HOJA DE INSPECCIÓN PRE USO DE VEHÍCULOS LIVIANOS

Departamento MES:_____________SEMANA:_______________________
Responsable Vehículo

Firma
PLACA
CODIGO (6 dígitos)
Leyenda Ö OK

Kilometraje
Inicial
X Malo

Conductores: Ficha:

Responsable
TURNO 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1
DÍA

ESTADO GENERAL - VUELTA DE GALLO

Faros Principales
Faros neblineros / Luces pirata
Luces direccionales / de estacionamiento
Luces de freno
Luces de retroceso
Luz estroboscópica (circulina)
Pértiga
Espejos
Neumáticos
ESTADO INTERNO
Cinturones de seguridad
Alarma de Retroceso
Panel de instrumentos
Claxon
Tarjeta de propiedad, SOAT y Revisión Técnica vigente
Kit básico de herramientas * / Llave de rueda
Gata y sus accesorios
Orden y limpieza
ESTADO MECÁNICO / ELÉCTRICO
Prueba del freno de servicio
Freno de estacionamiento
Dirección
Nivel de aceite del motor
Nivel de líquido de frenos
Nivel de refrigerante
Nivel de aceite hidráulico (hidrolina)
Nivel de agua para limpiaparabrisas
ELEMENTOS DE SEGURIDAD
Tacos de seguridad (2)
Conos reflectivos (2)
Estrobo - grillete /Eslinga de 3 Tn
Extintor
Linterna
Botiquín
Otros

Firma del Supervisor_______________________________ Firma Jefe de Área:__________________________

PRE USO DE VEHÍCULOS LIVIANOS

2 3 1 2 3
cc: Departamento /Sección
cc: Superintendencia
cc: Dpto. Seguridad