UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR

Secretaría General de Posgrado y

Educación Continua

SOLICITUD DE INSCRIPCION

Curso o Seminario:

Cuatrimestre: Año:
Pre o Posgrado:

Apellido y Nombres:
Domicilio: Teléfono:
Domicilio laboral: Teléfono:
E-mail:
Documento de Identidad Tipo: Nº:

Título que posee:

Expedido por: Año:
Expediente de Tesis Nº:

Curso Arancelado: SI NO (Tachar lo que no corresponda)

Exceptuado de pago: SI NO (Tachar lo que no corresponda)
Motivo (en caso de excepción) Personal UNS:
Otro:
Nº de Recibo Arancel:

Firma Alumno
Autorización del Departamento Docente
Fecha:
Observaciones:

Constancia para el alumno

Apellido y Nombres:

Curso o Seminario:

Recibido

Sello y firma del Departamento Académico

Av. Colón 80 – B8000FTN Bahía Blanca, Argentina – Tel/Fax.: +54 291 4595101 o int 1048 - E-mail: posgrado@uns.edu.ar