CAMBIOS QUE SUFRE EL TEJIDO EPITELIAL EN PACIENTES QUE PRESENTAN

MUCOSITIS DURANTE EL TRATAMIENTO DE QUIMIO O RADIOTERAPIA

Las estadísticas de la actualidad reflejan que el 40% de los pacientes que sufren de
cáncer oral son sometidos a quimio o radioterapia, estos agentes quimioterapéuticos
provocan una serie de transformaciones en la reproducción y crecimiento de neoplásicas
así como también en la cédulas normales, un ejemplo de esto es que el epitelio se vuelve
cada vez más delgado y ulcerado debido a que las cedulas cancerosas son destruidas,
quedando susceptible a la entrada de bacterias con infecciones sistémicas.

Las quimioterapias producen mielosupresión es decir la supresión de la médula

ósea, comprometiendo la actividad fagocítica, reduce la producción de anticuerpos por
linfocitos B, inhibe el desarrollo de los linfocitos T y bloquea la reacción inflamatoria, por lo
que es necesario un manejo dental y periodontal adecuado.

Los pacientes con cáncer que se encuentran bajo tratamiento de quimioterapia o

radioterapia pueden experimentar complicaciones orales, entre las que se incluyen
complicaciones tales como: la mucositis, sangrados gingivales, osteorradionecrosis1

Entre las complicaciones más frecuentes que podemos observar se encuentra la

xerostomía, que se caracteriza por los cambios en la cantidad y calidad de la saliva y
dificulta la deglución, se presenta cuando se afectan simultáneamente las glándulas
parótidas y las submaxilares, al no existir una producción de saliva adecuada que
contengan inmunoglobulinas y demás proteínas, especialmente la IgA, el sistema inmune
del tejido epitelial y óseo se suprime, por ende, se torna vulnerable a la invasión de
infecciones bacterianas o micóticas. Además junto con la mucositis que se refiere a una
mucosa depulida, eritematosa y ulcerada suele producirse una condición dolorosa donde
es habitual la presencia de ulceraciones, caries por irradiación y la presencia de cálculos y
placa bacteriana, dicha condición impide que satisfactoriamente se lleven a cabo funciones
como la masticación, deglución, habla y especialmente prácticas como la higiene oral.2

1
Sonis ST. Oral complications. En: Holland JF, Bast RC Jr, Moston DL, editors. Cancer medicine. Baltimore
(MD): Lippincott; 1997. p. 3255–64.
2
Schenck K, Poppallsdorf D, Denis C, Tollefsen T. Levels of salivary IgA antibodies reactive with bacteria from
dental plaque are associated with susceptibility to experimental gingivitis. J Clin Periodontol 1993: 20: 411-
417
BIBLIOGRAFÍA:
Sonis ST. Oral complications. En: Holland JF, Bast RC Jr, Moston DL, editors. Cancer
medicine. Baltimore (MD): Lippincott; 1997. p. 3255–64.
Schenck K, Poppallsdorf D, Denis C, Tollefsen T. Levels of salivary IgA antibodies reactive
with bacteria from dental plaque are associated with susceptibility to experimental gingivitis.
J Clin Periodontol 1993: 20: 411-417