Instituto Mexicano del Seguro Social

Dirección de Prestaciones Médicas

División de Programas de Enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería: Interdependiente

Unidad
Delegación: Servicio:
Médica:
Título: Atención de Enfermería al paciente con neumonía adquirida en la comunidad

Diagnóstico de Enfermería Clasificación de los resultados de Enfermería

Dominio 11: seguridad y protección Clase 2: lesión física Resultado(s) Indicadores Escala de medición Puntuación diana

Dominio IV: Efectos terapéuticos de Ningún conocimiento a conocimiento Mantener Aumentar

Conocimiento y conducta la medicación extenso
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C, infección M/P, excesiva de salud 1. Ningún conocimiento Se hará una primera valoración previa a la
cantidad de esputo y disnea. Posibles interacciones intervención de Enfermería y una segunda
de la medicación 2. Conocimiento escaso valoración basada en los resultados
Clase S: conocimientos obtenidos postintervención de Enfermería,
sobre salud Uso correcto de la 3. Conocimiento moderado mediante registro en la sección de respuesta
medicación prescrita y evolución de la hoja de registros clínicos.
4. Conocimiento sustancial
Resultado: conocimiento, Importancia de
manejo de la neumonía terminar la medicación 5. Conocimiento extenso
prescrita
Conocimiento régimen
terapéutico Efectos potenciales de
la edad sobre el
tratamiento

Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC)

Campo 2: Fisiológico complejo Clase H: Control de fármacos Campo 2: Fisiológico complejo Clase H: Control de fármacos Campo 7: Comunidad Clase D: Control de riesgos
de la comunidad
Intervención: Manejo de la medicación Intervención: Administración de medicación Intervención: Control de enfermedades transmisibles

Intervención interdependiente: Intervención interdependiente: Intervención interdependiente:

Actividades:
 Corroborar la prescripción médica.
 Comprobar la capacidad del paciente para la automedicación.
 Observar si existen efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente.
 Observar si existen signos y síntomas de toxicidad de la medicación.
 Observar si se producen interacciones farmacológicas no terapéuticas.
 Documentar el nombre, dosis, frecuencia y vía de administración del
fármaco.
 Revisar periódicamente con el paciente y la familia los tipos y dosis de
medicamentos tomados.
 Desechar medicaciones antiguas, suspendidas o contraindicadas, según
sea el caso.
 Determinar los factores que puedan impedir que el paciente tome los
fármacos tal y como se han prescrito.
 Enseñar al paciente y a la familia a tener un papel activo en la
medicación, explicar la acción y los efectos secundarios esperados de
ésta.
 Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los
fármacos.
Actividades: Actividades:
 Cumplir con las políticas y los procedimientos establecidos y  Proporcionar información acerca del control
normados para la administración precisa y segura de adecuado de vectores y de huéspedes reservorios
medicamentos (cumplir con las reglas para la administración animales.
segura de medicamentos, verificar la prescripción médica,  Monitorizar las condiciones sanitarias.
interrogar sobre antecedentes alérgicos antes de la  Monitorizar los factores ambientales que influyen en
administración del fármaco, etcétera). la transmisión de enfermedades contagiosas.
 Informar al paciente sobre el medicamento que se va a  Proporcionar información acerca de la adecuada
administrar, la razón, las acciones esperadas y los efectos preparación y almacenamiento de alimentos, según
adversos posibles. sea necesario.
 Observar los efectos terapéuticos o adversos de la medicación
en el paciente.
 Monitorizar la eficacia de la administración de los medicamentos.
 Documentar la administración del medicamento y corroborar la
comprensión de las indicaciones por parte del paciente para la
automedicación y el cumplimiento terapéutico.
 Determinar la existencia de factores que puedan intervenir en el
cumplimiento terapéutico y desarrollar estrategias con el
paciente para potenciar el cumplimiento del tratamiento.
Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
División de Programas de Enfermería