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FARMACOLOGÍA
ANTIHIPERTENSIVA
La hipertensión (HTA) es una patología
cardiovascular caracterizada por una elevación
mantenida de tensión diastólica y sistólica por
encima de 90 y 140 mm de Hg.
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS:
n Diuréticos
n β-Bloqueantes
n α-Bloqueantes.
Otros:
n Vasodilatadores directos
2.- β-BLOQUEANTES
n Especialmente indicados en la hipertensión asociada a aumento de
los niveles de renina. Mecanismo de acción antihipertensivo doble:
n Por bloqueo β1 en el corazón: disminuyen fuerza y frecuencia
de contracción. Esta disminución del gasto cardiaco repercute
(reflejo) a nivel de baroreceptores con disminución de las
resistencias periféricas.
n Por bloqueo de receptores β a nivel renal: disminuye la
producción de renina y de angiotensina II.
n Opciones farmacológicas:
- Cardioselectivos (β1): atenolol y esmolol.
- No cardioselectivos (β1, β2): propranolol y nadolol.
3.- INHIBIDORES DEL ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
(IECA)
6.- α-BLOQUEANTES
n Mecanismo de acción: bloqueo de receptores α (disminución
de resistencias periféricas). Destaca la doxazosina.
n Son útiles en hipertensión leve-moderada.
7.- HIPOTENSORES DE ACCIÓN CENTRAL
Son fármacos de gran repercusión en el pasado, pero que han sido
relegados debido a su mala tolerancia, efectos secundarios, pérdida de
eficacia terapéutica a largo plazo y superioridad de otros fármacos.
Destacan: metildopa, clonidina
n Bloquean la transmisión del SN Simpático desde el SNC.