FICHA DE POSTULACION 

CONVOCATORIA DE MODALIDADES FORMATIVAS Nº ____ ZRNºXII/UADM-PERS 

Zona Registral Nº XII – Sede Arequipa 
 
 
El que suscribe……………………………………………………………….., identificado con DNI
Nº…………………….., ​DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la
verdad.
 
1. DATOS PERSONALES 
 
Apellidos
Nombres
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Domicilio Actual
DNI
Correo Electrónico
Teléfono de Celular
Domicilio
 
2. FORMACION TECNICO / UNIVERSITARIA 
   
Instituto/ Universidad
Carrera Profesional
Grado Académico actual
(Estudiante, Egresado,
Bachiller)
Fecha de Egresado y/o
Bachiller
Semestre de Estudios
Modalidad (Virtual o
Presencial)
 
3. ANTECEDENTES LABORALES Y/O PRACTICAS 
 
Período 
Institución  Cargo 
Desde / Hasta  
     
     
     
   
4. CURSOS Y SEMINARIOS 
 
Instituto / Universidad  Seminario, Cursos y Otros  Período 
Desde / Hasta 
     
     
     
 
Arequipa, __ de ______ de 20__ 
 
……….……………………………… 
Firma del Postulante 
 
  
ANEXO N° 02
SOLICITUD DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

Lugar,………………………………………………….de………………… de 20...

Jefe de la Unidad de Administración

Zona Registral N° XII- Sede Arequipa

Yo,………………………………..……. Identificado con DNI N°……….….. con domicilio

en ………………………………………………………………….……… en mi condición de
estudiante ………………………………… de(especialidad) ………………………………..
de (Centro de Formación Profesional) ………………………………………………….ciclo
………………………………informo que me resulta indispensable realizar mis prácticas
pre profesionales en la vacante de …………….. del área de …………….por el periodo
de …………………meses.

Por lo expuesto, solicito a usted se sirva considerar mi solicitud al proceso de

selección respectivo.

Cabe señalar, que la información y datos consignados en mi hoja de vida y

documentación suscrita son correctos y completos, habiendo sido señalada sin
omitir o falsear dato alguno. En caso de detectarse omisión, falseamiento o
inexactitud en la información consignada o en la documentación presentada, me
someto a las acciones administrativas y civiles que corresponda.

Atentamente,

_________________________
Nombres y Apellidos
DNI N°
 ANEXO N° 02
SOLICITUD DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

Lugar, ………………………………………………….de ………………… de 20...

Jefe de la Unidad de Administración

Zona Registral N° XII- Sede Arequipa

Es grato dirigirme a usted, para expresarle mi cordial saludo y a la vez para expresar
mi interés en realizar mis prácticas profesionales en la Superintendencia
Nacional de los Registros Públicos, (Sede Central, Órgano Desconcentrado)
………………………………………………………………………………………………
…….. (unidad orgánica) …………………….………………………… en la vacante
de………….
…………………………………………………………..; en mi condición es de (egresado o
bachiller) …………………………………………………………………….en la especialidad
de ………………………………. del Centro Profesional …………..……..………………….
por el periodo de …………………….. meses.

Por todo lo expuesto, adjunto al presente el record académico y (según corresponda la

constancia de egresado o diploma de bachiller), para la evaluación correspondiente.

Cabe señalar, que la información y datos consignados en mi hoja de vida y

documentación suscrita son correctos y completos, habiendo sido señalada sin
omitir o falsear dato alguno. En caso de detectarse omisión, falseamiento o
inexactitud en la información consignada o en la documentación presentada, me
someto a las acciones administrativas y civiles que corresponda.

Atentamente,

_________________________
Nombres y Apellidos
DNI N°

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO N° 03
DECLARACION JURADA – VARIOS
Yo,………………………………..……. Identificado con DNI N°……….….. con domicilio
en ………………………………………………………………….…, Distrito de
………………Provincia de ……………….Departamento de …………….., declaro
bajo juramento lo siguiente:

1. Cumplir con los requisitos, las disposiciones y lineamientos de la

convocatoria.
2. No contar con antecedentes policiales, penales ni judiciales (Ley N° 27444
“Ley del Procedimiento Administrativo General”).
3. No haber obtenido el título profesional, ni haber gestionado el trámite del
mismo.
4. De lograr una vacante, me comprometo a iniciar las prácticas en las fechas
establecidas por la Zona Registral N°XII Sede Arequipa.
5. Si ( ) No ( ) tengo vinculo de parentesco alguno de consanguinidad o
afinidad o por razón de matrimonio o convivencia con algún ​servidor o
funcionario del Órgano o Unidad Orgánica a la que postulo.
6. No percibiré otros ingresos del Estado bajo ninguna modalidad.
7. No tener condena por delito doloso, con sentencia firme.
8. Que la dirección antes consignada, es la que corresponde a mi domicilio
habitual
9. Cumplo con los requisitos mínimos señalados en la convocatoria
correspondiente.
10. Si ( ) No ( ) encontrarme incluido en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos-REDAM (Ley N° 28970).

Formulo la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, de conformidad con lo

dispuesto en la Ley n°27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.

Arequipa,……de…………del201..

_________________________________
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Nombres y Apellidos:
DNI N°: