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REGION DE SALUD MOQUEGUA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA REGION


MOQUEGUA – 2001

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA


OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
OFICINA DE PLANIFICACIÓN
DIRECCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

DISA MOQUEGUA – 2002

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MAPA GEOPOLITICO
PROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION

Análisis de Situación de Salud


• Indicadores Demográficos 2001
• Superficie : 15,733.97 Km2
• Densidad Poblacional : 9.51 hab./ Km2
• Tasa de Crecimiento : 1,6 %
• Esperanza de Vida al Nacer : 72,5 años
• Tasa Bruta de Natalidad :13,31 Nacim/1000 h
• Población Total : 149,780 hab
• Razón Dependencia :52.2 NoTrab/Trab
• PBI PER Cápita ($US) : $ 3,134.10
• Ingreso mensual de hogar : S/. 230.00
• Nacimientos : 1,994 Nacimientos
• Defunciones : 443 Defunciones

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
DISA MOQUEGUA - AÑO 2001

I. PRESENTACIÓN
El proceso de Reforma Sanitaria ha abierto un período de renovación institucional y
existe una nueva cultura de gestión y gobierno sanitarios, que se centra en la
búsqueda de la equidad, eficiencia y calidad. El desarrollo del ASIS nos permite
conocer los principales problemas sociodemográficos, la morbimortalidad y la
respuesta organizada por el binomio sociedad estado para darle soluciones de
acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta básica
para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas o redes
sanitarias definidas.

El principal problema que afronta el sector salud es la inequidad, de ahí que nuestra
principal preocupación es analizar las diferencias entre los determinantes que
existen en cada entorno, sus condiciones de salud y la cobertura de atención
sanitaria en los ámbitos distritales y locales. Cada ámbito debe definir su perfil de
salud y determinar las inequidades allí existentes en los diferentes grupos
poblacionales y áreas geográficas. El objeto es recoger información confiable,
oportuna, veraz para en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos, definir
las actividades necesarias para su solución y con ellos acciones que deben
realizarse para reducirlos y/o desaparecerlos, creando una nueva visión de salud
hacia la cual debemos llegar. Toda esta información debe presentarse al equipo de
gestión para que tome decisiones técnicas y humanas, y con ello lograr cambiar la
situación de salud a un nivel que concuerde con nuestra visión de lo que queremos
en un tiempo y espacio definido. El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la
situación de salud para indicarnos si seguimos el camino correcto o debemos
cambiar nuestra políticas para lograr los objetivos.

Todo el trabajo en equipo es realizado por las oficinas de estadística, epidemiología,


Saneamiento Ambiental, Salud de las personas, Administración, SIS y Farmacia y
sus productos periódicos publicados en una “Sala Situacional de Salud” donde debe
reunirse el equipo de gestión para la toma de decisiones e intervención de los
principales problemas sanitarios regionales.

El esfuerzo que realiza el equipo de gestión a través de los años estará orientado a
brindar atención integral de salud al individuo y la familia, por ciclos de vida e
intervenir sobre el entorno hacia el logro de Entornos y Comunidades Saludables,
controlando los riesgos y daños más importantes en nuestros distritos.

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II. INTRODUCCIÓN

A nivel mundial se observa que existe una mejora de las condiciones sanitarias por
la aplicación de políticas con enfoque estratégico, lo que nos muestra como
resultado un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades
transmisibles y la población esta mejorando su expectativa de vida. De una
población joven se esta pasando a una población vieja con otros problemas
sanitarios de la tercera edad. A nivel latinoamericano, la globalización en salud a
traído cambios con equipos de tecnología de punta es posible diagnosticar y tratar
temprano los procesos mórbidos, con ello estamos en un proceso de transición
demográfica y sanitaria. Sin embargo tenemos aún enfermedades emergentes y
reemergentes en salud que no podemos controlar por lo fragmentado de la
información, que da una visión fragmentada de la realidad. Debemos formar equipos
de salud con una visión panorámica amplia y una visión integradora para resolver los
grandes problemas sanitarios a través de acciones de promoción y prevención en un
trabajo conjunto del estado y la sociedad.

En Latinoamérica los grandes problemas sociales, económicos, políticos, culturales,


geográficos, nutricionales, de morbimortalidad, así como de respuesta organizada
del sector salud, donde existe poca o mala inversión social e inaccesibilidad a los
servicios básicos de salud condicionan una mala salud individual y colectiva, la
misma que se traduce en mayor pobreza, menor desarrollo social y mayor
dependencia de los países desarrollados.

En el Perú falta calidad en la atención integral de salud, donde deben priorizarse el


binomio madre-niño, el más susceptible de enfermar y morir, y que su acceso a los
servicios de salud y educación son limitados. Existen grandes inequidades en la
distribución de los recursos de acuerdo a necesidades y de una insuficiente
asignación presupuestal, la misma que sigue un incremento histórico, sujeta a
restricciones de carácter político.

La Región de Salud Moquegua donde los principales problemas son las dificultades
para conformar equipos de trabajo, donde se esta trabajando en forma incipiente en
una propuesta estratégica con un nuevo modelo de atención integral de salud, con
recursos humanos y de la comunidad que deben ser capacitados y dotados con
equipos de alta tecnología para poder prevenir, promover, trata y rehabilitar la salud
de la población en todo su ámbito con un sistema de referencia y contrarreferencia
por niveles que permita reconocer los problemas y tratarlos eficientemente.

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III. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE
LA SALUD: (Demográficos y socioeconómicos)

A. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS:
La Región Moquegua esta ubicada al Sur Occidental del país, entre los 15º57’53” de
latitud Sur y los 70º0’ y 71º23’ longitud Oeste de Greenwich, con una extensión de
15,733.97 Km2. Su ubicación es estratégica en la zona, puesto que limita por el
Norte con Arequipa, por el Este con Puno, por el Sur con Tacna y por el Oeste con el
Océano Pacifico.

Se divide en tres Provincias y 20 Distritos:


a. Provincia de Ilo con 3 Distritos: Ilo, Pacocha y El Algarrobal
b. Provincia de Mariscal Nieto con 6 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata,
Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal, y
c. Provincia General Sánchez Cerro con 11 Distritos: Omate, Quinistaquillas,
Coalaque, Puquina, La Capilla, Matalaque, Ubinas, Lloque, Yunga, Ichuña y
Chojata

Tiene dos regiones naturales Costa y Sierra. Para atender la salud se ha


descentralizado la atención en 06 Redes Sanitarias, agrupadas por cercanía,
accesibilidad, aspectos demográficos y socio económicos culturales parecidos: Red
Ilo, Red Moquegua, Red Carumas, Red Omate, Red Ubinas y Red Puente Bello.

Su territorio es heterogéneo, puesto que presenta diversos tipos de pisos ecológicos,


conocidos como Chala, Pampas desérticas, Yunga (surqueada por los ríos Tambo y
Moquegua ), Valles Interandinos y laderas altoandinas Quechua o Suni y las
Pampas altoandinas o Punas, donde se encuentran los picos y volcanes. Su
geografía es muy accidentada con dos zonas poco accesibles, la Red Ubinas y la
Red Puente Bello y vías de comunicación muy peligrosas. La cercanía de los andes
con el mar ocasiona una diversidad de microclimas en pocos Kilómetros.

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ALTITUD POR DISTRITOS
REGION MOQUEGUA 2001
Omate 2.166
Choj ata 3.625
Coalaque 2.283
Ichuña 3.756
La Capilla 1.8
lloque 3.256
Matalaque 2.538 Prov . GS
Puquina 3.084
CERRO
Quinistaquillas 1.8
Ubinas 3.376
Yunga 3.257
Moquegua 1.41
Carumas 2.985
Cuchumbaya 3.12
Samegua 1.57 Prov . M. NIETO
San Cristobal 3.4
Torata 2.207
Ilo 0.015
Algarrobal 0.48 COSTA Prov . ILO
SIERRA
Pacocha 0.005

0 1 2 3 4

FUENTE: INEI
Miles de msnm

En los Distritos de Moquegua, Samegua y Torata el clima es Templado y seco en


Moquegua durante todo el año donde la T° promedio es de 20°C; en las zonas
altoandinas de la Prov. G. S. Cerro y M. Nieto es frío con una temperatura entre 5°C
durante la noche a 15°C en la zonas altoandinas, en la Prov. de Ilo es frío y húmedo
en invierno por la cercanía al mar y cálido en verano con T° de hasta 30°C en
verano. Humedad: La humedad relativa es del 100 % originando la garúa y
granizada en los meses de enero a Marzo.

Las precipitaciones son estacionales y escasas en los meses de Diciembre a Marzo.


Los ventarrones son frecuentes en los meses de Agosto a Septiembre.

Red vial y comunicaciones. La ciudad de Moquegua, capital regional, se une a sus


provincias por cuatro vías: Directo de la Red Moquegua a las Redes Sanitarias de
Ilo, Omate-Puquina, Carumas y Puente Bello. Indirecto: de Moquegua por Arequipa
a las Red Sanitaria de Ubinas.

B. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN:
La población estimada por el INEI para el año 2001 es de 149,780 hab, el 80.98% se
encuentra concentrada en los Distritos de Torata, Samegua, Moquegua, y la
Provincia de Ilo. El 19.02% se encuentra dispersa en poblaciones pequeñas por
encima de los 3,400 m.s.n.m hasta los 4,800 m.s.n.m.

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CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIRECCION REGIONAL DE
SALUD MOQUEGUA - 2001

CARACTERISTICAS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA

Norte : Arequipa
LÍMITES Sur : Tacna
Este : Puno
Oeste : Océano Pacifico

ALTITUD Capital del Departamento: Moquegua: 1280


m.s.n.m.
Por Vía terrestre a las 06 Redes Sanitarias
Red Ilo = 01 hora.
Red Omate = 04 horas
ACCESIBILIDAD Red Ubinas = 10 horas
Red Carumas = 04 horas
Red Puente Bello = 08 horas
Red Moquegua = 03 minutos

 Fuente: I.N.E.I.

POBLACION POR GRUPO ETAREO Y SEXO


DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA – 2001

REGION/PROVINCIA/ TOTAL GRUPOS DE EDAD MEF NAC. GEST


ESTABLECIM.SALUD <1a 1-4a 5 6-14a 15-19 20– 64 65 y + ESP.
REGION MOQUEGUA 149780 2559 10714 2775 25727 14321 85892 7792 41004 2537 4440
PROVINCIA MCAL. NIETO 67760 1158 4847 1256 11639 6478 38857 3525 18590 1156 2023
DISTRITO MOQUEGUA 43732 747 3129 811 7511 4180 25079 2275 12175 780 1364
1.- C.S. Referencial 3283 56 235 61 564 314 1883 171 914 59 102
2.- Hospital Integ. Moquegua 5590 95 400 104 960 534 3206 291 1556 100 174
3.- P.S. Mercado Modelo 5082 87 364 94 873 486 2914 264 1415 91 158
4.- C.S. San Francisco 7622 130 545 141 1309 729 4371 397 2122 136 238
5.- P.S. La Bodeguilla 556 9 40 10 95 53 319 29 155 10 17
6.- C.S. 28 de Julio 3252 56 233 60 559 311 1865 169 905 58 101
7.- C.S. San Antonio 9201 157 658 171 1580 879 5276 479 2561 164 287
8.- C.S. Mariscal Nieto 5590 95 400 104 960 534 3206 291 1556 100 174
9.- P.S. El Siglo 3557 61 255 66 611 340 2040 185 990 63 111
DISTRITO SAMEGUA 8083 138 578 150 1388 773 4636 420 2076 131 229
10.- C.S. Samegua 5785 99 414 107 993 553 3318 301 1486 94 164
11.- P.S. Los Ángeles 1776 30 127 33 305 170 1019 92 456 29 50
12.- P.S. Tumilaca 522 9 37 10 90 50 300 27 134 8 15
DISTRITO TORATA 7721 132 552 143 1327 738 4427 402 2064 126 221
13.- C.S. Torata 2522 43 180 47 433 241 1446 131 674 41 72
14.- P.S. Yacango 695 12 50 13 119 66 399 36 186 11 20
15.- P.S. Arondaya 252 4 18 5 43 24 145 13 67 4 7
16.- Hospital Cuajone 4252 73 304 79 731 406 2438 221 1137 69 122
DISTRITO CARUMAS 3500 60 250 65 601 335 2007 182 892 48 84
17.- Hospital Ap. Carumas 1412 24 101 26 242 135 810 73 360 19 34
18.- C.S. Cambrune 1785 31 127 33 306 171 1023 93 455 24 43
19.- P.S. Pasto Grande 304 5 22 6 52 29 174 16 77 4 7
DISTRITO CUCHUMBAYA 1766 30 127 32 304 169 1011 92 514 26 46
20.- C.S. Cuchumbaya 564 10 41 10 97 54 323 29 164 8 15
21.- P.S. Sacuaya 884 15 64 16 152 85 506 46 257 13 23

7
22.- P.S. Soquesane 318 5 23 6 55 30 182 16 93 5 8
DISTRITO SAN CRISTOBAL 2958 51 211 55 508 283 1696 154 869 45 79
23.- C.S. Calacoa 1155 20 82 21 198 110 662 60 339 18 31
24.- P.S. San Cristóbal 738 13 53 14 127 71 423 38 217 11 20
25.- C.S. Puente Bello 308 5 22 6 53 29 177 16 90 5 8
26.- P.S. Muylaque 757 13 54 14 130 72 434 39 222 12 20
PROV.GRAL.SANCHEZ CERRO 20266 346 1450 375 3481 1938 11622 1054 5660 375 656
DISTRITO ICHUÑA 2946 50 211 55 506 282 1689 153 853 57 100
27.- C.S. Ichuña 1238 21 89 23 213 118 710 64 358 24 42
28.- P.S. Umalzo 469 8 34 9 81 45 269 24 136 9 16
29.- P.S. Oyo Oyo 737 13 53 14 127 71 423 38 213 14 25
30.- P.S. Chaje 502 9 36 9 86 48 288 26 145 10 17
DISTRITO YUNGA 707 12 51 13 122 68 404 37 214 13 23
31.- C.S. Yunga 707 12 51 13 122 68 404 37 214 13 23
DISTRITO LLOQUE 676 12 96 13 219 65 398 34 186 13 23
32.- C.S. Lloque 676 12 96 13 219 65 398 34 186 13 23
DISTRITO CHOJATA 1679 29 120 51 308 161 963 87 482 33 58
33.- C.S. Chojata 1679 29 120 51 308 161 963 87 482 33 58
DISTRITO UBINAS 3881 66 278 72 667 371 2225 202 1097 71 124
34.- C.S. Ubinas 2325 40 167 43 399 222 1333 121 657 43 74
35.- P.S. Anascapa 461 8 33 9 79 44 264 24 130 8 15
36.- P.S. Yalagua 492 8 35 9 84 47 282 26 139 9 16
37.- P.S. Chaclaya 348 6 25 6 60 33 200 18 98 6 11
38.- P.S. Quinsachata 256 4 18 5 44 24 147 13 72 5 8
DISTRITO MATALAQUE 687 12 49 13 118 66 393 36 190 11 19
39.- C.S. Matalaque 324 6 23 6 56 31 185 17 90 5 9
40.- P.S. Huatagua 363 6 26 7 62 35 208 19 100 6 10
DISTRITO PUQUINA 3551 61 254 66 610 340 2035 185 988 66 116
41.- C.S. Puquina 1884 32 135 35 324 180 1079 98 524 35 62
42.- P.S. Chilata 504 9 36 9 87 48 289 26 140 9 16
43.- P.S. Santa Rosa 454 8 32 8 78 43 260 24 126 8 15
44.- P.S. Salina Moche 710 12 51 13 122 68 407 37 197 13 23
DISTRITO LA CAPILLA 1195 20 86 22 206 114 685 62 317 21 37
45.- P.S. La Capilla 514 9 37 9 89 49 295 27 136 9 16
46.- P.S. Yalaque 681 11 49 13 117 65 390 35 181 12 21
DISTRITO COALAQUE 1688 29 121 31 290 161 968 88 446 30 53
47.- C.S. Coalaque 1268 22 91 23 218 121 727 66 335 23 40
48.- P.S. Amata 420 7 30 8 72 40 241 22 111 7 13
DISTRITO OMATE 2726 46 194 49 467 259 1569 142 748 50 85
49.- C.S. Omate 2322 39 165 42 398 221 1336 121 637 43 72
50.- P.S. Challaguayo 404 7 29 7 69 38 233 21 111 7 13
DIST. QUINISTAQUILLAS 530 9 39 10 91 51 303 28 139 10 18
51.- P.S. Quinistaquillas 530 9 39 10 91 51 303 28 139 10 18
PROVINCIA ILO 61754 1055 4417 1144 10605 5905 35413 3213 16754 1006 1761
DISTRITO ILO 54972 939 3932 1018 9443 5256 31524 2860 14939 890 1557
52.- Hospital Integrado Ilo 13483 230 964 250 2316 1289 7732 701 3664 218 382
53.- C.S. Alto Ilo 8001 137 572 148 1374 765 4588 416 2174 130 227
54.- C.S. 18 de Mayo 2105 36 151 39 362 201 1207 110 572 34 60
55.- P.S. Varadero 2155 37 154 40 370 206 1236 112 586 35 61
56.- C.S. Miramar 8001 137 572 148 1374 765 4588 416 2174 130 227
57.- C.S. Kennedy 2397 41 171 44 412 229 1375 125 651 39 68
58.- C.S. Pampa Inalámbrica 18830 322 1347 349 3235 1800 10798 980 5117 305 533
DISTRITO EL ALGARROBAL 209 4 15 4 36 20 119 11 33 2 4
59.- P.S. El Algarrobal 209 4 15 4 36 20 119 11 33 2 4
DISTRITO PACOCHA 6573 112 470 122 1128 629 3770 342 1782 114 200
60.- Hospital S.P.C.C. 6573 112 470 122 1128 629 3770 342 1782 114 200
Fuente: Epidemiología - Oficina de Estadística
Moquegua 2001

8
Provincia Población Total Superficie (Km2) Densidad Poblacional
2001 2001 (hab. / km2)
Total 149,780 (100%) 15,733.97 9.51
Mariscal Nieto 67,760 ( 45%) 8,671.58 7.81
G. S. Cerro 20,266 ( 14%) 5,681.71 3.57
Ilo 61,754 ( 41%) 1,380.59 44.73

La Región Moquegua tiene una densidad poblacional 9.51 hab. por Km2, y por
Provincias es la Provincia de Ilo la que tiene mayor concentración poblacional de
41%, en 3 Distritos, debido a que es un centro de atracción comercial por su zona
franca e industrias que condicionan un rápido crecimiento. La Provincia de Mariscal
Nieto el 45% de habitantes distribuidos en 6 Distritos, 3 de ellos altoandinos
Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal. La Provincia G.S. Cerro tiene una
poblacional de 14%, distribuidas en 12 Distritos en la zona alto andina, por que sus
valles son pequeños, la agricultura es para el autoconsumo y existe una migración
negativa o cercana a cero en algunos de sus distritos.

POBLACION DE MOQUEGUA POR DISTRITOS


RS MOQUEGUA - 2001
POBLACION URBANA Y RURAL
52112

DPTO MOQUEGUA - CENSO 40-61-72-81-93


41457

100000
106.601

Miles de habitantes
120
7663

7319

6231

10000 Urbana Rural


3679

3366

3318

2804

2793

2584

1674

1600

1592

1133

100
78.391
670

651

1000
502

502

198

80
100
52.107

60
10
Algarrobal
Carumas

Cuchumbay

26.976
La Capilla
S. Cristobal

Coalaque

Quinistaqui
Ubinas

Ichuña
Pacocha

Matalaque
Samegua

Chojata
Torata
Ilo

Omate
Moquegua

Puquina

Lloque
Yunga

24.638

40
23.219
25.81

22.363

22.146
8.342

50-mas 5660 4502 833 795 677 400 366 360 305 304 282 183 173 173 122 73 71 80 54 22
20
20-50 25864 20577 3803 3632 3093 1825 1669 1647 1391 1385 1287 829 795 790 563 331 322 318 249 97
10-19 10536 8380 1549 1480 1260 744 681 671 567 565 520 339 323 322 229 136 132 78 102 40
5-9 5181 4122 762 728 619 366 335 330 279 278 255 166 159 158 113 67 65 13 50 20
0-5 4871 3876 716 684 582 344 315 310 262 261 240 157 150 149 106 63 61 13 47 19 0
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA 1940 1961 1972 1981 1993
FUENTE: INEI CENSOS

0000000000000000000000000000000000000000
Se trata de una población joven con predominancia de la zona urbana de fácil
0000000000000000000000000000000000000000
acceso. En las zonas rurales de Moquegua0000000000000000000000000000000000000000
el acceso es difícil y la población se
dedica al pastoreo y la ganadería, donde es 0000000000000000000000000000000000000000
más importante curar a un animal que a
un niño. 000000000000000000

9
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO
PROVINCIA ILO 1993 2001 PROVINCIA G. S. CERRO 1993 2001
HOMBRES MU J ER ES HOMBRES MUJERES
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
727 629 1668 1545
65 A MAS 65 a mas 1001 1017 547 507
598 437 863 799 65 a mas 65 a mas 263
433 367 283
60-64 539 60-64 1005 60-64 60-64 330
855 1085 268 399 356
55-59 794 55-59 1254 55-59 360 55-59 444 412
1113 1353 398 50-54
50-54 50-54 50-54 372 400 547 506
1327 1004 1666 1544 45-49 45-49
438 448 662 613
45-49 1464 45-49 1869 40-44 40-44 752
1707 2016 486 503 811
40-44 1866 40-44 2291 35-39 588 35-39 925 858
1900 2471 612
35-39 30-34 654 30-34 989 916
2164 2111 35-39 2614 635
2821 25-29 618 25-29 1015 940
30-34 2419 30-34 608
2412 3012 2792 20-24 671 20-24 1006 932
868
25-29 2673 25-29 2866 15-19 1180 1044 15-19 1010 936
2916 3092 10-14
20-24 20-24 10-14 1272 1280 991 919
3446 2738 3065 2840 5-09
5-09 1117 1130 932 964
15-19 2967 15-19 2853 1-04 0-04
2850 3078
10-14 2447 10-14
2546 3021 2799 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200
5-09
0-04
2403 2429 5-09
2840 2632 REGIÓN MOQUEGUA 1993 2001
0-04
HOMBRES MU J ER ES HOMBRES MU J ER ES
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

PROVINCIA M. NIETO 1993 2001 3.16 3.065


4.044 3.748
65 a mas 1.406 65 a mas
HOMBRES MUJERES HOMBRES MU J ER ES 1.741 2.093 1.94
60-64 1.638 60-64
2.046 2.631 2.438
1696 55-59 2.022 55-59
1.432 1419 1829 2.62 3.282 3.041
65 a mas 65 a mas 878 50-54 2.593 50-54
0.71 602 947 3.16 4.04 3.745
60-64 60-64 1103 45-49 45-49
0.823 700 1190 3.909 3.435 4.89 4.532
55-59 55-59 1376 40-44
1.109 864 1484 4.282 4.238 40-44 5.556
50-54 5.995
50-54 1189 1828 1694 35-39 4.872 35-39
1.465 45-49 4.985 6.841 6.34
45-49 2212 2050 30-34 30-34
1.764 1523 5.499 5.606 7.306 6.771
40-44 2514
40-44 1869 2712 25-29 6.117 25-29 6.951
1.896 35-39 2868 6.593 7.5
35-39 2173 3095 20-24 20-24
2.209 30-34 3063 7.978 6.476 7.433 6.888
30-34 2533 3305 15-19 15-19
2.452 25-29 3145 7.314 7.189 7.466 6.919
25-29 2826 3393 10-14 10-14
3.069 20-24 3116 7.066 6.804 7.327 6.79
20-24 3067 3362
3.664 15-19 5-09 6.443 5-09 6.384
15-19 3378 3130 6.486 6.889
3.284 3178 10-14 0-04 0-04
10-14 3315 3072
3.248 3077 5-09
3117 2888 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8
5-09 2884 0-04
2.906
0-04
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
5 4 3 2 1 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Las pirámides poblacionales nos demuestras como la población antes moría con
gran facilidad por falta de acceso a los servicios de salud, actualmente con más
establecimientos de salud, con nuevas modalidades de acceso y atención integral
de salud, la población no disminuye y la sobrevivencia es alta lo que demuestra que
el número de personas que nacen no fallecen e incrementan la base de las
pirámides. Es decir estamos al inicio de una transición demográfica. Las
enfermedades que predominan son las transmisibles para los jóvenes y los tumores
para los adultos.

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL


DPTO MOQUEGUA - CENSOS PROVINCIAS - CENSO 1993
Tasa x 100
3
Tasa Crec. RSM = 1.6%
Tasa x 100
4
3.6 2.5 2.4
3.1 2.1
3 2 1.9

2 1.9 1.9 1.5


1.7 1.6

1 1

0.5
0.5
0
1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1995-2000 2000-2005
Dpto Moq 1.9 3.6 3.1 1.9 1.7 1.6 0
Perú 1.9 2.8 2.6 2 1.7 1.7 Dpto Moquegua Prov , M. Nieto Prov . G.S. Cerro Prov . Ilo
FUENTE: INEI-CENSOS FUENTE: INEI-CENSOS

Las tasas de crecimiento a través de los censos realizados por el INEI han ido
descendiendo de 3.6% hasta llegar en el último censo a 1.6% de crecimiento,
múltiples factores han contribuido: Mejora de la atención de salud, accesibilidad a los
servicios de salud. IEC masificado, programa de planificación familiar, sistema de
atención integral de salud, mayor participación en la salud de la comunidad, etc.
TASA DE MIGRACIÓN NETA SEGUN PROVINCIAS POBLACION POR GRUPO DE EDAD Y PROVINCIA
REGION MOQUEGUA - 1988-1993 REGION MOQUEGUA 2001
%
40
Total Hombres Muj eres < 1año 5-9 a 10-19 a 20-49 a 50-+a
27.9

30
22.8

17.2

PROV M. NIETO PROV. ILO PROV. G.S. CERRO


20
10-19 a 10-19 a 10-19 a
8.2

12986 5-9 a 11836 5-9 a 3884 5-9 a


10 6387 5820 1910
5

1.6

20.2% 20.2% 20.2%


9.9% < 1año 9.9% < 1año 9.9% < 1año
0 9.3% 6005 9.3% 5472 9.3% 1796
10.9% 50-+a 10.9% 50-+a 10.9% 50-+a
-10 49.6% 6978 49.6% 6359 49.6% 2088

20-49 a 20-49 a 20-49 a


-20 31879 29054 9534
-20.5
-21.1

-21.8

M. NIETO = 67760 Hab (45%) ILO = 61754 Hab (41%) GS CERRO = 20266 Hab (14% )
-30
G.S. Cerro M.Nieto Ilo
FUENT E: INEI FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

10
C. DINAMICA POBLACIONAL:
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DISTRITOS
REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2001 NATALIDAD Y FECUNDIDAD
Ichuña 61 REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2001
Carum as 48 Tasa x 1,000
San Cristobal 34 140
TBF TBN
Sam egua 33

114
Ubinas 26 120

106
Ilo 12
Moquegua 11

97

94

94
100
Yunga 0

88
87
La Capilla 0

79
78

75
Cuchum baya 0

74
80
Chojata 0

62
Om ate 0 AÑO DEFUN<1A TASA 10 3

55

55
60

53
Torata 1998 45 23,04

50
0

49
48
Lloque 0 1999 51 23,61
Pacocha 0 2000 35 18,26 40
2001 26 13,04

26
Puquina 0

24

22

22

22

21
20

20

19
18

18
Coalaque 0

16

15

15

15
14
20

13

13
Matalaque 0
Algarrobal 0
Quinistaquillas 0 0
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20002001
0 10 20 30 40 50 60 70 NV 2972 2844 2692 2487 2762 2849 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1994

Tasa x 1,000 n.v FUENT E: EPIDEMIOLOGIA


FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

A través de los años el número total de defunciones ha ido disminuyendo


progresivamente de 5.28 (1998) a 2.96 (2001) por cada mil habitantes. El grupo que
mayor disminución ha tenido es el menor de 1 año de 23.04 (45 defunciones) a
13.04 (26 defunciones) por cada mil nacidos vivos. En el año 1993 se morían 667
habitantes y en el 2001 fallecen 443 personas.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AÑOS TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR DISTRITO
REGION MOQUEGUA - 1994 - 2001 REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2001
3 YUNGA 2.6
2.75 TGF ICHUÑA 2.4
PUQUINA 2.3
2.5 2.43 MOQUEGUA 2.1
ILO 2.1
CHOJATA 2
2 SAN CRISTOBAL 1.8
LLOQUE 1.7
1.62 1.67 REGION MOQUEGUA 1.7
1.55 1.52 TORATA 1.5
1.47 1.42
1.5 UBINAS 1.5
PACOCHA 1.1 TGF
OMATE 0.9
1 SAMEGUA 0.8
CARUMAS 0.3
MATALAQUE 0.1
MATALAQUE 0.1
0.5 COLAQUE 0
LA CAPILLA 0
LA CAPILLA 0
0 LA CAPILLA 0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ALGARROBAL 0
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI

FUENT E : EPIDEMIOLOGIA - OEI

El número de hijos por mujer expresado en la TGF también ha ido disminuyendo de


2.75 a 1.67 hijos por mujer en las cohortes que tienen hijos todos los años. La TGP
por Distritos en promedio en la Región es de 1.47 hijos por mujer en edad fértil, es
mayor en los Distritos de Yunga (2.6), Ichuña (2.4), Puquina (2.1), Moquegua (2.1),
Ilo (2) y San Cristóbal (1.8). En estas zonas alto andinas los factores causales son la
falta de una cultura de planificación familiar, las fiestas patronales donde consumen
licor, el embarazo en adolescente, etc.
TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑOS TASAS DE MORTALIDAD POR DISTRITO
REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2001
TMG X 1,000
Tasa x 1,000 8
6.6

6
7
5.9
5.9


5 6
4.8
4.8


4.7

4 5
  
 
3.5
3.4

  4

2.9
2.8

3  
3
3
3

2.5
2.4
2.3

3
1.8
1.7
1.5

2 2
1 1
Cuchumbaya 0
Quinistaquillas 0

0
0
Pacocha

Matalaque

La Capilla

Ilo

Samegua
Carumas
Omate

Algarrobal
Ichuña

S.Cristobal

Coalaque
Ubinas

Moquegua

Yunga
Puquina

RS Moquegua

Torata
Chojata
Lloque

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001
TMG  3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

11
Las tasas de mortalidad general están disminuyendo de 5.20 en 1993 a 2.36 en el
2001, defunciones por cada mil habitantes, el promedio regional de mortalidad
general es 3 defunciones por cada mil habitantes, es mayor en los Distritos de
Carumas (6.6), Omate (5.9), Ubinas (5.9), Ichuña (4.8), El Algarrobal (4.8), San
Cristóbal (4.7), Coalaque (3.5) y Puquina (3.4) por que son distantes a Moquegua,
existe pobreza extrema, la capacidad resolutiva de los establecimientos es limitada,
existe inaccesibilidad geográfica y cultural, las muertes ocurren en personas de edad
y los accidentes y envenenamientos son predominantes por el consumo de alcohol.

5
año def<1a TMI x10
Nacidos Viv os 1998 45 23.16
2001 = 1994
2000 = 1917 1999 51 23.61
1999 = 2160 2000 35 18.26
1998 = 1943
2001 26 13.04

La mortalidad infantil fue un problema antes, ahora con la estabilización de la


fecundidad donde el promedio de recién nacidos vivos y la mortalidad infantil esta
disminuyendo de 28.16 (45 defunc.) a 13.04 (26 defunc.) defunciones por mil
nacidos vivos en el período del 1998 a 2001, esto refleja una mejor calidad de
atención por la priorización de actividades en el grupo menor de 1 año y la madre
gestante.

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITO


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2001
TMPN X 1,000
120
100

100

80

60
32.26
25.6

40
8.64
6.52

20
Moquegua 1.38
Cuchumbaya 0
S.Cristobal 0
Yunga 0
Ichuña 0
Carumas 0
Samegua 0
Torata 0
Quinistaquillas 0
Coalaque 0
Puquina 0
La Capilla 0
Matalaque 0
Chojata 0
Pacocha 0
Algarrobal 0

0
Ilo
Omate
Ubinas

RS Moquegua
Lloque

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

La mortalidad perinatal de los niños, desde las 20 semanas de gestación hasta los
28 días de nacimiento, por cada 1000 nacidos vivos. La TMPN promedio de la región
es de 6.82 defunciones por cada 1000 nacidos vivos. Por encima de este se
encuentra el Distrito de Lloque (100), Omate (30) Ubinas (26), Ilo (9) defunciones
por cada 1000 nacidos vivos. La explicación en la zona alto andina son menos de 10
defunciones y los nacimientos son pocos, por lo que no se puede explicar su
influencia. En el caso de Ilo la defunciones son por falta de control prenatal, razones
culturales de la población y una deficiente educación sanitaria a las puérperas así
como visitas domiciliarias insuficientes.

12
INDICADORES DE M ORTALIDAD Y NATALIDAD
REGIÓN DE SALUD M OQUEGUA 2001

DISTRITO POBL POBL POBL POBL NAC DEF DEF DEF TOT TBN TFG TM Fet TMI <1a TMI1-4a TMG DEF TMM DEFUNC.TMI<28d TMPN
2001 TOTAL < 1a 1-4 a M.E.F. VIVO <1 a 1-4 a FETALESDEFUNC.
x 103 x 103 x 103 x 103 x 103 x 103 Materna X105 <28 días x 103 x 103
MOQUEGUA 149780 2559 10714 41004 1994 26 7 3 443 13.3 48.6 1.50 13.04 0.65 2.96 1 50.15 10 5.02 6.52
Prov.M.Nieto 67760 1158 4847 18590 844 11 4 0 215 12.5 45.4 0.00 13.03 0.83 3.17 1 118.48 1 1.18 1.18
Moquegua 43732 747 3129 12175 726 8 3 0 153 16.6 59.6 0.00 11.02 0.96 3.50 1 137.74 1 1.38 1.38
Carumas 3500 60 250 892 21 1 1 0 23 6.0 23.5 0.00 47.62 4.00 6.57 0 0.00 0 0.00 0.00
Cuchumbaya 1766 30 127 514 2 0 0 0 0 1.1 3.9 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00
Samegua 8083 138 578 2076 30 1 0 0 12 3.7 14.5 0.00 33.33 0.00 1.48 0 0.00 0 0.00 0.00
S.Cristobal 2958 51 211 869 29 1 0 0 14 9.8 33.4 0.00 34.48 0.00 4.73 0 0.00 0 0.00 0.00
Torata 7721 132 552 2064 36 0 0 0 13 4.7 17.4 0.00 0.00 0.00 1.68 0 0.00 0 0.00 0.00
Prov.G.S.C. 20266 346 1450 5660 170 3 1 1 81 8.4 30.0 5.88 17.65 0.69 4.00 0 0.00 2 11.76 17.65
Omate 2726 46 194 748 31 0 0 0 16 11.4 41.4 0.00 0.00 0.00 5.87 0 0.00 1 32.26 32.26
Chojata 1679 29 120 482 11 0 0 0 4 6.6 22.8 0.00 0.00 0.00 2.38 0 0.00 0 0.00 0.00
Coalaque 1688 29 121 446 7 0 0 0 3 4.1 15.7 0.00 0.00 0.00 1.78 0 0.00 0 0.00 0.00
Ichuña 2946 50 211 853 33 2 0 0 14 11.2 38.7 0.00 60.61 0.00 4.75 0 0.00 0 0.00 0.00
La Capilla 1195 20 86 317 1 0 0 0 3 0.8 3.2 0.00 0.00 0.00 2.51 0 0.00 0 0.00 0.00
Lloque 676 12 49 186 10 0 0 1 2 14.8 53.8 100.00 0.00 0.00 2.96 0 0.00 0 0.00 100.00
Matalaque 687 12 48 190 4 0 0 0 2 5.8 21.1 0.00 0.00 0.00 2.91 0 0.00 0 0.00 0.00
Puquina 3551 61 254 988 23 0 1 0 12 6.5 23.3 0.00 0.00 3.94 3.38 0 0.00 0 0.00 0.00
Quinistaquillas 530 9 38 139 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 ERR 0 ERR ERR
Ubinas 3881 66 278 1097 39 1 0 0 23 10.0 35.6 0.00 25.64 0.00 5.93 0 0.00 1 25.64 25.64
Yunga 707 12 51 214 11 0 0 0 2 15.6 51.4 0.00 0.00 0.00 2.83 0 0.00 0 0.00 0.00
Prov.Ilo 61754 1055 4417 16754 980 12 2 2 147 15.9 58.5 2.04 12.24 0.45 2.38 0 0.00 7 7.14 9.18
Ilo 54972 939 3932 14939 926 11 2 2 126 16.8 62.0 2.16 11.88 0.51 2.29 0 0.00 6 6.48 8.64
Algarrobal 209 4 15 33 0 1 0 0 1 0.0 0.0 0 0.00 0.00 4.78 0 ERR 1 ERR ERR
Pacocha 6573 112 470 1782 54 0 0 0 20 8.2 30.3 0.00 0.00 0.00 3.04 0 0.00 0 0.00 0.00
FUEN TE: C ertificados de N acimiento y D efunciones Moquegua, 13 de FEB RER O de 2001

INDICADORES DE SALUD POR AÑOS


REGION DE SALUD M OQUEGUA 1990-2001

VARIABLES 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
PO BLACION TO TAL INEI 129214 132295 135551 126384 128740 134841 137829 140100 142475 144905 147374 149780
MUJERES EDAD FERTIL 31406 33234 32045 32776 30783 34529 37357 38319 38884 39380 40252 41004
NACIDO S VIVOS(MUNICIPIO) 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1994
DEF UNCIONES T OTAL ES 505 493 616 667 510 496 528 453 482 452 446 443
DEF UNCION MENOR 1 ANO 80 77 96 103 110 69 73 57 45 51 35 26
DEF UNCION MATERNA 2 3 3 6 4 5 2 3 2 2 3 1
TO TAL CASO S TBC 356 389 415 401 340 336 362 325 307 287 237 187
DEF UNCIONES T BC 22 24 19 25 21 31 27 23 15 8 9 10
ENF ERMO S NUEVO S TBC 326 321 400 384 327 304 240 260 252 250 202 166
T.MO RT. G RL x 1,000 3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96
T.M.INF.x 1,000 34.47 37.34 38.55 39.95 40.64 26.70 35.49 28.08 23.16 23.61 18.26 13.04
T.MO RT.MAT ERNA x 100,000 86.17 145.49 120.48 232.74 147.77 193.50 97.23 147.78 102.93 92.59 156.49 50.15
TASA NATALIDAD x 1,000 17.96 15.59 18.37 20.40 21.03 19.16 14.92 14.49 13.64 14.91 13.01 13.31
TASA F ECUNDIDAD x 1,000 73.90 62.04 77.70 78.66 87.94 74.84 55.06 52.98 49.97 54.85 47.62 48.63
T.INCID. TBC x 1,000 2.52 2.43 2.95 3.04 2.54 2.25 1.74 1.86 1.77 1.73 1.37 1.11
T. L ETALIDAD TBC x 100 6.18 6.17 4.58 6.23 6.18 9.23 7.46 7.08 4.89 2.79 3.80 5.35
T. PREVALENCIA T BC x1,000 2.76 2.94 3.06 3.17 2.64 2.49 2.63 2.32 2.15 1.98 1.61 1.25
T.GLO B. FECUND (Hijoxmuj) 2.75 2.43 1.62 1.55 1.47 1.52 1.42 1.67
FUENTE: O FICINA DE EPIDEMIOLO
MUERTE
GIAMATERNA PO R ENDO MET RIT IS PUERPERAL + DIABETES (MO QUEGUA)

13
M ORTALIDAD GENERAL POR EDAD
REGION DE SALUD M OQUEGUA - 2001
Equivalencia a CIE IX 2001 m_7d m_28d 29d - 11m
_1a _2a _3a _4a 5 - 9a10 - 14a15 - 19a20 - 44a45 - 64a65a + TOTAL% % AcumTasa x AVPP
103 Tasa AVPP x103
Enf. Apto. Respiratorio 2 0 11 1 0 0 0 0 0 0 11 4 58 87 19.64 19.64 0.58 1590.43 10.62
Traumatismos y Envenenam 1 2 1 2 0 1 0 1 2 5 24 12 19 70 15.80 35.44 0.47 2051.88 13.70
Dem.Enf. Apto. Circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 57 70 15.80 51.24 0.47 397.50 2.65
Enf. Ot. Part. Apto. Digestivo 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 7 9 49 66 14.90 66.14 0.44 589.00 3.93
Tumores 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 6 16 38 64 14.45 80.59 0.43 791.50 5.28
Def. nutrición 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 18 21 4.74 85.33 0.14 198.45 1.32
Enf. Isquemica Corazón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 10 13 2.93 88.26 0.09 92.50 0.62
Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 4 12 2.71 90.97 0.08 197.50 1.32
Signos-Sint-Est-Morb-Mal Def 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 5 9 2.03 93.00 0.06 194.45 1.30
Dem.Infecc. y parasitarias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 1.13 94.13 0.03 50.00 0.33
Afecc. Orig. Period. Perinatal 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1.13 95.26 0.03 349.93 2.34
Diabetes Mellitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1.13 96.39 0.03 37.50 0.25
Enf. Gl. Endoc.Met.T.Inmun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4 0.90 97.29 0.03 150.00 1.00
Anomalías congénitas 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4 0.90 98.19 0.03 206.40 1.38
Transtornos mentales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0.90 99.10 0.03 22.50 0.15
Enf. Apto. Gen-Urinario 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0.68 99.77 0.02 7.50 0.05
Aborto-Hemorr-Emb-Part-Puerp 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0.23 100.00 0.01 37.50 0.25
TOTAL 7 3 16 6 0 1 0 1 3 9 61 67 269 443 100.00 2.96 6964.53 46.50

C. POBLACIONES ESPECIALES:
La mortalidad materna es baja en relación a la nacional y se están cumpliendo las
acciones de búsqueda activa de las gestantes para lograr un 80% de atención de
partos en los establecimientos de salud. En el 2001 sólo se ha tenido una muerte
materna en el grupo de 20 a 49 años a consecuencia de un aborto incompleto
infectado procedente del Distrito de San Cristóbal, al que no se aplico el protocolo
inmediato y fallece en el Centro de Salud Referencial por shock séptico.
EMBARAZO EN ADOLESCENTE MORTALIDAD DE 20 A 49 AÑOS
REGIÓN SALUD MOQUEGUA 1995-2001 REGION DE SALUD MOQUEGUA 2001
2500 N° casos
1995

N.V. 0 5 10 15 20 25
1995
1865

ADOLESC
1762

Accidentes de transporte  25 18
1698
1692

2000 1996 Tumores malignos  38.8910


1632

1622

2344 14.9% Resto Enf Sist respiratorio 6  47.22


1997 Neumonía 5  54.17
2067 14.7% TBC respiratoria 4  59.72
1998 VIH-sida 4  65.28
1500 2007 15.7% Victima Terremoto 4  70.83
Enf. Cerebrovasculares 2  73.61
1999 1940 15.9% Ot. Enf. De los intestinos 2  76.39
Insuficiencia Renal 2  79.17
2000 2160 13.7% Otr Accid Obstruyen respiración 2  81.94
1000 Enf. Inflam. SNC 1  83.33
2001 1918 15.4% Trast. Episódicos y Paroxístico 1  84.72
Ot. Trastornos del SNC 1  86.11
1994 14.8% Enf. Isquémicas del corazón 1  87.5
Otras enf. del corazón 1  88.89
344

307

 90.28
302
300

Enf del hígado


289
287
285

1
500 Embarazo terminado en aborto 1  91.67
Sintomas y Signos Generales 1  93.06
Hallazgo anormal Ex sangre sin Dx 1  94.44
10

Traumatismo del Abdomen columna 1  95.83


9
8

7
6
5
5

0 Caídas 1  97.22
Ahogamiento y sumersion accid 1  98.61
10-14 15-19 20-50 Exposic Humo, Fuego y Llamas 1  100
2000 7 289 1622 0 20 40 60 80 100 120

2001 9 287 1698 % Acum


FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI
Grupo de edad Gestante

FUENT E: EPIDEMIOLOGÍA-OEI

D. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS:


NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

El análisis de las Necesidades Básicas insatisfechas (NBI) determina la situación de


pobreza de un hogar, con base a 5 criterios (Viviendas con características físicas
inadecuadas, sin desagüe, con hacinamiento, con niños de 6 a 12 años que no
asisten a la escuela y con alta dependencia económica). La presencia de por lo

14
menos un criterio determina que un hogar se encuentra en pobreza, mientras que la
presencia del al menos 2 de ellos indica que el hogar se encuentra en pobreza
extrema.

Hogares con NBI por Distrito


Región Moquegua

100
90
80
70
60
%

50
40
30
20
10
0
PUQUINA
YUNGA

ICHUNA
CUCHUMBAYA

LA CAPILLA

CHOJATA

SAMEGUA

TORATA

MOQUEGUA

PACOCHA
ILO
OMATE
LLOQUE

CARUMAS

COALAQUE

UBINAS

MATALAQUE
SAN CRISTOBAL

EL ALGARROBAL
QUINISTAQUILLAS

En 1993 el INEI encontró que en pobreza esta el 26.5% de hogares y en pobreza


extrema el 7.3% de hogares de la Región Moquegua. Es así que Moquegua esta
ubicado en el 4to. Nivel de pobreza, dentro de una escala de 5 niveles, muy cerca
del óptimo. Esta situación ha cambiado por la expansión urbana sin crecimiento
controlado ni planificado que permite que se expandan las brechas sanitarias de
inequidad.

Vivienda con Vivienda


Area Vivienda con Vivienda Vivienda
niños que no con Alta
Geográ- Total característica con haci- sin
asisten Depend.
fica Inadecuadas namiento desagüe
escuela Económica
Total 48.6% 13.9% 11.9% 36.3% 3.6% 5.5%
M. Nieto 45.5% 5.4% 11.8% 35.8% 3.6% 6.2%
G.S.Cerro 80.2% 9.8% 18.0% 74.8% 4.7% 7.0%
Ilo 38.0% 25.8% 9.4% 19.8% 3.1% 3.9%

Las Necesidades Básicas Insatisfechas de la población a nivel Departamental son


de 39.9% en el área urbana y 87.1% en el área rural. La Provincia de G.S. Cerro
tiene el mayor porcentaje de NBI por tratarse de viviendas ubicadas en el área rural,
seguida de la Provincia de Mcal. Nieto. Las NBI reflejan los factores condicionantes
y determinantes que permiten la existencia de determinados tipos de enfermedades
por nichos ecológicos.

15
La Región tiene una población pequeña en un suelo muy accidentada, pobre en
agricultura, donde lo atractivo es la minería y la pesca a la cual acceden muy pocas
personas, ello por causas históricas origina desigualdad en el desarrollo con
respecto a los demás departamentos, hace que se soporte las consecuencias
económicas, las mismas que se manifiestan en pobreza, falta de oportunidades,
oferta y demanda pequeña que no permite una producción a mayor escala, no
sustentando inversiones fuertes de capital o negocios.

La participación de la Región en el PBI nacional, es de 2,33%, pero posee una


estructura económica heterogénea, en cuanto a las actividades que conforman el
PBI.

Las principales Actividades de Moquegua son:


La minería, debido a que se ubica en la Región el Asiento Minero de Cuajone, su
producción representa el 30% de la producción cuprífera del País. Pronto se
extraería cobre en otra mina denominada Quellaveco.

La Agricultura tiene una escasa frontera y pobre desarrollo por falta de agua, que
posiblemente sea superada con la culminación de la primera etapa del Proyecto
Especial Pasto Grande, ya que se viene afianzando el regadío de los valles de
Torata, Moquegua e Ilo, debiéndose continuar con las otras etapas para poder
ampliar la frontera agrícola en las nuevas tierras irrigables. La atomización de las
parcelas, no permite una producción a mayor escala, por lo que no se puede
producir para la exportación a ese nivel; Aun así es uno de los sectores que mayor
mano de obra absorbe.

El Sector Manufacturero o Industrial, se desarrolla irregularmente, caracterizándose


por una pobre transformación de materias primas con escaso valor agregado. En la
ciudad de Moquegua se desarrolla distintas industrias mediante pequeñas empresas
orientadas generalmente al consumo local, destacándose la Agroindustria, con su
producción de vinos, piscos, productos lácteos, etc. En la Provincia Gral. Sánchez
Cerro y el resto de distritos de Mcal. Nieto, la producción es artesanal en base al uso
de materias primas de origen agropecuario. En la Provincia de Ilo la producción
minera ha subordinado el comportamiento manufacturero a sus conveniencias y
necesidades, la cual esta desconectada de la realidad departamental, por su
característica de economía de enclave de las grandes empresas industriales que se
encuentran produciendo en Ilo y Cuajone dedicados a la transformación de recursos
mineros y fábricas de harina y aceite, así como conservas y congelados marinos.

La composición de los ingresos de los trabajadores es totalmente heterogénea,


como consecuencia de los asalariados de Cuajone e Ilo, quienes perciben en
promedio remuneraciones que superan a los sueldos y salarios de los trabajadores
de los sectores privados y públicos, dicha estructura hace que los promedios a nivel
regional sean altos, pero la realidad es otra. Este estrato de ingresos promedios
altos distorsionan el calculo del costo de vida, elevándolo sustancialmente
perjudicando a los sectores mas deprimidos.

16
Se observa un estrato de ingresos medios que lo conforman los trabajadores
independientes, que intervienen en la agricultura y el comercio, como los
intermediarios de los bienes de consumo y de capital.

El estrato de ingresos bajos lo conforman los trabajadores de la administración


publica, pequeños comerciantes, ambulantes, sub empleados y trabajadores a
sueldo de la actividad privada de pequeñas empresas.

El estrato de ingresos más bajos (Salarios deprimidos), lo conforman los obreros,


artesanos, jornaleros de la actividad de la construcción, como del área rural.

El Sector Salud cuenta con Instituciones que buscan satisfacer las necesidades
Regionales: El Ministerio de Salud tiene 6 Redes Sanitarias las que comprenden 56
Establecimientos, EsSalud cuenta con dos Hospitales uno en Moquegua, otro en Ilo
y una Posta Sanitaria en Omate; otras Instituciones como la SPCC dos Hospitales,
uno en Torata e Ilo; y la Caja de Beneficios del Pescador con un Hospital en Ilo.

La población esta compuesta por población asegurada en un 20%, la que sólo es


atendida por EsSalud en los Distritos de Omate, Torata, Samegua, Moquegua y la
Provincia de Ilo. En el resto de Distritos toda la población es atendida por el MINSA
en el aspecto individual como colectivo.

El 30.28% de la población es aún dependiente del grupo de población


económicamente activa. El 8.86% de la población son menores de 5 años, el 31%
son escolares, el 5.20% son mayores de 65 años y el 27.37% de Mujeres en Edad
Fértil incluidas las gestantes.

La población aún es joven con un promedio de 23 años se encuentra en un proceso


inicial de transición demográfica. La población en 1972 del menor de 15 años fue el
42.9% y la mayor de 65 años fue de 3.8%, en 1981 fue de 39.6 y de 3.8%, y en 1993
fue de 32.1% y de 4.8% respectivamente. Existe una disminución de los menores de
15 años y un incremento de los mayores de 65 años. La proyección para el 2001 es
de 27.89 del menor de 15 años y de 5.20% la del mayor de 64 años. Estos cambios
demográficos significarán la demanda por nuevos servicios de salud, que
correspondan a los perfiles de morbilidad y mortalidad las personas ancianas, es
decir mayores enfermedades crónicas y degenerativas.

El acelerado proceso de urbanización, las nuevas formas de organización social y la


adopción de nuevos patrones de comportamiento, las poblaciones de adolescentes y
adultos, traen como consecuencia el incremento de los problemas psicológicos,
violencia y lesiones como consecuencia de traumatismos y envenenamientos.

La transición demográfica, cambios en la estructura de la población, trae como


consecuencia un descenso de la mortalidad, fecundidad y crecimiento intercensal.

Estos cambios guardan relación con una serie de cambios sociales y económicos
(industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a los
servicios de salud. etc) los cuales reflejan en conjunto una mejora de los niveles de
vida. Es de anotar que estos cambios se producen en forma heterogénea al interior

17
de la Región, observándose importantes brechas en los estratos de pobreza
extrema.

Los Distritos de las zonas alto andinas son los que presentan las más altas tasas de
mortalidad general, mortalidad perinatal y fecundidad. Los distritos del Estrato A
presentan las tasas más bajas por el nivel de desarrollo que es cambiante y con
grados diferentes en cada distrito.

El proceso de crecimiento y desarrollo económico de los distritos ha creado un


acelerado proceso de urbanización, luego la población urbana a crecido rápidamente
no así la población rural. La esperanza de vida al nacer se ha incrementado a 72.5
años, en lo hombres llega a 69.8 años y en la mujeres a 74.9 años.

CRECIMIENTO DE POBLACION URBANA Y RURAL


REGION MOQUEGUA - 1940 - 1993
Miles de habitantes
120
106.601
Urbano Rural
100
78.391
52.107
80

60
24.638 22.363 23.219 22.146
25.81
26.976
40
8.342
20

0
1940 1961 1972 1981 1993
FUENTE: INEI

El acceso a otros servicios básicos como: educación, salud, agua potable, desagüe,
transporte y electricidad, tienen una fuerte asociación con las potencialidades de
reproducción social y salud en la comunidad. El analfabetismo femenino esta
relacionado directamente con la salud del menor de 5 años, que vive al amparo de la
madre. Sin embargo no debemos olvidar que existen otras situaciones sociales y
económicas que pueden tener un peso mayor que determinan que no exista un
acceso a los servicios básicos por ejemplo.

Región Población alfabeta (%) Años promedio de escolaridad


Total Hombres Mujeres 1993
Moquegua 91.2 95.8 86.1 8.3
Perú 87.3 92.9 81.7 7.7

Región 1993 Porcentaje de población con acceso a servicios de


Agua potable Alcantarillado Alumbrado eléctrico
Moquegua 79.0 71.5 75.3
Perú 66.7 46.2 64.2

En Moquegua, la actividad principal es la agricultura y pastoreo a pequeña escala,


pero con 3 actividades extractivas grandes: La Minería, la Pesca y la elaboración de
harina de pescado, que ocupan a un pequeño porcentaje de la población con altas

18
remuneraciones, que distorsionan la situación socio económica real de la mayoría de
la población.

Región NBI (1993) Líneas de pobreza (1995)


Pobreza Pobreza extrema Pobreza Pobreza extrema
Moquegua 48.6 18.0 26.5 7.3
Perú 53.9 23.2 45.3 19.3

Los ingresos mensuales de los hogares es de S/. 230.00 nuevos soles, valor que es
mucho menor por estar afectado por los altos ingresos de los trabajadores de las
industrias mencionadas.

Índice de PEA>14 con PBI Per


Ingreso mensual de
Región desarrollo educación cápita
los hogares
humano superior ($)
Moquegua 0.681 28.4 3134.1 230.0
Perú 0.624 24.8 800.6 211.8

SANEAMIENTO BÁSICO DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA - 2001


INDICADOR No. %
% Familias con agua potable 5337 64.1
% Viviendas con letrina 1210 14.6
Otros 1767 21.3

REDES SANITARIAS Y ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA


DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA - 2001

Distancia a la Red Existe Transporte


Redes Sanitarias Establecimientos Sanitaria (solo ida) del establecimiento
de Salud a la Red
(Vehículo) Días Sem. Esp.
Ilo 04 C.S.-03 P.S. 96 Km 01hr. Diaria X
Moquegua 07 C.S.-07 P.S. 1-30Km 01hr. Diaria X
Carumas 04 C.S.-05 P.S. 90 Km 04 hr. Diario X
Puente Bello 03 C.S.-04 P.S. 102 Km 06 hr. Diario X
Omate-Puquina 03 C.S.-06 P.S. 85-120Km 4-6hr Diario X
Ubinas 04 C.S.-06 P.S. 240-400Km 8-12 hr. Diario X
Fuente: Oficina de Logística - Of. Transportes DRSM – 2001

La accesibilidad geográfica es por carreteras asfaltadas a los Distritos de la


Provincia de Ilo, Distritos de Moquegua, Samegua y Torata donde es fácil llegar en
menos de 1 hora.

La accesibilidad geográfica es muy difícil al resto del departamento por que la


geografía es muy accidentada. Las carreteras son afirmadas y la red de
interconexión vial no integra al departamento. Así para dirigirse a la Red Ubinas

19
debemos pasar por el Departamento de Arequipa. Para llegar a la Red Omate
tenemos una carretera directa en malas condiciones ó debemos ir por Arequipa.
Para las Redes de Carumas y Puente Bello se debe utilizar la carretera a Puno y
salir de la misma en varios puntos.

MAPA
MAPA DE
DE POBREZA
POBREZA 2000
2000

FUENTE: FONCODES 2000

MAPA
MAPA DE
DE POBREZA
POBREZA 2000
2000

E. DESASTRES NATURALES, TERREMOTO DEL SUR:


El sábado 23 de junio del 2001 a las 15:30 se producen en Moquegua 2 Terremotos,
uno de inicio en Camaná y cuando este terminaba se inicia el otro con epicentro en
Ilo, este último fue el que destruyó 6,000 viviendas y causo la muerte directa de 22
personas.

FUENTE: FONCODES 2000

P.J. San Francisco

20
Mortalidad por grupos de edad MORTALIDAD SEGUN CAUSAS
Región de Salud de Moquegua - Terremoto 23 de junio 2001 Región de Salud de Moquegua - Sismo 23 de junio 2001

< 1 año
9% ASFIXIA 1

5-14 años
PARO
5% CARDIORESPIRATORIO 1

HEMORRAGIA INTERNA
MASIVA 1

SUFRIMIENTO FETAL
AGUDO
1

INSUFICIENCIA
15 - 49 años RESPIRATORIA AGUDA
3
50 a + años 27%
59%
TEC 66% 14
Nº de fallecidos = 22
0 2 4 6 8 10 12 14 16

Las muertes ocurren más en mujeres de edad por que no tuvieron tiempo de salir de
sus viviendas. Las viviendas de Moquegua son de material de adobe con techos de
caña con torta de barro y en estilo mojinete. Se activo de inmediato un sistema de
recolección de información diaria y con análisis, el mismo que se presenta en tablas y
gráficos y breve análisis recomendando las acciones a tomar al Comité de Gestión de
la DISA, dicha información se entregaba diariamente a la CTAR, Defensa Civil, OGE,
Defensa Nacional y OPS en Excel con tablas dinámicas.

DISTRIBUCION DE LA MORBILIDAD
NOTIFICADA EN LA VIGILANCIA DIARIA
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 23 JUN - 08 SET 2001

Rubeola 0.001
Tifoidea 0.007
Varicela 0.031
Hepatitis 0.033
M ordedura canina 0.073
Salmonellosis 0.091
Neumonía 0.23
Sínd. Febril 0.526
Transt. mentales 1.231
Conj untiv itis 1.358
Infecciones de la piel 1.467
Sintomático Respiratorio 1.508
Asma Bronquiolitis 1.932
EDA 2.195
Traumatismos y heridas 2.279
Otras enfermedades 5.632
IRA no Neumonía 31.545
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Miles de atenciones
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

TENDENCIA DE LAS ATENCIONES POR IRA


REGION DE SALUD MOQUEGUA - 23 JUN - 8 SET 2001
M iles de atenciones
6

5 4.729
4.176
4 3.526
3.092
3 2.755 2.853 2.817

2.056 2.25 2.157


2
0.95
1
0.184
0
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Total IRAs 0.184 2.755 4.729 4.176 3.526 3.092 2.056 0.95 2.853 2.817 2.25 2.157

Sem anas Epidem iológicas


FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

Se trabajó con una lista de enfermedades la misma que fue validada y nos sirve para
modificarla de acuerdo a nuestra realidad, eliminando algunas enfermedades

21
trazadoras que no existen en nuestro medio. Esta lista de la OPS nos sirvió para
monitorizar la vigilancia y poder contribuir a la toma de decisiones, la misma que fue
oportuna y decisiva para controlar los daños que se presentaron y realizar acciones
preventivo promocionales que permitieron controlar antes que se produzcan los
daños en un trabajo de equipo con la DESA, DESAP, Farmacia, Planificación,
Participación comunitaria, Radio-operaciones, RRPP, Defensa Nacional y Estadística.

III. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN DE MORBI-


MORTALIDAD:

A. ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD:

En los últimos años se ha reducido la Tasa de Mortalidad General a 2.98


defunciones por mil habitantes, la Mortalidad Infantil a 13.04 defunciones infantiles
por 1,000 nacidos vivos, que refleja el trabajo de equipo para mejorar la calidad de
vida, y la disminución de la Mortalidad Materna de 156.49 a 50.15 defunciones
maternas por 100,000 nacidos vivos.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MORTALIDAD


MORTALIDAD: TASA DE AVPP POR MIL HABITANTES
DIRECCIÓN SALUD MOQUEGUA - 2001 REGIÓN SALUD MOQUEGUA - 2001
MORTALIDAD-2001 MORBILIDAD-2001
Enf. Apto Resp 58 Infec. Resp. Aguda 41.981 Traumat. Env enen 14

Traumat. Envenen 47
Enf. bucal 32.483 Enf. Apto Resp 11

Enf. Apto Circulat 47


Enf. Infecc. Intestinal 8.646 Tumores 5
Ot Inf Agud Via Resp 5.061
Enf. Ot. part. Apto Digestivo 44
Enf Ot. part Apto Digestiv 4
Sint y signos general 4.4
Tumores 43
Dem Enf Apto Circulat 3
Enf Crónica vía Resp 3.853
Deficiencias Nutrición 14
Afec Orig Per Perinatal 2
Desnutrición 3.823
Enf. Isquemica corazón 9
n = 443 Anomalias congenitas 1
Enf. esóf-estóm-duode 3.408

Tuberculosis 8
Defic. nutrición 1
Enf Inflam Org pelvic 3.084

Sing Sint mal definidos 6 Micosis 2.586


Tuberculosis 1

Demás causas 20 Demas enfermedades 53.915 Sig. Sint mal definidos 1

0 10 20 30 40 50 60 70 0 10 20 30 40 50 60 70 0 2 4 6 8 10 12 14 16
Tasa x 100000
Tasa x 100,000
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA TASA AVPP X 1000
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

MORTALIDAD EN AVPP POR GRUPOS DE EDAD MORTALIDAD EN AVPP POR GRUPOS DE EDAD
REGION MOQUEGUA - 2001 REGION MOQUEGUA - 2000
AVPP AVPP
10000 10000
0-4a 5_9a 10_14a 15_19 20_49a 50_64a 65a 0-4a 5_9a 10_14a 15_19 20_49a 50_64a 65a
1er 2do 3er 4to 5to
1822

2160

1er 2do 3er 4to 5to


1120

1040

1040
880

1000
472.5
472

1000
400

540

367.5

480
338

335
320

307.5
287.5
262

237.5
212

187.5
168

172.5
160
150

138

137.5
115

112

160

117.5
105

112.5
150
100

105
88
68

100
67.5
62

62.5
58

80
57.5
52

52

52

52.5

100
32.5

22.5
18

10
Traumat y Envenenam Enf. Sist. Circulatorio Ciert Afec Orig perinatal 10
Tumores Enf. Transmisibles Las demas Enf Traumat Envenenamientos Tumores Ciert Afec Orig Perinatal
FUENT E: OEI - EPIDEMIOLOGIA Enf Transmisibles Enf Sist Circulatorio Las dem enferm
FUENT E: OEI - EPIDEMIOLOGIA

La estructura de la mortalidad por la lista seleccionada de 6 daños no muestra un


cambio en la mortalidad con respecto al 2000. En el 2001 la 1era causa de enfermar
y morir continúan siendo las causas externa Traumatismos y envenenamientos, la
2da causa de muerte son los tumores, la 3ra causa de muerte son las enfermedades
del sistema circulatorio y la 4ta causa de muerte son las afecciones originadas en el

22
período perinatal. La mortalidad predominante en los 3 primeros lugares son
enfermedades en personas de edad y las 2 últimas causas son por enfermedades
transmisibles y las enfermedades perinatales.

Cabe mencionar que el menor de 1 mes tiene alto riesgo de morir por afecciones
originadas en el periodo perinatal, el mismo que tiene causa en una mala atención
prenatal y natal de la gestante, contribuyendo a ello conocimientos, actitudes y
prácticas inadecuadas por parte de las gestantes, la inaccesibilidad cultural y
geográfica, las que continúan con sus prácticas tradicionales que incrementan los
riesgos de enfermar y morir de los recién nacidos.

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA


DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA – 2001

Nº MORTALIDAD Nº %
1 OTRAS MUERTES OBSTETRICAS DIRECTAS 1 100
 Sepsis puerperal 1
TOTAL 1 100
 Fuente: Epidemiología - Estadística DRSM 2001

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE LA POBLACIÓN 2001

Nº DAÑO 0-4 5-9a 10-14 15-19 20-49 50 + Total %


1 Tumores malignos 1 1 2 10 50 64 14.45
2 Neumonía 10 5 38 53 11.96
3 Ot. Enf. del corazón 1 1 27 29 6.55
4 Resto de Enf Sist Respirat 3 6 18 27 6.10
5 Accidentes de transporte 2 18 7 27 6.10
6 Desnutrición 2 19 21 4.74
7 Insuficiencia Renal 2 17 19 4.29
8 Enferm Hipertensivas 16 16 3.61
9 Enferm Cerebrovasculares 2 12 14 3.16
10 Víctima terremoto 1 1 1 4 7 14 3.16
11 Enf Isquémica del corazón 1 12 13 2.94
12 TBC respiratoria 4 7 11 2.48
13 Ot Enf de los Intestinos 2 9 11 2.48
14 Enfermedades del Hígado 1 10 11 2.48
15 Caídas 1 1 1 1 5 9 2.03
16 Arteriosclerosis 8 8 1.81
17 Ot Accid Obstruyen la respir 3 2 3 8 1.81
Otras causas 10 1 4 13 60 88 19.87

TOTAL 33 1 3 9 72 325 443 100.00


Fuente: Epidemiología Estadística DRSM 2001

La agrupación de la Mortalidad se presenta de la siguiente manera:

23
La primera causa de muerte en la población general son los tumores malignos (64
defunciones), cuya mayor frecuencia es en el grupo etáreo de 50 años a mas
78.13%, en segundo lugar de 20 a 49 años 15.63%, seguido del grupo de 15 a 19
años con 3.12% y de 10 a 14 años , de 0 a 4 años cada uno con 1.56%.

La segunda causa de muerte son las Neumonías (53 defunciones) presentándose


mas en el grupo de 50 años a mas (71.70%) seguido del grupo de menores de un
año con 18.87%, en tercer lugar el grupo de 20 a 49 años (9.43%)

La tercera causa de muerte son Otras enfermedades del corazón (29 defunciones)
siendo el grupo de 50 a + años (81.43%), seguido del grupo de 20 a 64 años
(17.14%).

La cuarta causa de muerte son el Resto de enfermedades del Sistema Respiratorio


(27 defunciones) siendo el grupo mas afectado el de 50 a mas años (66.67%)
seguido del grupo de 20 a 49 años (22.22%) y en el grupo de 0 a 4 años (11.11%).

La quinta causa de muerte son los Accidentes de transporte (27 defunciones) siendo
el grupo mas afectado el de 20 a 49 años (66.67%), seguido del grupo de 50 a mas
años (25.92%) y en tercer lugar el grupo de 0 a 4 años (7.41%).

B. ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD:
La morbilidad en las gestantes esta constituida por las infecciones urinarias, seguida
por las Hiperémesis gravídicas, las Anemia y deficiencia de hierro, en cuarto lugar la
Infección genital del embarazo y en quinto lugar los problemas odontológicos de la
gestante. Todas ellas son posibles de evitar a través de la educación sanitaria y
medidas higiénico - dietéticas sencillas, apoyadas por un buen control prenatal de la
gestante.

La morbilidad general donde predominan las Infecciones agudas de las vías


respiratorias, seguidas de las enfermedades de las glándulas bucales, en 3er lugar las
enfermedades infecciosas intestinales y en 4to lugar las otras infecciones agudas de
las vías respiratorias. Todas ellas también prevenibles a través de la adopción de
medidas higiénico dietéticas y mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la
comunidad.

MORBILIDAD DE GESTANTE Y PUERPERA MORBILIDAD GENERAL POR TIPO DE ENFERMEDAD


REGION DE SALUD 2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
Miles
Inf no especif v ias urinar 242
Hiperemesis Grav ¡d Lev e 192 0 25 50 75 100 125 150

Anemia de emb part puer 111 Infec. Aguda de Via Resp. 25.7 62.879
Inf genital en el embarazo 84
Morb Odontológ Gestante 71 Enf. Bucal y de Glandulas 48.653 45.6
Mastitis No purulent parto 66 Enf. Infc. Intestinales 12.95 50.9
Complic puerp no espec 59
Desnutrición en embarazo 41
Ot. Infc Ag. de v ias Resp. 7.581 54
Sepsis Puerperal 17 Sintomas y sig. generales 6.59 56.7
Pre eclampsia moderada 9 Enf. Crinicas de Vias resp. 5.771 59.1
Infecciones del pezón 9
Embarazo ectópico 7 Desnutrición 5.726 61.4
Absces mama asoc parto 7 Enf. del Esofago,estom y duo 5.104 63.5
Gestante serolog positiv a 5 n=929
Hemorragia placenta prev ia 5
Enf. Inflam. org. pelv is femenina 4.619 65.4
Pre eclampsia no espec 3 Micosis 3.873 67
Eclampsia 1 Todas las demas causas 80.754 100
0 50 100 150 200 250
0 20 40 60 80 100
N° Casos
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI MOQUEGUA
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

24
Los niños menores de un año consultan fundamentalmente por Infección respiratoria
aguda, seguida por enfermedades infecciosas intestinales. En tercer lugar esta la
desnutrición, en cuarto lugar las enfermedades criónicas de las vías respiratorias.
Todas ellas prevenibles para evitar formas graves para el caso de las infecciones
respiratorias y las diarreas. La desnutrición a través de una adecuada educación a la
madre sobre los regímenes dietéticos para los lactantes.

MORBILIDAD GENERAL en < 1 AÑO MORBILIDAD GENERAL DE 0-4 AÑOS


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
Miles Miles
0 25 50 75 100 125 150 0 25 50 75 100 125 150
Inf Aguda Vía Resp. 6.538 40.5 Inf Aguda de Vía Resp 22.705 37.8
Dem Enf Infec Intestinal 2.083 53.4 Enf Infec Intestinal 6.667 48.9
Desnutrición 0.785 58.3
Enf Bucales y glandulas 3.958 55.5
Enf Cron Via Resp 0.77 63.1
Desnutrición 3.765 61.8
Ot Infecc agud via resp 0.734 67.6
Sintomas y Signos Grl 3.337 67.4
Dermatitis y Eczema 0.693 71.9
Ot Inf Agudas Via Resp 3.073 72.5
Sintomas y signos Grl 0.562 75.4
Enf Crón Via Resp 2.734 77
Enf Esóf Estom y Duode 0.408 77.9
Dermatitis y Eczema 1.571 79.7
Trast Conjuntiva 0.375 80.3
Todas las demas causas 3.183 100
Transt Conjuntiva 1.152 81.6
Todas las demas causas 11.05 100
0 20 40 60 80 100
% Acum 0 20 40 60 80 100

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

MORBILIDAD GENERAL DE 5-9 AÑOS MORBILIDAD GENERAL DE 10-14 AÑOS


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
Miles Miles
0 25 50 75 100 125 150 0 25 50 75 100 125 150
Inf Aguda de Via Respirat 15.139 33.7 Enf bucal y glandulas 9.036 32.1
Enf bucales y glandulas 13.897 64.6 Inf Aguda via Resp 8.513 62.4
Enf Infec Intestinal 0.832 65.4
Ot Inf Via Resp 1.469 67.9
Desnutrición 0.621 67.6
Enf Infec Intestinal 1.369 70.9 Ot Inf Agudas Vía Resp 0.58 69.6
Enf Cron Vía Resp 1.14 73.4 Sintomas y Signos Grl 0.538 71.6
Desnutrición 0.97 75.6 Micosis 0.538 73.5
Sintomas y Signos Grl 0.915 77.6
Enf Crón Vía Respirat 0.496 75.2
Enf Esóf Estom y Duodeno 0.397 76.7
Micosis 0.71 79.2 Dermatitis y Eczema 0.389 78
Trast Conjuntiva 0.653 80.7 Trast del Humor 0.384 79.4
Todas las demas causas 8.687 100 Trast de Conjuntiva 0.334 80.6
Todas las demas causas 5.458 100
0 20 40 60 80 100
0 20 40 60 80 100
% Acum
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

MORBILIDAD GENERAL DE 15-19 AÑOS


MORBILIDAD GENERAL DE 10-19 AÑOS
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 Miles
Miles
0 25 50 75 100 125 150
0 25 50 75 100 125 150
Enf Bucal y glandulas 5.911 30.5
Enf Bucales y Glandulas 14.947 31.48 Inf Aguda Via Resp 3.724 49.7
Inf Aguda Vía Resp 12.237 57.25 Enf Infec Intestinal 0.531 52.5
Enf Infec Intestinal 1.363 60.12 Enf Esof Estom y Duoden 0.48 55
Micosis 0.897 62.01 Inf C/modo Trasm Predom 0.447 57.3
Otras Inf Agud Vía Resp 0.884 63.87 Trast Neurótico No Sicot 0.395 59.3
Enf Esóf-Estóm-Duoden 0.877 65.71 Micosis 0.359 61.2
Desnutrición 0.84 67.48 Enf Inflam Organos 0.349 63
Sintomas y Signos Grles 0.804 69.18 Trast No Inflam Organos 0.346 64.7
trast Neuroticos y relac 0.697 70.64 Ot. trast riñon y ureter 0.34 66.5
Enf Crónica Vía Resp 0.682 72.08
Ot Inf Aguda Via Resp 0.304 68.1
Dermatitis y Eczema 0.649 73.45
Sintomas y Signos Grl 0.266 69.4
Transt del Humor 0.626 74.77
Dermatitis y Eczema 0.26 70.8
Trast Conjuntiva 0.518 75.86
Persona Contacto c/SS 0.247 72.1
Ot Trast Riñon y Ureter 0.471 76.85
Trast humor 0.242 73.3
Inf C/modo Trasm predom 0.47 77.84
Trast de Faneras 0.222 74.5
Sínt y Sign que Invol Sist0.462 78.81
Desnutrición 0.219 75.6
Traumatismos cabeza 0.447 79.75
Signia y Sint que invol Sist0.21 76.7
Trast No Inflam Organos 0.439 80.68
Ot Trast maternos 0.193 77.7
Demas enfermedades 9.176 100
Enf Cron Vía Resp 0.186 78.6
Trast Conjuntiva 0.184 79.6
0 20 40 60 80 100 Parto 0.178 80.5
Todas las demas causas 3.777 100
% Acum 0 20 40 60 80 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum

25
MORBILIDAD GENERAL DE 20-49 AÑOS MORBILIDAD GENERAL DE 50-64 AÑOS
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
Miles Miles
0 25 50 75 100 125 150
0 25 50 75 100 125 150
Inf Aguda Via Resp 1.87 16.1
Enf bucal y glandulas 19.4
13.551 Enf bucal y glandulas 1.618 30.1
Inf Agud Via Resp 9.354 32.7 Artropatias 0.566 35
Enf Inflam Organos 3.853 38.2
Enf Infecc Intestinal 0.535 39.6
Enf Esof Estom y Duodeno 0.499 43.9
Trast No Inflam Organos 3.042 42.6 Dorsopatías 0.444 47.8
Inf c/modo trasm predom 2.758 46.5 Ot Infec Agud Vía Resp 0.439 51.6
Enf Infec Intestinal 2.48 50.1 Trasntornos neuróticos 0.345 54.5
Enf Esof Estóm y Duod 2.382 53.5 Ot trast Riñon Ureter 0.283 57
Enf Cr{on Vía Resp 0.266 59.3
ot trast Riñon Ureter 2.206 56.6 Trast Conjuntiva 0.244 61.4
trast neuróticos 2.074 59.6 Sintomas y Signos Grl 0.236 63.4
Micosis 1.582 61.8 Trast No Inflam Organos 0.231 65.4
Persona Contacto c/SS 1.558 64.1 Complic ATC Médica 0.168 66.9
Trast Episód y paroxisticos 0.163 68.3
Do5rsopatías 1.455 66.1 Enf inflam Organos 0.146 69.5
Compl Atc médica 1.362 69.1 Trast del Humor 0.133 70.7
Ot Inf Aguda Via Resp 1.171 69.73 Traumatismos de cabeza 0.128 71.8
Ot Trast maternos rel parto 1.144 71.4 Signos y Sint involuc Sist0.122 72.8
Dermatitis y Eczema 0.118 73.9
Sint Signos Grl 1.032 72.9 Traumatismo rodilla pierna 0.108 74.8
Ot Efecto y los no especif 0.887 74.1 Infec c/Modo Trasm pred 0.08 75.5
Trast del Humor 0.793 75.2 Micosis 0.075 76.1
Sign y Sint que Invol Sist0.71 76.2 Ot efectos y los no espec 0.064 76.7
Ot trast maternos relac p 0.003 76.7
Traumat rodilla pierna 0.695 77.3 Personas contacto c/SS 0.002 76.73
Dermatitis y Eczema 0.677 78.2 Todas las demas causas 2.696 100
Trast Conjuntiva 0.667 79.2
Trast episódico y paroxisticos 0.657 80.1 0 20 40 60 80 100
Todas las demas causas 13.914 100 FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum
0 20 40 60 80 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum

MORBILIDAD GENERAL DE 65 A MAS AÑOS


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 MORBILIDAD DE LAS MEF
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2001
Miles
Enf bucal y glandulas 42.6885
0 25 50 75 100 125 150 Inf Agud Apto Resp 30.3166
Enf Inflam organos 10.3917
Infecc Aguda Vía Resp 1.574 15
Trast No Inflam Organos 8.4894
Artropatía 0.966 24.3
Enf Bucal y glandulas 0.682 30.8 Infecc C/modo inf Pred 7.2432
Ot Inf Aguda Via Resp 0.545 36 Enf Esof Estom y Duoden 5.8945
Enf Infecc Intestinales 0.536 41.1 Ot Trastr riñon Ureter 5.8775
Enf Esof Estom y Duoden 0.492 45.8 Enf Infecc Intestinal 5.38
Dorsopatía 0.433 49.9 Trast neuróticos 5.1117
Enf Cron Vía Respirat 0.312 52.9 Micosis 4.9068
Trast Conjuntiva 0.289 55.7
Ot trast Riñon y Ureter 0.27 58.3 Persona Contacto c/SS 4.4386
Sintomas y Signos Grl 0.266 60.9 Complic ATC médica 3.1802
Trast neuroticos 0.238 63.1 Ot. Trast Maternos relac 3.2729
Trast Episód y paroxisticos 0.135 64.4 Ot Inf Agud Via Resp 2.9265
Sint y Signos No Invol Sist0.119 65.5 Ot Efectos y no especif 2.5558
Complic ATC Médica 0.11 66.6 Dorsopatías 2.5168
Traumatismos de cabeza 0.105 67.6
Dermatitis y Eczema 0.099 68.5 Sintomas y Signos Grles 2.7412
Trast del Humor 0.084 69.3 Dermatitis y Eczema 2.0754
Traumat Rodilla pierna 0.077 70 Trast de la Conj untiv a 1.6901
Trast No Inflam Organos 0.047 70.5 Enf Crón Via Resp 1.973
Micosis 0.037 70.9 Desnutrici{on 1.1267
Enf Inflam Organos 0.034 71.2 Artropatía 0.9633
Ot efectos no Especif 0.028 71.4
Inf c/Modo de trasm predom 0.025 71.7 0 10 20 30 40 50
Todas las demas causas 2.964 100 FUENT E: EPIDEMIOLOGÍA Miles
0 20 40 60 80 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum

Cada ciclo de vida tiene un perfil epidemiológico propio de morbilidad que nos
permite conocer mejor las causas y la forma de enfrentarla, realizando acciones
preventivo promocionales o de tratamiento oportuno con rehabilitación.

La morbilidad esta constituida principalmente por enfermedades comunes


susceptibles de ser prevenidas a través de educación sanitaria, promoviendo estilos
de vida saludable y un reordenamiento ambiental que permita mejores condiciones
de vida, que permitan un desarrollo sostenido. La primera causa por la que
consultan es por enfermedades del aparato respiratorio, seguida de las infecciones
intestinales y enfermedades de la cavidad bucal y Enfermedades de Esófago,
estomago y duodeno. En conjunto estos 4 daños ocupan el 52.28% de la consulta a
los establecimientos de salud.

La tuberculosis enfermedad de importancia regional esta disminuyendo en forma


progresiva, gracias un tratamiento supervisado estricto con una eficacia de curación
mayor del 90%. La Tasa de Incidencia esta por los 137 casos por 100,000
habitantes y la Tasa de Prevalencia es de 161 casos totales por 100,000 habitantes.
TRASMISIBLE GENERAL POR TIPO DE ENFERMEDAD
REGIÓN DE SALUD M OQUEGUA - AÑO 2001 TBC: TASA PREVALENCIA POR AÑOS
Miles R.S. MOQUEGUA 1990-2001
T asa x 100,000
0 25 50 75 100 125 150 350
306
294

289

TIA TBC TP TBC


282

R esfriad o C o mun 17.908 


67
276
265

300
264

262
255

255
254

251

C o n ju n tivitis 3.216 
79.11
232
226

215

250
212

ED A 2.383 
88.03
198

190
186

179
177

173

Escab iosis (Sarn a, Acaro sis) 0.581 


90.21 200
161
137

Varicela 0.574 
92.36
150

El SIDA es otra de las enfermedades de importancia regional pues tiene una


TB C resp irato ria 0.45
N eu mo n ia, Org an ismo n o esp ecificad0.354
o

94.04

95.37 100
Tifo id ea 0.279 
96.41 50
tendencia creciente debido a múltiples factores: Clientes con poder económico que
F ieb re U rlean a (Parato d itis Ep id emica)
0.259
Ang in a Estrep to co cica y Escarlata0.176

97.38

98.04
0
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001
viven solos y son trabajadores de la empresa SPCC, Incremento de migración,
D emas trasm 0.523

0 20 40 60 80

100

100
Casos nuev os
TIA TBC
342
255
365
264
400
294
384
276
327
254
304
226
292
212
260
186
252
177
250
173
202
179
166
137
Total casos 356 389 415 401 338 335 352 325 307 287 237 187
% Acum TP TBC 265 282 306 289 262 251 255 232 215 198 190 161

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT
FUENTE: EPIDEM IOLOGÍA

26
proliferación de cabaret, discotecas, videopub, bares y cantinas, incremento de la
drogadicción, pobreza, hacinamiento, pérdida de valores, transculturización, etc.
SIDA: CASOS POR AÑOS CÓLERA: CASOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
REGIÓN MOQUEGUA -1983-2001 0RS - MOQUEGUA 1998 - 2001
CASOS Casos
16 35
14 14 1998 1999 2000 2001
14 30 

12 25  
10 10  
10   
20
8 
8  
15
6 6 
6
10
 
4  
5
2
2
 
 
1 1 1 0 

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 53
0 1998 2113 6172422312617172319251819 8 22 1 6 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 1999 8 017 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - PROCETSS 2000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Semanas Epidemiológicas
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

El cólera luego del incremento de casos por el fenómeno del niño, que demuestran
que estamos frente a una enfermedad ecológica, No se han registrado casos el 2000
ni el 2001 pero se continua en la búsqueda activa de los mismos para realizar las
acciones de prevención y control rápidamente.
 PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AÑO
 REGION MOQUEGUA 1995 a 2001
COBERTURA (%)
120
108

108
107
106

106
105
104

104
103
102

102

110
101

101

100

100
100
99
99

99

98
97

97

97
96
96

100
93

93
88

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
POLIO DPT ASA BCG

MENOR DE UN AÑO PROTEGIDO POR TIPO DE VACUNA


1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
La cobertura de v acunación a niv el Regional desde hace 5 años presenta
coberturas superiores al 100% Son coberturas útiles de protegidos que no
permiten la aparición de casos de Polio, Sarampión, Tosferina, Tétanos ,
Difteria desde hace más de 5 años.

Las enfermedades inmunoprevenibles por vacunación no se presentan por que se


mantiene una buena cobertura de vacunación mayor al 95% de protección en los
niños y la vigilancia epidemiológica esta alerta en toda la Región de salud.

La enfermedad de Chagas es un problema regional pues a la fecha se están


diagnosticando casos crónicos y agudos, recibiendo tratamiento sólo los segundos.
Se han realizado 2 rociados en las zonas alto andinas, de los 8 Distritos con
enfermedad y vector sólo faltan rociar 3 que son los más grandes y poblados:
Torata, Samegua y Moquegua. El reordenamiento del ambiente, mejoramiento de la
vivienda, educación, vigilancia entomológica permanente por la comunidad y la toma
de conciencia a la población y de las autoridades, y la búsqueda de financiamiento
para realizar las actividades de ataque al vector. La población se queja del vector
por que les Chupa sangre, no relacionan ello con la enfermedad y no la consideran
como un problema de salud pública.

Las infecciones respiratorias son la primera causa por la que los pacientes acuden a
la consulta especialmente el menor de 5 años. Su tendencia es estacional tiene
mayor incidencia en los meses de invierno de junio a Agosto en las Provincias de M.
Nieto y G.S. Cerro, no así en Ilo donde la tendencia se prolonga hasta los meses de
Octubre por fenómenos climatológicos y probablemente de contaminación

27
ambiental. El principal objetivo es el tratamiento precoz con reconocimiento de
signos para evitar la aparición de la neumonía que es la causa de muerte,
lográndose disminuir las muertes por neumonía a nivel de la Región.

IRAS Y NEUM ONIAS POR SEM ANA EPIDEM IOLOGICA


Casos
2000 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2000
1800 
RS <5 
RS <1 RS 1-4 
NEUM RS<5
R.S.Moquegua = 29,972
1600 Prov. M. Nieto = 13,471
1400 DEFUNCIONES = 10 Prov. G.S.Cerro= 2,193
(ILO(7), TORATA(1), P.BELLO(2) Prov. Ilo = 14,308
1200
1000
    
800
    
       
    


600
  
    


400

       
200

 
 
      

0 
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
RS <5 414 424 383 380 381 331 382 484 299 355 381 353 313 306 288 289 354 499 672 674 615 756 701 789 910 698 697 791 890 727 851 855 738 825 738 817 764 698 629 618 558 621 547 449 577 567 491 491 477 358 340 302
RS <1 169 172 129 125 126 133 131 156 112 104 135 112 105 90 82 108 121 135 219 189 186 229 193 190 245 202 187 252 239 210 250 244 176 187 176 205 188 211 151 195 156 139 150 126 166 137 149 106 137 95 97 101
RS 1-4 245 252 254 255 255 198 251 328 187 251 246 241 208 216 206 181 233 364 453 485 429 527 508 599 665 496 510 539 651 514 601 611 562 627 562 612 569 482 476 422 400 480 397 321 411 430 342 385 340 263 243 201
NEUM RS<5 7 3 8 4 5 4 9 9 4 4 4 1 11 4 5 5 6 4 12 7 6 7 10 15 11 6 6 6 6 9 9 7 7 11 7 0 7 5 2 1 2 2 0 2 0 5 1 1 5 1 1 1

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2001


Casos
2000
1800 
RS <5 
RS <1 RS 1-4 
NEUM RS<5
 R.S.Moquegua = 34,744
1600 DEFUNCIONES = 7 Prov. M. Nieto = 15,556
1400

Moquegua=2, Chojata=1, Ilo=2, Algarrobal=1, S.Cristobal=1
Prov. G.S.Cerro= 2,943
Prov. Ilo = 16,245
1200
  
1000
      
800     
      
600
     

400 






  


   


200   
           
 
 

        

0           
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
RS <5 399 293 386 494 358 387 358 352 330 360 371 307 304 365 297 436 581 642 560 947 703 855 887 941 9851037182013661140 947 9631024 8071031 881 856 794 865 784 791 629 816 664 458 634 550 511 468 488 492 375 335
RS <1 131 88 115 166 114 107 110 136 107 120 122 102 110 105 88 140 156 180 152 241 201 218 225 249 249 303 448 365 325 240 234 249 205 238 177 216 223 199 239 195 157 201 170 134 171 159 149 141 144 170 106 112
RS 1-4 268 205 271 328 244 280 248 216 223 240 249 205 194 260 209 296 425 462 408 706 502 637 662 692 736 73413721001 815 707 729 775 602 793 704 640 571 666 545 596 472 615 494 324 463 391 362 327 344 322 269 223
NEUM RS<5 0 1 0 0 0 0 3 0 1 1 3 2 3 0 0 1 4 2 2 4 3 10 9 8 5 9 5 9 11 6 4 4 5 3 8 3 8 9 3 2 1 4 4 4 2 2 4 6 2 4 6 2

EDA: CASOS POR SEMANA Y GRUPO DE EDAD 2000


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA
Casos
350 Total EDAs = 11,375
M. Nieto = 6,134
300 <1 1-4 >5
250  G.S. Cerro = 925
  Ilo = 4,316
  
200


Defuncione= 1
150        
100      
50 





 

 
 
 
   






0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
<1 42 55 44 42 46 52 56 62 41 44 32 36 30 31 44 30 26 45 62 56 42 44 43 44 33 30 42 40 33 15 30 32 24 22 27 20 25 30 35 31 26 36 23 36 26 24 32 30 25 32 25 27
1-4 74 98 88102104102125136102 93 79 74 81 69 56 61 60 95117106133 90105 87 87 73 69 48 49 37 63 48 20 38 39 42 39 38 73 70 70 81 75 70 84 67 74 65 59 67 52 55
>518014519721518224821923919816615513114010711093 93122149143 971341081211141351457910959 69 76 78 68 63 82 70 64109130114130144105130130128158127155124123

Semanas Epidemiológicas

EDA: CASOS POR SEMANA Y GRUPO DE EDAD 2001


REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA
Casos Total EDAs = 13,414
350
 <1 1-4 >5 M. Nieto = 7,136
300 G.S. Cerro = 1,055
250   Ilo = 5,223
 Defuncione= 0 
200
 
   
150   
  
    
100         
 
           
      
   
  
50
0  
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
<1 29 33 29 50 24 39 40 34 43 36 36 22 28 32 27 38 25 23 29 30 33 46 50 58 49 35 72 51 45 42 28 47 31 37 20 28 30 27 33 24 28 14 24 31 35 30 35 29 38 38 21 17
1-4 52 54 57112 84102113103 87 86 96 89 68 72 55 88 63 61 64 76 70 75 95121107101142100 85 91127 78 67 61 44 59 45 68 66 78 43 39 58 77 96 72 76 82 57 81 77 51
>5 14110216318713616317622626619433926917816614514511912684131116103123126111 8512613810894 7910174 86 78 77 91 99 811329510198147136156166210211162133186

Las infecciones intestinales es la segunda causa por la que son atendidas las
poblaciones en todas las localidades. Su tendencia es mayor en los meses de Enero
a Marzo, comienza a declinar hasta Junio en que se produce un incremento leve
hasta Setiembre y luego se produce un incremento hasta Diciembre. La EDAs
mantienen su prevalencia pero es interesante observar que ya no se producen los

28
cuadros graves con deshidratación que permiten que se hospitalicen los pacientes.
El uso correcto de las SRO o terapia de rehidratación oral y la presencia de las
UROs comunales e institucionales implementadas ha permitido que disminuyan
drásticamente los casos con deshidratación. Las EDAs ocurren principalmente por
mala calidad del agua y alimentos que son regados con aguas contaminadas, la
manipulación deficiente y conocimientos, actitudes y prácticas inadecuadas son
algunos de los factores que contribuyen a su alta prevalencia.

Las enfermedades de transmisión sexual se encuentra la sífilis congénita, la misma


que esta en aumento, ello esta en relación a las zonas donde la migración de gente
de otras ciudades es mayor por el desarrollo económico.

La población urbana cuenta con servicios de agua y desagüe en su gran mayoría,


excepto los pueblos jóvenes e invasiones que se están produciendo en la zonas de
expansión urbana por el gran movimiento migratorio a las ciudades de Ilo (Zona de
libre comercio) y Moquegua (Zona Minera).

A consecuencia del Terremoto gran parte de la población esta viviendo en terrenos


baldíos donde existe la promesa de la adjudicación de un lote de vivienda, allí viven
expuestos él y su familia al clima inclemente lo que incrementa las EDAs y la IREAs
así como las enfermedades de la piel. La población rural no cuenta con servicios de
agua y desagüe, pero se está haciendo esfuerzos para colocar letrinas y sistemas
de agua potable rural encontrándonos con limitaciones presupuestales. La
agricultura no es un buen indicador de capacidad económica de la población, pues la
tierra escasa en agua está repartida en parcelas pequeñas que solo cultivan
artículos de pan llevar para el autoconsumo, no generando trabajo ni capacidad
adquisitiva.

Del total de familias asentadas en la zona rural del Departamento de Moquegua


sólo el 64.1% cuentan con agua potable y desagüe, un 14.6% tienen letrina en su
vivienda y el 21.3% de familias utiliza el campo abierto. Esto constituye una
limitación para evitar que se produzcan diarreas, enfermedades de la piel,
enfermedades transmisibles, etc.

CHAGAS: CASOS POR DISTRITO


R.S. MOQUEGUA - 1997-2001
Casos
25
1997 1998 1999 2000 2001
22

22

20

15
13

10
8
7

7
6

6
5

5
4

4
1

1
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
Moquegua Torata Omate La Capilla
Samegua Quinistaquillas Coalaque Matalaque
F UENT E: PCMO EM-EPI

29
PRINCIPALES INDICADORES DE LA REGION DE SALUD MOQUEGUA
COMPARATIVO POR AÑOS

INDICADORES POR AÑOS

VARIABLES E INDICADORES 1999 2000 2001

POBLACION TOTAL INEI 144,905 147,374 149,780


MUJERES EDAD FERTIL 39,380 40,252 41,004

NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO) 2,160 1,917 1,996

DEFUNCIONES TOTALES 452 446 443

DEFUNCION MENOR 1 ANO 51 35 26

DEFUNCION MATERNA 2 3 1

TOTAL CASOS TBC 287 237 187

DEFUNCIONES TBC 8 9 10

ENFERMOS NUEVOS TBC 250 202 166

MUERTES POR IRA <5 2 11 10

MUERTES POR EDA <5 1 1 1

MUERTES PERINATALES 47 33 14

TASA MORTALIDAD GENERAL X 1,000 3.12 3.03 2.96

TASA MORTALIDAD INFANTIL x 1,000 23.61 18.26 13.03

TASA MORTALIDAD MATERNA x 100,000 92.59 156.49 50.10

TASA NATALIDAD x 1,000 14.91 13.01 13.33

TASA FECUNDIDAD x 1,000 54.85 47.62 48.68

TASA INCIDENCIA TBC x 100,000 1.73 1.37 1.11

TASA LETALIDAD TBC x 100 2.79 3.80 5.35

TASA PREVALENCIA TBC x100,000 198.06 1.61 1.25

TASA GLOBAL FECUNDIDAD (Hijos x mujer) 1.52 1.42 1.67

TASA MORTALIDAD PERINATAL X 1000 21.76 17.21 7.01

TASA MORTALIDAD <5a X EDA X 1000 0.08 0.08 0.075

TASA MORTALIDAD <5a X IRA X 1000 0.15 0.83 0.97

La priorización a través del AVPP / REM establece las siguientes enfermedades:


A4R4: Enfermedades infecciosas intestinales, Sífilis y otras enfermedades venéreas, Crecimiento
fetal lento, desnutrición e inmadurez fetal, Accidentes de tráfico de vehículos de motor, Ahogamiento
y sumersión accidentales, Otros accidentes incluso los efectos tardíos.
A4R3: Lesion donde se ignora si fue accidental o intencionalmente infligida, Tuberculosis, Infecciones
respiratorias agudas, Tumores de órganos digestivos y peritoneo excepto estómago y colon
A3R4: Caídas accidentales, Suicidio y lesiones autoinfligidas, Homicidio y lesiones infligidas
intencionalmente por otra persona, lesiones por intervención legal
A3R3: Tumor maligno del estómago, Tumor de útero cuello, cuerpo y no especificado, Enfermedades
de la Circulación Pulmonar y otras formas enfermedades cardiovasculares, Complicaciones
obstétricas que afectan feto o RN, Traumatismos, Diabetes mellitas, Bronquitis crónica - enfisema y
asma, Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, Enfermedades del aparato urinario

30
Todas las edades: Causas de Muerte (Lista 6/61 de OPS) agrupadas según cuartiles de Razón de AVPP y REM
Razón de AVPP por Razón Estandarizada de Mortalidad
1000 hab De 0,0 a 0.3 De 0.31 a 1,6 De 1,61 a 3,7 De 3,71 a más
De 0 a 0,00 Ciert. Enf. prevenibles por inmunización Septicemia
Ciert. Enf. transmitidas por vectores Tumor maligno del colon
Ot. Enf. infecciosas y parasitarias Tumor maligno de la próstata
Ca Org.Resp.e Intrat.(No tráq-Pulm-
Bronq)
Ca de la mama de la mujer
Ca benign, Ca insitu, Ca no especificados
Aterosclerosis
Enf. de madre que afectan al feto o al RN
Enf. hemolítica del feto o del recién
nacido
Otros accidentes del transporte
Envenenamiento accidental
Contratiempos de ATC méd, Reacc
anorm. Accidentes causados por el fuego
Accid por maquinaria y por cortant-
punzant
Accid causado proyectil de arma de fuego
Hiperplasia de la próstata
De 0,001 a 0.007 Ca malig tráquea-Pulm-bronquios Enfermedad hipertensiva Meningitis
Enf. isquémica del corazón Deficiencias de la nutrición y Fiebre reumática aguda
Enfermedad cerebrovascular anemias Enf. reumáticas crónicas del corazón
Ot. Enf del Apto circulatorio Apendicitis, hernia abdominal y obstr
Trastornos mentales intestinal
Complic del embarazo, del parto y del
puerperio
De 0,0071 a 2.8 Ca vejiga y ot órg. genitourinarios Ca maligno del estómago Caídas accidentales
Otros Ca malignos Ca útero cuello, cuerpo y no espec Suicidio y lesiones autoinfligidas
Ot afecc. Origin. en períod perinat Enf. Circul. Pulm. y ot. Forma enf Homicidio y lesiones infligidas
Enfermedades del SNC exc-mening cvc intencionalmente por otra persona,
Ot enf. del aparato digestivo Compl. obstét afecta feto o RN lesiones por intervención legal
traum
Diabetes mellitus
Bronq. crónica , enfisema y asma
Cirrosis y otras enf. crónicas del
hígado
Enfermedades del aparato urinario
De 2.81 a más Cal tej linfático y órg hematopoyé Tuberculosis Enfermedades infecciosas intestinales
Hipoxia, asfixia y ot resp feto o RN Infecciones respiratorias agudas Sífilis y otras enfermedades venéreas
Ot. Enf pulm. crón Enf pulm ag ext Ca org digest y perit, exc estóm- Crec. fetal lento, desnutric e inmadurez
Anomalías Congénitas colon fetal
Residuo Accidentes de tráfico de vehículos de
motor
Ahogamiento y sumersión accidentales
Otros accidentes, incluso los efectos
tardíos
Lesion se ignora si fue accid o intencion
infligida

31
IV. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LA
ENFERMEDAD:
La Dirección Regional de Salud Moquegua oferta Servicios de Salud a través de las
Redes Sanitarias a toda la población y esta presente en los 20 Distritos del
Departamento, donde prioriza las actividades de acuerdo a su realidad local,
cumpliendo principalmente las actividades preventivo promocionales sin descuidar
las asistenciales a la población de mayor riesgo de acuerdo a su demanda potencial.

Por ello es que se ha dividido al sector en Redes Sanitarias las que tienen un vínculo
común a través de vías de comunicación y los problemas sanitarios son similares.
De este modo se establece un sistema de atención por niveles de salud con un
sistema de referencia y contrareferencia descentralizando, las actividades con
delegación de responsabilidad a los jefes de Redes, así a través del Planeamiento
Estratégico priorizan sus problemas de salud y programan la oferta en función a la
demanda potencial y sentida de las enfermedades prevalentes. También determinan
las actividades preventivo-promocionales que se realizan en su área de
responsabilidad.

Se brindan servicios de Salud Asistenciales y Preventivo Promocionales en cada


una de sus Redes de servicios de salud de acuerdo a su complejidad. Existen 02
centros de salud uno en la Red Ilo y otro en la Red Moquegua con especialistas y
servicios quirúrgicos a donde se refieren los pacientes para su atención.

Los demás servicios de salud brindan atención integral con prioridad en las
actividades preventivo promocionales dirigidas directamente a la población a través
de campañas integrales, actividades de penetración local, formación de clubes de
madres, comités de salud, coordinaciones interinstitucionales, etc.

Se cuenta con equipos y materiales adecuados para realizar las actividades. Los
Programas de Salud se desarrollan en los 56 establecimientos de salud en
actividades intramurales como extramurales.

Las Redes Sanitarias cuentan con servicios de radiocomunicaciones, vehículos y


ambulancias con los que desarrollan y apoyan las actividades de salud. A través del
sistema radial se consulta los problemas aportando soluciones al trabajo de equipo
que se realiza.

Se cuenta con 2 Laboratorios de complejidad mayor en la Red Moquegua e Ilo y con


16 Laboratorios en los Centros de Salud para realizar análisis de rutina
(Hemogramas, parasitológico, Orina, gota gruesa, BK, etc) que apoyan las
actividades asistenciales de salud individual.

Los establecimientos cabeza de red realizan atención las 24 horas del día
contribuyendo a una mayor cobertura de los servicios de salud y en la zona alto
andina el trabajo en su mayoría es de 12 horas.
SERVICIOS QUE OFERTAN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2001

SERVICIOS DE SALUD TOTAL


A. Servicios de Asistencia Intermedia.
Servicios de Rayos X 03
Servicio de Laboratorio 16
Servicio de Ecografía 02
Servicio de Farmacia 56
Servicio de Saneamiento 56

B. Servicios Asistenciales y Finales


1.- Servicios intramurales
a) Medicina interna 2
b) Pediatría 3
c) Psiquiatría 2
d) Cirugía 3
e) Gineco obstetricia 3
f) Medicina General 30
g) Odontología 30
h) Obstetricia 31
i) Topico 56
j) Emergencia 12
k) Servicio Social 12
l) Nutrición 4
m) Psicologia 7
C. Servicios Extramurales .
a) Charlas Educativas (**) 47,752
b) Campañas de Salud Interinstitucionales 12
c) Campañas de Salud Multisectoriales 12
d) Campañas de Vacunación 02
e) Visitas Domiciliarias (**) 34,591

SERVICIOS DE SALUD TOTAL

33
D. Actividades Preventivas. (*) 02

1. Actividades relacionadas a la Madre y el Niño


Inmunizaciones 56
Crecimiento y Desarrollo 56
Control enfermedades Diarreicas 56
Infecciones respiratorias Agudas 56
Salud Materno Perinatal 56

2. Actividades relacionadas a problemas sociales


Planificación Familiar 56
Salud Escolar y del Adolescente 56
Mujer y Desarrollo 56
56
3. Actividades Enfermedades Transmisibles
Control deTuberculosis 56
Enfermedades de Transmisión Sexual-SIDA 56
Malaria y otras metaxénicas 56

4. Actividades Especiales
Salud Bucal 56
Control Deficiencia de micronutrientes 56
PANFAR 56
Salud Mental 56

 Fuente: Of. Planificación- Informática


(* ) Intervienen en los establecimientos Salud para contribuir a mejorar la salud.
(**) Nº de servicios ofertados en 2001

34
A T E N C IO N E S V S A T E N D ID O S P O R E D A D ATENCIONES TOTALES POR AÑOS
DISA MOQUEGUA AÑO 1997 - 2001
R E G I Ó N D E S AL U D M O Q U E G U A - 2 00 1 Miles de atenciones

M ile s 65
.5 689.1
ATC ATD 800
80 01
A T C t o t a l e s = 6 8 9 ,1 3 9 700
70
A T D t o t a l e s = 1 2 3 ,1 0 5
473.9
60 C o n c e n t ra c ió n = 5. 6 600
426.9
50 500 367.5
23
.5 22
15 288.5
40 76 .6 14 14 13 400
.5 5 .1 .9 .5 225.2
30 87 94 191 194.5
5. 08 27 300 147.2
5. 3. 3. 5.
2. 18 88 25 1. 2. 0. 111.5
20 98 97 78 61 24
8 7 4 62 200
6 3 6 4 6 7
10
100
0
< 1a 1-4 5-9 10- 14 15- 19 20- 49 50- 64 > 64 0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
G ru p o s d e E d a d Atenciones 111.5 147.2 225.2 191 194.5 288.5 367.5 426.9 473.9 689.1
F U E N T E : E P ID E M IO L O G ÍA FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M

ATENCIONES POR MES EN PROVINCIAS COBERTURA POBLACIONAL DEL ATENDIDO POR DISTRITO
DISA MOQUEGUA - 2001 DISA MOQUEGUA - % ACUMULADO ENE- DIC - 2001
Miles de atenciones 250

226
35
 MN2001  GSC2001 ILO2001 Meta a Diciembre = 90.00%
 Meta lograda a Dic = 102.70%
30   Avance mensual = 08.50%
  200

   
25 
 
   

124.3
150

120.4
 

116.3
20
  

110.8

106.2

101.8

95.9
15

88.7

88.2

83.3
   100

74.4

72.7
 

80

66.5

74

63.2
62.3
10
  

42.7

5 50

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 0
MN2001 20.3 19.3 24.9 23.4 28.8 32.5 30 28.2 25.2 26.1 21.5 21.6

Omate
Samegua

Carumas

Cuchumbaya

Matalaque
Yunga
Torata

Ilo
Chojata
Ichuña

Ubinas

Coalaque
Puquina
San Cristobal
Moquegua

Lloque

Algarrobal
La Capilla

Quinistaquillas
GSC2001 6.9 7.7 8.3 8.2 11.7 10.7 13 12.4 10.9 11.8 13.3 12
ILO2001 17.2 18.8 25.6 19.8 26.2 30.4 21.2 22.9 21.6 19.2 18 19.5
FUENT E: EST ADIST ICA E INFORMAT ICA SRS-M

FUENTE: ESTADISTICA E INFORM ATICA

PRODUCCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD MOQUEGUA - 2001

SERVICIOS ATENCIONES 2000 ATENCIONES 2001


 Medicina General 127,095 130,363
 Neumología 1 2
 Tuberculosis 3,778 37,379
 Medicina interna 1,157 1,914
 Cardiología 1,018 1,213
 Gastroenterología
 Neurología 2
 Psiquiatría 1,574 1,081
 Dermatología
 Programa SIDA 28,396 29,955
TOTAL MEDICINA 163,021 201,907
 Cirugía Pediátrica
 Oftalmología 86 315
 Urología
 Neurocirugía
 Cardio-vascular 29 5
 Traumatología 2,479 2,366
 Cirugía Abdominal
 Otorrinolaringología
 Cirugía general 5,588 4,073
TOTAL CIRUGIA 8,182 6,759

 Neonatología 3 125
 Pediatría General 10,809 10,371
TOTAL PEDIATRIA 10,812 10,496

35
 Detección de Cáncer Cervical 3,560 15,037
 Materno Perinatal 1,974 7,070
 Planificación Familiar 30,251 41,676
 Gineco - Obstetricia 334 3,145
 Obstetricia Normal 31,665 38,356
 Obstetricia de Alto Riesgo 48 45
 Ginecología (sola) 10,189 9,137
TOTAL GINECO-OBSTETRICIA 78,021 106,466

 Enfermería 49,443 64,501


 Programa Crecimiento y Desarrollo 28,431 45,954
 Programa Ira 14 19,498
 Laboratorio 32 289
 Nutrición y Apoyo Alimentario 2,228 9,143
 Saneamiento Ambiental 3,943 3,405
 Inmunizaciones 37,208 32,053
 URO (EDA) 41 9,348
 Servicio Social 6,597 11,980
 Psicología 15,508 23,708
 Odontología 66,197 88,966
 Programa Salud del Adolescente 27,952 44,476
 Programa Erradicación (PRONNEDY) 71 425
 Programa SIDA 28,396 29,955
 Tópico 68 718

OTROS SERVICIOS 237,733 354,464


TOTAL GENERAL 470,823 680,092

 Fuente: Oficina de Estadística e Informática

El uso del servicio de Medicina general es de 29.69% del total de atenciones a nivel
del Departamento, los Servicios de apoyo al Diagnostico constituyen 39.04%,
Odontología con 13.08%, Pediatría con 1.548%, Gineco-Obstetricia con 15.65%,
Cirugía con 0.99%. Esto se explica en que los especialistas vienen trabajando 4
años en Moquegua e Ilo y las actividades se realizan en los Establecimientos de
Salud por médicos generales que hacen Medicina General. Las actividades de los
especialistas se podrán medir en el tiempo a medida que vayan siendo utilizados.

El sistema de referencia y contrareferencia funciona en todas las Redes Sanitarias.

RECURSOS HUMANOS:

Se cuenta con 914 trabajadores, de los cuales 671 son financiados por
Recursos Ordinarios, de la DISA con la Genérica de Gasto Personal y Otras
Obligaciones Sociales, en la modalidad de Nombrados y Contratos de Servicios
Personales; 205 trabajadores se encuentran en la modalidad de Servicios No
Personales, financiados por el PAAG y con las fuentes de financiamiento de
Recursos Ordinarios y Directamente Recaudados y 38 trabajadores que constituyen
el grupo de Serums Financiados por la Sede del Minsa, Serums equivalentes y
contratos por reemplazo médico, en grupos ocupacionales estos recursos se
clasifican en:

Asistenciales Profesionales de la Salud: 398 trabajadores (43.54%)


Asistencial no Profesional de Salud: 397 trabajadores (43.44%)
Personal Administrativo: 119 trabajadores (13.02%)
Los nombrados constituyen el 46.39 % del total de trabajadores

36
Los contratados directos o por planilla constituyen el 27.02 %
Los contratos por Servicios no Personales son el 22.43 %

Se ha priorizado al personal de salud asistencial los que constituyen el 86.98%, los


que realizan la prestación directa en la Red de Servicios de la Región de Salud.

El personal administrativo es el estrictamente necesario para realizar las actividades


administrativas, siendo el soporte del accionar institucional de la Región de Salud

RECURSOS HUMANOS SEGÚN CONDICIÓN LABORAL


DIRECCIÓN REGIONAL SALUD MOQUEGUA - 2002

37
TIPO DE PERSONAL TOTAL PRESUPUESTO CONTRATOS SERUMS
DISA – PLANILLA PAAG SNP LIMA/EQUI
NOMB. CONT. RO-RDR CONT.RESD

TOTAL PERSONAL 795 353 229 175 38


ASISTENCIAL
Medico Especialista 32 22 9 1
Medico General 66 18 24 13 11
Cirujano Dentista 40 22 10 7 1
Obstetriz 70 27 21 15 7
Químico Farmacéutico 5 1 3 1
Enfermera 141 58 41 29 13
Nutricionista 7 2 4 1
Medico Veterinario 2 2
Tecnólogo Medico 3 1 2
Asistenta Social 17 5 9 2 1
Psicólogo 11 1 7 3
Biólogo 4 1 2 1
Técnico Sanitario/Enfermería 191 119 26 46
Inspector Sanitario 21 14 7
Operador de Equipo Medico 5 2 3
Terapista 2 2
Técnico en Farmacia 29 12 9 8
Técnico en Estadística 26 13 7 6
Técnico en Laboratorio 25 14 6 5
Chofer 34 18 10 6
Serv.Grales (Limpieza y Vigil.Lav.Nut) 63 29 34
Auxiliar de Admisión 1 1

TOTAL PERSONAL ADMINISTR. 119 71 18 30

Personal administrativo y Otros. 119 71 18 30

TOTAL PERSONAL 914 424 247 205 38

 Fuen
te: Oficina de Personal DRSM 2002

38
PROBLEMAS IDENTIFICADOS.
Los principales problemas identificados

1. Elevada tasa de Mortalidad infantil y su componente perinatal, con


tendencia decreciente lenta.

A pesar de la tendencia decreciente de la tasa de mortalidad infantil y de ser una


cifra menor (13.2) a la que tiene el nivel nacional de 43 por mil nacidos vivos en el
año 2001, se considera que las perspectivas de mantener su tendencia decreciente
son sumamente complicadas ya que se tiene que abordar patologías de mayor
complejidad en su diagnóstico en virtud a la mayor carga de la mortalidad perinatal y
por la importancia de incorporar estrategias de sostenibilidad y de calidad de
atención, todo ello en el marco del concepto de familia saludable y autocuidado
integral de la salud. La problemática perinatal tiene mayor impacto en Ilo que en
Moquegua.

2. Tendencia estable de la Desnutrición crónica en menores de cinco años.

La incidencia de la desnutrición crónica aún sigue siendo elevada a pesar de ser


menor que el dato nacional, y ello amerita la incorporación del concepto de
seguridad alimentaria, trabajo intersectorial y en el campo de la comunidad lograr la
vigilancia nutricional desde la acción directa de las propias organizaciones de la
comunidad, de manera tal que se animen espacios de concertación para reorientar
proyectos de inversión como estrategia de importancia para revertir la situación de
pobreza material existente. También cobra relevancia las estrategias de
sostenibilidad y ello sólo es posible desde la perspectiva de la participación, la
ciudadanía y el personal de salud comprometido con las necesidades y aspiraciones
de salud de la población.

3. Tendencia ascendente en el Embarazo en adolescentes.

A pesar de los avances en el campo de la planificación familiar el embarazo en


adolescentes es alto. Ello amerita que se incorporen estrategias y acciones
tendentes a rebasar el estricto contenido asistencial de las intervenciones,
debiéndose mantener su eficiencia. Significa redimensionar el tema en el campo de
la maternidad, de la comunicación en salud y la cultura, el trabajo con jóvenes desde
la alianza con el Sector Educación, Organismos no Gubernamentales y la Iglesia, así
como introducir el tema desde otras motivaciones no ligadas al inicio de las
relaciones sexuales y su protección específica.

4. Elevada prevalencia de enfermedades transmisibles.

La tuberculosis continua como una enfermedad que amerita estrategias de


mejoramiento de las acciones de intervención de diseño de otras que conlleven la
sostenibilidad de los procesos sociales involucrados así como los roles que en este
campo le competen al trabajador de salud. Se plantea que los casos de resistencia a
drogas se viene incrementando de manera alarmante.

39
5. Las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA

Ellas requieren atención especial y enfoques diferenciados en el sentido de


considerar la temporalidad en la atención que significa el crecimiento desordenado y
acelerado de los espacios de recreación. Se requiere investigaciones analíticas que
permitan niveles de conocimiento más cercanos a la realidad y por tanto el diseño de
intervenciones apropiadas.

6. Prevalencia de la enfermedad de Chagas

El acceso de las familias a una vivienda saludable es sumamente bajo. Se mantiene


un factor de riesgo para que la enfermedad de chagas y la alta prevalencia de
infestación con triatominos continúe siendo un problema en Moquegua. Estrategias
ligadas a la formación de conciencia social son de ineludible deber para los
servidores de los servicios de salud. Desde otro ángulo se tiene evidencia científica
de la existencia del vector de la Malaria, aunque no este infestado, por lo que se
requiere extremar el celo en la vigilancia epidemiológica de campo.

7. Deficiente Saneamiento Ambiental.

El acceso a los servicios del saneamiento básico sigue siendo deficitario y desigual.
Al agua tiene acceso el 86% de la población según ENDES 2000 y en el medio rural
sólo el 58%. Pero las condiciones de potabilidad del agua no son seguras, vale decir
que el acceso al agua segura es relativo. Al desagüe tiene acceso el 58% de la
población; En el medio rural sólo el 20% y en el urbano el 74%. El tratamiento de las
basuras en medio urbano es deficiente y en el rural se siguen practicas tradicionales.
En este campo se requieren intervenciones que además de la disponibilidad
enfrenten el reto de su adecuado uso.

8. Participación sanitaria incipiente

Paralelamente a estos hechos objetivos se requiere incorporar estrategias basadas


en el conocimiento científico especialmente de las actitudes y practicas que tiene los
habitantes y la familia como unidad social sobre hechos concretos como ingerir agua
hervida, lavado de manos al alimentarse, higiene de alimentos y otros, ello con o sin
acceso a los servicios.

9. Contaminación ambiental

La contaminación del aire es un real factor de riesgo, especialmente en la provincia


de Ilo, y se describen incrementos estacionales en la incidencia de las
enfermedades respiratorias altas y agudas, si como la exacerbación de casos
agudos de Asma Bronquial.

10. Incremento de la incidencia de Enfermedades crónicas y degenerativas.

La transición epidemiológica no es ajena a la Realidad Sanitaria de Moquegua.


Los daños relacionados a la patología cardiovascular y al cáncer ocupan lugares de
mayor proporción en la estructura de la mortalidad y causas de egreso. Un hecho
concreto esta referido a la esperanza de vida al nacer que para Moquegua es de

40
70.8 años, cifra superior a la del promedio nacional (69.8 años) y muy por encima
del dato mas bajo que corresponde a Huancavelica (59.1).

Del año de 1995 a 1998 según daño Programático la mortalidad por enfermedad
isquémica del corazón, según información oficial de Estadística e Informática subió
de una proporción de 2.2% del total de causas a un 3.5%, ello significa que del lugar
N° 12 en la composición de causas de muerte llega al noveno lugar. Para esta
misma enfermedad se reporta 13 fallecidos en el año 1999, 24 en el 2000 y 13 en el
2001.

A partir de 1999 se cambian los criterios de clasificación de las enfermedades, a


pesar de ello se observa el incremento de la patología ligada al sistema
cardiocirculatorio. De la misma manera sucede con los accidentes de transito. El
número de fallecidos en este caso para el año 1999 fue de 32, en el 2000 de 23 y en
el 2001 fue de 27.

En el caso de la patología tumoral se tiene el mayor registro de muerte en el resto


de tumores malignos 13 (1999), 18 (2000), 10 (2001), en el cáncer del estómago 10
(1999), 12 (2000) y 3 (2001), en el cáncer del hígado y vías biliares 4 (1999), 14
(2000) y 4 (2001). En términos globales se tiene lo siguiente:

1999: 57 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 13% del total de fallecidos a
nivel Regional
2000: 78 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 18% del total de fallecidos a
nivel Regional
2001: 64 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 14% del total de fallecidos a
nivel Regional

11. Acentuación de la Violencia familiar, drogadicción y muertes violentas.

Además de la información detallada en el capitulo de justificación, se considera


que este campo se viene estructurando como consecuencia de los escenarios
inciertos, del cambio social acelerado y los procesos de urbanización rápida como
San Antonio y Chen Chen en Moquegua y Nuevo Ilo. También de la transmutación
de todos los valores especialmente en la posición de la juventud ante su condición
existencial y del vasto componente andino y su cosmovisión que le obliga a cumplir
ritos vinculados al consumo de bebidas alcohólicas por tradición. También se tiene la
modernización de las vías de comunicación terrestre con los departamentos vecinos
y Bolivia y el acceso a la información vía televisión por cable e internet. El acelerado
crecimiento de espacios cerrados para la evasión y el desenfreno social y familiar.

12. Débil Rectoría sectorial en salud y articulación de la oferta de servicios.

La oferta esta dada por un importante componente de la Empresa Privada donde la


hegemonía la tiene la Southern Cooper Corporation con los establecimientos
mineros en Cuajone y la Refinería en Ilo. EsSalud cuenta con dos hospitales uno en
Ilo “Integrado” y otro en Moquegua que es propio y una Posta Médica en Omate. La
Sanidad de la Policía tiene una Posta.

41
La consulta médica Privada existe solo en la capital del departamento, de manera
restringida y en Ilo. Todos estos efectores actúan desarticuladamente y sus lógicas
de intervención obedecen a doctrinas y concepciones del proceso salud enfermedad
diferentes. Con ocasión del Sismo se ha iniciado una aproximación con EsSalud y
fruto de ello ha sido el Plan Estratégico Sectorial 2001 - 2006, quedando pendientes
las respectivas acciones conjuntas.

La capacidad de gobierno, en el sentido de la formulación de Políticas, Planes, y


normas al interior de un Modelo de Atención que imprima cierta homogeneidad en la
prestación, la gestión, la organización, el financiamiento a los diferentes efectores
del sector es débil y mas aún cuando se incorporan las imprescindibles relaciones
con los gobiernos locales, las entidades formadoras de recursos humanos, los
colegios y gremios de las diferentes profesiones de la salud y con las organizaciones
de la sociedad civil, especialmente las Organizaciones no Gubernamentales y la
propia comunidad.

La centralización de la toma de decisiones a pesar de la dependencia


administrativa del pliego, que recae en el Consejo Transitorio de Administración
Regional Moquegua, es un hecho evidente. La dependencia es casi abrumadora. Se
espera la norma del Ministerio de Salud para empezar a actuar en consecuencia el
éxito se mide básicamente por el cumplimiento de estas normas que exigen
eficiencia, calidad, equidad y uso racional de los recursos con énfasis en los
financieros. En unos casos el resultado interesa más que el producto y en otros no.

Este problema significa también que la rectoría en salud se da mediante las


acciones responsables de descentralización efectiva, especialmente de la
formulación y ejecución del presupuesto hasta el nivel de Red de Salud y a las
microredes, especialmente en la presente coyuntura en que los establecimientos
agrupados en un espacio y territorio menor, un Centro de Salud con los respectivos
Puestos de Salud, se incorporan al Programa de Administración Compartida como
CLAS Agregado.

14. Sistema de información desintegrado y poco útil para la toma de


decisiones.

El acopio de datos para generar información, luego conocimiento y activar por lo


menos teóricamente el proceso de toma de decisiones, esta centrada en la cultura
de la enfermedad, así se trate de acciones de promoción y de prevención. La
información relacionada a la “salud” y la prestación esta desvinculada históricamente
de la información que producen los sistemas administrativos tradicionales y
especialmente de la formulación y ejecución del presupuesto. Este, en la práctica se
calcula en base a datos históricos y que están desconectados no sólo de las
actividades finales sino también de las estrategias y políticas.

Paralelamente se realiza el proceso que acompaña a todo sistema de información,


desde la selección y acopio de datos hasta la presentación de información en la
oficina de Estadística e Informática, tal como corresponde, pero también cuentan
con información propia las dependencias orgánicas finales que manejan recursos
financieros provenientes directamente del Nivel Central, tales como las
coordinaciones de los Programas Nacionales, que aún no se adecuan a la

42
integración dispuesta por la actual administración. La oficina de epidemiología
también cuenta con su propio sistema de información como consecuencia
principalmente de la necesidad de vigilancia de enfermedades y control de brotes.
Lo curioso es que no cuentan con información homogénea. Además de ello la
información disponible no es consistente y entra en contrariedad y presenta
diferencias importantes con la información obtenida vía encuestas, tales como la de
ENDES.

15. Carencia de una Política de desarrollo del potencial humano.

La institución no tiene formalizada una política de recursos humanos en el sentido de


disponer de un conjunto de ideas mas o menos claras y coherentes sobre la
significación de las personas y su condición de constituir por el mero hecho de ser
trabajadores, la sustancia de la organización sanitaria, contenido y continente. “ El
trabajador es la organización “. En este sentido cobra relevancia la existencia o no
de normas locales sobre uso de estímulos e incentivos dentro de un proceso
permanente de motivación, compromiso e identificación. Se mantiene,
especialmente desde el Programa de Salud Básica, una elevada rotación de
personal, que no es conveniente para la sostenibilidad de las intervenciones.

Se mantiene diferencias importantes en las remuneraciones entre profesionales y de


estos con el personal técnico. La capacidad adquisitiva del sueldo ha disminuido en
una tercera parte en relación a la de los años setenta. Los escasos incentivos
económicos no tienen el carácter de permanencia. El horizonte desalentador tiene
predominio.

16. Cultura organizacional burocrática y rutinaria.

El Plan Estratégico Sectorial considera que la Cultura Organizacional tiene como


una de sus principales características el de ser rutinaria y burocrática, por lo que no
promueve el emprendimiento y las combinaciones adecuadas de producción laboral
con satisfacción, bienestar del personal basada en sus mayores niveles de
participación, compromiso y liberación de capacidades creativas.

Así mismo se evidencia ciertos grados de hegemonía de los estamentos


administrativos en el proceso de la toma de decisiones por la tendencia al uso de
recursos de la manera tradicional e histórica sin considerar las innovaciones y las
estrategias. También se presentan conflictos más de carácter desestabilizador que
motivador para lograr la superación del personal, lo que esta contribuyendo a la
presencia de un clima organizacional en el que no se da el compromiso, la
identificación, la aceptación del cambio, el crecimiento profesional.

Los mecanismos de coordinación existentes entre los niveles de gestión en la


Región de Salud son débiles, sustentados en principios de la administración
tradicional, y por lo tanto no están basados en los principios modernos de la “cultura
compartida y de las organizaciones inteligentes”, así como en la construcción de
procesos sostenibles y sustentables. Finalmente se acepta que en este marco de
cultura la gestión de la calidad de atención no forma parte de la lógica de trabajo en
la institución. Este tema se convierte en primera prioridad cuando del Hospital
Moquegua se trata.

43
17. Incipiente Desarrollo de la tecnología de diagnóstico y tratamiento.

Importa considerar que existe, por parte de sectores importantes de la población y


con algunas diferencias entre Ilo y Mariscal Nieto, una baja credibilidad y escasa
legitimidad social de la organización sanitaria, especialmente en sus componentes
reparativos por el limitado acceso y uso irracional de medicamentos y por la escasa
disponibilidad de tecnología de punta para el diagnóstico y tratamiento. Se observa
altos índices de referencia de pacientes con patología de baja complejidad
diagnóstica y terapéutica. Es evidente que existe una inadecuada organización en
los establecimientos de mayor complejidad. La organización y funcionamiento del
Hospital de Moquegua como establecimiento de mayor complejidad se constituye en
asunto de primer orden.

18. Predominio de la cultura de la enfermedad y la sobrevivencia.

Se evidencia que en la escala de valores de parte del personal de salud se incorpora


de manera débil las lógicas culturales que animan a la población alto andina del
Departamento. En otra gran parte no se incorporan. De ello se desprenden procesos
de participación comunitaria pasiva, vale decir, aquellos en los que las personas de
la comunidad solo intervienen realizando las cosas que el personal de salud analizo
y decidió como convenientes para ellos. La salud como un “valor social” aún no se
encuentra formando parte importante del entendimiento para la acción de parte de
los trabajadores.

PROBLEMAS PRIORIZADOS

PRINCIPALES Magnitud Eficacia Costo Trascendenci TOTAL


PROBLEMAS De 1 a 4 de De 1 a 4 De 4 a 1 a De 1 a 4 PUNTAJE
IDENTIFICADOS < a mayor de < a de < a de < a
mayor mayor mayor
Política de Recursos 3.50 2.75 2.25 3.25 11.75
Humanos
Rectoría en Salud 3.25 2.50 3.00 2.75 11.50
Valor social de la Salud 3.25 2.50 2.50 3.00 11.25
Embarazo en adolescentes 3.00 2.50 2.75 2.75 11.00
Cultura Organizacional 3.00 2.00 2.50 3.50 11.00
Sistema de información 3.50 2.50 2.00 2.50 10.50
Mortalidad infantil 2.50 1.75 2.50 2.75 9.50
Enfermedades crónico 2.50 1.75 2.75 2.50 9.50
degenerativas
Enfermedades transmisibles 2.25 2.75 2.25 2.25 9.50
Saneamiento Ambiental 2.50 2.00 2.25 2.75 9.50
Violencia familiar y 2.25 1.50 1.75 2.50 8.00
drogadicción
Tecnología de diagnostico 2.00 2.25 1.50 2.25 8.00
Desnutrición crónica 2.25 1.50 1.75 2.25 7.75

La cuantificación de los atributos de magnitud en términos de menor a mayor


cantidad de hechos, situaciones o personas a que y a quienes afecta el problema,
de eficacia según capacidad de manejo y resolución de la problemática, el costo de

44
las intervenciones conocidas que por lógica presenta una relación inversa en su
cuantificación y finalmente de la trascendencia en términos de la significación social
y política que representa el problema.

Paralelamente al concepto de momento en el sentido de que cada realidad concreta


o especifica según tiempo y espacio, tiene y justifica su propia prioridad para la
intervención oportuna, el presente cuadro de prioridades significa una orientación
general para la asignación de los escasos recursos disponibles. La primera prioridad
esta dada por la política de Recursos Humanos. Ello se comprende ya que son las
personas las que logran crear estrategias que en el caso de Moquegua, permiten
mantener logros obtenidos en los indicadores de cobertura y mortalidad por
enfermedades especificas. También el presente, se presenta como coyuntura
favorable para la acción humana emprendedora.

La Rectoría en salud se plantea incorporando acciones de conducción y liderazgo,


no solamente aquellas referidas a su competencia normativa. Ello es así debido a
que se internaliza la necesidad de lograr la concertación social y el consenso
Programático en el sector salud y la sociedad civil. Para ello es indispensable dar
prioridad a la comprensión de la salud como valor y realidad social y por tanto no
exclusivamente ligada a un asunto médico reparativo y de alto costo.

La cultura organizacional como sustrato y base para el desarrollo de la practica


teórica y la creatividad. La necesaria innovación programada y controlada requiere
asignación de tiempo y recursos financieros, así como del fortalecimiento del
Sistema de Información.

En términos generales resulta técnicamente correcto afirmar que el esquema de


prioridades da cuenta de la importancia de adecuar y renovar la oferta de servicios o
respuesta social, a las reales necesidades y aspiraciones que tiene la población de
Moquegua cuando de su salud y enfermedad se trata.

RECURSOS FINANCIEROS.

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2001 INICAL + - MODIFICADO


DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA

PRESUPUESTO RECURSOS RECURSOS RECURSOS


ORDINARIO DIR.RECAUD. DIR.RECAUD
S .

1. Personal y Obligaciones 8 857,212 -.- 8 857,212


2. Obligaciones Previsionales 485,472 -.- 485,472
3. Bienes y Servicios 1 932,819 1 301,672 3 234,491
4. Otros gastos corrientes 6,000 267,126 273,126
5. Inversiones 178,500 178,500
7. Otros Gastos de Capital
TOTAL 11 281,503 279,702
2 027,000 13279,702
308,503
Fuente : Presupuesto Of. Planificación 2001.

45
PRESUPUESTO APROBADO MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2001

PROYECTO MONTO

1. Ampliación del C.S. Kennedy III Nivel 90,000.00


2. Construcción del muro de contención del P.S. Yalagua 21,000.00
3. Construcción del muro contención P.S. Amata 30,000.00
4. Construcción Pozo séptico Puesto Salud Huatagua 17,000.00
5. Construcción Pozo séptico Centro Salud Cambrune 18,500.00
7. Estudios y Diagnostico de prefactibilidad de proyectos 2,000.00

TOTAL 178,500.00
Fuente: Inversiones Of. Planificación.

46
PRESUPUESTO APROBADO PARA EQUIPAMIENTO 2001
DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA

PRESUPUESTO PARA MONTO


EQUIPAMIENTO APROBADO

1. Sede Administrativa de la Región de Salud 67,702.00


2. Red Moquegua 70,000.00
3. Red Ilo 60,000.00
4. Red Ubinas 10,000.00
5. Red Puente Bello 10,000.00
6. Red Carumas 10,000.00
7. Red Omate 10,000.00
8. PACFARM 42,000.00
r
TOTAL 279,702.00
Fuente: Inversiones Of. Planificación.

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