FARMACOLOGIA RESPIRATORIA

BRONCODILATADORES o ACCIÓN PERIFÉRICA

o BENZOCAÍNA
o AGONISTAS Β2 ADRENÉRGICOS o GLICERINA
o CATECOLICOS
 ADRENALINA EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS
o NO CATECOLICOS
 ACCIÓN CORTA o Actúan cediendo grupos tiólicos que rompen los puentes disulfuro de
las mucoproteínas de la secreción bronquial.
 TERBUTALINA
o ACETILCISTEINA
 SALBUTAMOL
o CARBOCISTEINA
 ACCIÓN PROLONGADA
o Fluidificación de las secreciones a través de la hidratación del moco
 SALMETEROL
o GUAIFENESINA
 OLODATEROL
o SUERO HIPERTONICO
 CLEMBUTEROL o Mecanismo directo actúan estimulando el reflejo tusígeno por
 INCADATEROL irritación de la mucosa bronquial
 FORMOTEROL o EUCALIPTO
o BLOQUEANTES MUSCARINICOS o MENTOL
o DERIVADOS DE LA ATROPINA SINTETICA o TEMENTINA
 BROMURO DE IPRATROPIO o Mecanismo indirecto por activación del reflejo vagal gastro-pulmonar
 BRAMURO DE OXITROPIUM o CLORURO DE AMONIO
 BRAMURO DE TIOTROPIUM o EMETINA
o METILXANTINAS. INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA o YODUROS
o TEOFILINA
o AMINOFILINA

ANTI-INFLAMATORIO

o GLUCOCORTICOSTEROIDE
o DIPROPINATO DE BECLOMETASONA
o ACETATO DE TRIAMCINOLONA
 BUDESONIDA
 MOMETASONA
 PROPIONATO DE FLUTICASONA
o ANTAGONISTA DE LOS LEUCOTRIENOS
o ZAFIRLUKAST
o MONTELUKAST

ANTITUSIGENOS

o ACCION CENTRAL
o CODEÍNA CON EFEDRINA
o DEXTROMETORFANO
 BRONCODILATADORES
AGONISTAS Β2 ADRENÉRGICOS (Acción empieza entre 10- 15 minutos)
Estimulación de la adenil ciclasa intracelular, la enzima que cataliza la conversión
del trifosfato de adenosina (ATP) en 3’,5’-monofosfato de adenosina (AMP) cíclico
(monofosfato cíclico). El aumento de los niveles de AMP cíclico, causa relajación del
músculo liso bronquial.
CATECOLICOS
 ADRENALINA
MECANISMO DE ACCION: Estimula el sistema nervioso simpático
(receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß
de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de
esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
INDICACIONES: Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
CONTRAINDICACIONES: En situaciones de extrema gravedad no existen
contraindicaciones absolutas. Relativas: hipersensibilidad a adrenalina,
simpaticomiméticos, insuficiencia (insuf) o dilatación cardiaca, insuf.
coronaria y arritmias cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave,
feocromocitoma, arteriosclerosis cerebral, glaucoma de ángulo cerrado;
parto; durante el último mes de gestación y en el momento del parto. Evitar
concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo,
tricloroetileno) o ciclopropano.
EFECTOS ADVERSOS: Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea,
sudoración, náuseas, vómitos, temblores y mareos; taquicardia,
palpitaciones, palidez, elevación (discreta) de la presión arterial.
PRECAUCIONES: Ancianos y en pacientes con enfermedad cardiovascular,
hipertensión, diabetes o hipertiroidismo, y en pacientes psiconeuróticos y
en los que están tomando beta-bloqueantes. Evitar el uso junto a
NO CATECOLICOS
medicamentos que sensibilicen el corazón a las arritmias.
 ACCIÓN CORTA
INTERACCIONES:
o Bloqueantes a-adrenérgicos: antagonizan su efecto vasoconstrictor
e hipertensivo.
o Antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos: potencian su efecto.
o Bloqueantes b-adrenérgicos: posible hipertensión inicial seguida de
bradicardia.
o Diuréticos: disminuyen la respuesta vascular.
o Alcaloides ergotamínicos: Revierten los efectos presores de la
adrenalina.
o Anestésicos generales (halotano, ciclopropano): aumentan la
sensibilidad miocárdica a la adrenalina (arritmias).
o Levotiroxina: potencia los efectos de la adrenalina.
o Nitritos: disminuyen el efecto presor de la adrenalina.
o Fenotiacinas: disminuyen el efecto presor de la adrenalina.
PRESENTACION: Ampolleta 1 mg/1 ml
DOSIS: Esquema rápido para solución 1:1000:
o Adultos y niños > 12 años: 0,3 ml
o 6-12 años: 0,2 ml
o 2-6 años: 0,15 ml
o Lactantes - 2 años: 0,05-0,1 ml.
Repetir dosis a los 10 minutos si no mejoran notablemente los síntomas.
Broncodilatación (nebulización)
o Adultos y niños > 4 años: mezclar 0,5 ml de adrenalina racémica con
3 ml de s. f., administrar 15 min /3-4 h.
Reacción anafiláctica, broncodilatación (administración i.v.)
o Adultos: 0,1-0,25 mg (1-2,5 ml de solución 1:10,000) lentamente.
o Niños: 0,05 mg; puede repetirse cada 20-30 min hasta controlar la
crisis.
o Lactantes y neonatos: 0,01 mg/kg.
Si el paciente está intubado, puede administrarse la misma dosis a
través del tubo endotraqueal directamente.
o TERBUTALINA
 MECANISMO DE ACCION: Agonista que estimula
predominantemente los receptores ß2 -adrenérgicos provocando
la relajación del músculo liso bronquial, inhibe la liberación de
espasmógenos endógenos y el edema, aumenta el aclaramiento
mucociliar.
INDICACIONES: Tto. de mantenimiento en el asma bronquial,
bronquitis crónica, enfisema y otras enfermedades de las vías
respiratorias que cursan con broncoespasmo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
EFECTOS ADVERSOS: Nerviosismo, temblores, cefalea y PRECAUCIONES: En hipertiroidismo, diabetes mellitus o
somnolencia, palpitaciones, taquicardia; vómito y náusea.
PRECAUCIONES: Hipertensión arterial sistémica, hipertiroidismo,
cardiopatías, diabetes mellitus.
INTERACCIONES: Con inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis
hipertensiva grave. El propranolol y otros bloqueadores beta
similares inhiben el efecto broncodilatador del fármaco.
PRESENTACION:
 Tableta 5 mg 20 tabletas
 Solución inyectable 0.25 mg/ ml 3 ampolletas
 Polvo 0.5 mg/dosis
 Envase con inhalador para 200 dosis
DOSIS:
 Adultos: 5 mg cada 8 horas.
 Niños mayores de 12 años: 2.5 a 5 mg cada 8 horas.
o SALBUTAMOL
MECANISMO DE ACCION: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del
músculo liso bronquial, proporciona broncodilatación de corta
duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Con poca
o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del músculo
cardíaco.
INDICACIONES: Tratamiento del asma bronquial, broncospasmo
reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de
las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco y a las
aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia
coronaria.
EFECTOS ADVERSOS: Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones,
calambres musculares.
cetoacidosis. No aumentar la dosis señalada pues puede ser causa
de trastornos cardiacos.
INTERACCIONES: Interacciona y debe evitarse su uso en pacientes
que toman betabloqueadores del tipo propranolol así como
inhibidores de la M.A.O.
PRESENTACION: Cada 100 ml contienen: Sulfato de salbutamol
0.5 g Envase con 10 ml.
DOSIS:
Inhalación.
 Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la solución (500 μg)
en 2-3 ml de solución salina fisiológica para administrar
nebulización cada 4-6 horas.
 ACCIÓN PROLONGADA
o SALMETEROL
MECANISMO DE ACCION: Agonista selectivo de acción prolongada
de los receptores ß2 -adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón
de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta
al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial.
INDICACIONES: Tto. Regular a largo plazo de la obstrucción
reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis crónica
 (EPOC). Asma: pacientes tratados con corticoides que requieran PRECAUCIONES:
además un agonista-ß de larga duración. INTERACCIONES:
PRESENTACION:
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, DOSIS:
lactancia y menores de 4 años.
o INCADATEROL
EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres MECANISMO DE ACCION:
musculares. INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES: Ninguna EFECTOS ADVERSOS:
PRECAUCIONES:
INTERACCIONES: Ninguna de importancia clínica. INTERACCIONES:
PRESENTACION:
PRESENTACION: DOSIS:
SUSPENSION EN AEROSOL
Cada gramo contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a o FORMOTEROL
0.330 mg de salmeterol. Envase con inhalador con 12 g para 120 MECANISMO DE ACCION:
dosis de 25 lg. INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
DOSIS: EFECTOS ADVERSOS:
Inhalación. PRECAUCIONES:
 Adultos: 100 μg cada 12 horas. INTERACCIONES:
 Niños mayores de 4 años: 50 μg cada 12 horas PRESENTACION:
DOSIS:
o OLODATEROL

MECANISMO DE ACCION:
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
EFECTOS ADVERSOS:
PRECAUCIONES:
INTERACCIONES:
PRESENTACION:
DOSIS:

o CLEMBUTEROL
MECANISMO DE ACCION:
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
EFECTOS ADVERSOS: