SESIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE VACUNAS, Santiago, Chile

7 de mayo – 9 mayo, 2014

El sistema inmune y las vacunas

Dra. Juanita Zamorano R
Pediatra- Infectóloga
jzamorano@uandes.cl
1
Jenner: En 1796 inicia la vaccinología…

http://www.bbc.co.uk/history/historic_figures/jenner_edward.shtml 2
Contenidos de esta presentación

Conociendo al sistema inmune.

Respuesta inmune a infecciones.

Vacunas y sus componentes

Respuesta inmune a vacunas.

Nuevas vacunas

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 Sistema Inmunólogico

Bacterias

Proteger al ser humano

Virus
FUNCIONES

contra las infecciones

Vigilar y reducir la
aparición de células con
mutaciones (Cáncer)
Parásitos
Mantener equilibrio interno
entre inflamación y
tolerancia inmune

4
Órganos del sistema inmune

5
Dos tipos de Inmunidad: Innata y Adaptativa

6
Dos tipos de Inmunidad: Innata y Adaptativa

Inmunidad
Inmunidad Innata
adaptativa

• Temprana 0 a 4 • Mas tardía

horas • Especifica
• Inespecífica • Memoria
• Sin memoria inmunológica
• Células dendríticas • LT y LB
y macrófagos • Útil en vacunas

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Inmunoglobulinas o
anticuerpos

8
9
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Conociendo al sistema inmune.

Respuesta inmune a infecciones.

Vacunas y sus componentes

Respuesta inmune a vacunas.

Nuevas vacunas.

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 Objetivo:
producción de Microorganismos
Respuesta inmune

Humoral
anticuerpos por extracelulares
células plasmáticas

Objetivo:
activación de
linfocitos que dañan Microrganismos
Celular
las células que intracelulares
contienen
microrganismos

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Respuesta inmune a infecciones bacterianas

12
Respuesta inmune a Infecciones virales

13
14
Contenidos de esta presentación

Conociendo al sistema inmune.

Respuesta inmune a infecciones.

Vacunas y sus componentes

Respuesta inmune a vacunas.

Nuevas vacunas.

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DEFINICIONES

VACUNACION • INMUNIZACION
– ACTIVA: introducción activa
de antígeno con la formación
de anticuerpos específicos.
– PASIVA
• Antitoxinas
• Anticuerpos
preformados
» Inmunoglobulina
» Inmunoglobulina
intravenosa
» Imunoglubulina
especifica
Características de una vacuna ideal
• Reproducir una respuesta
inmunológica similar a la de
la infección natural
• Ser efectiva (más del 90%
de protección)
• Tener mínimos efectos
secundarios y completa
seguridad
• Producir inmunidad a largo
plazo
• Existir en dosis única y
compatible con otras
vacunas
• Ser administrada en
forma no invasora
• Poder administrarse
precozmente, en los
primeros meses de la
vida
• Ser estable a
temperatura ambiente
• Ser de fácil producción
y económicamente
accesible
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 COMPOSICION DE UNA VACUNA

Líquidos
para Estabilizantes Antibióticos Adyuvante Antígeno
suspensión
mercuriales
sol. salina (Thimerosal)
Hidróxido Toxoides
de Aluminio
Neomicina
Agentes
fenol
Fosfato de atenuados
agua
aluminio Agentes
albumina
inactivados
Estreptomicina
fluidos Fracciones
glicina Nuevos
complejos antigénicas
 Antígenos utilizados en vacunas

Agentes Agentes Fracciones

Toxoides
atenuados inactivados antigénicas

Proteícas con
carbohidratos
Virus Virus

Proteícas

Bacterias Bacterias
Carbohidratos
Vías de administración

Vía subcutanea Vía Intramuscular

Vía oral Vía nasal

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Conociendo al sistema inmune.

Respuesta inmune a infecciones.

Vacunas y sus componentes

Respuesta inmune a vacunas.

Vacunas conjugadas.

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22
 Diferencias en vacunas atenuadas e inactivadas

Vacunas atenuadas Vacunas inactivadas

(vivas) (muertas

• Mayor semejanza a • Menor respuesta

infección natural. inmune
• Mayor exposición a • Menor numero de
diferentes antígenos. antígenos
• Hay multiplicación • Seguras en
del agente inmunodeprimidos
• Mejor respuesta
inmune.
• Mayor riesgo en
inmunodeprimidos

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24
25
FACTORES QUE INFLUYEN EN RESPUESTA A
VACUNAS

Huésped Vacuna
FACTORES QUE INFLUYEN EN RESPUESTA A VACUNAS

• HUESPED:
– Edad
– presencia de anticuerpos maternos
– enfermedades intercurrentes
– uso de fármacos
– inmunosupresión
– factores genéticos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN RESPUESTA A VACUNAS

• VACUNA:
• tipo de antígeno,
• tipo de cepa (virus vivo) ejemplo sarampión,
• dosis infectante: los ancianos deben ser
vacunados con mayor dosis para virus
influenza
• numero de dosis
• transporte y almacenamiento que es lo que se
conoce como cadena de frío
• cobertura de vacunación
 Protección Protección
individual comunidad

Formación de
anticuerpos

Inmunidad de
Duración alargo
rebaño
plazo

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Inmunidad de
rebaño

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DEFINICIONES

• Concepto individual que evidencia la

INMUNOGENICIDAD producción de anticuerpos.

ANTIGENICIDAD O • Concepto individual que informa sobre los

efectos adversos, por ejemplo: fiebre, calor
REACTOGENICIDAD local etc...

• Concepto poblacional que evidencia

EFICACIA protección producida por la vacuna frente a la
enfermedad natural.

•Concepto poblacional que se obtiene

EFECTIVIDAD
cuando se utiliza en forma masiva
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Conociendo al sistema inmune.

Respuesta inmune a infecciones.

Vacunas y sus componentes

Respuesta inmune a vacunas.

Nuevas vacunas

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 Desarrollo de nuevas vacunas
• El desarrollo de nuevas vacunas se basa en identificar cuales son
los anticuerpos protectores en las diferentes infecciones.

• El cultivo de algunos agentes es peligroso o dificultoso.

Estrategias
Vacunas Vacunas genómicas
recombinantes conjugadas Vaccinología
Inversa

Vacuna Vacuna Vacuna contra

hepatitis B Papilomavirus meningococo B

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 Vacuna recombinante hepatitis B

Representa la primera vacuna contra el cáncer

 Vacunas conjugadas

• Son vacunas compuestas por dos partes:

– Polisacáridos
– Proteína
• Su misión es engañar al sistema inmune para producir
anticuerpos especialmente niños menores de 2 años.
• Los éxitos mas importantes:
– Vacuna contra Haemophilus influenzae B
– Vacunas contra neumococo
– Vacunas contra meningococo

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 Respuesta inmune a las vacunas
IgM (7 a 10
Inmunoglobulinas dias)
LB
Antigeno IgG (>15 dias)
MO

proteico LT

Respuesta linfocito T dependiente

MO LB Inmunoglobulinas IgM (7 a 10
carbohidra dias)
to
Niño menor 2 años sin respuesta
Respuesta linfocito T independiente
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Para recordar….
• El sistema inmune es muy complejo, la
presentación corresponde a una
simplificación de él.
• El uso de las vacunas ha cambiado la
epidemiologia de las enfermedades
infecciosas.
• El conocimiento científico ha contribuido a:
– Comprender mejor la vacinología
– Estimular su desarrollo
– Bajar costos para tener acceso
universal.
• No todas las vacunas son iguales.
• Explosión de nuevos conocimientos y nuevas
investigaciones en esta área…..

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Gracias por su atención…..
39