Yo, , mayor de edad, de nacionalidad venezolana, de estado civil, titular de la Cédula

de Identidad No., inscrita en el Registro de Información Fiscal (Rif) No. y con

domicilio en la ciudad de Caracas, por medio del presente instrumento legal declaro:

Confiero Poder Especial, pero amplio y suficiente, cuanto en derecho se requiera al

ciudadano, mayor de edad, de nacionalidad venezolana, titular de la Cédula de

Identidad Nº V-, inscrito en el Registro de Información Fiscal (Rif) No. y de este

mismo domicilio, para que actuando en mi nombre y representación realice todas las

gestiones, diligencias y trámites pertinentes ante el Servicio Administrativo de

Identificación, Migración y Extranjería (SAIME), ente adscrito al Ministerio del Poder

Popular para Relaciones Interiores, Justicia y Paz; a fines de solicitar, impulsar y

promover la certificación de mis datos filiatorios. En el ejercicio de la presente

autorización, queda facultado para solicitar, formalizar, tramitar, efectuar y suscribir

cualquier documentación necesaria a esos fines. El anterior señalamiento de

facultades es meramente enunciativo y en ningún momento taxativo, quedando en

consecuencia el ciudadano autorizado para realizar cuantos actos considere

necesarios, útiles y convenientes para llevar a cabo la gestión encomendada

En Caracas a la fecha de su autenticación.