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Análisis de caso
Omar Calvache
Docente Programa de Psicología
Universidad de Nariño
Facultad de Ciencias Humas
Programa de Psicología
Pasto
2020
Introducción
En general, es probable que el cuadro clínico tienda a ser más grave y duradero cuando
el suceso sufrido es más intenso y cuando las causas son obra del ser humano, como en el
caso del consultante, teniendo en cuenta que en el motivo de consulta menciono que
durante la invasión iraquí a Kuwait el presencio la violación de su hermana y fue enviado a
la cárcel donde sufrió torturas graves, y no meramente accidentales: la percepción de
incontrolabilidad es mucho mayor en estos casos (Echeburua y corral, 1995, como se citó
en Echeburúa, Paz & Amor, 1998). No todos los pacientes que han vivido una situación
agresiva experimentan el trastorno de estrés pos traumático ni tampoco lo sufren con la
misma intensidad. La reacción psicológica ante la situación vivida depende, entre otras
variables, de las circunstancias del suceso, que en este caso se dio en medio de una guerra,
de la edad, de la estabilidad emocional anterior, de los recursos psicológicos propios, en
este caso tiene apoyo de su familia y sus tres hijos. Todos estos elementos interactúan de
forma variable en cada caso y configuran las diferencias individuales que constatan entre
las víctimas de un mismo hecho traumático (Echeburúa, Paz & Amor, 1998)
Análisis
Ro
Fase 3:
EC La guerra y eventos
asociados
RC Pánico
Explicación:
En este caso se observa que el paciente durante la invasión Iraquí a Kuwait, sufrió un trauma
severo cuando su hermana fue violada delante de él probablemente estos hechos generaron en él
una alta carga emocional negativa, y una reacción de ansiedad lo que pudo ser el origen del
trauma.
Ed R inst. Ec.
Invasión de Evitación Refuerzo Negativo
Iraquí a Kuwait
Eventos asociados a la
guerra
Explicación:
El evento de la muerte del padre dejando solos a sus tres hijos, donde uno de ellos asume la
responsabilidad de cuidarlos a sus dos hermanos y aprende a tomar el rol de padre.
A los 20 años fuma constantemente quizás para disminuir la ansiedad, toma la decisión de
casarse a los 22 años teniendo 3 hijos con su esposa, divorciándose de ella a los 28 años
Actualmente tiene 32 años se encuentra en estado de pánico agudo que se desató al mirar un
documental de la Segunda Guerra Mundial, por lo que recuerda un evento traumático que vivió
en Kuwait cuando Irak invadió esta ciudad. Presenció la violación de la hermana y él en prisión
tuvo torturas graves que desencadenó pesadillas, crisis de ansiedad, agresividad. Teniendo una
conducta evitativa y sentimientos de culpa y de vergüenza; diagnosticado como estrés
postraumático.
El DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) indica que uno de los síntomas
característicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es el malestar general que ocasionan
los recuerdos recurrentes e intrusivos de un evento adverso. Además, en esta patología se
observa evitación activa de los pensamientos, sentimientos y situaciones que puedan recordar el
trauma, si bien los esfuerzos para lograr la evitación son fallidos y perpetúan los síntomas.
Los factores filogenéticos podrían ser su personalidad como describen ciertos familiares o
allegados a él como un ser sociable, extrovertido, solidario, bondadoso, impulsivo y terco por
tanto le brinda estrategias de afrontamiento ante los distintos eventos.
Conclusiones
Por los sucesos presenciados y vividos por el paciente la evitación se toma frecuentemente
como una necesidad que tiene la victima para evitar que vuelvan a suceder esos sucesos con el o
con alguien de su entorno mas cercano, aunque el evitar también genera en el paciente un
mantenimiento en si del trastorno lo que dificulta su extinción.
Con respecto a la evitación se puede suponer que el paciente evita pensamientos, sentimientos
o conversaciones sobre el suceso traumático así como actividades, lugares o personas que
motiven el recuerdo de la situación traumática, el paciente explica también que tiene una
incapacidad para recordar algunos aspectos de la situación que genero el trauma.
También nos deja suponer que algunos de síntomas que padece en si el paciente pueden ser
generados por el recuerdo del hecho traumático, tales como irritabilidad o ataques de ira,
hiperventilación cuando habla del tema o que se comporte ansioso acompañado de transpiración,
así como la expresión facial vacía, un poco indiferente y perdida de sentimientos.
Es probable que sea importante brindar al paciente cuidados y apoyo practico, no invasivo en
el caso de que se pueda presentar un nuevo estado agudo de pánico; acercarse al paciente y
dejarle en claro que tiene un apoyo, así como evaluar las necesidades y problemas; preguntar lo
que siente en ese momento y que estímulos causan su crisis.
Cabe destacar que suponemos que el paciente necesita un tratamiento con enfoque cognitivo
conductual donde se pueda lograr generar la extinción del trastorno de estrés postraumático, así
como el incluir abordajes multidisciplinares que permitan un correcto manejo del trastorno
presente en el paciente.
Bibliografía
Echeburúa, Paz & Amor. (1998). Perfiles diferenciales del trastorno de estrés postraumático en
distintos tipos de víctimas.
http://www.redined.mec.es/oai/indexg.php?registro=005200330420. 24.