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Datos generales de la IE
REGIÓN LA LIBERTAD
FECHA RECOJO
DE
INFORMACIÓN
DRE LA LIBERTAD
UGEL 02 LA ESPERANZA
CÓDIGO MODULAR
NOMBRE DE LA 80822 “SANTA MARÍA DE LA ESPERANZA” 1171313
DONDE LABORA EL
IE DOCENTE
DIRECCIÓN LOS CEDROS 659 PROVINCIA TRUJILLO
Datos Personales
DNI 18074315 APELLIDO PATERNO PEREZ
Tiempo de experiencia
TIEMPO DE EXPERIENCIA
Años 26 Años 26 Años.……….
COMO DOCENTE DE Total Sector Sector
Meses 1 Meses 1 Meses………..
AULA público Privado
(Público o privado)
Acompañamiento pedagógico
¿DESDE QUÉ AÑO RECIBE ¿CUÁNTO TIEMPO HA
ACOMPAÑAMIENTO Años 1
RECIBIDO
PEDAGÓGICO? 2015 ACOMPAÑAMIENTO? Meses
(NO CONSIDERAR ESTE
AÑO)
SI LA RESPUESTA SI LA RESPUESTA
¿RECIBIÓ ¿PARTICIPÓ
ES SÍ, ES SÍ, ¿EN
AÑO VISITAS DE EN ALGÚN
¿CUÁNTAS CUÁNTOS
ACOMPAÑAMIE GIA
VISITAS DE GIA PARTICIPÓ EN
NTO DURANTE DURANTE EL
ACOMPAÑAMIENT ESE AÑO?
EL AÑO? AÑO?
O RECIBIÓ EN ESE
AÑO?
2018 Sí ( ) No ( ) N° de visitas:………… Sí ( ) No ( ) N° de GIA: ……………