MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMANGA

GERENCIA MUNICIPAL
UNIDAD DE GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
“Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”

FICHA DE CONTROL DE SALIDA Y RETORNO DE VEHICULO

FECHA : ______________ VEHÍCULO: __________________PLACA: ______________
HORA DE SALIDA: _________________ HORA DE RETORNO: ___________________
CONDUCTOR: _________________________________________________________
MOTIVO DE SALIDA DE VEHICULO Y LUGAR: ________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Sello y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Jefe Dependencia Conductor Conserje

Todo vehículo, será exclusivamente para uso en horario laboral, con autorización del jefe inmediato bajo
responsabilidad, debiendo internar en el garaje al concluir sus labores.

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMANGA

GERENCIA MUNICIPAL
UNIDAD DE GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
“Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”

FICHA DE CONTROL DE SALIDA Y RETORNO DE VEHICULO

FECHA : ______________ VEHÍCULO: __________________PLACA: ______________
HORA DE SALIDA: ___________________ HORA DE RETORNO: _________________
CONDUCTOR: _________________________________________________________
MOTIVO DE SALIDA DE VEHICULO Y LUGAR: ________________________________
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Sello y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Jefe Dependencia Conductor Conserje

Todo vehículo, será exclusivamente para uso en horario laboral, con autorización del jefe inmediato bajo
responsabilidad, debiendo internar en el garaje al concluir sus labores.