PERMISO PARA TRABAJOS DE RIESGO INDUSTRIAL Y EN AREAS SANITARIAMENTE

CRITICAS
INFORMACION GENERAL
Nombre de la Empresa Contratista: Área Responsable del Trabajo: Desde las: 8:00 horas
Hasta las: 17:30 horas

Área donde se Realiza el Trabajo: Lugar Especifico del Trabajo: Fecha:

12/21/2019
Descripción del Trabajo:
Instalacion Tuberias, Canaletas y Electrosoldado
TIPO DE TRABAJO :
Trabajo en caliente Izamiento de Cargas Espacio Confinado Area de Riesgo Sanitario. Otros…………………………………………………………………

Excavación Radiac. Ionizantes Manipulación de Químicos x Trabajos de Riesgo Eléctrico x Trabajos de Altura Trabajos en Frio

Características del Ambiente de Trabajo:

Ambiente Contaminado ……………………… Ruído excesivo(>85db) x Transito de vehículos Piso humedo LLuvias
Piso Resbaloso Cables electricos Expuestos x Tránsito de personas Vientos fuertes Exposición a Sol

Peligros Observados :
Incendio Explosión Choque Térmico Proyección de particulas líquidas x Descargas Eletricas
x Caída de personas Derrame químico Deslizamento Polvo mineral /vegetal Frio
x Caídas de materiales Ruído Excesivo Ergonómico Derrumbe Calor

Radiación ionizante Radiación no ionizante Proyección de particulas solidas Ruptura de Discos / Esmeril otros …………………………..

Equipos de Proteccion Personal Obligatorios :

x Botines de seguridad x Guante Cuero x Arnes de seguridad/linea de vida Respirador Cara Completa Tapon de Oidos
Botas de PVC Guante de Nitrilo x Lentes de Seguridad Tranparentes Respirador de Media Cara Cartucho de Amoniaco
Escarpin Guante de Neopreno Lentes tipo Goggles SCBA Cartucho Gases …………………
Otros…………………………… Dielectricos Careta Facial Orejeras Otros…………………………

Medidas de Seguridad Obligatorias para Inicio y Ejecución del Servicio :

Uso de Voltimetro Aislar área Remover materiales combustibles Presencia de un enfermero

Medir % Oxigeno Señalizar (Cintas, conos) Organizar local de trabajo No obstruir zona peotenal
Medir % Explosividad Ventilar zona Charla de Inducción al Personal Enfriar equipos
Medir % Toxicidad Purgar tuberias Verificar colocación de andamios Verificar hoja de Seguridad del Producto
Verificar puesta a tierra Verificación de cables, estrobos, sogas Tablones amarrados y asegurados Extintor a la mano
x Verificar aislamiento/Corte x Utilizar herramientas adecuadas x Realizar trabajo con 2 personas x Iluminación adecuada

Bloquear Energia/Etiquetar Paralizar trabajo sobre viento fuerte Utilizar Biombo Otros ………………………………………

Herramentas / Equipos a utilizar:

x Taladro Eslingas, estrobos Pistola de pintura Soplete Coches manuales
Maquina de soldar x Andamio Esmeril Compresor Hidrolavadora
Lijadora x Escalera x Herramientas manuales Plasma Otros ………………………………………

Las Herramientas / Equipos Adecuados a la Actividad a Realizar

Guardas de Protección Llave antiretroceso de llama Protección contra Incendios Mangueras con prescintos
Disco adecuado (corte/desbaste) Cables vulcanizados Sin desgaste en las uniones Riesgo de desborde de lìquido
Aplicación de grasa y aceite x Puesta a tierra x Aislamiento de cableado eléctrico Otros …………………………………………

Acciones a tomar al termino del Trabajo

Comunicar a Seg. Ind. x Comunicar al Sup. de Area x Retirar instalación eléctrica x Ordenar y Limpiar Instalar un extintor en zona de trabajo

Autorizacion de Trabajo:

Firma del Supervisor (Encargado Firma del Supervisor

Firma del Supervisor de Seguridad Industrial
del trabajo) (Encargado del trabajo)

Nombre: Nombre: Nombre:

Inspección de Trabajo en Proceso)