ANAL

PROYECTO:

SEMANA: DE: AL:

FRENTE DE TRABAJO:

NOMBRE ING. RESIDENTE:

FIRMA APROBACIÓN ING. RESIDENTE: FIRMA

NOTA: SI EL TRABA

No. PASOS ESPECIFÍCIOS DE LA TAREA PELIGROS ASOCIADOS A CADA TAREA

1DE9
 PROYECTO:

IDENT

FECHA PASOS ESPECIFÍCOS DE LA TAREA PELIGROS ASOCIADOS A CADA TAREA

NOMBRES COMPLETOS CEDULA

2DE9
 PROYECTO:

OBSERVACIONES:

APROBACIÓN:

NOMBRE Y APELLIDO CED

3DE9
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

CONTRATO DE CONCESIÓN No. 018 de 2015

MES DE:

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:

TIPO DE ACTIVIDAD: RUTINARIA

NOMBRE DEL PROFESIONAL SST:

FIRMA DE VERIFICACIÓN SST:

NOTA: SI EL TRABAJO ES INSEGURO SUSPENDALO INMEDIATAMENTE

RIESGOS ACCIONES A TOMAR O MEDIDAS

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 CONTRATO DE CONCESIÓN No. 018 de 2015

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS ADICIONALES

S A CADA TAREA RIESGOS ACCIONES A TOM

LUNES MARTES MIERCOLES

CARGO
(FIRMA) (FIRMA) (FIRMA)

5DE9
 CONTRATO DE CONCESIÓN No. 018 de 2015

CEDULA DE CIUDADANIA FIRMA

6DE9
 CODIGO: SGI-FA01

VERSIÓN: 1

FECHA: 23-08-2019

15

AÑO:

RUTINARIA NO RUTINARIA

FIRMA
FIRMA DE VERIFICACIÓN SST:

ACCIONES A TOMAR O MEDIDAS DE CONTROL

7DE9
15

ACCIONES A TOMAR O MEDIDAS DE CONTROL

JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

(FIRMA) (FIRMA) (FIRMA) (FIRMA)

8DE9
15

FIRMA FECHA

9DE9