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Fecha: ___________________________
Nombre de Estudiante:____________________________ CI.______________________________
Programa:__________________________________ Asesor:_______________________________
Semestre: 7mo-10mo:_______ 5to-6to:_________ 2do -4to:__________ CNU___________
Yo ______________________ C.I ___________________ Luego de ser asesorado sobre la oferta académica disponible y las
condiciones en las que se está llevando a cabo el proceso de asesoría e inscripción U-2019, declaro que toda la información que he
proporcionado al asesor con respecto a mi situación académica es cierta. Igualmente declaro estar en conocimiento que cualquier
irregularidad en la data suministrada acarreará la no inscripción de la o las unidad (es) solicitadas.
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Nombre de Estudiante:____________________________ CI.______________________________
Programa:__________________________________ Asesor:_______________________________
Firma del asesor: Conserve este talón para realizar cualquier reclamo.