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EXAMEN ANESTESIOLOGIA 2009 - I UNIDAD

Nombre: ___________________________________________________

Paciente varón de 70 años con antecedente de Enfermedad de Von Willebrand e

Hipertensión controlada, es programado para prostractectomía transuretral por
hipertrofia prostática benigna. Mide 1.63 m y pesa 74 Kg. Al examen físico presentó
PA: 110/80 FP: 74 FR: 18.

1. Qué técnica anestésica se debería realizar y porqué no se debería emplear otra?

Anestesia deseferente porque el paciente tiene la posibilidad de hacer hemorragia
durante la cirugía y la hemorragia es contraindicación absoluta para anestesia
desaferente o regional

2. ¿Cuáles son los diagnósticos preoperatorios y que medidas se tendría que tener en
cuenta para evitar complicaciones en la cirugía?
ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND: concentrados de plaquetas
OBESIDAD MÓRBIDA: ventiloterapia
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: fármacos antihipertensivos
HIPERTROFIA BENIGNA PROSTÁTICA

3. ¿Cuál es el ASA? III .

4. ¿Cuáles son los estudios laboratoriales que se debe hacer y porqué?

HEMORGRAMA COMPLETO: Hb – Hcto : para tener un parámetro basal de ingreso a
sala
UREA CREATININA: conocer el basal y saber como está la función renal
GLICEMIA: conocer el basal de ingreso a sala
GRUPO SANGUINEO – FACTOR RH: por necesidad de transfusión de hemoderivado

5. ¿Qué eventos se deben hacer para atender previstos e imprevistos?

HEMORRAGIA: paquete globulores, concentrado de plaquetas, plasma fresco
congelado, crioprecipitados
HIPOTENSIÓN – SHOCK: cristaloides, expansores de volumen
HIPERTENSIÓN: fármacos antihipertensivos como enalaprilato, nitroprusiato
PARADA CARDIACA: coche de paro bien equipado

6. ¿Cuál no es un efecto adverso del uso de anestésicos locales?

a) Hipotensión
b) Bradicardia
c) Disminución del gasto cardiaco
d) Aumento del gasto cardíaco
e) Taquicardia

7. Defina las áreas del centro quirúrgico y mencione tres elementos que encontramos
en cada uno y el tipo de vestimenta que se usa.
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NEGRA O NO RÍGIDA: Zona donde ingresa cualquier persona tal y como viene de
afuera. Encontramos la recepción, área administrativa, y seguridad. No se usa
vestimenta especial.
GRIS O SEMIRIGIDA: Zona donde se encuentra la unidad de recuperación
posanestésica, los vestidores y cafetin (busca otro). Solamente se usan botas

BLANCA O RÍGIDA: Zona donde se encuentra las salas de operaciones, área de

patología y area de esterilización. (busca otros). Se usa uniforme de cirugía completo

8. Paciente que ingresa a la Unidad de cuidados postanestésicos luego de cirugía de

hernia inguinal, moviliza bien ambos talones y la rodilla izquierda. ¿Cuál es la
escala de valoración y qué puntaje le asignaría?
a) aldrette 4
b) bromage 2
c) bromage 1
d) bromage 3
e) aldrette 6

Colca V o F

9. La succinilcolina es indicada en pacientes con hipertensión endoncraneana (F)

10. La ketamina está indicada en pacientes con hipotensión o shock (V)

11. La atropina actúa bloqueando los receptores de acetilcolina nicotínicos (V)

12. ¿Cuáles son las acciones de las benzodiacepinas y sobre qué tipo de receptor actúa?

ESTAN EN LAS DIAPOSITIVAS. BLOQUEAN EL RECEPTOR DEL GABA

13. En caso de atender un paciente quemado en sala de operaciones ¿Qué bloqueante

neuromuscular está contraindicado y por qué?
SUCCINILCOLINA, YA SABEN XQ

14. Mencione las funciones más importantes de la maquina de anestesio

OXIGENOTERAPIA
VENTILOTERAPIA
ADMINISTRACIÓN DE GASES ANESTÉSICOS
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15. Paciente mujer obesa que luego de cirugía es llevado a sala de recuperación, respira
espontáneamente, con tubo endotraqueal, pálida y con presión arterial normal. no se
moviliza. ¿Cuál es la escala de valoración mas adecuada y qué puntaje le asignaría?
a) bromage 3
b) aldrette 4
c) aldrette 5
d) bromage 2

16. Cuáles son los efecto de la anestesia regional en el neuroeje

DIAPOS

17. ¿Cuáles son los efectos tóxicos de los anestésicos locales y explique su mecanismo?
CARDIOTOXICIDAD
NEUROTOXICIDAD

18. ¿Cuáles son los componentes que se evalúan en la UCPA?

HERIDA OPERATORIA
EDUCCION
ENFERMEDADES CONCURRENTES
FALTA UNO NO RECUERDO

19. Cuáles son los tiempos de la anestesia, defina cada uno

INDUCCIÓN
MANTENIMIENTO
EDUCCIÓN

20. Paciente con vólvulo intestinal que tipo de anestésico está contraindicado
a) Halotano
b) Sevorane
c) Oxido Nitroso
d) Succinilcolina
e) Ninguno