Definición

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el
corazón bombea sangre a su cuerpo.

Historia

Quien por primera vez experimentó y publicó, en 1733, sus investigaciones al respecto, fue un clérigo y fisiólogo
inglés, Stephen Hales (1677-1761), quien canalizó la arteria de una yegua con un tubo de vidrio y observó cómo la
columna de sangre ascendía con cada latido del corazón.

en 1896, el invento del manómetro y el brazalete neumático, por el italiano Scipione Riva-Rocci (1873-1937)

Clasificación de la presión arterial según la OMS

Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)

Normal < de 140 < de 90

HTA (leve) 140 - 180 90 - 105

HTA moderada y severa > 180 > 105

Subgrupo limítrofe 140 -160 90 - 95

HTA sistólica aislada > 160 <90

HTA sistólica aislada limítrofe 140 - 159 <90

Estadísticas

 Existen 15 millones de pacientes con hipertensión.

 1 de cada 4 mexicanos son hipertensos.
 De los cuales el 24.9 % son hombres Y 26.1% son mujeres
 5 de cada 10 hombres y 7 de cada 10 mujeres saben que padecen la enfermedad.
 Sólo el 58% de los pacientes mexicanos diagnosticados tiene su Hipertensión controlada.

Etiología

La hipertensión puede ser

 Primaria (85 de los casos)

 Secundaria

Hipertensión primaria

 Los componentes hemodinámicos y fisiológicos (p. ej., volumen plasmático, actividad del sistema renina-
angiotensina.
 La herencia
 Los factores ambientales (p. ej., sodio de la dieta, obesidad, estrés)
Hipertensión secundaria

Las causas frecuentes incluyen

 Aldosteronismo primario

 Nefropatías parenquimatosas (p. ej., glomerulonefritis o pielonefritis crónica, enfermedad renal poliquística,
enfermedades del tejido conectivo, uropatía obstructiva)

 Enfermedad renovascular

 Apnea del sueño

Otras causas mucho más raras incluyen feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperplasia suprarrenal
congénita, hipertiroidismo, hipotiroidismo (mixedema), hiperparatiroidismo primario, acromegalia, coartación de la
aorta, y síndromes por exceso de mineralocorticoides distintos del aldosteronismo primario. El consumo excesivo de
alcohol y el uso de anticonceptivos orales. El consumo de simpaticomiméticos, antiinflamatorios no esteroides
(AINE), corticoides, cocaína.

Fisiopatología

Signos y síntomas

 Síntomas: Ansiedad. Dolores de cabeza (cefalea). Fatiga. Mareos al levantarse o al cambiar de posición.
 Síntomas graves Confusión. Visión borrosa o visión de "luces". Náuseas. Vómitos. Dolor de pecho.
Respiración entrecortada. Zumbido de oídos. Hemorragia nasal. Adormecimiento de mitad del cuerpo. Sudor
excesivo.

Complicaciones

 Ojos (hemorragia retiniana, exudados, edema papila, construcción arteriolar)

 Corazón (angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca crónica, hipertrofia ventricular
izquierda)
 Cerebro (evento cerebrovascular isquémico transitorio, encefalopatía hipertensiva, demencia)
 Vasos sanguíneos (aneurisma, enfermedad arterial oclusiva)
 Riñón (insuficiencia renal).

Dx

 mediciones de la tensión arterial

 Análisis de orina e índice entre la albuminuria y la creatininuria; si es anormal, debe considerarse la

realización de una ecografía renal

 Análisis de sangre: lipidemia en ayunas, creatininemia, potasemia

 Ecografía renal si la concentración de creatinina está aumentada

  Buscar aldosteronismo en pacientes con hipopotasemia

 ECG: en pacientes con hipertrofia ventricular, considerar la realización de ecocardiografía

 En ocasiones, medición de la hormona tiroideo estimulante

Tratamiento

consiste en cuidado personal y diuréticos

Seguir una dieta saludable con menos sal, ejercitarse regularmente y tomar medicamentos puede ayudar a bajar la
presión arterial.

Cuidado personal

Ejercicio físico, Control del estrés, Dejar de fumar, Monitor de presión arterial casero y Dieta baja en sodio

Medicamentos

Inhibidor de la ECA, Diurético, Beta bloqueador, Antihipertensivo, Bloqueador de los canales de calcio y
Vasodilatador

Prevención

 Reducir la ingesta de sal (a menos de 5 g diarios)

 Consumir más fruta y verdura
 Mantener una actividad física regular
 Evitar el consumo de tabaco
 Reducir el consumo de alcohol
 Limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas
 Eliminar/reducir las grasas trans de la dieta

Cuidados de enfermeria