NEKAZARITZA, ARRANTZA DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA,

ETA ELIKADURA SAILA PESCA Y ALIMENTACIÓN

MODELO DE SOLICITUD
D/Dña.: ________________________________________ con D.N.I. nº: ______
En representación de:
Empresa: __________________________________________________________
NIF/CIF: __________ Calle y nº________________________________________
Teléfono_________ Fax: ______________ E-mail: _________________________
Municipio: ______________________ Territorio: ______________ C.P.: ________

SOLICITA: acogerse a la siguiente línea de ayudas, de entre las reguladas en el

Reglamento (CE) 1198/2006, del Consejo, de 27 de julio, relativo al Fondo Europeo
de Pesca, y solicitar una ayuda de un .............% sobre el 100% del total de
inversión:

Paralización definitiva de buques pesqueros.

Paralización temporal de actividades pesqueras.
Inversiones a bordo de los buques pesqueros y selectividad.
Pesca costera artesanal.
Compensaciones socioeconómicas.
Acuicultura.
Acciones colectivas.
Desarrollo de nuevos mercados y campañas de promoción.
Proyectos piloto.

En ___________, a _____de ___________de_________.

Firma del apoderado y sello de la empresa.

De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de

Datos de Carácter Personal los datos podrán ser registrados en un fichero automatizado, con la finalidad
de realizar una mejor gestión y siendo destinatario de la información el Departamento de Agricultura,
Pesca y Alimentación del Gobierno Vasco. El solicitante otorga su consentimiento expreso a la cesión
total o parcial de los datos personales según lo establecido a los usos y fines en la Orden de 20 de junio
de 2005, del Consejero de Agricultura, Pesca y Alimentación, por la que se regulan los ficheros
automatizados de Datos de Carácter Personal gestionados por el Departamento de Agricultura, Pesca y
Alimentación. Los interesados podrán ejercitar el derecho de acceso, rectificación, cancelación y
oposición ante la Dirección de Servicios Generales del Departamento de Agricultura, Pesca y
Alimentación del Gobierno Vasco como responsable del tratamiento y con domicilio en C/ Donostia- San
Sebastián,1 , en Vitoria- Gasteiz.

Donostia - San Sebastián, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ

Tef. 945 01 96 54 – Fax 945 01 97 02 – e-mail agripes@ej-gv.es
 DOCUMENTACIÓN

- DOCUMENTACIÓN GENERAL A PRESENTAR POR LAS PERSONAS

JURÍDICAS:
Declaración jurada respecto de la veracidad de todos los documentos
presentados, de acuerdo con impreso modelo del Anexo II.
Certificados actualizados de hallarse al corriente en los pagos con la Seguridad
Social y con Hacienda.
Copia compulsada de los Estatutos Sociales.
Copia compulsada de la escritura de constitución y fotocopia de la Tarjeta de
Identificación Fiscal.
Fotocopia del D.N.I. y de la escritura que acredite el poder de representación de
la persona solicitante.
Impreso de Alta de Terceros.

- DOCUMENTACIÓN GENERAL A PRESENTAR POR LAS PERSONAS FÍSICAS:

Declaración jurada respecto de la veracidad de todos los documentos
presentados, de acuerdo con impreso modelo del Anexo II.
Copia del Documento Nacional de Identidad.
Impreso de Alta de Terceros.
Certificados actualizados de hallarse al corriente en los pagos con la Seguridad
Social y con Hacienda.
Certificado acreditativo de la vecindad administrativa (certificado de
empadronamiento).

DOCUMENTACIÓN ESPÉCIFICA POR CADA LÍNEA DE AYUDAS:

- Desarrollo de nuevos mercados y campañas de promoción.

Solicitud, cuyo modelo estará disponible en la siguiente página web:
www.nasdap.ejgv.euskadi.net, y en las oficinas de la Dirección de Pesca y
Acuicultura.
Memoria descriptiva en la que se explique el proyecto a desarrollar, su duración,
y los objetivos a perseguir.
Estudio económico del coste del proyecto.

2
 ANEXO II

DECLARACION JURADA

D/ Dña. ________________________________________ con D.N.I. nº________

En representación de la empresa: __________________________ C.I.F: _______

DECLARA:

a) Que las manifestaciones realizadas y la documentación presentada en la

solicitud de ayuda son ciertas, aceptando cualquier responsabilidad que se
pueda derivar de su falsedad o inexactitud, sin que quepa alegar ignorancia de
los hechos que motiven dicha falsedad o inexactitud.

b) Que además de la presente solicitud de ayuda, ha presentado solicitud y/o ha

obtenido ayuda para este proyecto, hasta el día de la fecha, en las instituciones
públicas o privadas que a continuación se relacionan, comprometiéndose
además a comunicar cuantas solicitudes de ayuda realice para este proyecto:

Fecha Institución Programa Importe Ayuda

solicitud solicitado concedida

c) Asimismo, se compromete a poner a disposición tanto del Gobierno Vasco como

de la Unión Europea toda aquella documentación que fuese necesaria para la
verificación de la ejecución de la inversión y la realización del proyecto.

En ___________, a _____de ___________de_________.

Firma del apoderado y sello de la empresa.