DUELO DISFUNCIONAL

DEFINICION
Respuesta humana normal relacionada con la discrepancia continua creada por una
situación de pérdida, es de naturaleza cíclica generalizada y potencialmente
progresiva.
El duelo se define con:

 Angustia o negación de la pérdida

 Aflicción
 Cólera
 Tristeza y sollozos
 Cambio en los patrones de sueño y alimentación
 Alteraciones en la libido y en el nivel de actividad
ASPECTOS GENERALES
El duelo disfuncional permite estudiar a individuos con diversas pérdidas y aquellas
situaciones de pérdida suelen desembocar en un duelo disfuncional mediante estudios
adicionales pueden idear instrumentos de evaluación para la práctica clínica
Una teoria intermedia del Duelo Disfuncional reveló que fue aceptado como
DIAGNOSTICO ENFERMERO por la NANDA (North American Nursing diagnosis
Asocciation)
LA NANDA: red mundial de enfermeras cuyo propósito es definir promover y seguir
trabajando para que se implemente la terminología que refleja los juicios clínicos de
las enfermeras también conocido como diagnostico de enfermeria
CLASIFICACION
El anciano que ha sufrido una perdida atraviesa una etapa muy difícil y resulta
extremadamente complicado reconfortarlos.
Ver morir a la persona amada es muy doloroso y puede provocar el empeoramiento de
la salud, el duelo ante esta pérdida tiene 2 etapas:
1. REACCION INICIAL: Es la etapa donde la intensidad de las manifestaciones
dependen de las circunstancias en las cuales se produjo la muerte.
2. ADAPTACION: El viudo o la viuda empezará a expresar afectos y pensamientos
de aceptación y resignación frente a la muerte del conyugue.
Es muy importante no dejar solo al Adulto Mayor hasta que haya salido de la primera
etapa del duelo.
FACTORES DE RIESGO

 Vulnerabilidad económica
 Perdida de la sexualidad

 M físicos
 No reconoce la muerte del conyugue
 Soledad
 Comportamiento irregular ( respuestas emocionales intensas, rabia,
tristeza o culpa.
 Cambia radicalmente el modo de vida
Si se presenta esta sintomatología en el Adulto Mayor debe ser ayudado por un
profesional.
VALORACION
Con la evaluación del duelo se recopila toda información mediante diversas fuentes
como:

 Entrevistas
 Auto registros
 Observación directa
 Historia de vida
 Grandes habilidades de escucha y comunicación
Mediante esta información se logra una adecuada adaptación de los familiares y del
Adulto Mayor a la realidad de la pérdida.
Hay que tener en cuenta que no todas las personas viven el proceso de duelo de la
misma forma.
Las principales áreas que se deben evaluar son:

 Estructura y funcionamiento familiar

 Historia del fallecimiento
 Necesidades individuales y familiares
 Conductas problemáticas
 Peticiones de intervención
CUIDADOS DE ENFERMERIA
FACILITAR EL DUELO

 Animar al paciente a manifestar verbalmente los recuerdos de la pérdida

 Ayudar al paciente a identificar la reacción inicial a la pérdida
 Fomentar la expresión de sentimientos de una forma cómoda
 Identificar fuentes de apoyo comunitario
 Incluir a los seres queridos en las discusiones y decisiones si procede
ESTIMULACION DE LA INTEGRIDAD FAMILIAR

 Acordar la realización de los cuidados que han de prestarse el paciente por

parte de los miembros de la familia
 Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas
 Disponer intimidad para la familia
 Facilitar la armonía dentro de /entre la familia

APOYO A LA FAMILIA

 Enseñar a la familia los planes médicos y de cuidado

 Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma de
decisiones acerca de los cuidados del A.M
 Ofrecer una esperanza realista
 Orientar a la familia sobre el Ambiente de cuidados sanitarios como un centro
hospitalario o una clínica
 Remitir a terapia familiar si esta indicado
BIBLIOGRAFIA
Diccionario Mosby, Medicina, enfermeria y ciencias de la salud.
NANDA Internacional, diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación

ACTIVIDAD FISICA
DEFINICION
La Actividad Física es un beneficio para la salud del Adulto Mayor.
Al llegar a determinada edad las personas comienzan a tener Dolores
molestias y desarrollar enfermedades por eso es fundamental cuidar de la
salud del Adulto Mayor para evitar el sedentarismo.
ASPECTOS GENERALES
La Actividad Física ayuda a reducir el riesgo de la hipertensión, accidentes
cerebrovasculares, diabetes, cáncer de mama y colon, depresiones,
cardiopatía coronaria y hasta caídas y a su vez mejora la salud ósea y
funcional, ayuda a controlar el peso y mantener un equilibrio de calorías y
aumenta la fuerza y masa muscular, brinda beneficios sobre el
metabolismo además de retrasar el deterioro cognitivo.
CLASIFICACION
La Actividad Física se clasifica en:
  FACTORES DE AMENAZA: Se refiere a la posibilidad de la
ocurrencia de un evento que puede causar algún tipo de daño a la
sociedad o al individuo.
 FACTORES DE VULNERABILIDAD: Se refiere a una serie de
características diferenciadas de la sociedad que le predisponen a
sufrir daño frente al impacto de un evento físico externo y que
dificulta su posterior recuperación.
Otra clasificación quizás la más clásica los divide en:
Modificables
 Hipertensión arterial
 Diabetes mellitus
 Malnutrición
 Alcoholismo y hábitos de fumar
 Suicidios, caídas
 Funcionalidad y depresión
NO MODIFICABLES
 Sexo
 Raza
 Edad

FACTORES DE RIESGO
El sedentarismo en el adulto mayor puede provocar pérdida ósea lo que
también se configura en un factor de riesgo de accidentes y caídas.
Los factores de riesgo se clasifican en:
 SOCIAL: Aquellas características o rasgos vinculados a factores
sociales que aumentan la vulnerabilidad del Adulto Mayor para
desarrollar enfermedades o daños.
 INDIVIDUALES: En el Adulto Mayor se incluyen el modo de vida y
estilo de vida.

MODO DE VIDA: Todo aquello que tiene el individuo en la sociedad

(fuentes de trabajo, condiciones de la vivienda, atencion médica,
alimentación, recreativos, transporte, comunicación .
 ESTILO DE VIDA: Resultado de la relación entre las condiciones de
vida y los patrones individuales (hábitos de higiene, nutricionales y
toxico)
 COLECTIVOS: Existen numerosos fenómenos FISICOS, QUIMICOS,
BIOLOGICOS O PSICOSOCIALES que pueden constituir factores de
riesgo en la comunidad siempre y cuando pueda demostrarse el
grado de magnitud y de la exposición a estos como Agua, Suelo,
Aire etc.
VALORACION
Nos permite conocer la morfología de la persona, dándonos una visión
general de sus posibilidades o de posibles malformaciones.
Su valoración la vamos a realizar mediante la toma de parámetros
antropométricos donde se miden los pliegues cutáneos diámetros óseos y
se establecen porcentajes de los diferentes tejidos corporales como:
1. TALLA: Mide la estatura descalzo en metros.
2. PESO: Mide el peso en kilogramos
3. ENVERGADURA: Mide la distancia en metros desde el extremo de
una mano al extremo de la otra
4. INDICE DE MASA CORPORAL: Indica el estado nutricional de la
persona considerando dos factores elementales su peso actual y su
altura.

Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si el peso de la

persona que lo realiza se encuentra por debajo dentro o por encima
del establecido como normal para su tamaño físico por la OMS
(ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD)
OTRAS VALORACIONES COMO:
 Historia clínica
 Examen físico
 Análisis de perfil de factores de riesgo
 Pruebas funcionales diagnósticas especializadas
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Se recomienda actividad física regular (precalentamiento de 3 a 5
minutos), de 3 hasta 4 veces por semana, duración moderada (de
20 hasta 30 minutos), de una intensidad suficiente (de 70% hasta
85%) para obtener efectos de acondicionamiento.
  Evitar actividades de alto impacto.
 Se recomienda antes de comenzar cualquier actividad física por
primera vez hacerse un chequeo médico completo.
 Recomendar al Adulto Mayor no efectuar ejercicios
inmediatamente después de las comidas para no aumentar las
exigencias del organismo.
 Aconsejar al Adulto Mayor tomar suficiente líquido para compensar
la pérdida de líquido por el ejercicio.
 Evitar los ejercicios en cuadrúpedos en personas con problemas de
rodillas, en la espalda y edad avanzada.
ACTIVIDADES QUE REALIZA EL ADULTO MAYOR DE :
 45 AÑOS (ADULTO MAYOR): Caminar. Correr. Ciclismo. Natación.
Ejercicios en el agua. Baile. Yoga. Ejercicios con el mismo peso del
cuerpo. Juegos recreativos y dinámicos
 65 AÑOS (TERCERA EDAD): Caminar. Baile. Ejercicios en el agua.
Ejercicio con el propio peso del cuerpo paseo al aire libre

 85 AÑOS (SENIL): Ejercicios asistidos. Caminar. Movilidad asistida o

terapéutica. Juegos de mesa. Paseos al aire libre. Uso de termas.
Movimiento en la actividad diaria
BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
 Mejora la calidad de vida
 Mejorar la salud física y psicológica
 Ayuda mantener una vida independiente
 Reduce el riesgo de contraer enfermedades típicas de la edad
 Modifica los estereotipos de la vejez
BIBLIOGRAFIA
GUIA PARA PROFESIONALES DE LA SALUD, DEL DEPORTE Y DEL EJERCICIO
FÍSICO