HISTORIA DE LAS ADICCIONES

Los tiempos prehistóricos el hombre ha recurrido a sustancias que alteran la

psiquis; por ejemplo el alcohol es una sustancia común que fue usada por los
antepasados en forma de vino fermentado y cerveza hace más de siete mil años.
Asi mismo el opio fue utilizado hace cinco mil años en la parte oriental de la
región mediterránea.

La sociedad, la época y la cultura se aceptan o se rechaza la relación de consumo

de droga, reconociendo que las costumbres se presentan de diversa forma y por
ello también al consumidor se le ha catalogado de diferente manera. (Adorador,
trasgresor, vicioso, delincuente, víctima, peligrosos o socio paticos, marginales,
inadaptados, enfermo, adicto, personas resilientes.)

Para el psicoanálisis Freudiano, la adicción es un trastorno de la personalidad. La

terapia psicoanalítica, sin embargo, no ha demostrado tener resultados
satisfactorios en el tratamiento de adictos. El gran doctor Carl Jung, discípulo de
Freud, tuvo que reconocer que sus habilidades no eran suficientes para tratar al
alcohólico con éxito. La teoría ambientalista de Adler y Sullivan sostiene que el
adicto es el producto del medio ambiente donde ha vivido y se desenvuelve.

La adicción es un fenómeno resultante de la predisposición genética, la

influencia ambiental y lo aprendido en el curso de la vida de una persona.
El Código de Hamurabi, que en 1,700 A.C, ejecutaban a los “borrachos”, para que
esto sirviera de ejemplo a otros. Otra mención acerca del tema podemos verla en
el libro sobre farmacia del emperador chino Chen Nung, escrito en el año 2,737
A.C., en el que se habla de la Cannabis Sativa.

Grandes figuras de la Época tenían problemas con el alcohol: grandes poetas,

escritores y artistas; el mismo Alejandro Magno murió de Delirium Tremens, como
consecuencia de su alcoholismo. buscando su droga aun estando dentro de la
misma cárcel u hospital.
En el siglo XIX, fueron creadas tres de las drogas más difíciles de tratar. En 1,903
Frederick Adam Sertuener aisló el alcaloide del opio, denominándole morfina. La
creó como la droga que podía curar la dependencia del opio. Así, muchos
soldados heridos en las guerras de ese siglo, se hicieron adictos al opio, y luego a
la morfina, debido al tratamiento que recibieron en los campos de batalla. Como si
eso no fuera suficiente, en la búsqueda de una sustancia para curar al adicto al
opio y a la morfina, se creó la heroína.

HISTORIA DE LAS DROGAS

La única excepción que se ha encontrado son los esquimales quienes tuvieron
que esperar que el hombre blanco le hiciera llegar el alcohol, ya que ellos no
podían cultivar nada.

Alcohol Sin embargo su origen se puede encontrar en la prehistoria, y pudo ser

descubierto accidentalmente en el estadio de la pre-agricultura. La preparación de
vinos y cervezas se reporta desde la prehistoria y se usaba en múltiples ritos y
ceremoniales sociales y religiosos. El alcohol es probablemente la droga máS
antigua de uso. Se comercializó y regularizó tanto su preparación como su
comercio desde las primeras civilizaciones.

Opio El opio y las harinas eran las únicas mercancías subvencionadas por el
Estado romano. Ningún texto romano ni griego habla de adicción al opio como si
se habla en esa época de los alcohólicos.
Linnaeus, el padre de la botánica clasifica, en 1753, la base de flor (poppy) como
Papaver somniferum, o inductor del sueño.

Morfina. En 1803 Friedrich Sertuerner (alemán) descubre el ingrediente activo del

opio, el alcaloide, principium somniferum o la morfina.
Heroína Hacia 1902, médicos norteamericanos señalan su preocupación sobre las
características adictivas de la heroína al igual que de la morfina.

Café surge hacia el siglo X en algún punto de la península arábiga (Arabia y

Turquía). Su bebida fue en un principio condenada por la ortodoxia islámica,
aunque más tarde se le consideró como algo providencial para rezar sin sueño
ycomo sustituto del alcohol.

El café, el te, el Cacao, el mate, el guaraná, el betel y la cola, tienen como

alcaloide estimulante alguna metilxantina (cafeína, teofilina, teobromina). El te es
originario de la China (contiene además de cafeína, teofilina). El cacao fue
empleado en el México azteca como estimulante. El mate es una bebida nacional
del cono suraméricano. El betel (semillas de una palmera) se ha consumido
masivamente en india e indonesia. El guaraná proviene de una trepadora
amazónica y es también ampliamente consumido en 3ter3na3ca. La nuez de cola
es otro estimulante de origen africano. El cat, arbusto originario del Yemen , es la
planta con mayor poder estimulante dentro de las conocidas. Sus alcaloides son la
cantina y la cantiniona, que son afines a las anfetaminas.

Tabaco Cristóbal Colón introdujo el tabaco a Europa. Desde su primer viaje se

interesó por las hojas de tabaco que fumaban los indígenas, ya fuera enrollando
las hojas y prendiéndolas, o introduciéndolas en pipas. El consumo del tabaco se
acrecentó de manera importante en Inglaterra, pero igualmente sucedió de
manera posterior en Europa Central. La naturaleza adictiva del tabaco fue anotada
claramente por Sir Francis Bacon.

Coca originaria en los valles andinos, ejerció influjo importante sobre muchas
culturas indígenas nativas suramericanas. Los indígenas acostumbraban mascar
la hoja de coca unida a cenizas vegetales, o con cal. Se ha descubierto que ese
acompañamiento libera los alcaloides y acelera su entrada en la corriente
sanguínea.
Crack la elaboración de la 4ter4na realizada en los laboratorios clandestinos, pasa
por obtener primero la pasta base de coca, y luego la purifican con lavados ya sea
con 4ter, con ácido clorhídrico o acetona. El crack es una amalgama de pasta de
base de coca con bicarbonato sódico, y resulta 15 veces más barato.

Marihuana. La experiencia humana con marihuana y hachís se remonta al cuarto

milenio A.C. en la China, dónde se han encontrado restos de fibra de cáñamo
Hasta una década posterior los principales productores de marihuana fueron
México, Colombia, y algunas zonas del Caribe (Panamá y Jamaica) para pasar a
ser el primer productor mundial Estados Unidos con técnicas avanzadas de
cultivo. Los principales países productores de haschís son los países asiáticos
(Afganistán, Pakistán, Nepal) y países musulmanes mediterráneos (Turquía,
Egipto, Líbano y Marruecos).

Adicción al Alcohol
El alcohol es el responsable directo de lo que médicamente llaman Intoxicación
Etílica Aguda. La intoxicación etílica aguda se caracteriza por una ingestión
masiva y casi siempre variada del alcohol etílico que evoluciona por una serie de
fases, que oscilan desde la excitación, la hiperactividad, aumento de la
agresividad, hasta la inhibición generalizada, alteraciones en la marcha, e incluso
el coma.
Otro problema derivado del consumo de alcohol es el “Delirium Tremens”,
enfermedad cuyo origen hay que buscarlo en la interrupción más o menos brusca
del consumo del alcohol, en un sujeto que lo venía tomando habitualmente en
grandes cantidades. El individuo empieza a presentar un estado de inquietud,
temblor, sudoración profunda, desorientación, fiebre y alucinaciones.

El abuso continuado del alcohol puede llegar a producir la llamada “Demencia

Alcohólica”, siendo un deterioro global y progresivo de las facultades intelectuales:
memoria, atención, concentración, capacidad de abstracción, etc.), y de la
personalidad del sujeto como consecuencia directa del consumo de alcohol.

El abuso de alcohol puede producir alteraciones hepáticas tan graves como la

cirrosis. Sobre el sistema nervioso periférico, la neuropatía alcohólica, afecta el
sistema nervioso periférico con síntomas como hormigueos, calambres,
alteraciones al caminar, etc.
Además de los problemas ya mencionados, es también el responsable directo de
problemas sociales y legales tales como: accidentes de tráfico, malos tratos
familiares, delitos contra las personas, ausentismos y accidentes laborales.

Tipos de Alcohólicos:
Alcohólicos de fin de semana, son aquellas personas que no prueban el alcohol
durante la semana, pero llega el fin de semana y bebe sin parar hasta
emborracharse.
“los que aguantan mucho” son aquellos que consumen regularmente grandes
cantidades, aunque no se emborrachan; pero lo que quizá no saben es que
aunque no se mareen o digan incoherencias, el alcohol les daña y son también
alcohólicos.
Bebedores compulsivos, son aquellos que pasan largos períodos sin beber,
semanas o incluso meses, pero un día empiezan a hacerlo y no paran.
Bebedor dependiente, es el tipo de persona que bebe desde que se levanta
porque tiene temblores y necesita hacerlo para funcionar y que está
constantemente embriagado, siendo la forma más grave de alcoholismo y la que
más deterioro social y personal conlleva.

DEPENDENCIA
La dependencia de las drogas es un estado psíquico y algunas veces físico, que
resulta de la interacción entre un organismo vivo y la droga y que se caracteriza
por respuestas conductuales y de otro tipo, que siempre incluyen el deseo
compulsivo o necesidad de utilizar la droga de manera continua con el fin de
experimentar sus efectos o evitar la desazón de su ausencia.
Hay síntomas de abstinencia, como deseo imperioso e irresistible del consumo de
la sustancia, acompañado de manifestaciones físicas.
Consumo de la sustancia para aliviar o evitar los síntomas de la abstinencia.
Abandono de obligaciones y actividades tanto laborales como recreativas.
Aparición de los problemas tanto familiares como socio laborales.
Aparición de la tolerancia, siendo ésta la necesidad de incrementar la dosis de la
sustancia para conseguir el efecto deseado.

TIPOS DE DEPENDENCIA
Dependencia Fisica (Neuroadaptacion)
Dependencia psicológica o psíquica

TOLERANCIA
Por tolerancia se entiende la necesidad de recurrir a cantidades crecientes de la
sustancia para alcanzar el efecto deseado, o una disminución notable de los
efectos de la dosis habitual de la droga usada con continuidad.

Tolerancia Cruzada: ocurre cuando el uso repetido de sustancias de una categoría

determinada confiere tolerancia no solo a la que se está usando, sino también de
la misma categoría estructural. Es decir que esta se da cuando
una droga produce tolerancia a otra distinta. Suele ir acompañada de adicción a
una sustancia (alcohol, drogas, tabaco...)

Tolerancia Conductual: consiste en que los individuos que consumen alguna

sustancia psicoactiva en este caso alcohol y adaptan sus expectativas de lo que
debe ser el funcionamiento normal, al que tienen bajo los efectos de la misma. Así
cuando no están bajo los efectos de la misma, encuentran que su grado de
funcionamiento no es el adecuado.
Neuroadaptacion
En el proceso por mantener una homeostasis permanente en el organismo,
múltiples sistemas fisiológicos tratan de compensar los cambios inducidos por las
sustancias psicoactivas. Esta homeostasis, paradójicamente, también es
responsable de conducir a la tolerancia y a las manifestaciones del síndrome de
abstinencia en las diferentes adicciones y se le conoce en la actualidad como
Neuroadaptacion.

INTOXICACION
La intoxicación por alcohol es una condición física dañina causada cuando usted
bebe más alcohol de lo que su cuerpo puede manejar. También se llama
envenenamiento por etanol o estado ebrio.
Fases de intoxicación alcohólica
Tras la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una serie de efectos o
síntomas, dependientes de la dosis ingerida (aunque afectan otros factores
individuales).
La intoxicación etílica aguda podemos dividir las 4 fases:
1. PRIMER GRADO O MENOR:
Euforia, verborrea, sensación de omnipotencia no sensación de fatiga o cansancio
Sensación subjetiva de aumento de reflejos
Incoordinación
2. SEGUNDO GRADO:
Reflejo alterado, torpeza motora, mayor irritabilidad.
Disforia, verborrea, incoherencia, para respuestas, desinhibición e impulsividad
molesta y peligrosa,
Consumo 0.8 – 1.5g (1 ltrs )
3. TERCER GRADO:
Aumento de peligrosidad
Disartria , ataxia, frecuentes caídas, visión borrosa o doble, conducta agresiva
Consumo de 1.5 a 4g (2 a 3 ltrs)
4. CUARTRO GRADO:
Depresión del SNC y a veces muerte
Consumo más de 4g

Incidencia del Alcoholismo

En el cerebro, el alcohol en exceso inhibe las funciones de la región frontal, por lo
que disminuye la memoria, la capacidad deconcentración y el autocontrol.
En el hígado, los efectos de esta metabolización son náuseas,vómitos y dolor de
cabeza.
En el riñón, elimina más agua de la que ingiere y provoca que el organismo la
busque en otros órganos. Esto provoca que las meninges (membranas que cubren
el cerebro) pierdan líquido lo que genera el dolor de cabeza.
En el estómago, el alcohol aumenta las secreciones ricas en ácidos y mejora la
digestión, pero cuando se bebe en exceso causa erosiones en la mucosa del
estómago producidas por el etanol, principal componente del alcohol. El ardor
estomacal será mayor si se mezclan diferentes bebidas, ya que la irritación
gástrica se debe a todos los componentes bebidos.
En la piel, el alcohol aumenta el flujo de sangre, por lo que presenta más
sudoración.
En los pulmones, el alcohol acelera la respiración. Si el alcohol circulante es
demasiado detendrá la respiración.
En el corazón, los efectos del alcohol provocan un aumento en la actividad
cardiaca y aceleración del pulso. Cuando el alcohol llega a la sangre, se produce
una disminución de los azúcares presentes en la circulación, lo que provoca una
sensación de debilidad y agotamiento físico.

Adicción a la Marihuana
Marihuana es un término genérico empleado para denominar a los cogollos de
esta planta, que son sus flores femeninas y alhachís (su resina), extraído del
procesamiento de los tricomas glandulares, mayoritariamente asociados a las
flores femeninas, que sintetizan y acumulan altos contenidos de cannabinoides.
Los seres humanos han cultivado esta planta en el transcurso de la historia como
fuente de fibra textil, aceite de semillas y alimento (generalmente, con variedades
de bajo contenido, llamadas cáñamo). Se ha utilizado durante miles de años como
planta medicinal con registros escritos. Es una especie herbácea de
la familia Cannabaceae con propiedades psicoactivas.

La marihuana es una mezcla gris verdosa de hojas, tallos, semillas y flores secas
y picadas de la planta de cáñamo, índico con sustancias aromáticas y azucaradas
que produce sensaciones euforizante y alucinógenas normalmente se fuma
mezclado con tabaco y su abuso puede llegar a crear dependencia.

Dependencia:
Se ha demostrado que la tolerancia en los consumidores habituales, y también se
ha demostrado que causa síntomas de abstinencia cuando se deja de consumir
bruscamente. Entre los síntomas de abstinencia se incluyen la irritabilidad, pérdida
de apetito, dificultad para dormir, ansiedad, ansias de cannabis, cambios de humor
y el aumento de la temperatura corporal. Generalmente, los síntomas de la
abstinencia de cannabis comienzan el primer día que deja de consumirse, duran
como máximo hasta dos o tres días después, y son insignificantes a finales de la
primera semana.
De acuerdo con un estudio realizado la dependencia del cannabis se produce en
alrededor del 9% de las personas que han fumado cannabis al menos una vez.

Los consumidores de cannabis dependientes informan de un uso compulsivo con

más frecuencia que los consumidores de alcohol dependientes. Se cree que los
síntomas de la abstinencia se manifiestan con tanta frecuencia como con la
abstinencia de alcohol, y se comunica que la tolerancia es significativamente
menos frecuente, el cannabis puede provocar dependencia física.
Popularmente se cree que el cannabis no es adictivo. Sin embargo, la
dependencia del cannabis es una enfermedad médica reconocida, que se cree
que va en aumento en muchos países.
Según esta definición, la adicción al cannabis no parece descabellada: muchos
consumidores de cannabis con fines lúdicos presentan algún grado de
comportamiento compulsivo, y los consumidores habituales o de diario pueden
experimentar consecuencias perjudiciales sobre su modo de vida tales como
dificultad para mantener las rutinas normales, entre las que se incluye el trabajo,
hacer ejercicio y incluso comer con regularidad.

Farmacología:
Aunque la principal substancia psicoactiva del cannabis es
el tetrahidrocannabinol (THC), la planta contiene en total cerca de 60
cannabinoides (entré estos cannabidiol, cannabigerol siendo el THC y el CBD los
mayoritariamente acumulados, aunque este último sin efectos psicoactivos.
El cannabis es empleado, en su forma natural, para el tratamiento
del glaucoma, asma, cáncer, migraña, insomnio, náuseas y vómitos asociados a la
quimioterapia anticancerosa, esclerosis múltiple, molestias ocasionadas por
neuropatías periféricas y demás padecimientos neuromusculares. El THC también
se obtiene de forma sintética para uso como fármaco, llamado dronabinol en forma
pura o Sativex que es un preparado. Otros canabinoles principales son el CBD
o cannabidiol (narcótico) y el CBN, que es un producto intermedio del metabolismo
de degradación de THC. La concentración así como la proporción existente entre
determinan la manera en que cada planta influye sobre cada persona y su estado
sanitario.

Tolerancia-conductual:
sensaciones placenteras; de ahí sus usos lúdicos.
En la práctica, sus efectos varían según cada individuo y según las circunstancias,
dependiendo del temperamento del individuo, su fisiología, humor y el famoso set
and setting (escenario y colocación). Un largo consumo de éste componente
pueden ocasionar problemas en dichas zonas, como impotencia, pérdida de
memoria.
Tras repetidas exposiciones, aparece rápidamente tolerancia para muchos efectos
subjetivos y psicológicos. Así la intensidad de los efectos está determinada no sólo
por la dosis de THC sino también por experiencias pasadas, las expectativas del
consumidor, el ambiente y las diferentes sensibilidades. Después de una dosis
media, los efectos mentales son fácilmente medibles durante unas horas y
generalmente no más allá de 4-6 horas. Algunos estudios describen efectos
cognitivos más allá de 24 horas o después de una única dosis fumada o ingerida
por vía oral. Los niveles venosos de THC o de otros cannabinoides correlacionan
mal con la intensidad y el tipo de intoxicación.

Tolerancia-cruzada:
La tolerancia a diversos efectos (cardiovasculares, autonómicos,etc,) se adquiere
rápidamente tras repetidos usos de marihuana, tanto fumada como consumida por
vía oral. Dicha tolerancia desaparece con rapidez si se elimina el consumo. Se
puede observa tolerancia o taquifilaxia después de pocas horas tras el consumo
de una dosis de cannabis.
Los signos y síntomas de abstinencia aparecen en pocas horas tras el abandono
del consumo, en sujetos incluidos en estudios clínicos. Se ha producido un
síndrome de abstinencia en tan sólo 5 días de consumo en pocas dosis pero
repetidas, en estudios doble ciego con placebo el consumo de THC aminora o
hace desaparecer los síntomas. Los síntomas típicos son cansancio, diarrea,
insomnio, irritabilidad, sudoración, salivación, nauseas, aumento de la temperatura
corporal, anorexia, pérdida de peso, temblor y trastornos subjetivos en el sueño.
Generalmente los síntomas desaparecen en 24-48 horas, pero los trastornos del
sueño permanecen en ocasiones durante semanas.
Incidencia negativa:
El consumo de marihuana puede afectar la memoria y la concentración en los
consumidores alteran el desarrollo neurológico y se lo relaciona con el fracaso
escolar, los problemas de conducta y síntomas depresivos.

La ingestión de marihuana produce diversos efectos, los cuales varían de una

persona a otra. El “high” dura de dos a cuatro horas; algunas personas
experimentan mareos y aturdimiento, mientras que otras sufren depresión y
tristeza. Esta droga modifica la percepción del tiempo y la profundidad, puede
inducir un comportamiento descuidado y errático, así como risa incontrolable y un
apetito voraz. La marihuana reduce la habilidad motora necesaria para conducir
vehículos sin peligro o realizar tareas que impliquen concentración.

Neuro/adaptación:
Los consumidores crónicos de cannabis presentan deterioros significativos en
procesos de aprendizaje, memoria, funciones ejecutivas y toma de decisiones.
Estos deterioros neuropsicológicos reflejan neuroadaptaciones en regiones
cerebrales como la corteza prefrontal y el hipocampo y circuitos neuroquímicos
como el sistema dopaminérgico mesolímbico.
Estas neuroadaptaciones pueden contribuir a explicar la asociación entre consumo
de cannabis y emergencia de psicopatología, especialmente en periodos críticos
del desarrollo cerebral como la adolescencia. El cannabis ejerce sus efectos
psicoactivos en el sistema nervioso central (SNC) a través de su acción sobre los
receptores cannabinoides.

Adicción a la cocaína
Cocaína se refiere a la droga en forma de polvo o cristal. El polvo se mezcla
usualmente con sustancias como el almidón de maíz, talco y/o azúcar u otras
drogas como la procaína (un anestésico local) o anfetaminas. La cocaína es un
estimulante extremadamente adictivo que afecta directamente al cerebro.
En las hojas de coca, planta que se cultiva en América del Sur se encuentra un
principio activo llamado cocaína. Se utilizó en un principio con fines médicos,
como anestésico local.
Comprobada su toxicidad, dejó de usarse sanitariamente y actualmente es ilegal.
Se desarrolló originalmente como un analgésico. Normalmente se inhala, pasando
el polvo al torrente sanguíneo a través de las fosas nasales. También puede ser
ingerida o frotada en las encías. Sustancia que se extrae de las hojas de la coca
(arbusto eritroxiláceo) y que tras ser sometida a diversos tratamientos químicos se
utiliza como droga o como anestésico local en medicina; como droga suele
presentarse en forma de polvo blanco que se esnifa y es muy tóxica y adictiva.

Para absorber rápidamente la droga dentro del cuerpo, los drogadictos se la

inyectan, pero esto incrementa sustancialmente el riesgo de sobredosis.
Inhalándola como humo o vapor, la velocidad de absorción causa menor riesgo
para la salud que la inyección.

Dependencia
La dependencia de cocaína ocurre cuando hay una fuerte necesidad emocional,
psicológica y a veces física de tomar la droga. Es posible que tome más cantidad
de droga y durante más tiempo de lo que quería, el uso de cocaína puede interferir
con el resto de su vida.
Es un estimulante lo que quiere decir que produce excitación física y psicológica,
aumenta la confianza en sí mismo, las ganas de hablar, la frecuencia respiratoria y
cardíaca, el nivel de energía y la ausencia de sueño. En dosis muy elevadas,
puede causar ataques de corazón y convulsiones.

El clorhidrato de cocaína se toma o se inyecta por vía después de dilución en

agua. La cocaína base y una de sus formas económicas, el crack pueden ser
fumadas e inhaladas, provocando rápidamente una sensación intensa. El efecto
psico estimulante (similar al de las anfetaminas) dura menos de 45 minutos.
Algunas personas son más sensibles que otras a la cocaína las que son muy
sensibles pueden morir con sólo consumir un poco de cocaína.
 Dependencia crónica de la cocaína

Por lo general, la cocaina sólo provoca dependencia psicológica, que determina el

consumo compulsivo de la droga cuya suspensión no es seguida de un síndrome
de abstinencia comparable al de los opiáceos. El alto costo de la cocaína suele
imponer una utilización episódica. La interrupción de un episodio de cocainomanía
es seguido de una necesidad inmediata de dormir de 2 a 4 horas (que el
toxicómano busca satisfacer con sedantes, opiáceos), entrecortado por crisis de
bulimia. La suspensión prolongada se acompaña de depresión, abulia, falta de
interés por el entorno, incapacidad de sentir placer (anhedonia), necesidad de
volver a tomar la droga que disminuye después de 2-4 meses de abstinencia, pero
que puede requerir años para desaparecer por completo. Cura de desintoxicación
en medio especializado.

Farmacología

Formas y vías de administración

 Masticación de hojas de coca

Es la forma más antigua de uso y abuso de la cocaína, y actualmente es

utilizada en algunas zonas rurales de Sudamérica. Su sabor es amargo,
produciendo en la lengua una ligera sensación de embotamiento o anestesia
local.

 Pasta de coca fumada

Al sulfato de coca o pasta base también se le denomina basuko, baserolo. La

pasta de coca es un producto intermedio en la fabricación del clorhidrato de
cocaína, que contiene alrededor del 50% de sulfato de cocaína y otros alcaloides y
contaminantes como el queroseno y el ácido sulfúrico provenientes del
refinamiento.
 El proceso de elaboración se realiza en las inmediaciones de la plantación,
principalmente por no desplazar grandes cantidades de hoja de coca, ya que para
obtener un kilo de pasta se necesitan alrededor de 125 kilos de hoja.

 Clorhidrato de cocaína

Luego de refinada la pasta de coca, se obtiene el clorhidrato de cocaína, un polvo

cristalino de color blanco inodoro y de sabor amargo que se absorbe fácilmente
por las mucosas del organismo.

Tolerancia cruzada/conductual

Las drogas interactúan directamente con el centro del placer del cerebro y
cambian el estado de ánimo independientemente de cuáles sean las
circunstancias externas. Eso permite evadir la realidad temporalmente.

Una vez pasado el efecto de la droga utilizada, suele producirse lo que podríamos
llamar un efecto rebote, en el que aparece el estado de ánimo opuesto para
compensar. Por ejemplo, si una persona ha utilizado una droga estimulante, el
cerebro compensa luego ese exceso de excitación volviéndose lento y deprimido
temporalmente, para volver después al estado normal.

Incidencia negativa

SNC Cardiovasculares Pulmonares Metabólicas Perinatales

Excitación Arritmias Edema Hipertermia Abruptio placentae

Ansiedad (ventriculares y pulmonar Rabdomiolisis Muerte fetal
Psicosis Paranoide atriales) Parada Insuficiencia intrauterina
Epilepsia Hipertensión respiratoria renal Retardo del
Hemorragia severa Hepatotoxicidad crecimiento fetal
intracraneal Vasoconstricción Neumotórax Coagulación Labor y parto
Embolia o isquemia Cardiomiopatías intravascular prematuro
cerebral Infarto de deseminada Malformaciones
Alucinaciones (raro) miocardio Enlentecimiento fetales
Hiperactividad motora Isquemia renal o función
Aumento diámetro intestinal digestiva
pupilar Ruptura aórtica Aumento
Anorexia Necrosis y glucemia y
Esterotipias perforación del adrenalina en
tabique nasal plasma

Intoxicación

En la intoxicación aguda de cocaína pueden aparecer alucinaciones visuales y

táctiles y trastornos convulsivos. Las alteraciones de la conducta más frecuentes
son: locuacidad del lenguaje, episodios de euforia/disforia e hiperdinamismo
generalizado con agresividad, labilidad e incontinencia emocional y trastorno
paranoide.

Por otro lado hay que tener en cuenta la posible aparición de un delirium por
cocaína. Es un trastorno raro y que suele aparecer en las 24 horas siguientes al
consumo de la sustancia. Se caracteriza por la existencia de alteraciones emotivas
y alucinaciones táctiles y olfatorias.

Adicción a la heroína

La heroína es un derivado opiáceo sintético que tiene el nombre químico de

diacetilmorfina o diamorfina. Es el opiáceo ilegal más utilizado como droga de
abuso.
El nombre de heroína proviene del término alemán héroisch, debido a los
supuestos efectos energéticos que se le atribuían. Se introduce en medicina en
1898 por los laboratorios Bayer como analgésico potente y remedio eficaz contra
la tos, el asma, y la tuberculosis. También se investigó como opiáceo analgésico
sustitutivo de la morfina, con menos adicción que ésta pero posteriormente se
comprobó que era un producto mucho más adictivo, y en 1913 se detuvo la
producción medicinal o farmacológica de la heroína. Actualmente está fabricada
en laboratorios clandestinos que se encuentran principalmente en los países
productores del opio.
La heroína se procesa de la morfina, sustancia que ocurre naturalmente y que se
extrae de la bellota de ciertas variedades de amapolas o adormideras. Debido a
que las personas que abusan de la heroína no saben la fuerza real de la droga o
su verdadero contenido, corren el riesgo de una sobredosis o de morir. La heroína
también presenta problemas especiales debido a la transmisión del VIH y otras
enfermedades que puede ocurrir al compartir las agujas u otros equipos de
inyección.
Es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero este aspecto puede variar
debido a la purificación a la que se halla sometido, habiendo tres tipos de heroína:
También se llama heroína base: sus tonalidades pueden ir desde el color gris claro
al gris pardo u oscuro. Puede tener un color amarillento o rosado. Su presentación
es más o menos granulada.
También se llama Brown sugar: su aspecto es terroso y su color marrón. En
ocasiones tiene un fuerte olor a vinagre y suele aparecer mezclada con otras
sustancias, conteniendo entre un 25 y un 50% de heroína.

Se le conoce como tailandesa: tiene un porcentaje más elevado de principio

activo, llegando en ocasiones al 90%. Su aspecto es de un polvo fino de color
blanco, aunque también puede ser amarillento o crema.

Dependencia:
El caso de la heroína es distinto al de otras toxicomanías en el sentido que no
existen consumidores esporádicos o sociales: la práctica mayoría de los que
prueban sus efectos serán toxicómanos al cabo de pocos meses de un consumo
continuado (independientemente de los mecanismos por los que el joven inicia el
consumo, curiosidad, diversión).
Habitualmente el uso de esta sustancia se inicia por vía inhaladora con el tiempo y
por necesidades económicas u otros mecanismos, el joven termina
administrándose la droga por vía intravenosa. Y ya es sabido que esta droga
causa estragos en el organismo: afectación del rendimiento intelectual
alteraciones de la personalidad (relaciones afectivas, sexuales), sintomatología
psiquiátrica (ansiedad, depresión), además de que la auto administración
intravenosa conlleva el riesgo de contraer enfermedades infecciosas (el sida, entre
otras) y el riesgo de sobredosificación aguda mortal que en sus prolegómenos se
manifiesta clínicamente por una tríada típica de síntomas: pupilas muy pequeñas
(miosis), depresión respiratoria y coma.
Debido a la tolerancia a la sustancia que va creando el organismo las necesidades
diarias de heroína se incrementan progresivamente y en un corto espacio de
tiempo. Tanto es así que al cabo de los años algunos se administran cantidades
que serían mortales para el no iniciado. Además, la tolerancia se desarrolla con
más rapidez en aquellos jóvenes que ya tienen una historia previa de toxicomanía.
Es sabido que la supresión del consumo de heroína ocasiona la aparición del
espectacular síndrome de abstinencia, que tiene una fase aguda con un conjunto
de alteraciones psicológicas y físicas, cuyas manifestaciones tienen su máximo a
las 24-48 horas y desaparecen en unos días, y que luego continúa con una fase
retardada (de abstinencia), en la que se observan pocas alteraciones físicas, pero
prevalece la dependencia psicológica: una alteración que caracteriza durante
meses y años al joven por su fácil recaída al consumo de drogas

Farmacología
Mecanismo de acción y formas de empleo:
Los efectos de la heroína comienzan entre los 3 y los 5 minutos después de haber
sido inyectada o inhalada y duran entre tres y cuatro horas.
Cuando se toma oralmente, la heroína sufre un extenso metabolismo de primer
paso a través de desacetilación, por lo que es un profármaco de la administración
sistémica de morfina. Cuando se inyecta el fármaco, sin embargo, evita este
efecto de primer paso, cruzando muy rápidamente la barrera sangre-cerebro
debido a la presencia de los grupos acetilo, que la hacen mucho más soluble en
grasa que la morfina misma.
La heroína en sí exhibe una afinidad relativamente baja por el receptor. A
diferencia de la hidromorfona y la oximorfona sin embargo, administrarse por vía
intravenosa, la heroína crea una mayor liberación de histamina, similar a la
morfina, lo que resulta en la sensación de una mayor cuerpo alta en cierta
subjetiva, sino también los casos de prurito, cuando comienzan a usar.

Tolerancia cruzada/conductual
Un fármaco y/o sustancia de abuso puede inducir tolerancia a otra diferente; es
decir, que se necesita incrementar la dosis de esta última (habitualmente menor)
para percibir los síntomas o efectos esperados de la droga, si es que se ha
consumido previamente el primero de forma crónica en dosis superiores a las del
principio cuando se inicia el consumo por primera vez.
Los consumidores de heroína, no dejan de ser adictos, siguen necesitando la
droga (la metadona en este caso), que sigue manteniendo al organismo en una
situación físicamente dependiente aunque no se consuma heroína hasta la
siguiente dosis. La heroína y la metadona tienen entre sí dependencia cruzada
Las drogas interactúan directamente con el centro del placer del cerebro y
cambian el estado de ánimo independientemente de cuáles sean las
circunstancias externas. Eso permite evadir la realidad temporalmente.

Incidencia negativa
A pesar de que los adictos a la heroína consiguen cada vez una dosis más pura, la
mayoría de heroína de las ciudades es cortada con otras drogas o con sustancias
como el azúcar, el almidón, la leche en polvo o la quinina. La heroína de la calle
también puede ser cortada con estricnina u otros venenos. Debido a que los
consumidores de heroína no pueden saber cuál es el nivel de pureza de la droga,
ni qué sustancias contiene aparte de heroína, están poniendo en riesgo su salud y
su vida, debido a la posibilidad de que una sobredosis o alguna sustancia
venenosa usada para cortar la droga, les cause la muerte o les produzca daños.
La adicción a la heroína también presenta problemas especiales debido a la
transmisión del VIH y otras enfermedades que pueden ocurrir al compartir agujas
o equipo de inyección.
Disminución de la capacidad del adicto a la heroína para sentir dolor (lo que a
veces lleva a que el adicto a la heroína se lesione mientras esta bajo los efectos
de la heroína sin darse cuenta hasta que estos pasan).
En el heroinismo la intensidad de los efectos placenteros que causa la adicción a
la heroína depende de dos factores:
La cantidad de droga que ha consumido el adicto a la heroína. Esto depende
además del tamaño de la dosis, de la pureza de la heroína.
La velocidad con que la heroína llega al cerebro. Esto depende de la forma en que
se ha consumido, y si se ha inyectado, también dependerá de si se ha inyectado
intravenosa o intramuscular.

Neuroadaptacion
Los procesos de adicción implican alteraciones de la función cerebral, ya que las
drogas son sustancias neuroactivas que alteran la función transmisora cerebral.
Las drogas se clasificaron tradicionalmente en grupos en función a sus acciones
fisiológicas o psicológicas (estimulantes o sedantes). Esta clasificación no es
satisfactoria, puesto que una misma droga puede tener diferentes acciones el
alcohol a menudo actúa como un estimulante en la fase precoz de la intoxicación
pero a medida que aumentan las concentraciones cerebrales aparece sedación.

Intoxicación
La adicción a la heroína es un problema de salud muy grave que sin embargo no
siempre recibe tratamiento, con las consiguientes consecuencias en la salud de
los adictos, el sufrimiento en su entorno familiar y social, los riesgos en los
ambientes educativos y juveniles, la violencia asociada, o los costes en salud
pública por las enfermedades relacionadas con la adicción.
En muchos casos la ausencia de tratamientos de desintoxicación contra la heroína
y opiáceos se debe a concepciones erróneas sobre lo que la adicción es.
La intoxicación por opiáceos es una afección causada por el uso de fármacos a
base de opio, que incluyen la morfina, la heroína, la oxicodona y los narcóticos
opiáceos sintéticos. Los opiáceos recetados se utilizan para tratar el dolor. La
intoxicación o sobredosis puede llevar a una pérdida de la lucidez mental.
En la intoxicación suelen estar presentes alguna de estas circunstancias: cantidad
y pureza de la droga, pérdida de tolerancia, efecto tóxico de los adulterantes y
efecto combinado de otras drogas que se ingieren (principalmente alcohol y
benzodiacepinas). El perfil del paciente que debe hacernos sospechar la
intoxicación es el de un adicto crónico, con edad comprendida entre 25-45 años,
que generalmente ya tiene historia de ingresos previos por el mismo motivo.
La sobredosis de heroína produce una clásica triada que está presente en el 95%
de los casos: miosis (ambas pupilas son puntiformes), alteración del nivel de
conciencia (desde somnolencia a coma profundo) y depresión respiratoria que
puede progresar a apnea con hipoventilación alveolar, acidosis mixta,
convulsiones y paro cardio respiratorio.

Adicción a las Anfetaminas

Son un tipo de droga que estimula el Sistema Nervioso Central. Se presentan en

forma de pastillas o cápsulas de diferente forma y color, pueden ser legales si son
consumidas bajo un estricto control médico. Son drogas sintéticas que tienen un
efecto predominantemente estimulante del sistema nervioso central, al igual que la
cocaína, el mate o el café. Se utilizaron mucho durante la Segunda Guerra
Mundial para lograr un mayor rendimiento de las tropas en combate. En la década
del 50 y del 60 fueron frecuentemente prescriptas por los médicos para tratar
depresiones y para suprimir el apetito, es decir, como pastillas para adelgazar.

Son drogas medicamentosas, adictivas (Moderada-Alta) y neurotóxicas. Las más

utilizadas son: Benzedrina, Dexedrina y la Metilanfetamina. son un fuerte
estimulante y se relaciona inadecuadamente con todos los deportes para disminuir
la sensación de fatiga. Dentro de la denominación anfetaminas seincluyen todas
aquellas sustancias derivadas de la estructura de fenilisopropilamina, con
lasmúltiples variaciones a las que ha sido sometida.

Las anfetaminas pertenecen a un grupo de sustancias, cuya característica

principal es ser estimulante del sistema nervioso central. Estas sustancias son
conocidas en medicina desde hace mucho tiempo e inicialmente se utilizaron
como remedio contra la gripe o en el tratamiento de la obesidad, debido a que
disminuye el apetito. Actualmente su uso médico está limitado al tratamiento de la
narcolepsia, hiperactividad infantil, la epilepsia, la enfermedad de parkinson, la
depresión o cansancio extremo o como supresor del apetito para los obesos.

Dependencia

Las anfetaminas y sus derivados (anorexigenos) son estimulantes del sistema

nervioso central, que provocan dependencia psicológica. En ocasiones, se utilizan
por inyección IV rápìda con el fin de provocar un "flash". Provocan un sentimiento
de bienestar y de exaltación, y aumentan de manera transitoria el estado de alerta,
la concentración y el rendimiento físico. Las anfetaminas causan dependencia
psicológica. . En los sujetos que consumen anfetaminas durante muchos meses,
se describe una "psicosis anfetamínica" con alucinaciones, delirio de persecución,
estado paranoide. En ocasiones, la excitación es seguida de un estado depresivo
con riesgo de suicidio. Intoxicación aguda: excitación, temblor, agitación
psicomotora, hiperrreflexia, anorexia, taquicardia, inestabilidad tensional, dolor
anginoso, arritmias cardíacas, polipnea, midriasis, congestión facial, sequedad
bucal, angustia, anorexia, logorrea, insomnio, confusión mental, agresividad,
alucinaciones, estado convulsivo. La estimulación es seguida de depresión. Las
anfetaminas son detectadas en orina después de 2 a 4 horas de la absorción.

La dependencia psíquica generalmente es muy intensa, debido a su poder

reforzante. Existe tolerancia al bienestar, pero no a la conducta estereotipada. Mas
que tolerancia, existe sensibilización. No existe una clara dependencia física, pero
existe una caída en picado despues de la excitación (depresión de rebote).
El consumo repetido de anfetaminas se asocia a la aparición de fenómenos de
tolerancia, sensibilización y dependencia. En seres humanos, la administración
repetida de anfetaminas puede producir perturbaciones persistentes a nivel
cognitivo y emocional y pueden aparecer cuadros psicóticos aun después de la
retirada de la droga.

Inicialmente las anfetaminas se consumen en dosis única y producen euforia y refuerzo

(fase de inicio) debido fundamentalmente a su capacidad para liberar dopamina en los
terminales dopaminérgicos de la vía mesocorticolímbica (núcleo accumbens y corteza
prefrontal). Cuando aumenta el consumo (fase de consolidación), aparece la tolerancia
que puede superarse con aumentos de las dosis o cambiando la vía de administración. En
esta etapa se inicia la depleción de dopamina.

Tolerancia

Tanto los efectos subjetivos como los objetivos sufren el fenómeno de tolerancia
tras el consumo repetido de las anfetaminas y sus derivados, de modo que se
requiere mayor dosis para conseguir el mismo efecto.

Esta tolerancia se puede instaurar de forma crónica o aguda (taquifilaxia). El

mecanismo propuesto para la tolerancia o desensibilización consiste en una
fosforilación del receptor que induce un desacoplamiento entre la proteína G y el
receptor propiamente dicho. Tanto la tolerancia crónica como la aguda son
responsables, en parte, del abuso que se tiende a hacer de los derivados anfetamínicos,
por la búsqueda de los efectos estimulantes.

Sensibilización

La sensibilización conductual se refiere al incremento de la respuesta a la anfetamina tras

su administración repetida. . La expresión de la sensibilización se debe, supuestamente, a
una desensibilización de los receptores dopaminérgicos D2 presinápticos, los cuales
modulan negativamente la liberación de dopamina en algunas áreas cerebrales como el
núcleoaccumbens . Así, la administración de la droga supondrá un incremento mayor en
la dopamina sináptica, con el consiguiente aumento en la intensidad del efecto. La
sensibilización puede ser duradera y parece que se instaura más rápidamente cuando la
droga se administra de forma intermitente.

Farmacología

Las muy diversas acciones neuronales, tanto cerebrales como periféricas, desarrolladas
por las anfetaminas van a dar lugar a una amplia gama de efectos farmacológicos, los
cuales se consideraran beneficiosos o adversos en función de los fines que se persigan.

En los derivados de anfetamina comercializados como anorexigenos se describe

efectos sobre la reducción del apetito, aunque se hace hincapié en su naturaleza
temporal, y se aconseja un uso eventual de estos fármacos en los primeros
estadios de una terapia antiobesidad. La desaparición del efecto anorexigeno se
debe a la aparición de la tolerancia al mismo, lo que hace necesario incrementar
las dosis para conseguir los mismos efectos, como se explico de forma mas
amplia anteriormente.

Las formas más frecuentes de abuso son:

Ocasional: por los que buscan mejorar el rendimiento físico (deportistas), evitar el
cansancio y el sueño (conductores y pilotos) o aumentar su actividad intelectual
(estudiantes y artistas).

Habitual: por los que buscan euforia, bienestar, actividad, placer sexual, fuerza,
estimulación. Se suelen consumir durante toda una noche o durante un fin de
semana. Al final se llega a un gran deterioro individual y social.

Terapéutico: por los que siguen sin control médico tratamiento de la obesidad, la
depresión y de la narcolepsia.

Tipos de Adicción

La metanfetamina viene en muchas formas y se puede fumar, inhalar, inyectar o

ingerir oralmente. El método preferido de abuso de la metanfetamina varía de
acuerdo a la región geográfica.
Incidencia Negativa

A partir de los años 60, el uso ilegal de las anfetaminas empezó a extenderse, de
manera que se aumentó el control que se ejercía sobre ellas. Aunque al principio
se usaban ilegalmente sustancias fabricadas de manera legal, con el aumento del
control, empezaron a fabricarse en laboratorios ilegales. Esto conlleva un gran
riesgo, ya que los productos químicos utilizados en su fabricación son muy tóxicos
y altamente explosivos.

Neuroadaptación

La anfetamina es un agonista indirecto de los receptores presinápticos para

noradrenalina (NA) y dopamina (DA) a nivel del sistema nervioso central. La
anfetamina se une a estos receptores y los activa, induciendo la liberación de los
neurotransmisores de reserva alojados en las vesículas de las terminales
nerviosas, convirtiendo los respectivos transportadores moleculares en canales
abiertos. También tiene una acción agonista serotoninérgica, aunque
relativamente más débil.

Estos efectos combinados rápidamente aumentan las concentraciones de los

respectivos neurotransmisores en el espacio sináptico, promoviendo la transmisión
del impulso nervioso en las redes neuronales dopaminérgicas y noradrenérgicas.

La anfetamina estimula el sistema nervioso central mejorando el estado de vigilia y

aumentando los niveles de alerta y la capacidad de concentración. Favorece las
funciones cognitivas superiores, como la atención y la memoria (en particular, la
memoria de trabajo) y muestra sus efectos sobre las funciones ejecutivas.
Produce efectos reforzadores, asociando determinadas conductas con emociones
placenteras (recompensa).

A nivel conductual, refuerza los sistemas implicados en la regulación de las

respuestas a emociones específicas; reduce los niveles de impulsividad
(autocontrol); en el caso particular de la obesidad, se la ha utilizado debido a su
acción sobre los centros hipotalámicos que regulan el apetito. Por último, es un
agente activante del sistema nervioso simpático, con efectos adrenérgicos
periféricos, que se traducen en un aumento en el nivel de actividad motriz, en la
resistencia a la fatiga, en la actividad cardio-respiratoria, y en particular, en los
procesos de comida a metabólicos termogénicos del organismo, dando lugar a
una mayor oxidación de las reservas grasas.

Toxicomanía

Como droga recreativa, la anfetamina, más conocida popularmente como “speed”

o “anfeta”, es utilizada para pasar largas noches sin dormir, apareciendo en forma
de polvo, fácilmente obtenible, que es inhalado. Los efectos van desde euforia,
vista borrosa y energía no habitual a sudoración, vómitos y ataques de ansiedad.
Los consumidores pueden pasar varios días consecutivos sin dormir, con el
consecuente cansancio psíquico que lleva a veces a crisis de paranoia y ansiedad.
La anfetamina produce un síndrome denominado psicosis anfetamínica, parecido
a la psicosis cocaínica o a la esquizofrenia paranoide.

Psicosis anfetamínica: tipo de psicosis provocada por el cansancio psíquico tras

el abuso prolongado de anfetaminas. Este tipo de psicosis suele caracterizarse
porque el sujeto sufre paranoias persecutorias o que atentan contra su persona,
varían según la personalidad de cada persona; desde agresividad incontrolada
hasta depresión, con ideas delirantes o paranoicas, también suele ir acompañada
de alucinaciones auditivas y visuales ya que el cerebro no percibe correctamente
las señales de los sentidos. Los síntomas de la psicosis anfetamínica se parecen
mucho a los de la esquizofrenia paranoide.

Adicción a los Barbitúricos

Los barbitúricos, son un tipo de droga que se encuentra dentro de la categoría de

drogas depresoras del sistema nervioso central, como los opiáceos, el alcohol, los
tranquilizantes y sedantes como las benzodiazepinas y los barbitúricos.

Los barbitúricos son sustancias sedantes y tranquilizadoras. Se han utilizado para

tratar la ansiedad, convulsiones, insomnio y nerviosismo, auque hoy en día su uso
ha sido reemplazado en la mayoría de los casos, dada la posibilidad de adicción y
dependencia. Esta sustancia es derivada del ácido barbitúrico y fue uno de los
primeros sedantes e hipnóticos. Sin prescripción médica, su uso es ilegal.

Los barbitúricos son liposolubles y por lo tanto se disuelven con facilidad en la

grasa del organismo. Entonces están preparados para traspasar la barrera
hematoencefálica y alcanzar el cerebro. Una vez en el cerebro, los barbitúricos
actúan impidiendo el flujo de iones de sodio entre las neuronas, a la vez que
favorecen el flujo de iones de cloruro. Se unen a los receptores GABA en un sitio
diferente a las benzodiazepinas y aumentan la acción de este neurotransmisor.

GABA es el mayor neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central.

Los efectos de los barbitúricos

El barbitúrico, es una sustancia que alcanza rápidamente el cerebro, actuando

sobre el sistema nervioso central, alterando los mensajes de acción que este
envía al organismo. Se han utilizado como sedantes, hipnóticos, anestésicos y
anticonvulsivos.

Los síntomas de la intoxicación y sobredosis con barbitúricos comprenden:

 Alteración del nivel de conciencia

 Dificultad para pensar

 Somnolencia o coma

 Deterioro de la capacidad de discernimiento

 Descoordinación

 Respiración superficial

 Lentitud en el discurso oral

 Pereza
  Mala articulación del lenguaje

 Marcha titubeante

El consumo excesivo y prolongado de barbitúricos, como el fenobarbital, puede

producir los siguientes síntomas crónicos:

 Cambios en la lucidez mental

 Disminución en el desempeño

 Irritabilidad

 Pérdida de la memoria

Formas de empleo y riesgos del consumo

El barbitúrico es una sustancia que se puede consumir de diferentes maneras,

pudiendo ser vía oral o vía intravenosa. Se presentan en cápsulas, pastillas o
elixir. Sus efectos obedecen a la diferencia de sustancia y a las diversas formas de
presentación.

Los barbitúricos son una sustancia adictiva. Generan tolerancia rápidamente, lo

que refiere a que los efectos que se producen con las primeras dosis consumidas,
decaen con el uso, necesitándose mayores cantidades. La sobredosis es poco
habitual, si no se mezcla con otras sustancias. La dependencia puede ser física,
como psicológica, así como el freno de consumo luego de una regularidad o
abuso, puede acarrear síndrome de abstinencia.

Grupo de Barbitúricos y sus Características

Los barbitúricos tienen efecto depresor del sistema nervioso central que es
dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor GABAA facilitando la
neurotransmisión inhibidora. Se dividen de acuerdo a su vida media en:

 Barbitúricos de vida media corta

  Barbitúricos de vida media larga

Formas de Dosage

Oral

Tabletas

Elixir

Efectos a corto plazo: (duran por 15 horas luego de la ingesta)

• Alivio de la tensión y la ansiedad

• Somnolencia

• Sentimiento de borrachera / intoxicación

• Discurso poco claro

• Inhabilidad para controlar funciones corporales simples (caminar, balance, etc.)

• Disminución de la memoria

• Inestabilidad Emocional

Efectos a Largo Plazo:

• Cansancio crónico

• Falta de coordinación general

• Problemas de visión

• Mareos

• Disminución de los reflejos y respuesta

• Disfunción sexual
• Irregularidades menstruales

• Desordenes respiratorios

Dependencia

La adicción, o lo que es a veces llamado dependencia psicológica, incluye el

abuso y la necesidad imperiosa de consumir la droga no para aliviar los síntomas
de la abstinencia, sino para experimentar sus efectos eufóricos o intoxicantes. La
adicción a los barbitúricos puede también incluir a personas que las toman
normalmente, tal como fueron prescritas por su medico, pero no pueden parar de
consumirlas frente a un efecto adverso.

La dependencia física es típica en los consumidores de largo plazo de barbitúricos

recetados, pero el abuso y la adicción no es típico en los consumidores bajo
control médico.

Incidencia Negativa

Sistema Nervioso Central: actúan sobre todos los niveles, pero en especial
sobre la corteza cerebral y el sistema reticular y el electroencefalograma (EEG)
refleja sueño natural fisiológico. Sin embargo, las dosis narcóticas producen
cambios caracteristicos en el EEG, en el cual alternan descargas de actividad con
periodos de inactividad eléctrica. Con dosis crecientes, los intervalos de
inactividad se alargan.

Los barbitúricos no tienen acción analgesica y, en presencia de dolor intenso,

producen agitación y delirio. Todos los barbitúricos pueden prevenir las
convulsiones, como las epilépticas, o por sobredosificación de anestésicos locales.
Los barbitúricos con un grupo fenilo, como el fenobarbital, se usan en el
tratamiento de la epilepsia.

Sistema nervioso Autonomo: pueden producir hipertonía vagal. También inhiben

la transmisión sináptica ganglionar de todo el sistema autónomo.
Sistema Cardiovascular: las dosis hinopticas normales tienen poco efecto, pero
puede haber hipotensión y bradicardia ligera; con sosis altas, la hipotensión se
acentua por acción depresora central y periférica. Las complicaciones
cardiovascular graves por sobredosificación son secundarias a la depresión
respiratoria.

Aparato Respiratorio: producen depresión del centro respiratorio, por ascenso

del umbral al CO2 en las sobredosificaciones, la respiración puede estar
mantenida por estimulo hipoxico vía quimioceptores carotideos y aórticos.

Otros efectos: todos los barbitúricos atraviesan la barrera placentaria. Asimismo,

disminuyen el metabolismo y el consumo de oxígeno. Son inductores potentes del
metabolismo enzimático del hígado, especialmente del citocromo P-450, por lo
que son responsables de interacciones farmacológicas.

Intoxicación

Generalmente se produce como consecuencia de un intento suicida. También

ocurre por ingerir los barbitúricos junto con alcohol. La sobredosis origina varios
grados de depresión central y sus secuelas. En casos graves se produce coma,
depresión respiratoria, piel fría, húmeda y cianótica, pupilas dilatadas y perezosas,
hipotensión y arreflexia. Posteriormente neumonía hipostática. La identificación
de barbitúricos en la sangre se lleva a cabo por espectrofotometría ultravioleta.
 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN ADICCIONES

DR. ARTURO LARA

Síntesis sobre las Adicciones y distintos tipos de Droga

NOMBRE: CARNET:

Vitalina Alvarez 201015925

Guatemala 25 de agosto del 2014