SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD SGC.FVS.

002-A
FICHA DE VERIFICACIÓN DE SERVICIO Revisión: 0
Fecha: 06/09/13
REPORTE DE EXCAVACION
Página: 1 de 1

NOMBRE DEL PROYECTO: N° CORRELATIVO:

CLIENTE: FECHA INICIO:
PLANO REF.: FRENTE: SECTOR: AREA O TORRE:

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

TIPO DE EXCAVACION:

Excavación Masiva Excavación

Localizada

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N.A. OBSERVACIONES

1 Revisión de planos y especificaciones
2 Autorización de Excavación (*)
3 Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
4 Verificación Topográfica Prot. Ref.:
5 Ubicación de Interferencias (**)
6 Perfilado de taludes
7 Sobrexcavación h (m):
8 Compactación de fondo de excavación (1)
9 Conformidad de niveles

(*) Autorizado por el Cliente y/o la Supervisión

(**) La excavación en zona de Interferencias debe realizarse en forma manual y de acuerdo a los Planos As Built existentes.

DATOS DE CAMPO:
(**)
- Nivel de terreno (Previo a Excav.): - Interferencia:
- Nivel final de Excavación (Según planos):
- Nivel final de Excavación (Según campo):
- % Compact. Fondo de Excav. (1):
(% Compact. Espec. = 95%)

- PLANO Y ESQUEMA SI NO
ADJUNTO:

OBSERVACIONES

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo:

Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha: