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La fecha de salida de la ciudad de Cúcuta será el día ___ del mes _________ del año
______, con llegada el día ___ del mes __________ del año ______.
Atentamente
________________________________ ___________________________________
Firma del padre o acudiente Firma del estudiante
Teléfono fijo _____________________ Teléfono fijo ________________________
_________________________________ ___________________________________
Se anexa:
Fotocopia C.C. del padre o acudiente
Fotocopia Documento de Identidad del estudiante
Fotocopia Carnet del estudiante de la UFPS
Fotocopia Carnet EPS del estudiante
**Copia No Controlada**