UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PONIENTE

HOJA ESTADÍSTICA / INSCRIPCIÓN, REINSCRIPCIÓN Y REINGRESO

Maxcanú, Yuc. a 07 de Enero de 2019

Lic. en Educ. Gaspar Vicente Castillo Ocampo

Jefe de Depto. de Control Escolar
Universidad Tecnológica del Poniente
PRESENTE.

Por medio de la presente, solicito y autorizo mi REINSCRIPCIÓN a la Universidad, confirme a los siguientes datos:

MATRÍCULA:
OJO:Son
OJO: SON 8 DÍGITOS:
8 dígitos: AAMMFFF
AAMMFFFF (AA=
(AA=Año Año de
de ingreso; ingreso;
MM= Mes deMM= Mes
Ingreso; de ingreso;
FFFF= FFFF= Folio
Folio consecutivo consecutivo
de matrícula) Para IT,de matrícula)
agregar el sufijoPara
"-IT" IT, agrega el sufijo "IT -"
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO+ +APELLIDO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
MATERNO + NOMBRES
+ NOMBRES (TODO EN MAYÚSCULAS)
NIVEL: (TSU) Técnico Superior Universitario
CARRERA: Selecciona...
CUATRIMESTRE: SEGUNDO (2018-2020)
Correspondiente al período: Enero-Abril 2019

Persona de contacto y autorizada para recibir información

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NOMBRECOMPLETO
NOMBRE COMPLETOESCRITO CON MAYÚSCULAS

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Calle Número
Número Cruzamientos
Cruzamientos Colonia
Colonia Población
Población oociudad
ciudad Municipio
Municipio Estado
Estado

Manifiesto de responsabilidad
Manifiesto que los documentos proporcionados al Departamento de Control Escolar son originales, por lo cual, estoy
✔ consiente de las repercusiones legales a la que me expongo en caso de falsedad.
(Selecciona la casilla)

Autorizo:

Escribetutunombre
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completo concon MAYÚSCULAS
MAYÚSCULAS
criesbe es SELLO DE CONTROL ESCOLAR

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Calle
Calle Número
Número Cruzamientos
Cruzamientos Colonia
Colonia Población o ciudad
Población o ciudad Municipio
Municipio Estado
Estado

F-UTP-DCE-02/Rev.05