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Asis Moq 2001
Asis Moq 2001
1
MAPA GEOPOLITICO
PROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION
2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
DISA MOQUEGUA - AÑO 2001
I. PRESENTACIÓN
El proceso de Reforma Sanitaria ha abierto un período de renovación institucional y
existe una nueva cultura de gestión y gobierno sanitarios, que se centra en la
búsqueda de la equidad, eficiencia y calidad. El desarrollo del ASIS nos permite
conocer los principales problemas sociodemográficos, la morbimortalidad y la
respuesta organizada por el binomio sociedad estado para darle soluciones de
acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta básica
para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas o redes
sanitarias definidas.
El principal problema que afronta el sector salud es la inequidad, de ahí que nuestra
principal preocupación es analizar las diferencias entre los determinantes que
existen en cada entorno, sus condiciones de salud y la cobertura de atención
sanitaria en los ámbitos distritales y locales. Cada ámbito debe definir su perfil de
salud y determinar las inequidades allí existentes en los diferentes grupos
poblacionales y áreas geográficas. El objeto es recoger información confiable,
oportuna, veraz para en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos, definir
las actividades necesarias para su solución y con ellos acciones que deben
realizarse para reducirlos y/o desaparecerlos, creando una nueva visión de salud
hacia la cual debemos llegar. Toda esta información debe presentarse al equipo de
gestión para que tome decisiones técnicas y humanas, y con ello lograr cambiar la
situación de salud a un nivel que concuerde con nuestra visión de lo que queremos
en un tiempo y espacio definido. El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la
situación de salud para indicarnos si seguimos el camino correcto o debemos
cambiar nuestra políticas para lograr los objetivos.
El esfuerzo que realiza el equipo de gestión a través de los años estará orientado a
brindar atención integral de salud al individuo y la familia, por ciclos de vida e
intervenir sobre el entorno hacia el logro de Entornos y Comunidades Saludables,
controlando los riesgos y daños más importantes en nuestros distritos.
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II. INTRODUCCIÓN
A nivel mundial se observa que existe una mejora de las condiciones sanitarias por
la aplicación de políticas con enfoque estratégico, lo que nos muestra como
resultado un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades
transmisibles y la población esta mejorando su expectativa de vida. De una
población joven se esta pasando a una población vieja con otros problemas
sanitarios de la tercera edad. A nivel latinoamericano, la globalización en salud a
traído cambios con equipos de tecnología de punta es posible diagnosticar y tratar
temprano los procesos mórbidos, con ello estamos en un proceso de transición
demográfica y sanitaria. Sin embargo tenemos aún enfermedades emergentes y
reemergentes en salud que no podemos controlar por lo fragmentado de la
información, que da una visión fragmentada de la realidad. Debemos formar equipos
de salud con una visión panorámica amplia y una visión integradora para resolver los
grandes problemas sanitarios a través de acciones de promoción y prevención en un
trabajo conjunto del estado y la sociedad.
La Región de Salud Moquegua donde los principales problemas son las dificultades
para conformar equipos de trabajo, donde se esta trabajando en forma incipiente en
una propuesta estratégica con un nuevo modelo de atención integral de salud, con
recursos humanos y de la comunidad que deben ser capacitados y dotados con
equipos de alta tecnología para poder prevenir, promover, trata y rehabilitar la salud
de la población en todo su ámbito con un sistema de referencia y contrarreferencia
por niveles que permita reconocer los problemas y tratarlos eficientemente.
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III. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE
LA SALUD: (Demográficos y socioeconómicos)
A. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS:
La Región Moquegua esta ubicada al Sur Occidental del país, entre los 15º57’53” de
latitud Sur y los 70º0’ y 71º23’ longitud Oeste de Greenwich, con una extensión de
15,733.97 Km2. Su ubicación es estratégica en la zona, puesto que limita por el
Norte con Arequipa, por el Este con Puno, por el Sur con Tacna y por el Oeste con el
Océano Pacifico.
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ALTITUD POR DISTRITOS
REGION MOQUEGUA 2001
Omate 2.166
Choj ata 3.625
Coalaque 2.283
Ichuña 3.756
La Capilla 1.8
lloque 3.256
Matalaque 2.538 Prov . GS
Puquina 3.084
CERRO
Quinistaquillas 1.8
Ubinas 3.376
Yunga 3.257
Moquegua 1.41
Carumas 2.985
Cuchumbaya 3.12
Samegua 1.57 Prov . M. NIETO
San Cristobal 3.4
Torata 2.207
Ilo 0.015
Algarrobal 0.48 COSTA Prov . ILO
SIERRA
Pacocha 0.005
0 1 2 3 4
FUENTE: INEI
Miles de msnm
B. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN:
La población estimada por el INEI para el año 2001 es de 149,780 hab, el 80.98% se
encuentra concentrada en los Distritos de Torata, Samegua, Moquegua, y la
Provincia de Ilo. El 19.02% se encuentra dispersa en poblaciones pequeñas por
encima de los 3,400 m.s.n.m hasta los 4,800 m.s.n.m.
6
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIRECCION REGIONAL DE
SALUD MOQUEGUA - 2001
Norte : Arequipa
LÍMITES Sur : Tacna
Este : Puno
Oeste : Océano Pacifico
Fuente: I.N.E.I.
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22.- P.S. Soquesane 318 5 23 6 55 30 182 16 93 5 8
DISTRITO SAN CRISTOBAL 2958 51 211 55 508 283 1696 154 869 45 79
23.- C.S. Calacoa 1155 20 82 21 198 110 662 60 339 18 31
24.- P.S. San Cristóbal 738 13 53 14 127 71 423 38 217 11 20
25.- C.S. Puente Bello 308 5 22 6 53 29 177 16 90 5 8
26.- P.S. Muylaque 757 13 54 14 130 72 434 39 222 12 20
PROV.GRAL.SANCHEZ CERRO 20266 346 1450 375 3481 1938 11622 1054 5660 375 656
DISTRITO ICHUÑA 2946 50 211 55 506 282 1689 153 853 57 100
27.- C.S. Ichuña 1238 21 89 23 213 118 710 64 358 24 42
28.- P.S. Umalzo 469 8 34 9 81 45 269 24 136 9 16
29.- P.S. Oyo Oyo 737 13 53 14 127 71 423 38 213 14 25
30.- P.S. Chaje 502 9 36 9 86 48 288 26 145 10 17
DISTRITO YUNGA 707 12 51 13 122 68 404 37 214 13 23
31.- C.S. Yunga 707 12 51 13 122 68 404 37 214 13 23
DISTRITO LLOQUE 676 12 96 13 219 65 398 34 186 13 23
32.- C.S. Lloque 676 12 96 13 219 65 398 34 186 13 23
DISTRITO CHOJATA 1679 29 120 51 308 161 963 87 482 33 58
33.- C.S. Chojata 1679 29 120 51 308 161 963 87 482 33 58
DISTRITO UBINAS 3881 66 278 72 667 371 2225 202 1097 71 124
34.- C.S. Ubinas 2325 40 167 43 399 222 1333 121 657 43 74
35.- P.S. Anascapa 461 8 33 9 79 44 264 24 130 8 15
36.- P.S. Yalagua 492 8 35 9 84 47 282 26 139 9 16
37.- P.S. Chaclaya 348 6 25 6 60 33 200 18 98 6 11
38.- P.S. Quinsachata 256 4 18 5 44 24 147 13 72 5 8
DISTRITO MATALAQUE 687 12 49 13 118 66 393 36 190 11 19
39.- C.S. Matalaque 324 6 23 6 56 31 185 17 90 5 9
40.- P.S. Huatagua 363 6 26 7 62 35 208 19 100 6 10
DISTRITO PUQUINA 3551 61 254 66 610 340 2035 185 988 66 116
41.- C.S. Puquina 1884 32 135 35 324 180 1079 98 524 35 62
42.- P.S. Chilata 504 9 36 9 87 48 289 26 140 9 16
43.- P.S. Santa Rosa 454 8 32 8 78 43 260 24 126 8 15
44.- P.S. Salina Moche 710 12 51 13 122 68 407 37 197 13 23
DISTRITO LA CAPILLA 1195 20 86 22 206 114 685 62 317 21 37
45.- P.S. La Capilla 514 9 37 9 89 49 295 27 136 9 16
46.- P.S. Yalaque 681 11 49 13 117 65 390 35 181 12 21
DISTRITO COALAQUE 1688 29 121 31 290 161 968 88 446 30 53
47.- C.S. Coalaque 1268 22 91 23 218 121 727 66 335 23 40
48.- P.S. Amata 420 7 30 8 72 40 241 22 111 7 13
DISTRITO OMATE 2726 46 194 49 467 259 1569 142 748 50 85
49.- C.S. Omate 2322 39 165 42 398 221 1336 121 637 43 72
50.- P.S. Challaguayo 404 7 29 7 69 38 233 21 111 7 13
DIST. QUINISTAQUILLAS 530 9 39 10 91 51 303 28 139 10 18
51.- P.S. Quinistaquillas 530 9 39 10 91 51 303 28 139 10 18
PROVINCIA ILO 61754 1055 4417 1144 10605 5905 35413 3213 16754 1006 1761
DISTRITO ILO 54972 939 3932 1018 9443 5256 31524 2860 14939 890 1557
52.- Hospital Integrado Ilo 13483 230 964 250 2316 1289 7732 701 3664 218 382
53.- C.S. Alto Ilo 8001 137 572 148 1374 765 4588 416 2174 130 227
54.- C.S. 18 de Mayo 2105 36 151 39 362 201 1207 110 572 34 60
55.- P.S. Varadero 2155 37 154 40 370 206 1236 112 586 35 61
56.- C.S. Miramar 8001 137 572 148 1374 765 4588 416 2174 130 227
57.- C.S. Kennedy 2397 41 171 44 412 229 1375 125 651 39 68
58.- C.S. Pampa Inalámbrica 18830 322 1347 349 3235 1800 10798 980 5117 305 533
DISTRITO EL ALGARROBAL 209 4 15 4 36 20 119 11 33 2 4
59.- P.S. El Algarrobal 209 4 15 4 36 20 119 11 33 2 4
DISTRITO PACOCHA 6573 112 470 122 1128 629 3770 342 1782 114 200
60.- Hospital S.P.C.C. 6573 112 470 122 1128 629 3770 342 1782 114 200
Fuente: Epidemiología - Oficina de Estadística
Moquegua 2001
8
Provincia Población Total Superficie (Km2) Densidad Poblacional
2001 2001 (hab. / km2)
Total 149,780 (100%) 15,733.97 9.51
Mariscal Nieto 67,760 ( 45%) 8,671.58 7.81
G. S. Cerro 20,266 ( 14%) 5,681.71 3.57
Ilo 61,754 ( 41%) 1,380.59 44.73
La Región Moquegua tiene una densidad poblacional 9.51 hab. por Km2, y por
Provincias es la Provincia de Ilo la que tiene mayor concentración poblacional de
41%, en 3 Distritos, debido a que es un centro de atracción comercial por su zona
franca e industrias que condicionan un rápido crecimiento. La Provincia de Mariscal
Nieto el 45% de habitantes distribuidos en 6 Distritos, 3 de ellos altoandinos
Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal. La Provincia G.S. Cerro tiene una
poblacional de 14%, distribuidas en 12 Distritos en la zona alto andina, por que sus
valles son pequeños, la agricultura es para el autoconsumo y existe una migración
negativa o cercana a cero en algunos de sus distritos.
100000
106.601
Miles de habitantes
120
7663
7319
6231
3366
3318
2804
2793
2584
1674
1600
1592
1133
100
78.391
670
651
1000
502
502
198
80
100
52.107
60
10
Algarrobal
Carumas
Cuchumbay
26.976
La Capilla
S. Cristobal
Coalaque
Quinistaqui
Ubinas
Ichuña
Pacocha
Matalaque
Samegua
Chojata
Torata
Ilo
Omate
Moquegua
Puquina
Lloque
Yunga
24.638
40
23.219
25.81
22.363
22.146
8.342
50-mas 5660 4502 833 795 677 400 366 360 305 304 282 183 173 173 122 73 71 80 54 22
20
20-50 25864 20577 3803 3632 3093 1825 1669 1647 1391 1385 1287 829 795 790 563 331 322 318 249 97
10-19 10536 8380 1549 1480 1260 744 681 671 567 565 520 339 323 322 229 136 132 78 102 40
5-9 5181 4122 762 728 619 366 335 330 279 278 255 166 159 158 113 67 65 13 50 20
0-5 4871 3876 716 684 582 344 315 310 262 261 240 157 150 149 106 63 61 13 47 19 0
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA 1940 1961 1972 1981 1993
FUENTE: INEI CENSOS
0000000000000000000000000000000000000000
Se trata de una población joven con predominancia de la zona urbana de fácil
0000000000000000000000000000000000000000
acceso. En las zonas rurales de Moquegua0000000000000000000000000000000000000000
el acceso es difícil y la población se
dedica al pastoreo y la ganadería, donde es 0000000000000000000000000000000000000000
más importante curar a un animal que a
un niño. 000000000000000000
9
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO
PROVINCIA ILO 1993 2001 PROVINCIA G. S. CERRO 1993 2001
HOMBRES MU J ER ES HOMBRES MUJERES
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
727 629 1668 1545
65 A MAS 65 a mas 1001 1017 547 507
598 437 863 799 65 a mas 65 a mas 263
433 367 283
60-64 539 60-64 1005 60-64 60-64 330
855 1085 268 399 356
55-59 794 55-59 1254 55-59 360 55-59 444 412
1113 1353 398 50-54
50-54 50-54 50-54 372 400 547 506
1327 1004 1666 1544 45-49 45-49
438 448 662 613
45-49 1464 45-49 1869 40-44 40-44 752
1707 2016 486 503 811
40-44 1866 40-44 2291 35-39 588 35-39 925 858
1900 2471 612
35-39 30-34 654 30-34 989 916
2164 2111 35-39 2614 635
2821 25-29 618 25-29 1015 940
30-34 2419 30-34 608
2412 3012 2792 20-24 671 20-24 1006 932
868
25-29 2673 25-29 2866 15-19 1180 1044 15-19 1010 936
2916 3092 10-14
20-24 20-24 10-14 1272 1280 991 919
3446 2738 3065 2840 5-09
5-09 1117 1130 932 964
15-19 2967 15-19 2853 1-04 0-04
2850 3078
10-14 2447 10-14
2546 3021 2799 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000 1200
5-09
0-04
2403 2429 5-09
2840 2632 REGIÓN MOQUEGUA 1993 2001
0-04
HOMBRES MU J ER ES HOMBRES MU J ER ES
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Las pirámides poblacionales nos demuestras como la población antes moría con
gran facilidad por falta de acceso a los servicios de salud, actualmente con más
establecimientos de salud, con nuevas modalidades de acceso y atención integral
de salud, la población no disminuye y la sobrevivencia es alta lo que demuestra que
el número de personas que nacen no fallecen e incrementan la base de las
pirámides. Es decir estamos al inicio de una transición demográfica. Las
enfermedades que predominan son las transmisibles para los jóvenes y los tumores
para los adultos.
1 1
0.5
0.5
0
1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1995-2000 2000-2005
Dpto Moq 1.9 3.6 3.1 1.9 1.7 1.6 0
Perú 1.9 2.8 2.6 2 1.7 1.7 Dpto Moquegua Prov , M. Nieto Prov . G.S. Cerro Prov . Ilo
FUENTE: INEI-CENSOS FUENTE: INEI-CENSOS
Las tasas de crecimiento a través de los censos realizados por el INEI han ido
descendiendo de 3.6% hasta llegar en el último censo a 1.6% de crecimiento,
múltiples factores han contribuido: Mejora de la atención de salud, accesibilidad a los
servicios de salud. IEC masificado, programa de planificación familiar, sistema de
atención integral de salud, mayor participación en la salud de la comunidad, etc.
TASA DE MIGRACIÓN NETA SEGUN PROVINCIAS POBLACION POR GRUPO DE EDAD Y PROVINCIA
REGION MOQUEGUA - 1988-1993 REGION MOQUEGUA 2001
%
40
Total Hombres Muj eres < 1año 5-9 a 10-19 a 20-49 a 50-+a
27.9
30
22.8
17.2
1.6
-21.8
M. NIETO = 67760 Hab (45%) ILO = 61754 Hab (41%) GS CERRO = 20266 Hab (14% )
-30
G.S. Cerro M.Nieto Ilo
FUENT E: INEI FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI
10
C. DINAMICA POBLACIONAL:
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DISTRITOS
REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2001 NATALIDAD Y FECUNDIDAD
Ichuña 61 REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2001
Carum as 48 Tasa x 1,000
San Cristobal 34 140
TBF TBN
Sam egua 33
114
Ubinas 26 120
106
Ilo 12
Moquegua 11
97
94
94
100
Yunga 0
88
87
La Capilla 0
79
78
75
Cuchum baya 0
74
80
Chojata 0
62
Om ate 0 AÑO DEFUN<1A TASA 10 3
55
55
60
53
Torata 1998 45 23,04
50
0
49
48
Lloque 0 1999 51 23,61
Pacocha 0 2000 35 18,26 40
2001 26 13,04
26
Puquina 0
24
22
22
22
21
20
20
19
18
18
Coalaque 0
16
15
15
15
14
20
13
13
Matalaque 0
Algarrobal 0
Quinistaquillas 0 0
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20002001
0 10 20 30 40 50 60 70 NV 2972 2844 2692 2487 2762 2849 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1994
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AÑOS TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR DISTRITO
REGION MOQUEGUA - 1994 - 2001 REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2001
3 YUNGA 2.6
2.75 TGF ICHUÑA 2.4
PUQUINA 2.3
2.5 2.43 MOQUEGUA 2.1
ILO 2.1
CHOJATA 2
2 SAN CRISTOBAL 1.8
LLOQUE 1.7
1.62 1.67 REGION MOQUEGUA 1.7
1.55 1.52 TORATA 1.5
1.47 1.42
1.5 UBINAS 1.5
PACOCHA 1.1 TGF
OMATE 0.9
1 SAMEGUA 0.8
CARUMAS 0.3
MATALAQUE 0.1
MATALAQUE 0.1
0.5 COLAQUE 0
LA CAPILLA 0
LA CAPILLA 0
0 LA CAPILLA 0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ALGARROBAL 0
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI
6
7
5.9
5.9
5 6
4.8
4.8
4.7
4 5
3.5
3.4
4
2.9
2.8
3
3
3
3
2.5
2.4
2.3
3
1.8
1.7
1.5
2 2
1 1
Cuchumbaya 0
Quinistaquillas 0
0
0
Pacocha
Matalaque
La Capilla
Ilo
Samegua
Carumas
Omate
Algarrobal
Ichuña
S.Cristobal
Coalaque
Ubinas
Moquegua
Yunga
Puquina
RS Moquegua
Torata
Chojata
Lloque
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001
TMG 3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
11
Las tasas de mortalidad general están disminuyendo de 5.20 en 1993 a 2.36 en el
2001, defunciones por cada mil habitantes, el promedio regional de mortalidad
general es 3 defunciones por cada mil habitantes, es mayor en los Distritos de
Carumas (6.6), Omate (5.9), Ubinas (5.9), Ichuña (4.8), El Algarrobal (4.8), San
Cristóbal (4.7), Coalaque (3.5) y Puquina (3.4) por que son distantes a Moquegua,
existe pobreza extrema, la capacidad resolutiva de los establecimientos es limitada,
existe inaccesibilidad geográfica y cultural, las muertes ocurren en personas de edad
y los accidentes y envenenamientos son predominantes por el consumo de alcohol.
5
año def<1a TMI x10
Nacidos Viv os 1998 45 23.16
2001 = 1994
2000 = 1917 1999 51 23.61
1999 = 2160 2000 35 18.26
1998 = 1943
2001 26 13.04
100
80
60
32.26
25.6
40
8.64
6.52
20
Moquegua 1.38
Cuchumbaya 0
S.Cristobal 0
Yunga 0
Ichuña 0
Carumas 0
Samegua 0
Torata 0
Quinistaquillas 0
Coalaque 0
Puquina 0
La Capilla 0
Matalaque 0
Chojata 0
Pacocha 0
Algarrobal 0
0
Ilo
Omate
Ubinas
RS Moquegua
Lloque
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
La mortalidad perinatal de los niños, desde las 20 semanas de gestación hasta los
28 días de nacimiento, por cada 1000 nacidos vivos. La TMPN promedio de la región
es de 6.82 defunciones por cada 1000 nacidos vivos. Por encima de este se
encuentra el Distrito de Lloque (100), Omate (30) Ubinas (26), Ilo (9) defunciones
por cada 1000 nacidos vivos. La explicación en la zona alto andina son menos de 10
defunciones y los nacimientos son pocos, por lo que no se puede explicar su
influencia. En el caso de Ilo la defunciones son por falta de control prenatal, razones
culturales de la población y una deficiente educación sanitaria a las puérperas así
como visitas domiciliarias insuficientes.
12
INDICADORES DE M ORTALIDAD Y NATALIDAD
REGIÓN DE SALUD M OQUEGUA 2001
DISTRITO POBL POBL POBL POBL NAC DEF DEF DEF TOT TBN TFG TM Fet TMI <1a TMI1-4a TMG DEF TMM DEFUNC.TMI<28d TMPN
2001 TOTAL < 1a 1-4 a M.E.F. VIVO <1 a 1-4 a FETALESDEFUNC.
x 103 x 103 x 103 x 103 x 103 x 103 Materna X105 <28 días x 103 x 103
MOQUEGUA 149780 2559 10714 41004 1994 26 7 3 443 13.3 48.6 1.50 13.04 0.65 2.96 1 50.15 10 5.02 6.52
Prov.M.Nieto 67760 1158 4847 18590 844 11 4 0 215 12.5 45.4 0.00 13.03 0.83 3.17 1 118.48 1 1.18 1.18
Moquegua 43732 747 3129 12175 726 8 3 0 153 16.6 59.6 0.00 11.02 0.96 3.50 1 137.74 1 1.38 1.38
Carumas 3500 60 250 892 21 1 1 0 23 6.0 23.5 0.00 47.62 4.00 6.57 0 0.00 0 0.00 0.00
Cuchumbaya 1766 30 127 514 2 0 0 0 0 1.1 3.9 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00
Samegua 8083 138 578 2076 30 1 0 0 12 3.7 14.5 0.00 33.33 0.00 1.48 0 0.00 0 0.00 0.00
S.Cristobal 2958 51 211 869 29 1 0 0 14 9.8 33.4 0.00 34.48 0.00 4.73 0 0.00 0 0.00 0.00
Torata 7721 132 552 2064 36 0 0 0 13 4.7 17.4 0.00 0.00 0.00 1.68 0 0.00 0 0.00 0.00
Prov.G.S.C. 20266 346 1450 5660 170 3 1 1 81 8.4 30.0 5.88 17.65 0.69 4.00 0 0.00 2 11.76 17.65
Omate 2726 46 194 748 31 0 0 0 16 11.4 41.4 0.00 0.00 0.00 5.87 0 0.00 1 32.26 32.26
Chojata 1679 29 120 482 11 0 0 0 4 6.6 22.8 0.00 0.00 0.00 2.38 0 0.00 0 0.00 0.00
Coalaque 1688 29 121 446 7 0 0 0 3 4.1 15.7 0.00 0.00 0.00 1.78 0 0.00 0 0.00 0.00
Ichuña 2946 50 211 853 33 2 0 0 14 11.2 38.7 0.00 60.61 0.00 4.75 0 0.00 0 0.00 0.00
La Capilla 1195 20 86 317 1 0 0 0 3 0.8 3.2 0.00 0.00 0.00 2.51 0 0.00 0 0.00 0.00
Lloque 676 12 49 186 10 0 0 1 2 14.8 53.8 100.00 0.00 0.00 2.96 0 0.00 0 0.00 100.00
Matalaque 687 12 48 190 4 0 0 0 2 5.8 21.1 0.00 0.00 0.00 2.91 0 0.00 0 0.00 0.00
Puquina 3551 61 254 988 23 0 1 0 12 6.5 23.3 0.00 0.00 3.94 3.38 0 0.00 0 0.00 0.00
Quinistaquillas 530 9 38 139 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0 ERR 0 ERR ERR
Ubinas 3881 66 278 1097 39 1 0 0 23 10.0 35.6 0.00 25.64 0.00 5.93 0 0.00 1 25.64 25.64
Yunga 707 12 51 214 11 0 0 0 2 15.6 51.4 0.00 0.00 0.00 2.83 0 0.00 0 0.00 0.00
Prov.Ilo 61754 1055 4417 16754 980 12 2 2 147 15.9 58.5 2.04 12.24 0.45 2.38 0 0.00 7 7.14 9.18
Ilo 54972 939 3932 14939 926 11 2 2 126 16.8 62.0 2.16 11.88 0.51 2.29 0 0.00 6 6.48 8.64
Algarrobal 209 4 15 33 0 1 0 0 1 0.0 0.0 0 0.00 0.00 4.78 0 ERR 1 ERR ERR
Pacocha 6573 112 470 1782 54 0 0 0 20 8.2 30.3 0.00 0.00 0.00 3.04 0 0.00 0 0.00 0.00
FUEN TE: C ertificados de N acimiento y D efunciones Moquegua, 13 de FEB RER O de 2001
VARIABLES 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
PO BLACION TO TAL INEI 129214 132295 135551 126384 128740 134841 137829 140100 142475 144905 147374 149780
MUJERES EDAD FERTIL 31406 33234 32045 32776 30783 34529 37357 38319 38884 39380 40252 41004
NACIDO S VIVOS(MUNICIPIO) 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1994
DEF UNCIONES T OTAL ES 505 493 616 667 510 496 528 453 482 452 446 443
DEF UNCION MENOR 1 ANO 80 77 96 103 110 69 73 57 45 51 35 26
DEF UNCION MATERNA 2 3 3 6 4 5 2 3 2 2 3 1
TO TAL CASO S TBC 356 389 415 401 340 336 362 325 307 287 237 187
DEF UNCIONES T BC 22 24 19 25 21 31 27 23 15 8 9 10
ENF ERMO S NUEVO S TBC 326 321 400 384 327 304 240 260 252 250 202 166
T.MO RT. G RL x 1,000 3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96
T.M.INF.x 1,000 34.47 37.34 38.55 39.95 40.64 26.70 35.49 28.08 23.16 23.61 18.26 13.04
T.MO RT.MAT ERNA x 100,000 86.17 145.49 120.48 232.74 147.77 193.50 97.23 147.78 102.93 92.59 156.49 50.15
TASA NATALIDAD x 1,000 17.96 15.59 18.37 20.40 21.03 19.16 14.92 14.49 13.64 14.91 13.01 13.31
TASA F ECUNDIDAD x 1,000 73.90 62.04 77.70 78.66 87.94 74.84 55.06 52.98 49.97 54.85 47.62 48.63
T.INCID. TBC x 1,000 2.52 2.43 2.95 3.04 2.54 2.25 1.74 1.86 1.77 1.73 1.37 1.11
T. L ETALIDAD TBC x 100 6.18 6.17 4.58 6.23 6.18 9.23 7.46 7.08 4.89 2.79 3.80 5.35
T. PREVALENCIA T BC x1,000 2.76 2.94 3.06 3.17 2.64 2.49 2.63 2.32 2.15 1.98 1.61 1.25
T.GLO B. FECUND (Hijoxmuj) 2.75 2.43 1.62 1.55 1.47 1.52 1.42 1.67
FUENTE: O FICINA DE EPIDEMIOLO
MUERTE
GIAMATERNA PO R ENDO MET RIT IS PUERPERAL + DIABETES (MO QUEGUA)
13
M ORTALIDAD GENERAL POR EDAD
REGION DE SALUD M OQUEGUA - 2001
Equivalencia a CIE IX 2001 m_7d m_28d 29d - 11m
_1a _2a _3a _4a 5 - 9a10 - 14a15 - 19a20 - 44a45 - 64a65a + TOTAL% % AcumTasa x AVPP
103 Tasa AVPP x103
Enf. Apto. Respiratorio 2 0 11 1 0 0 0 0 0 0 11 4 58 87 19.64 19.64 0.58 1590.43 10.62
Traumatismos y Envenenam 1 2 1 2 0 1 0 1 2 5 24 12 19 70 15.80 35.44 0.47 2051.88 13.70
Dem.Enf. Apto. Circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 57 70 15.80 51.24 0.47 397.50 2.65
Enf. Ot. Part. Apto. Digestivo 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 7 9 49 66 14.90 66.14 0.44 589.00 3.93
Tumores 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 6 16 38 64 14.45 80.59 0.43 791.50 5.28
Def. nutrición 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 18 21 4.74 85.33 0.14 198.45 1.32
Enf. Isquemica Corazón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 10 13 2.93 88.26 0.09 92.50 0.62
Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 4 12 2.71 90.97 0.08 197.50 1.32
Signos-Sint-Est-Morb-Mal Def 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 5 9 2.03 93.00 0.06 194.45 1.30
Dem.Infecc. y parasitarias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 1.13 94.13 0.03 50.00 0.33
Afecc. Orig. Period. Perinatal 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1.13 95.26 0.03 349.93 2.34
Diabetes Mellitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 1.13 96.39 0.03 37.50 0.25
Enf. Gl. Endoc.Met.T.Inmun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4 0.90 97.29 0.03 150.00 1.00
Anomalías congénitas 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4 0.90 98.19 0.03 206.40 1.38
Transtornos mentales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0.90 99.10 0.03 22.50 0.15
Enf. Apto. Gen-Urinario 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0.68 99.77 0.02 7.50 0.05
Aborto-Hemorr-Emb-Part-Puerp 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0.23 100.00 0.01 37.50 0.25
TOTAL 7 3 16 6 0 1 0 1 3 9 61 67 269 443 100.00 2.96 6964.53 46.50
C. POBLACIONES ESPECIALES:
La mortalidad materna es baja en relación a la nacional y se están cumpliendo las
acciones de búsqueda activa de las gestantes para lograr un 80% de atención de
partos en los establecimientos de salud. En el 2001 sólo se ha tenido una muerte
materna en el grupo de 20 a 49 años a consecuencia de un aborto incompleto
infectado procedente del Distrito de San Cristóbal, al que no se aplico el protocolo
inmediato y fallece en el Centro de Salud Referencial por shock séptico.
EMBARAZO EN ADOLESCENTE MORTALIDAD DE 20 A 49 AÑOS
REGIÓN SALUD MOQUEGUA 1995-2001 REGION DE SALUD MOQUEGUA 2001
2500 N° casos
1995
N.V. 0 5 10 15 20 25
1995
1865
ADOLESC
1762
Accidentes de transporte 25 18
1698
1692
1622
307
90.28
302
300
1
500 Embarazo terminado en aborto 1 91.67
Sintomas y Signos Generales 1 93.06
Hallazgo anormal Ex sangre sin Dx 1 94.44
10
7
6
5
5
0 Caídas 1 97.22
Ahogamiento y sumersion accid 1 98.61
10-14 15-19 20-50 Exposic Humo, Fuego y Llamas 1 100
2000 7 289 1622 0 20 40 60 80 100 120
FUENT E: EPIDEMIOLOGÍA-OEI
14
menos un criterio determina que un hogar se encuentra en pobreza, mientras que la
presencia del al menos 2 de ellos indica que el hogar se encuentra en pobreza
extrema.
100
90
80
70
60
%
50
40
30
20
10
0
PUQUINA
YUNGA
ICHUNA
CUCHUMBAYA
LA CAPILLA
CHOJATA
SAMEGUA
TORATA
MOQUEGUA
PACOCHA
ILO
OMATE
LLOQUE
CARUMAS
COALAQUE
UBINAS
MATALAQUE
SAN CRISTOBAL
EL ALGARROBAL
QUINISTAQUILLAS
15
La Región tiene una población pequeña en un suelo muy accidentada, pobre en
agricultura, donde lo atractivo es la minería y la pesca a la cual acceden muy pocas
personas, ello por causas históricas origina desigualdad en el desarrollo con
respecto a los demás departamentos, hace que se soporte las consecuencias
económicas, las mismas que se manifiestan en pobreza, falta de oportunidades,
oferta y demanda pequeña que no permite una producción a mayor escala, no
sustentando inversiones fuertes de capital o negocios.
La Agricultura tiene una escasa frontera y pobre desarrollo por falta de agua, que
posiblemente sea superada con la culminación de la primera etapa del Proyecto
Especial Pasto Grande, ya que se viene afianzando el regadío de los valles de
Torata, Moquegua e Ilo, debiéndose continuar con las otras etapas para poder
ampliar la frontera agrícola en las nuevas tierras irrigables. La atomización de las
parcelas, no permite una producción a mayor escala, por lo que no se puede
producir para la exportación a ese nivel; Aun así es uno de los sectores que mayor
mano de obra absorbe.
16
Se observa un estrato de ingresos medios que lo conforman los trabajadores
independientes, que intervienen en la agricultura y el comercio, como los
intermediarios de los bienes de consumo y de capital.
El Sector Salud cuenta con Instituciones que buscan satisfacer las necesidades
Regionales: El Ministerio de Salud tiene 6 Redes Sanitarias las que comprenden 56
Establecimientos, EsSalud cuenta con dos Hospitales uno en Moquegua, otro en Ilo
y una Posta Sanitaria en Omate; otras Instituciones como la SPCC dos Hospitales,
uno en Torata e Ilo; y la Caja de Beneficios del Pescador con un Hospital en Ilo.
Estos cambios guardan relación con una serie de cambios sociales y económicos
(industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a los
servicios de salud. etc) los cuales reflejan en conjunto una mejora de los niveles de
vida. Es de anotar que estos cambios se producen en forma heterogénea al interior
17
de la Región, observándose importantes brechas en los estratos de pobreza
extrema.
Los Distritos de las zonas alto andinas son los que presentan las más altas tasas de
mortalidad general, mortalidad perinatal y fecundidad. Los distritos del Estrato A
presentan las tasas más bajas por el nivel de desarrollo que es cambiante y con
grados diferentes en cada distrito.
60
24.638 22.363 23.219 22.146
25.81
26.976
40
8.342
20
0
1940 1961 1972 1981 1993
FUENTE: INEI
El acceso a otros servicios básicos como: educación, salud, agua potable, desagüe,
transporte y electricidad, tienen una fuerte asociación con las potencialidades de
reproducción social y salud en la comunidad. El analfabetismo femenino esta
relacionado directamente con la salud del menor de 5 años, que vive al amparo de la
madre. Sin embargo no debemos olvidar que existen otras situaciones sociales y
económicas que pueden tener un peso mayor que determinan que no exista un
acceso a los servicios básicos por ejemplo.
18
remuneraciones, que distorsionan la situación socio económica real de la mayoría de
la población.
Los ingresos mensuales de los hogares es de S/. 230.00 nuevos soles, valor que es
mucho menor por estar afectado por los altos ingresos de los trabajadores de las
industrias mencionadas.
19
debemos pasar por el Departamento de Arequipa. Para llegar a la Red Omate
tenemos una carretera directa en malas condiciones ó debemos ir por Arequipa.
Para las Redes de Carumas y Puente Bello se debe utilizar la carretera a Puno y
salir de la misma en varios puntos.
MAPA
MAPA DE
DE POBREZA
POBREZA 2000
2000
MAPA
MAPA DE
DE POBREZA
POBREZA 2000
2000
20
Mortalidad por grupos de edad MORTALIDAD SEGUN CAUSAS
Región de Salud de Moquegua - Terremoto 23 de junio 2001 Región de Salud de Moquegua - Sismo 23 de junio 2001
< 1 año
9% ASFIXIA 1
5-14 años
PARO
5% CARDIORESPIRATORIO 1
HEMORRAGIA INTERNA
MASIVA 1
SUFRIMIENTO FETAL
AGUDO
1
INSUFICIENCIA
15 - 49 años RESPIRATORIA AGUDA
3
50 a + años 27%
59%
TEC 66% 14
Nº de fallecidos = 22
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Las muertes ocurren más en mujeres de edad por que no tuvieron tiempo de salir de
sus viviendas. Las viviendas de Moquegua son de material de adobe con techos de
caña con torta de barro y en estilo mojinete. Se activo de inmediato un sistema de
recolección de información diaria y con análisis, el mismo que se presenta en tablas y
gráficos y breve análisis recomendando las acciones a tomar al Comité de Gestión de
la DISA, dicha información se entregaba diariamente a la CTAR, Defensa Civil, OGE,
Defensa Nacional y OPS en Excel con tablas dinámicas.
DISTRIBUCION DE LA MORBILIDAD
NOTIFICADA EN LA VIGILANCIA DIARIA
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 23 JUN - 08 SET 2001
Rubeola 0.001
Tifoidea 0.007
Varicela 0.031
Hepatitis 0.033
M ordedura canina 0.073
Salmonellosis 0.091
Neumonía 0.23
Sínd. Febril 0.526
Transt. mentales 1.231
Conj untiv itis 1.358
Infecciones de la piel 1.467
Sintomático Respiratorio 1.508
Asma Bronquiolitis 1.932
EDA 2.195
Traumatismos y heridas 2.279
Otras enfermedades 5.632
IRA no Neumonía 31.545
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Miles de atenciones
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
5 4.729
4.176
4 3.526
3.092
3 2.755 2.853 2.817
Se trabajó con una lista de enfermedades la misma que fue validada y nos sirve para
modificarla de acuerdo a nuestra realidad, eliminando algunas enfermedades
21
trazadoras que no existen en nuestro medio. Esta lista de la OPS nos sirvió para
monitorizar la vigilancia y poder contribuir a la toma de decisiones, la misma que fue
oportuna y decisiva para controlar los daños que se presentaron y realizar acciones
preventivo promocionales que permitieron controlar antes que se produzcan los
daños en un trabajo de equipo con la DESA, DESAP, Farmacia, Planificación,
Participación comunitaria, Radio-operaciones, RRPP, Defensa Nacional y Estadística.
A. ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD:
Traumat. Envenen 47
Enf. bucal 32.483 Enf. Apto Resp 11
Tuberculosis 8
Defic. nutrición 1
Enf Inflam Org pelvic 3.084
0 10 20 30 40 50 60 70 0 10 20 30 40 50 60 70 0 2 4 6 8 10 12 14 16
Tasa x 100000
Tasa x 100,000
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA TASA AVPP X 1000
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
MORTALIDAD EN AVPP POR GRUPOS DE EDAD MORTALIDAD EN AVPP POR GRUPOS DE EDAD
REGION MOQUEGUA - 2001 REGION MOQUEGUA - 2000
AVPP AVPP
10000 10000
0-4a 5_9a 10_14a 15_19 20_49a 50_64a 65a 0-4a 5_9a 10_14a 15_19 20_49a 50_64a 65a
1er 2do 3er 4to 5to
1822
2160
1040
1040
880
1000
472.5
472
1000
400
540
367.5
480
338
335
320
307.5
287.5
262
237.5
212
187.5
168
172.5
160
150
138
137.5
115
112
160
117.5
105
112.5
150
100
105
88
68
100
67.5
62
62.5
58
80
57.5
52
52
52
52.5
100
32.5
22.5
18
10
Traumat y Envenenam Enf. Sist. Circulatorio Ciert Afec Orig perinatal 10
Tumores Enf. Transmisibles Las demas Enf Traumat Envenenamientos Tumores Ciert Afec Orig Perinatal
FUENT E: OEI - EPIDEMIOLOGIA Enf Transmisibles Enf Sist Circulatorio Las dem enferm
FUENT E: OEI - EPIDEMIOLOGIA
22
período perinatal. La mortalidad predominante en los 3 primeros lugares son
enfermedades en personas de edad y las 2 últimas causas son por enfermedades
transmisibles y las enfermedades perinatales.
Cabe mencionar que el menor de 1 mes tiene alto riesgo de morir por afecciones
originadas en el periodo perinatal, el mismo que tiene causa en una mala atención
prenatal y natal de la gestante, contribuyendo a ello conocimientos, actitudes y
prácticas inadecuadas por parte de las gestantes, la inaccesibilidad cultural y
geográfica, las que continúan con sus prácticas tradicionales que incrementan los
riesgos de enfermar y morir de los recién nacidos.
Nº MORTALIDAD Nº %
1 OTRAS MUERTES OBSTETRICAS DIRECTAS 1 100
Sepsis puerperal 1
TOTAL 1 100
Fuente: Epidemiología - Estadística DRSM 2001
23
La primera causa de muerte en la población general son los tumores malignos (64
defunciones), cuya mayor frecuencia es en el grupo etáreo de 50 años a mas
78.13%, en segundo lugar de 20 a 49 años 15.63%, seguido del grupo de 15 a 19
años con 3.12% y de 10 a 14 años , de 0 a 4 años cada uno con 1.56%.
La tercera causa de muerte son Otras enfermedades del corazón (29 defunciones)
siendo el grupo de 50 a + años (81.43%), seguido del grupo de 20 a 64 años
(17.14%).
La quinta causa de muerte son los Accidentes de transporte (27 defunciones) siendo
el grupo mas afectado el de 20 a 49 años (66.67%), seguido del grupo de 50 a mas
años (25.92%) y en tercer lugar el grupo de 0 a 4 años (7.41%).
B. ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD:
La morbilidad en las gestantes esta constituida por las infecciones urinarias, seguida
por las Hiperémesis gravídicas, las Anemia y deficiencia de hierro, en cuarto lugar la
Infección genital del embarazo y en quinto lugar los problemas odontológicos de la
gestante. Todas ellas son posibles de evitar a través de la educación sanitaria y
medidas higiénico - dietéticas sencillas, apoyadas por un buen control prenatal de la
gestante.
Anemia de emb part puer 111 Infec. Aguda de Via Resp. 25.7 62.879
Inf genital en el embarazo 84
Morb Odontológ Gestante 71 Enf. Bucal y de Glandulas 48.653 45.6
Mastitis No purulent parto 66 Enf. Infc. Intestinales 12.95 50.9
Complic puerp no espec 59
Desnutrición en embarazo 41
Ot. Infc Ag. de v ias Resp. 7.581 54
Sepsis Puerperal 17 Sintomas y sig. generales 6.59 56.7
Pre eclampsia moderada 9 Enf. Crinicas de Vias resp. 5.771 59.1
Infecciones del pezón 9
Embarazo ectópico 7 Desnutrición 5.726 61.4
Absces mama asoc parto 7 Enf. del Esofago,estom y duo 5.104 63.5
Gestante serolog positiv a 5 n=929
Hemorragia placenta prev ia 5
Enf. Inflam. org. pelv is femenina 4.619 65.4
Pre eclampsia no espec 3 Micosis 3.873 67
Eclampsia 1 Todas las demas causas 80.754 100
0 50 100 150 200 250
0 20 40 60 80 100
N° Casos
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI MOQUEGUA
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
24
Los niños menores de un año consultan fundamentalmente por Infección respiratoria
aguda, seguida por enfermedades infecciosas intestinales. En tercer lugar esta la
desnutrición, en cuarto lugar las enfermedades criónicas de las vías respiratorias.
Todas ellas prevenibles para evitar formas graves para el caso de las infecciones
respiratorias y las diarreas. La desnutrición a través de una adecuada educación a la
madre sobre los regímenes dietéticos para los lactantes.
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
% Acum
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
25
MORBILIDAD GENERAL DE 20-49 AÑOS MORBILIDAD GENERAL DE 50-64 AÑOS
REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001 REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - AÑO 2001
Miles Miles
0 25 50 75 100 125 150
0 25 50 75 100 125 150
Inf Aguda Via Resp 1.87 16.1
Enf bucal y glandulas 19.4
13.551 Enf bucal y glandulas 1.618 30.1
Inf Agud Via Resp 9.354 32.7 Artropatias 0.566 35
Enf Inflam Organos 3.853 38.2
Enf Infecc Intestinal 0.535 39.6
Enf Esof Estom y Duodeno 0.499 43.9
Trast No Inflam Organos 3.042 42.6 Dorsopatías 0.444 47.8
Inf c/modo trasm predom 2.758 46.5 Ot Infec Agud Vía Resp 0.439 51.6
Enf Infec Intestinal 2.48 50.1 Trasntornos neuróticos 0.345 54.5
Enf Esof Estóm y Duod 2.382 53.5 Ot trast Riñon Ureter 0.283 57
Enf Cr{on Vía Resp 0.266 59.3
ot trast Riñon Ureter 2.206 56.6 Trast Conjuntiva 0.244 61.4
trast neuróticos 2.074 59.6 Sintomas y Signos Grl 0.236 63.4
Micosis 1.582 61.8 Trast No Inflam Organos 0.231 65.4
Persona Contacto c/SS 1.558 64.1 Complic ATC Médica 0.168 66.9
Trast Episód y paroxisticos 0.163 68.3
Do5rsopatías 1.455 66.1 Enf inflam Organos 0.146 69.5
Compl Atc médica 1.362 69.1 Trast del Humor 0.133 70.7
Ot Inf Aguda Via Resp 1.171 69.73 Traumatismos de cabeza 0.128 71.8
Ot Trast maternos rel parto 1.144 71.4 Signos y Sint involuc Sist0.122 72.8
Dermatitis y Eczema 0.118 73.9
Sint Signos Grl 1.032 72.9 Traumatismo rodilla pierna 0.108 74.8
Ot Efecto y los no especif 0.887 74.1 Infec c/Modo Trasm pred 0.08 75.5
Trast del Humor 0.793 75.2 Micosis 0.075 76.1
Sign y Sint que Invol Sist0.71 76.2 Ot efectos y los no espec 0.064 76.7
Ot trast maternos relac p 0.003 76.7
Traumat rodilla pierna 0.695 77.3 Personas contacto c/SS 0.002 76.73
Dermatitis y Eczema 0.677 78.2 Todas las demas causas 2.696 100
Trast Conjuntiva 0.667 79.2
Trast episódico y paroxisticos 0.657 80.1 0 20 40 60 80 100
Todas las demas causas 13.914 100 FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum
0 20 40 60 80 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA % Acum
Cada ciclo de vida tiene un perfil epidemiológico propio de morbilidad que nos
permite conocer mejor las causas y la forma de enfrentarla, realizando acciones
preventivo promocionales o de tratamiento oportuno con rehabilitación.
289
300
264
262
255
255
254
251
C o n ju n tivitis 3.216
79.11
232
226
215
250
212
ED A 2.383
88.03
198
190
186
179
177
173
Varicela 0.574
92.36
150
0 20 40 60 80
100
100
Casos nuev os
TIA TBC
342
255
365
264
400
294
384
276
327
254
304
226
292
212
260
186
252
177
250
173
202
179
166
137
Total casos 356 389 415 401 338 335 352 325 307 287 237 187
% Acum TP TBC 265 282 306 289 262 251 255 232 215 198 190 161
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT
FUENTE: EPIDEM IOLOGÍA
26
proliferación de cabaret, discotecas, videopub, bares y cantinas, incremento de la
drogadicción, pobreza, hacinamiento, pérdida de valores, transculturización, etc.
SIDA: CASOS POR AÑOS CÓLERA: CASOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
REGIÓN MOQUEGUA -1983-2001 0RS - MOQUEGUA 1998 - 2001
CASOS Casos
16 35
14 14 1998 1999 2000 2001
14 30
12 25
10 10
10
20
8
8
15
6 6
6
10
4
5
2
2
1 1 1 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 53
0 1998 2113 6172422312617172319251819 8 22 1 6 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 1999 8 017 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - PROCETSS 2000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
El cólera luego del incremento de casos por el fenómeno del niño, que demuestran
que estamos frente a una enfermedad ecológica, No se han registrado casos el 2000
ni el 2001 pero se continua en la búsqueda activa de los mismos para realizar las
acciones de prevención y control rápidamente.
PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AÑO
REGION MOQUEGUA 1995 a 2001
COBERTURA (%)
120
108
108
107
106
106
105
104
104
103
102
102
110
101
101
100
100
100
99
99
99
98
97
97
97
96
96
100
93
93
88
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
POLIO DPT ASA BCG
Las infecciones respiratorias son la primera causa por la que los pacientes acuden a
la consulta especialmente el menor de 5 años. Su tendencia es estacional tiene
mayor incidencia en los meses de invierno de junio a Agosto en las Provincias de M.
Nieto y G.S. Cerro, no así en Ilo donde la tendencia se prolonga hasta los meses de
Octubre por fenómenos climatológicos y probablemente de contaminación
27
ambiental. El principal objetivo es el tratamiento precoz con reconocimiento de
signos para evitar la aparición de la neumonía que es la causa de muerte,
lográndose disminuir las muertes por neumonía a nivel de la Región.
Semanas Epidemiológicas
Las infecciones intestinales es la segunda causa por la que son atendidas las
poblaciones en todas las localidades. Su tendencia es mayor en los meses de Enero
a Marzo, comienza a declinar hasta Junio en que se produce un incremento leve
hasta Setiembre y luego se produce un incremento hasta Diciembre. La EDAs
mantienen su prevalencia pero es interesante observar que ya no se producen los
28
cuadros graves con deshidratación que permiten que se hospitalicen los pacientes.
El uso correcto de las SRO o terapia de rehidratación oral y la presencia de las
UROs comunales e institucionales implementadas ha permitido que disminuyan
drásticamente los casos con deshidratación. Las EDAs ocurren principalmente por
mala calidad del agua y alimentos que son regados con aguas contaminadas, la
manipulación deficiente y conocimientos, actitudes y prácticas inadecuadas son
algunos de los factores que contribuyen a su alta prevalencia.
22
20
15
13
10
8
7
7
6
6
5
5
4
4
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Moquegua Torata Omate La Capilla
Samegua Quinistaquillas Coalaque Matalaque
F UENT E: PCMO EM-EPI
29
PRINCIPALES INDICADORES DE LA REGION DE SALUD MOQUEGUA
COMPARATIVO POR AÑOS
DEFUNCION MATERNA 2 3 1
DEFUNCIONES TBC 8 9 10
MUERTES PERINATALES 47 33 14
30
Todas las edades: Causas de Muerte (Lista 6/61 de OPS) agrupadas según cuartiles de Razón de AVPP y REM
Razón de AVPP por Razón Estandarizada de Mortalidad
1000 hab De 0,0 a 0.3 De 0.31 a 1,6 De 1,61 a 3,7 De 3,71 a más
De 0 a 0,00 Ciert. Enf. prevenibles por inmunización Septicemia
Ciert. Enf. transmitidas por vectores Tumor maligno del colon
Ot. Enf. infecciosas y parasitarias Tumor maligno de la próstata
Ca Org.Resp.e Intrat.(No tráq-Pulm-
Bronq)
Ca de la mama de la mujer
Ca benign, Ca insitu, Ca no especificados
Aterosclerosis
Enf. de madre que afectan al feto o al RN
Enf. hemolítica del feto o del recién
nacido
Otros accidentes del transporte
Envenenamiento accidental
Contratiempos de ATC méd, Reacc
anorm. Accidentes causados por el fuego
Accid por maquinaria y por cortant-
punzant
Accid causado proyectil de arma de fuego
Hiperplasia de la próstata
De 0,001 a 0.007 Ca malig tráquea-Pulm-bronquios Enfermedad hipertensiva Meningitis
Enf. isquémica del corazón Deficiencias de la nutrición y Fiebre reumática aguda
Enfermedad cerebrovascular anemias Enf. reumáticas crónicas del corazón
Ot. Enf del Apto circulatorio Apendicitis, hernia abdominal y obstr
Trastornos mentales intestinal
Complic del embarazo, del parto y del
puerperio
De 0,0071 a 2.8 Ca vejiga y ot órg. genitourinarios Ca maligno del estómago Caídas accidentales
Otros Ca malignos Ca útero cuello, cuerpo y no espec Suicidio y lesiones autoinfligidas
Ot afecc. Origin. en períod perinat Enf. Circul. Pulm. y ot. Forma enf Homicidio y lesiones infligidas
Enfermedades del SNC exc-mening cvc intencionalmente por otra persona,
Ot enf. del aparato digestivo Compl. obstét afecta feto o RN lesiones por intervención legal
traum
Diabetes mellitus
Bronq. crónica , enfisema y asma
Cirrosis y otras enf. crónicas del
hígado
Enfermedades del aparato urinario
De 2.81 a más Cal tej linfático y órg hematopoyé Tuberculosis Enfermedades infecciosas intestinales
Hipoxia, asfixia y ot resp feto o RN Infecciones respiratorias agudas Sífilis y otras enfermedades venéreas
Ot. Enf pulm. crón Enf pulm ag ext Ca org digest y perit, exc estóm- Crec. fetal lento, desnutric e inmadurez
Anomalías Congénitas colon fetal
Residuo Accidentes de tráfico de vehículos de
motor
Ahogamiento y sumersión accidentales
Otros accidentes, incluso los efectos
tardíos
Lesion se ignora si fue accid o intencion
infligida
31
IV. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LA
ENFERMEDAD:
La Dirección Regional de Salud Moquegua oferta Servicios de Salud a través de las
Redes Sanitarias a toda la población y esta presente en los 20 Distritos del
Departamento, donde prioriza las actividades de acuerdo a su realidad local,
cumpliendo principalmente las actividades preventivo promocionales sin descuidar
las asistenciales a la población de mayor riesgo de acuerdo a su demanda potencial.
Por ello es que se ha dividido al sector en Redes Sanitarias las que tienen un vínculo
común a través de vías de comunicación y los problemas sanitarios son similares.
De este modo se establece un sistema de atención por niveles de salud con un
sistema de referencia y contrareferencia descentralizando, las actividades con
delegación de responsabilidad a los jefes de Redes, así a través del Planeamiento
Estratégico priorizan sus problemas de salud y programan la oferta en función a la
demanda potencial y sentida de las enfermedades prevalentes. También determinan
las actividades preventivo-promocionales que se realizan en su área de
responsabilidad.
Los demás servicios de salud brindan atención integral con prioridad en las
actividades preventivo promocionales dirigidas directamente a la población a través
de campañas integrales, actividades de penetración local, formación de clubes de
madres, comités de salud, coordinaciones interinstitucionales, etc.
Se cuenta con equipos y materiales adecuados para realizar las actividades. Los
Programas de Salud se desarrollan en los 56 establecimientos de salud en
actividades intramurales como extramurales.
Los establecimientos cabeza de red realizan atención las 24 horas del día
contribuyendo a una mayor cobertura de los servicios de salud y en la zona alto
andina el trabajo en su mayoría es de 12 horas.
SERVICIOS QUE OFERTAN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2001
33
D. Actividades Preventivas. (*) 02
4. Actividades Especiales
Salud Bucal 56
Control Deficiencia de micronutrientes 56
PANFAR 56
Salud Mental 56
34
A T E N C IO N E S V S A T E N D ID O S P O R E D A D ATENCIONES TOTALES POR AÑOS
DISA MOQUEGUA AÑO 1997 - 2001
R E G I Ó N D E S AL U D M O Q U E G U A - 2 00 1 Miles de atenciones
M ile s 65
.5 689.1
ATC ATD 800
80 01
A T C t o t a l e s = 6 8 9 ,1 3 9 700
70
A T D t o t a l e s = 1 2 3 ,1 0 5
473.9
60 C o n c e n t ra c ió n = 5. 6 600
426.9
50 500 367.5
23
.5 22
15 288.5
40 76 .6 14 14 13 400
.5 5 .1 .9 .5 225.2
30 87 94 191 194.5
5. 08 27 300 147.2
5. 3. 3. 5.
2. 18 88 25 1. 2. 0. 111.5
20 98 97 78 61 24
8 7 4 62 200
6 3 6 4 6 7
10
100
0
< 1a 1-4 5-9 10- 14 15- 19 20- 49 50- 64 > 64 0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
G ru p o s d e E d a d Atenciones 111.5 147.2 225.2 191 194.5 288.5 367.5 426.9 473.9 689.1
F U E N T E : E P ID E M IO L O G ÍA FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M
ATENCIONES POR MES EN PROVINCIAS COBERTURA POBLACIONAL DEL ATENDIDO POR DISTRITO
DISA MOQUEGUA - 2001 DISA MOQUEGUA - % ACUMULADO ENE- DIC - 2001
Miles de atenciones 250
226
35
MN2001 GSC2001 ILO2001 Meta a Diciembre = 90.00%
Meta lograda a Dic = 102.70%
30 Avance mensual = 08.50%
200
25
124.3
150
120.4
116.3
20
110.8
106.2
101.8
95.9
15
88.7
88.2
83.3
100
74.4
72.7
80
66.5
74
63.2
62.3
10
42.7
5 50
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 0
MN2001 20.3 19.3 24.9 23.4 28.8 32.5 30 28.2 25.2 26.1 21.5 21.6
Omate
Samegua
Carumas
Cuchumbaya
Matalaque
Yunga
Torata
Ilo
Chojata
Ichuña
Ubinas
Coalaque
Puquina
San Cristobal
Moquegua
Lloque
Algarrobal
La Capilla
Quinistaquillas
GSC2001 6.9 7.7 8.3 8.2 11.7 10.7 13 12.4 10.9 11.8 13.3 12
ILO2001 17.2 18.8 25.6 19.8 26.2 30.4 21.2 22.9 21.6 19.2 18 19.5
FUENT E: EST ADIST ICA E INFORMAT ICA SRS-M
Neonatología 3 125
Pediatría General 10,809 10,371
TOTAL PEDIATRIA 10,812 10,496
35
Detección de Cáncer Cervical 3,560 15,037
Materno Perinatal 1,974 7,070
Planificación Familiar 30,251 41,676
Gineco - Obstetricia 334 3,145
Obstetricia Normal 31,665 38,356
Obstetricia de Alto Riesgo 48 45
Ginecología (sola) 10,189 9,137
TOTAL GINECO-OBSTETRICIA 78,021 106,466
El uso del servicio de Medicina general es de 29.69% del total de atenciones a nivel
del Departamento, los Servicios de apoyo al Diagnostico constituyen 39.04%,
Odontología con 13.08%, Pediatría con 1.548%, Gineco-Obstetricia con 15.65%,
Cirugía con 0.99%. Esto se explica en que los especialistas vienen trabajando 4
años en Moquegua e Ilo y las actividades se realizan en los Establecimientos de
Salud por médicos generales que hacen Medicina General. Las actividades de los
especialistas se podrán medir en el tiempo a medida que vayan siendo utilizados.
RECURSOS HUMANOS:
Se cuenta con 914 trabajadores, de los cuales 671 son financiados por
Recursos Ordinarios, de la DISA con la Genérica de Gasto Personal y Otras
Obligaciones Sociales, en la modalidad de Nombrados y Contratos de Servicios
Personales; 205 trabajadores se encuentran en la modalidad de Servicios No
Personales, financiados por el PAAG y con las fuentes de financiamiento de
Recursos Ordinarios y Directamente Recaudados y 38 trabajadores que constituyen
el grupo de Serums Financiados por la Sede del Minsa, Serums equivalentes y
contratos por reemplazo médico, en grupos ocupacionales estos recursos se
clasifican en:
36
Los contratados directos o por planilla constituyen el 27.02 %
Los contratos por Servicios no Personales son el 22.43 %
37
TIPO DE PERSONAL TOTAL PRESUPUESTO CONTRATOS SERUMS
DISA – PLANILLA PAAG SNP LIMA/EQUI
NOMB. CONT. RO-RDR CONT.RESD
Fuen
te: Oficina de Personal DRSM 2002
38
PROBLEMAS IDENTIFICADOS.
Los principales problemas identificados
39
5. Las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA
El acceso a los servicios del saneamiento básico sigue siendo deficitario y desigual.
Al agua tiene acceso el 86% de la población según ENDES 2000 y en el medio rural
sólo el 58%. Pero las condiciones de potabilidad del agua no son seguras, vale decir
que el acceso al agua segura es relativo. Al desagüe tiene acceso el 58% de la
población; En el medio rural sólo el 20% y en el urbano el 74%. El tratamiento de las
basuras en medio urbano es deficiente y en el rural se siguen practicas tradicionales.
En este campo se requieren intervenciones que además de la disponibilidad
enfrenten el reto de su adecuado uso.
9. Contaminación ambiental
40
70.8 años, cifra superior a la del promedio nacional (69.8 años) y muy por encima
del dato mas bajo que corresponde a Huancavelica (59.1).
Del año de 1995 a 1998 según daño Programático la mortalidad por enfermedad
isquémica del corazón, según información oficial de Estadística e Informática subió
de una proporción de 2.2% del total de causas a un 3.5%, ello significa que del lugar
N° 12 en la composición de causas de muerte llega al noveno lugar. Para esta
misma enfermedad se reporta 13 fallecidos en el año 1999, 24 en el 2000 y 13 en el
2001.
1999: 57 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 13% del total de fallecidos a
nivel Regional
2000: 78 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 18% del total de fallecidos a
nivel Regional
2001: 64 fallecidos por todo tipo de cáncer. Siendo el 14% del total de fallecidos a
nivel Regional
41
La consulta médica Privada existe solo en la capital del departamento, de manera
restringida y en Ilo. Todos estos efectores actúan desarticuladamente y sus lógicas
de intervención obedecen a doctrinas y concepciones del proceso salud enfermedad
diferentes. Con ocasión del Sismo se ha iniciado una aproximación con EsSalud y
fruto de ello ha sido el Plan Estratégico Sectorial 2001 - 2006, quedando pendientes
las respectivas acciones conjuntas.
42
integración dispuesta por la actual administración. La oficina de epidemiología
también cuenta con su propio sistema de información como consecuencia
principalmente de la necesidad de vigilancia de enfermedades y control de brotes.
Lo curioso es que no cuentan con información homogénea. Además de ello la
información disponible no es consistente y entra en contrariedad y presenta
diferencias importantes con la información obtenida vía encuestas, tales como la de
ENDES.
43
17. Incipiente Desarrollo de la tecnología de diagnóstico y tratamiento.
PROBLEMAS PRIORIZADOS
44
las intervenciones conocidas que por lógica presenta una relación inversa en su
cuantificación y finalmente de la trascendencia en términos de la significación social
y política que representa el problema.
RECURSOS FINANCIEROS.
45
PRESUPUESTO APROBADO MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2001
PROYECTO MONTO
TOTAL 178,500.00
Fuente: Inversiones Of. Planificación.
46
PRESUPUESTO APROBADO PARA EQUIPAMIENTO 2001
DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA
47