ALUMNA: PAIVA QUIROZ TANIA

Caso Clínico 04: Fracturas

Caso Clínico: Paciente varón de 35 años de edad que sufre accidente de tránsito en la vía
de evitamiento de la Victoria, es ingresado al servicio de Emergencia del Policlínico de la
Victoria de EsSalud, por una fractura de tibia izquierda con exposición ósea, donde al
examen físico se observa deformidad de pierna izquierda, sin lesión vascular.

B. Cuál sería su actitud en la sala de Emergencia del Policlínico de la Victoria.

A. Clasificación de la fractura :

 Clasificación de Gauchoix: Duparc, tipo III.Se ve que hubo pérdida de piel y

tejido celular subcutáneo.
 Clasificación de Gustillo: Tipo IIIA-mide más de 10cm sin presencia de
colgajo ni daño vascular.
 Clasificación AO :41 A2

B. ¿Cuál sería su actitud en la sala de Emergencia del Policlínico de la Victoria?

Lo primero que se realizaría es una limpieza de la herida con suero fisiológico, luego
le administramos un antibiótico (cefazolina + gentamicina), luego se le inmoviliza
 con una férula y vendaje, en la cual ayudara a darle más estabilidad y sobre todo
que la fractura no dañe ningún otro tejido adyacente, luego se refiere a un hospital
de mayor complejidad.

C. Si Usted estuviera de guardia en el servicio de Emergencia del HNAAA - EsSalud,

¿Cuál sería su tratamiento?

Se realiza la inspección completa, en donde se evalúa sus placas radiográficas y si es

posible una TAC para no tener problemas con alguna fractura que se encuentre
escondida, se programa para sala de operaciones donde se realizará limpieza
quirúrgica de la herida y se dará el tratamiento de fijación externa correspondiente,
además se indica cobertura antibiótica y se le vacunará para tétanos (toxoide e
inmunoglobulina), posteriormente se le indicara rehabilitación física.

Resumen:

Mediante la resolución del presente caso clínico he podido poner en práctica lo aprendido
acerca de la clasificación de las fracturas y sobre el manejo inicial y tratamiento de un
paciente con una fractura expuesta, ya que son los casos considerados de urgencia médica
debido al riesgo de infección que presentan.