CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

COD FORM-PMA-006 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO CENT

CENTRO DE SALUD AMBULATORIO Estado del Ambiente
AREA urBano Bueno Regular
aMBiEntE cantidad suP. M2 (ideal)

Galería Exterior o Vestíbulo (*) 15

PUBLICA
Hall de ingreso (*) 12
Baños públicos (Mujeres con cambiador de pañales) 2 7
Recepción-Archivo 1 14
Farmacia 1 16

Sala Uso Múltiple 1 27

ADMINISTRATIVA

Oficina Técnica Administrativa 1 16

Servicio Social 12

Consultorio Médico 2 32

Consultorio Odontología 1 16
ATENCION
AMBULATORIA
DOTS 1 12

enfermeria polivalente 1 28
Depósito 1 8
SERVICIOS Cuarto de limpieza 1 2
GENERALES
Depósito final RGES 1 5
Vestuario personal 1 14
VIVIENDA
Portería 1 16
SUPERFICIE ÚTIL 252
SUPERFICIES SUP. CIRCULACIÓN (30 %) 75.6
SUPERFICIE TOTAL 327.6
Estado de la instalacion
Bueno Regular Malo
Agua fria
Agua caliente
Calderos
Red de desagues/alcantarillado
conexión electrica

Puesta a tierra (mesionar que ambientes estan

con esta instalacion en observaciones)

Generador (si avastece al 100%, identificar a

que ambientes brinda servicio)

Sistema de iluminacion
Sistema de conexión
Conexión a gas
INSTALACIONES Conexión de internet
INSTALACIONES

Quien paga el Internet

Cuenta con red informatica (cableado)
Cuenta con red informatica (inalambrico)
Central de oxigeno
Gases medicinales
Taller de mantenimiento
Taller de Reparacion de equipos medicos
Deposito de Combustible

Climatizacion (de acuerdo a la tecnologia y

condiciones locales) detallar en el cuadro de
observaciones, tambien mensionar que
ambientes gozan de este servicio.

Fitros de aire Hepa(indicar que ambientes)

Otros

SISTEMA Muro de carga Columnas

ESTRUCTURAL Tipo de estructura
Nivel de amenaza
Bajo Medio Alto
Sismos
Lluvias torrenciales
Deslizamientos
Concentracion de poblacion
Epidemias(detallar en observaciones)
Contaminacion
Plagas(detallar en observaciones)

Daños estructurales debido a fenomenos

naturales, asentamientos o construcciones
vecinas, verificar si hay fisuras en la estructura.

Remodelaciones o ampliaciones que afectaron

la infraestructura
Sistema alterno de comunicación
Sistema de cableado y equipos de comunicación
(si cuenta)

Mantenimiento al sistema de comunicación

Reserva de agua para eventos adversos

Proteccion de los tanques de almacenamiento
de agua

Sistema altero de aabastecimiento de agua

Control y calidad del agua

HOSPITALES
SEGUROS Mantenimineto del sistema de agua potable

Deposito de combustibe (Constatar que el

hospital cuente con reserva de combustible que
le permita
seguir funcionando por cinco días y que el
mismo cuente con las protecciones necesarias)
 Reserva de gases medicinales (de acuerdo al
sistema de gases que el hospital lo tenga
implementado se debe considerar un numero
de tanques para el funcionamiento del mismo,
estos deden estar en un deposito con
requerimientos especificos.

Protección de los depósitos de desechos

normales y peligrosos

Mantenimiento del sistema de aguas residuales

Seguridad del sistema de drenaje pluvial

seguridad de los equipos de oficina(verificar si

los mismos estan anclados)

Proteccion de las bodegas o almacenes (verificar

si estos ambientes esta con la proteccion ante
inclemencias del tiempo)

Seguridad de los equipos medicos y de

laboratorio

AREA/SERVICIO AL QUE PERTENECE AMBIENTE

AREAS ADICIONALES
CON LA QUE CUENTA
EL
ESTABLECIMIENTO :

AREA/SERVICIO AL QUE PERTENECE AMBIENTE

AREAS ADICIONALES
CON LADEBERIA
CONTAR EL
ESTABLECIMIENTO
DE ACUERDO A LA
DEMANDA Y
PERFIL(PROPUESTA)
AREAS ADICIONALES
CON LADEBERIA
CONTAR EL
ESTABLECIMIENTO
DE ACUERDO A LA
DEMANDA Y
PERFIL(PROPUESTA)

NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE FORMULA LAS TABLAS:

CEL:
CORREO ELECTRONICO:

FIRMA Y SELLO:
ICO ARQUITECTONICO CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
do del Ambiente OBSERVACIONES
Malo

OBSERVACIONES
 CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

CODIGO FORM-GEN- EQUI-010 DATOS EQUIPAMIENTO

EQUIPAMIENTO
N° SERVICIO: (definir area ……...) BUENO REGULAR MALO AÑO DE COMPRA
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
SERVICIO: (definir area…….)
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
SERVICIO: (definir area ……..)
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
8

NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE FORMULA LAS TABLAS:

CEL:
CORREO ELECTRONICO:

FIRMA Y SELLO:
IPAMIENTO

OBSERVACIONES
 CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

CODIGO FORM-GEN- MOB-011 DATOS MOBILIARIO

MOBILIARIO
N° SERVICIO: (definir area ……...) BUENO REGULAR MALO AÑO DE COMPRA
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
SERVICIO: (definir area…….)
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
SERVICIO: (definir area ……..)
DESCRIPCION DEL BIEN
1
2
3
4
5
6
7
8

NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE FORMULA LAS TABLAS:

CEL:
CORREO ELECTRONICO:

FIRMA Y SELLO:
BILIARIO

OBSERVACIONES