7 El Doctor Victor Kripper ha sido médico psiquiatra del Instituto Nacional de Salud Mental y jefe de servicio del Centro de Salud Mental Arturo Ameghino. Actualmente se desempefia como perito psiquiatra en los Tribunales de Capital Federal y es director del Centro de Investigaciones en Medicina Floral. Dr. Victor Kripper Medicina floral y salud mental Editorial BiblosPara comunicarse con el doctor Victor Kripper, llamar o escribir a: Centro de Estudios de Medicina Floral Callao 1134, Ser. piso, 1023 Buenos Aires, Republica Argentina. ‘Teléfono 812-2092 Disefio de tapa: Horacio Ossani Tlustraciones de interior: Irene Banchero Cuidado de la edicion: Ménica Urrestarazu Impresién: Segunda Edicién, Fructuoso Rivera 1066, Capital Federal. Composicién y armado: HUR srl, Mansilla 3772, piso 7, 1425 Capital Federal. © Editorial Biblos, 1992. Pasaje José M. Giuffra 318, 1964 Buenos Aires. Hecho el depésito que dispone la ley 11.723. Impreso en la Argentina ISBN 950-786-012-6 INDICE Prefacio, por el profesor doctor Mauricio Knobel ... Palabras previas ........ Introduccion ... Edward Bach, 19; ,Qué es la terapia floral?, 21; Como se pre- paran los remedios florales?, 23; Curando con flores, 24; Terapia floral: gterapia alternativa?, 25; Fundamentos teéricos, 25; Fundamentos cientificos, 27. Descripcién general de las patologias psiquiatricas mas frecuentes Psicosis, 27; Mania, 29; Melancolia, 30; Psicosis maniaco-depre- siva, 31; Psicosis delirantes agudas, confusionales, crénicas y esquizofrénicas, 32; Neurosis, 33; Neurosis de angustia, 33; Neurosis de angustia en los nifios, 34; Neurosis fobica, 34; Terrores nocturnos infantiles, 35; Neurosis histérica, 36; Histeria aguda, 36; Histeria cronica, 36; Neurosis obsesiva, 37; Debilidades mentales, 39; Sindrome de Down, 40; Sindrome X fragil, 40; Sindrome de Klinefelter, 41; Sindrome de Turner, 41; Debilidades mentales con otras causas, 42. Métodos de diagnéstico en terapia floral Métodos complementarios de diagnéstico, 44; La practica al la terapia floral, 45; Numero de medicamentos a usar por vez, 46; Frecuencia, 46; Cantidad de gotas a tomar, 47; Modelo de una prescripcién, 47; Tamaiio del envase, 48; Reacciones adversas, ‘48; Casos de consultas muy espaciadas, 49; Cantidad de gotas en una formulacién, 49; Iniciacién del tratamiento, 50; Segunda consulta y subsiguientes, 50; Respuesta segin la edad y la enfermedad, 50; Conservaci6n de la medicina floral, 51; Vias de administracién, 51; Combinacién con otros métodos terapéuti- cos, 51; Asociacién con aminocidos, hormonas, enzimas y psi- cofarmacos, 52; Prescripcién de esencias florales por separado, 53; Remedios florales no originales, 53; Rescue Remedy, Crema de Bach, 55; latrogenia en terapia floral, 55; Esencias fl rales dinamizadas, 56; Terapia floral familiar, 56; Terapia floral en el deporte, 57.Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones .... - Agrimony, 61; Aspen, 63; Beech, 65; Centaury, 66; Cerato, 67; Cherry Plum, 68; Chesnut Bud, 69; Chicory, 70; Clematis, 72; Crab Apple, 74; Elm, 75; Gentian, 76; Gorse, 77; Heather, 78; Holly, 80; Honeysuckle, 81; Hornbeam, 83; Impatiens, 85; Larch, 86; Mimulus, 87; Mustard, 89; Oak, 91; Olive, 92; Pine, 93; Red Chestnut, 95; Rock Rose, 96; Rock Water, 97; Scleranthus, 98; Star of Bethlehem, 100; Sweet Chestnut, 102; Vervain, 103; Vine, 105; Walnut, 107; Water Violet, 108; White Chestnut, 110; Wild Oat, 112; Wild Rose, 113; Willow, 115; Rescue Remedy, 116. Casos clinicos ... 1. Fobia, Hipocondriasis, 117; 2, Melancolia, 117; 3. Esquizo- frenia, 118; 4. Terrores nocturnos, 119; 5. Depresién reactiva, 120; 6. Hiperkinesia. Broncoespasmos. Enuresis nocturna, 120; 7. Depresion endo-reactiva, 121; 8. Sindrome X fragil, 122; 9. Histeria, 123; 10. Osteosarcoma, 123; 11. Enuresis nocturna secundaria, Bulimia, 124; 12. Sindrome de ansiedad con atrofia de la corteza cerebral, 125; 13. Trastornos de la conducta y del aprendizaje, 126; 14. Depresién. Hipocondriasis, 127; 15. Fobias en un adolescente, 128; 16, Mclancolia, 129; 17. Rectitis crénica, 129. Glosario Bibliografia .. 117 131 . 141 Amis padres. A miesposa. Amis hijos.PREFACIO Vivimos una verdadera revolucién cientifica gracias a la cual comenzamos a apartarnos de dogmas y a aceptar la posibilidad de que “otros” puntos de vista, enfoques y experiencias puedan ayudar a comprender al ser humano y sus problemas. La llamada “medicina tradicional” se cuestiona a si misma en la medida en que los progresos tecnolégicos demuestran que gran parte de lo que se considera verdad cientifica dejo de serlo con una rapidez mayor que la de nuestra capacidad de com- prensién. Se esta cumpliendo el viejo aforismo médico (o cientifi- co, en general): “Las verdades de hoy son los errores de mana- na”. El progreso cientifico no se puede detener: a veces los avan- ces nos dejan perplejos. En el campo psiquidtrico los descubri- mientos neurofisiologicos y neurobioquimicos son notables. La psicofarmacologia se desarrolla acompafando los nuevos ade- lantos de la investigacién. Asistismos, asi, un tanto aténitos a cambios que no pocas veces parecen contradictorios. Asi, verift- camos cuan lejos estamos de consolidar conocimientos. Las “clasificaciones” en nosologia psiquidtrica (aun las mas consideradas en el nivel internacional), apenas se enuncian ya son sometidas a criticas y propuestas de modificaciones (como sucede con el ICD 10 (clasificacién de las enfermedades de la nomenclatura de la Organizacién Mundial de la Salud). Esto explica que, en el campo de la salud y de la enfermedad mental, algunos contintien usando las concepciones tradicionales cle psi- copatologia y diagndstico para mantener un lenguaje comunica- tivamente util. Los progresos cientificos no se hacen por intuiciones o inspi- raciones geniales, sino que son el resultado de largos y duros aios de estudios y experiencia. Siempre estamos, felizmente, en deuda con nuestros maestros, y humildemente debemos aceptar que si en algo se contribuye es porque se aprendié mucho. Los grandes maestros siempre tuvieron la honestidad de comunicar e informar sobre sus descubrimientos e ideas. Un ejemplo maravilloso es el de Sigmund Freud quien, aun recono- ciendo los errores de sus primeras conclusiones, no permitié que se alteraran sus escritos iniciales cuando fueron incorporados a la publicacién de sus obras completas. En el dificultoso camino de como tratar a quien padece (11)12 Mauricio Knobel “enfermedades emocionales o mentales” nos vemos obligados a repensar criterios diagndsticos e hipétesis terapéuticas. Surgen asi, lamentablemente, ideas fantasticas, tratamientos milagro - sos y bitsquedas inquietantes. Creo que la angustia que provoca nuestro desconocimiento favorece esta situacién, que se observa tanto en el nivel médico como en el del paciente. De esta manera aparecen y desaparecen procedimientos terapéuticos. Muchos de ellos ni se presentan a la opinién publica y muchos menos se exponen en medios idéneos. En funcién de todo lo dicho es que se destaca el esfuerzo y la capacidad del doctor Victor Kripper, quien tiene la honestidad, la valentia y la base de su experiencia para cumplir con su obliga- cién de exponer y exponerse con la practica de la terapéutica flo- ral concebida por Edward Bach, y aplicada por nuestro autor a problemas de salud mental. Esta presentacién permitira —y exigira— que quienes consi- deren esta modalidad terapéutica como innecesaria 0 cuestiona- ble no usen de la critica soslayada, de la maledicencia o del rumor despectivo para desacreditar este procedimiento. Tenemos aqui una toma de posicién y una historia del méto- do, una modalidad de uso terapéutico y casos clinicos. Es importante leer este libro y verificar la calidad cientifica de la terapia analizada, la documentacién de sucesos y errores y, fundamentalmente, pensar... tal vez hasta preguntarse, en muchos casos, por qué no usar este método terapéutico o remitir a algunos pacientes (a quienes con nuestras terapias psicofar- macologicas o psicoterapéuticas no conseguimos ayudar) a otro profesional que usa “otros” métodos que puedan ser utiles al paciente. Creo que estamos en un momento socio-politico-econémico que nos obliga a apartarnos de dogmatismos y prejuicios discri- minatorios, Kripper nos presenta la historia de la terapia floral de Bach y sus aplicaciones a los problemas “psicologicos” o “psiquiatri- cos”. Ilustra con casos clinicos y da indicaciones de acuerdo con su experiencia. Esta aqui, en las paginas que siguen. Creo que las ideas preconcebidas y el rechazo por lo que no conocemos nos llevaron a hablar de “terapias alternativas” no sin cierto desprecio y rechazo. Hoy voluemos a estudiar hechos, ideas y métodos que tienen que ser revisados, actualizados y reevaluados. Por eso es que propongo cambiar de actitud y hablar, mejor, de “alternativas terapéuticas”, que no se pueden Prefacio 13 rechazar de plano. Nuestro interés profesional y nuestro compro - miso con la sociedad nos obligan a pensar en quienes nos bus- can para ser ayudados. Debemos hacerlo con el maximo de ido- neidad y honestidad. No basta con defender nuestras “verda- des", tenemos la obligacién de aceptar lo posible y lo eficaz y rechazar — con conocimiento y experiencia— lo falaz y la charla- taneria. Considero el libro del doctor Kripper un verdadero aporte al que no sélo hay que leer sino también considerar con objetividad critica, pero sin actitudes negativas preconcebidas. Debemos reconocer a la terapia floral, que tiene su historia y sus profesio- nales quienes, ademas de practicarla, la exponen. PROFESOR DOCTOR MAURICIO KNOBEL Ex profesor titular de Psiquiatria. jefe del Departamento de Psicologia Médica y Psiquiatria, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Campinas, BrasilEste libro esta dedicado a los profesionales psicélogos, psiquia- tras y médicos en general con el propésito de que reciban el aporte de mi experiencia clinica personal en esta vieja (y nueva) terapéutica en el campo de la psiquiatria. Esta también dedicado a los no profesionales interesados en la terapia floral, para que, ademas de su afan de querer ayu- dar a los demas, tengan la prudencia de abstenerse de prescri- bir 0 aconsejar tal o cual medicamento, porque asi como hay cefaleas que desaparecen solas, ya sea con o sin medicacién, hay otras que pueden ser el sintoma de una patologia més seria (un tumor cerebral, hipertension arterial, etcétera). También en el plano de las alteraciones de la psiquis pueden aparecer situaciones semejantes. Y si, por ejemplo, un profano en su deseo de “colaborar” prescribe tnicamente esencias flora- les a un melancélico, no sélo no lo va a ayudar sino que por.el contrario puede perjudicarlo enormemente por hacerle perder unt tiempo valiosisimo, tiempo que si no es utilizado para un trata- miento adecuado puede llevar incluso hasta la muerte del paciente. Los no profesionales puedan indicar remedios florales a otros 0 a ellos mismos, pero deben hacerlo con la mayor prudencia posible. De esta manera obtendran todos los beneficios de este recurso terapéutico, siempre y cuando se limiten a resolver pro - blemas sencillos, y sin asumir responsabilidades que excedan el nivel de sus conocimientos. Sera bueno recordar aquel viejo refran:*no meterse en camisa de once varas”. Victor Kripper (15)INTRODUCCION Una de las dificultades que existen para el estudio de la terapia floral es la escasez de bibliografia expresada en lenguaje cienti- fico. Como el mismo Edward Bach dijo, este método no es abso- luto ni excluyente de otros recursos terapéuticos sino que, por el contrario, puede ser un excelente complemento terapéutico de otros sistemas. Obstinarse en una conducta terapéutica “purista” puede lle- var a consecuencias graves e irreversibles. El propésito de este libro es tratar de insertar el sistema terapéutico floral en el campo de la psicopatologia y de la psi- quiatria, estableciendo una descripcion correlativa en lenguaje psicopatolégico tanto de las patologias que vemos en nuestros consultorios como de la descripcién y uso de cada uno de los remedios florales en los mismos términos. La condicion para un tratamiento adecuado — aunque parez- ca obvio— es el establecimiento de un diagnéstico~correcto. Esto nos permitira saber: a. el tipo de patologia; b. su grado de profundidad; c. su prondstico; d. el tratamiento a seguir. Las limitaciones de la terapia floral van a estar en relacion directa con el tipo de enfermedad, el grado de organicidad, lesion, patologias cromosémicas, metabdlicas, etcétera. Existen dos tipos de diagnéstico: 1. de enfermedad; 2. del tratamiento a emplear. No es exagerado destacar que el éxito o fracaso de un trata- miento depende fundamentalmente del grado de acierto que se tenga en el diagnéstico. Mas adelante lo veremos en los capitu- los dedicados a errores de diagnostico e iatrogenia. La descripcion de los sintomas caracteristicos e indicaciones de cada uno de los remedios podra corresponder en algunos casos a cuadros agudos y en otros a padecimientos cronicos (psiquicos y/o fisicos). 17]18 Victor Kripper El fin perseguido en el presente trabajo es el de mostrar como el aporte de la clinica permite un enriquecimiento y un uso mucho mas amplio y preciso de la terapia floral. EDWARD BACH Edward Bach nacié el 24 se setiembre de 1886 cerca de Birmingham; fue el mayor de tres hijos varones. Desde nifio demostré poseer un caracter sensible y suave pero con una gran energia y espiritualidad. A los 13 afos escribié una redaccion para la escuela en la que se destaca su fuerte sentido de la justicia. Cuando a los 16 aos concluye sus estudios dudaba entre las carreras de medicina y teologia. Sin embargo, decidi6 traba- jar en la fundicion de bronce de su padre pues pensaba que éste no le podria costear sus estudios. Fueron afios dificiles pero no tiempo perdido, pues en esa época surge el germen de su futura concepcion terapéutica. Bach observ6 que los trabajadores vivian con el miedo de contraer enfermedades, pues esto implicaba la pérdida de sus trabajos y altos costos médicos. Con la ayuda de su padre comenzé a estudiar medicina, pri- mero en Birmingham y luego en el University College de Londres. : Su ideal de cura distaba del concepto académico, que creia curar la enfermedad si se observaba la desaparici6n de sus sin- tomas. Por ello entre 1920 y 1922 trabajo en el Hospital Homeopatico de Londres, donde conoce el Organon der Heilkunst de Hannemann, que corrobor6 sus propias observa- ciones: “No sirve curar la enfermedad si no se cura al enfermo". En su biisqueda de un método de curacién mas efectivo se ocupé de establecer la relacion que hay entre el caracter de las personas, sus enfermedades cronicas y la presencia de ciertas bacterias en el intestino. Preparé vacunas basadas en cultivos bacterianos del colon intestinal, diluidas y “dinamizadas™*! segiin principios homeopaticos, denominandolas “nosodes 1. Los asteriscos remiten al glosario, donde el lector encontrar aclara- ciones sobre los términos sejialados. Introduccién 19 intestinales”. Este es el comienzo de lo que luego seran sus aportes definitivos. Observ6 que cada persona reacciona ante la enfermedad de distinta forma: con resignacién, impaciencia, temor, angustia. Utilizé los nosodes en los cuadros psiquicos crénicos que no responden a los métodos terapéuticos habituales. Fue reconocido entre sus colegas como un profesional de excelente nivel, y todos le auguraban un gran futuro. Esto explica la gran sorpresa que produjo en el circulo médico de Londres su decision de retirarse a Gales, decision que tomé a la 42 anos. Lo impulsaba la idea de que en la naturaleza existen los medios para la curacién de las personas. “Asi como la mtsica puede inspirar al espiritu abriendo canales positivos, virtudes propias de cada personalidad, de la misma forma determinados Arboles, arbustos, flores, tienen la capacidad de resaltar situaciones positivas que equilibran la personalidad, alejando los fantasmas de los sufrimientos psi- quicos y sus consecuencias fisicas.” “Las crisis se derretiran como la nieve al sol.” Para ello Bach eligié las plantas mas sil- vestres y sencillas no venenosas. Segtin sus observaciones, las flores son los 6rganos de mayor concentracién energética que poseen las plantas y los arboles. La primera flor que utiliz6 fue la dorada flor de Mimulus, a la que encontré util para el miedo. Para la fabricacion de los remedios florales deseché cualquier tipo de técnica compleja, valiéndose de los mismos elementos presentes en la naturaleza: tierra, fuego, aire, agua. A partir de 1928 comenzé a recorrer las praderas de Gales investigando las diferentes plantas y flores pars descubrir sus cualidades curativas. En su libro Citrate a ti mismo Bach expuso su pensamiento sobre la causa real de las enfermedades y sus respectivas cura- ciones. En su segunda obra Los doce curadores describe las doce plantas que habia descubierto hasta ese momento. Dos afios después se publica la segunda edicién con el agregado de otras siete plantas. “La enfermedad’, escribe Bach, “no es crueldad ni castigo, sino el correctivo, Ja herramienta que nuestra propia alma utiliza para que nos demos cuenta de nuestros propios errores, para evitar que cometamos més dario y asi traernos de vuelta al camino de la verdad y la luz del cual nunca nos deberiamos haber alejado”.20 Victor Kripper El método de Edward Bach se dirige al plano de las emocio- nes. Por ello es que se dedicé a tratar a muchos pacientes, inmiscuyéndose entre la gente para estudiar su naturaleza en lo cotidiano. . Segun él, las personas reaccionan de manera semejante, independientemente de su edad, sexo o clase social. Estos esta- dos negativos son como arquetipos que se han repetido a lo largo de la historia de la humanidad: la posesividad, el egoismo, el miedo, la verguenza, etc. Segtin esta concepcion, el miedo a la tuberculosis de los afos 30 no es diferente del actual miedo al cancer 0 al SIDA. La actitud de ayuda de Bach a los demas lo hizo querido entre la gente, siendo especialmente reconocido entre los pesca- dores. Uno de ellos, Davies, recuerda que el 17 de febrero de 1931 una tempestad hizo naufragar al bote pesquero “Wellcome Home”. Segtin relata Davies, Bach se arrojé al mar. Un pescador habia muerto, pero los otros dos pudieron ser salva- dos gracias a su ayuda: “El era un hombre sencillo y valeroso.” En esa época desarrollé su famosa formula Rescue Remedy, una combinacion de cinco remedios de flores para el agota- miento y el shock. Posteriormente recorrié el valle del Tamesis y otras zonas del sur de Inglaterra. El descubrimiento y la organizacion de la segunda serie de plantas fueron posibles gracias a que Bach mismo comienza a padecer estados emocionales negativos y enfermedades corpo- rales. Estas fueron desapareciendo con los nuevos remedios fabricados a partir de plantas que encontré en Oxfordshire, en donde atin hoy crecen. Los tiltimos afios los pasé en Sotwell, un pueblo cercano a Oxford, en una quinta llamada Mount Vernon. Desde esa época se encuentra alli la sede del Centro Bach. No tardaron mucho en conocerse los éxitos curativos de su método, y es asi como comenzaron a llegar pacientes de toda Inglaterra, que eran atendidos en su mayoria en forma gratuita. ‘A pesar de que él no poseia casi nada, el descubrimiento de su método curativo lo llené de gozo y agradecimiento a Dios. En su tiempo libre se ocupaba de su propia casa, diseho sillas, mesas, camas comodas, construyéndolas él mismo en madera. También se ocupé del cuidado del jardin. AGn hoy se decora Mount Vernon al estilo Bach. Las viejas botellas que uti- liz con sus primeros preparados son guardadas como legado. Introduccién 21 El trabajo de Bach no hubiera sido posible sin la ayuda de Nora Weeks, su secretaria. Ella lo acompaiié en sus viajes y lo ayud6 a hacer las preparaciones. Luego de la muerte de Bach, Weeks continué con los trabajos junto a otro colaborador, Victor Bullen. Registr6 en forma minuciosa el nombre de cada paciente y la forma de curaci6n. Es ella también quien se encargé de escribir su biografia. A fines de octubre de 1936 comenzaron a abandonarlo sus fuerzas, y muri el 27 de noviembre a los 50 afios. Su fallecimento nos parecera prematuro. Sin embargo su mision habia culminado: los 38 remedios florales son su legado a la humanidad. Actualmente en el Centro Bach se sigue trabajando en la atencion de pacientes y en la preparacién de los remedios que son enviados a todo el mundo. El sistema terapéutico Bach se encuentra entre los métodos de curacion sutiles, pues opera a nivel energético. Desde el aio 1976 ha sido reconocido y recomendado por la Organizacion Mundial de la Salud. Cuanto mas ha progresado la humanidad, ms se ha alejado de la naturaleza. Sin embargo, pareceria que una nueva con- ciencia ha ido creciendo: el deseo de volver a ella y de preser- varla. Tal vez en esa comunion esté la clave de nuestra curaci6n. ¢QUE ES LA TERAPIA FLORAL? La terapia floral es un método terapéutico desarrollado por el médico britanico Edward Bach hace medio siglo, y que desde hace veinte afios viene popularizandose en todo el mundo. Desde sus inicios, el hombre fue ensayando diferentes recursos para vivir mejor. Uno de los primeros objetivos fue la btisqueda de elementos y procedimientos para aliviar sus sufri- mientos fisicos y animicos, que invariablemente ha padecido la humanidad durante toda su historia. Esta “batalla” por la salud atin continta y seguramente seguira mucho tiempo mas. Recién a partir de Hipdcrates (494-399 a.C.) supimos clara- mente sobre la vinculacién entre las enfermedades del cuerpo y2 Victor Kripper los estados emocionales que las predisponen. Lo que no existia era un método sistematizado para equilibrar o nivelar dichos desajustes emocionales. Es Edward Bach quien redescubre la relacion entre soma y psiquis, basado en los conceptos de Hipécrates, Paracelso, Hahnemann y en sus propias observaciones. A partir de ahi desarrolla su revolucionario método terapéutico. Al observar con detenimiento las plantas y los arboles, pens6 que en ellos estarian contenidos los principios de cura- cion, sobre todo en las flores. gPor qué pens en las flores? Porque ellas son los organos reproductores en el mundo vege- tal, y concentran la maxima potencialidad de las plantas y los arboles. Las flores acompanan al hombre desde los albores de la humanidad. Y el hombre reconocié en ellas el simbolo de la vida misma como una sucesi6n infinita de ciclos. Esto lo adver- timos mediante simples corroboraciones como, por ejemplo, los restos fosiles de hombres primitivos que se hallaron enterrados junto con flores. Tal vez estos primeros hombres se valian de este recurso para mitigar el dolor de la pérdida. Las flores también siempre fueron entregadas como obse- quio, y simbolizaron sentimientos de amor. Edward Bach comprendié que las cualidades organolépticas de las flores (olor, color, sabor), su anatomia, el momento del ano en que florecen, la hora en que se abren y se cierran, la velocidad con que lo hacen, las caracteristicas generales de la planta o el arbol, el clima y el suelo en donde crecen, sus cuali- dades anatomicas y fisiologicas, tenian una correspondencia con la conducta y con la estructura de la personalidad huma- na. Por ejemplo, la flor Oak (roble) concuerda con las caracte- risticas de las personas fuertes, sumamente responsables, al punto de que tienen que estar desfalleciendo para resignar sus obligaciones. El roble es, a su vez, un Arbol sumamente fuerte y robusto, que raramente se apesta y en el que casi nunca ani- dan los pajaros. Otro claro ejemplo lo encontramos en Impatiens, cuyo fruto se abre explotando. Y precisamente su flor usada como remedio est indicada para personas que sufren de ansiedad e impa- ciencia. Esta manera de relacionar las flores (y los elementos de la naturaleza en general) con la conducta de las personas no debe resultarnos extrafia, ya que existe desde tiempo inmemorial. Introduccién_ 23 Esto es lo que se conoce como principio de las signaturas. Es interesante recordar que en la Argentina, los jesuitas radicados en la selva misionera quedaron fascinados por Ia flor del mburucuya (0 pasionaria), en cuya belleza creyeron encon- trar la representacion de la pasion de Jestis. Esta planta, que para ellos reflejaba el dolor de Cristo, contiene una sustancia sedante e hipnotica. Curiosa coincidencia de dolor y sedaci6n. Mucho tiempo antes de que la ciencia lo descubriera, los curanderos britanicos usaban la digitalis purptirea como ténico cardiaco para personas con insuficiencia cardiaca. Sus hojas, casualmente, tienen forma de ventriculo... Un ultimo ejemplo de signatura lo encontramos en el exqui- sito alcaucil, flor de antigua reputacion como colagoga hepatica. Curiosamente, tiene el color de la bilis. Si bien jamas renego de su formacién médica, Edward Bach pudo dejar por un momento lo aprendido en sus afios de uni- versidad y hospital para darse cuenta de manera intuitiva que las flores podian ayudar a curar a la gente. Hoy la ciencia puede verificar y corroborar este descubri- mento hecho hace mas de cincuenta afios. Los métodos espectrofotométricos, cromotograficos, la reso- nancia magnética nuclear, comienzan a informarnos que aquellos preparados a base de flores contienen sustancias tales como terpenos, glicésidos, flavonoides y otras en una concen- tracion muy superior a la del resto de la planta. COMO SE PREPARAN LOS REMEDIOS FLORALES? El método es sencillo pero riguroso. Primero se seleccionan las flores a utilizar, escogiendo s6lo las sanas. Se las debe cose- char a la mafiana temprano, que es el momento en que estan bajiadas por el rocio. El corte tradicionalmente se hace con una tijera de plata, pero puede ser también de acero. La cantidad de flores es variable y depende de su tamajio y del recipiente en el que se van a colocar, que suele ser mediano, de vidrio transpa- rente y de boca ancha. En él se colocan las flores a las que se adiciona agua pura preferentemente de la zona, hasta cubrirlas. Luego se expone la mezcla a la accion directa de los rayos sola-24 Victor Kripper res durante no menos de cuatro horas. El siguiente paso es el colado de la solucion mediante un papel de filtro. A esta solu- cion se le adiciona una cantidad igual de conac con el objeto de preservarla de la descomposici6on organica. Esta solucion concentrada o “madre” sirve para preparar lo que se conoce como esencia floral, que es una dilucién de una parte de la concentrada en 240 partes de agua alcoholizada con conac al 50 por ciento. Siempre se le ha atribuido una importancia fundamental a la accion de la energia solar en la preparacion de estos reme- dios, con la suposicion de que dicha energia unida a la de las flores era el elemento que ejercia la accion curativa en el orga- nismo. Sin embargo, esto se contradice con el hecho de que Edward Bach preparaba (y atin hoy se prepara de esta manera) algunos remedios florales hirviendo las flores en agua, como en el caso de la preparacion de Oak. Es importante destacar que el término “esencia” es usado incorrectamente, ya que con el viejo procedimiento de Edward Bach se obtiene un liquido que es una maceraci6n de flores en agua a la que se le adiciona luego alcohol. En realidad las esen- cias, desde el punto de vista quimico, son los denominados aceites etéreos esenciales, que se obtienen por arrastre de vapo- res de solventes tales como el sulfuro de carbono, el petréleo, etcétera. El envasado del medicamento floral se realiza en frascos de vidrio, por ser éste un material neutro que no se combina qui- micamente con el contenido. El vidrio debe ser de color carame- lo para proteger el contenido de la accion de la luz. CURANDO CON FLORES Hoy se sabe que la conducta humana en sus diversas mani- festaciones esta regida por complejos mecanismos hormonales, quimicos y eléctricos que ocurren dentro del sistema nervioso. Cualquier alteraci6n en ellos tendra su expresion en el compor- tamiento humano, con cuadros como depresién, excitacion, irritabilidad, sentimientos de odio, rencor, culpa, etcétera. Aun no se conoce el mecanismo intimo que explique por qué las soluciones de flores equilibran estos desajustes, pero cin- Introduccion 25 cuenta afios de uso ininterrumpido y resultados clinicos positi- vos avalan la efectividad de esta terapia. Los remedios florales no provocan euforia al depresivo ni deprimen al excitado, porque no acttan por el principio de sus- titucion quimica como lo hacen los farmacos en general, sino nivelando (en mas o en menos), y llevando a un estado de equi- librio. Los cambios que los pacientes experimentan con los reme- dios florales son tan suaves que, cuando son positivos, habi- tualmente les resultan perceptibles luego de transcurrido deter- minado periodo, y frecuentemente liegan a olvidarse de los sin- tomas que motivaron la consulta. TERAPIA FLORAL: éTERAPIA ALTERNATIVA? éQué diferencia hay entre los métodos convencionales de trata- miento y los que no lo son? Simplemente cuestiones formales. En China la medicina convencional esta basada en el taois- mo. En Africa la medicina convencional es la de los hechiceros. Segun la Enciclopedia Salvat, “alternativa” significa “opcion o eleccién entre dos o muchas cosas”. En conclusion: la division entre métodos convencionales y alternativos es virtual, porque todo en medicina es alternativo. Un antibiético que no cura la infeccién es reemplazado por otro. O un analgésico que no alivia el dolor, etcétera. En el tratamiento de un cuadro abdominal agudo, si clinica- mente no responde, se indicara cirugia. Una quimioterapia anti- neoplasica insuficiente sera asociara con cobalto. Absolutamente todos son procedimientos alternativos. Es decir, toda la medicina es la sumatoria de un sinnimero de alternativas. FUNDAMENTOS TEORICOS A un profesional formado con la base de los principios cien- tificos de la medicina actual le resulta dificil comprender aque- Ilo que no transcurre por dichos carriles.26 Victor Kripper A lo largo de la historia de la humanidad podemos encontrar tanto una innumerable cantidad de ejemplos de hechos compro- bables empiricamente (y que no tienen aun una explicacién cien- tifica) como descubrimientos hechos por casualidad. Edward Bach tenia una capacidad intuitiva muy grande y podia saber para qué servia cada flor con solo mirarla o tocarla. Las bases que él expuso para fundamentar el origen de las enfermedades y su curacion tiene una fuerte carga teologica. Para ningin cientifico en el mundo seria posible aceptar esta postura porque representa sdlo una doctrina, es decir que se puede adherir a ella o no, pero no se la puede discutir. Mas en el campo de la medicina no todo es negro o blanco sino que existen amplios espacios grises. Es asi como algunos métodos terapéuticos (las psicotera- pias, por ejemplo) no tienen de ninguna manera una base cien- tifica rigurosa. Sin embargo nadie las pone en duda y son uni- versalmente aceptadas y utilizadas para el tratamiento de diversos trastornos de la psiquis. Estan incluidas a tal punto dentro del mundo de la ciencia que practicamente en todos los paises se las estudia en las universidades y también se las apli- ca en casi todos los servicios de psiquiatria. gQuién puede probar cientificamente conceptos tales como libido? zDonde esta, como circula dentro del organismo, como se mensura? Lo mismo sucede con conceptos como ello, yo, superyd, etcétera. Podemos encontrar ejemplos similares y equivalentes en otras “teorias” psicoterapéuticas. zComo explicar, entonces, el efecto de la esencia de una flor sobre la conducta humana, y como demostrarlo? La medicina no es una ciencia exacta y es asi como en esie terreno dos mas dos generalmente es igual a tres y sdlo a veces es igual a cua- tro. Hay una infinidad de métodos terapéuticos basados en la fisica (como la cobaltoterapia, el acelerador lineal, la resonancia magnética nuclear, la onda corta, el ultrasonido y el laser) que son un aporte invalorable en la lucha contra las enfermedades. Pero cabe preguntarse: glos fenémenos fisicos inciden sélo sobre el cuerpo o también sobre la conducta? Los sonidos y los colores son manifestaciones fisicas y nadie puede dudar de sus efectos sobre los seres vivos y de su capaci- dad para modificar estados de animo y causar alegria, tristeza, sueno, irritacion, angustia, excitacion, etcétera. gQué decir de la comunicacion humana (verbal, gestual, Introduccién 27 etc.)? gAcaso no son todos estos mensajes estimulos fisicos recibidos por los organos de los sentidos y que de ahi van al cerebro para ser procesados? Si nos detenemos en esto, ya no es tan descabellado pensar que una esencia floral bien puede influir en la conducta de las personas mediante un mecanismo similar al de los ejemplos anteriores. Los estimulos fisicos acttian en el organismo a través de los receptores nerviosos y desencadenan una reaccion fisicoquimi- ca: cuando un impulso fisico impacta en una terminaci6én ner- viosa sensiliva, a partir de ese momento la transmision de ese “mensaje” hasta el cerebro es un fenémeno electroquimico. FUNDAMENTOS CIENTIFICOS En primer lugar debemos partir del hecho de que los reme- dios florales estudiados analiticamente por estudios cromato- graficos* revelan una composicin diferente entre unos y otros, es decir que estos compuestos tienen elementos quimicos dis- tintos en calidad y en cantidad. Esto significa que quien toma un medicamento floral esta recibiendo algo y no agua con alcohol, como muchos escépticos creen. Y este algo desencadena reacciones en el organismo enfermo que llevan a su curacién. La forma de probarlo es la misma que se utiliza cuando se desea comprobar el resultado de un tratamiento convencional: 1. La mejoria “subjetiva’* del paciente, la sensacién de sentirse aliviado. 2. Los métodos complementarios “objetivos™, tales como el elec- troencefalograma y el mapeo cerebral*, etc., que sirven para corroborar el primer punto.DESCRIPCION GENERAL DE LAS PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS MAS FRECUENTES La intenci6n en este capitulo no es la de hacer un tratado gene- ral de psiquiatria sino un resumen de las principales y mas fre- cuentes enfermedades tratadas por esta especialidad (principal- mente psicosis y neurosis), a los efectos de interiorizar a quie- nes no estan familiarizados con estas entidades nosolégicas*. Ello redundara en un mejor aprovechamiento de la terapia flo- ral, en la medida en que cuanto mas preciso sea el diagnéstico mejores seran los resultados terapéuticos. Se sabe que hay enfermedades psiquicas que atin hoy no tienen cura y otras de dificil o parcial curaci6n. Por lo tanto debemos conocer con la mayor precisi6n posible la patologia a tratar para saber cuales podran ser los alcances del acto tera- péutico. El lector encontrara muchas veces descripciones coinciden- tes entre los sintomas de las enfermedades y los correspondien- tes a los remedios florales. PSICOSIS. Es el conjunto de trastornos del juicio y de la adaptabilidad social, altera la estructura de la personalidad del individuo y es parcial o totalmente inconsciente para él mismo. MANIA Es una afeccién psiquica seria y delicada. Se trata del incre- mento masivo de la actividad psiquica, fisica y autonoma con desérdenes en todas las areas. Edad de aparicién: Entre los 18 y 45 afios. Inicio: Puede aparecer sin causa aparente de una manera larva- da o en forma repentina. Podra esta precedido o no por un pe- iodo de apatia y abulia. [29]30 Victor Kripper Sintomas: Las caracteristicas de la mania son eujoria*, insom- nio absoluto, hiperactividad fisica y psiquica, logorrea,* gritos, vociferaci6n, excitacion sexual, potomania*, bulimia* y agitacion. Todos los ritmos estan aumentados y como consecuencia se alte- ran las percepciones al punto de consolidarse como cuadros alu- cinatorios*. Estan alteradas las asociaciones de ideas, la memo- ria y hay inestabilidad y variabilidad emocional extrema. Evolucién: El cuadro maniaco remite en forma espontanea luego de tres a seis meses del comienzo, se repite periddica- mente o bien pasa a la cronicidad. Otras formas (secundarias): Pueden aparecer accesos maniacos postraumaticos, por tumores cerebrales toxicos en adictos, metabélicos y seniles. Tratamiento: Segan los casos habra que decidir la conveniencia ono de Ja internacién, para comenzar con farmacoterapia y tra- tamiento etiolégico en las formas secundarias. Los casos trata- bles ambulatoriamente pueden perfectamente recibir un trata- miento mixto farmacol6gico y floral. MELANCOLIA Es el polo opuesto de Ja mania. Inicio: Aparece generalmente luego de un trauma afectivo psi- quico y/o fisico aunque también puede aparecer solo. Al con- trario de la mania, la forma de aparicién es lenta y progresiva, pudiendo desarrollarse en varios meses. Sintomas: Apatia, abulia* e insomnio. Desarrollo del cuadro: A los sintomas anteriores se agregan mutismo, abatimiento, tristeza, llanto, congoja, enlentecimiento de la atencion y la percepcién. Los pensamientos son negativos, casi todos de autorrepro- che, autocensura, culpabilidad y deseo de muerte. Ademas hay anorexia* (que puede llegar a ser total) y una gran angustia. El mayor riesgo de estos pacientes es la autoagresion y el riesgo de autoeliminacion. Esta puede acontecer en el momento menos esperado, raz6n por la cual la internacion es practica- Descripcién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 31 mente de rigor. Edad: Puede aparecer a cualquier edad pero es mas frecuente en ancianos y mujeres. Sintomas somdticos: Cuadros de hipotension arterial, afecciones del tracto digestivo de todo tipo, amenorrea* e hiporreflexia* tendino-muscular. Evolucién: Al igual que en la mania remite espontaneamente, mas luego de ocho meses aproximadamente. Formas clinicas: Hay varias, pero las mas comunes son la forma delirante*, la simple y la ansiosa. Hay casos que pasan a la cro- nicidad, con formas muy variadas. Tratamiento 1. Internacién, por el riesgo del suicidio. 2. Correccién de las alteraciones biolégicas tanto digestivas como circulatorias, endécrinas, etcétera. 3. Medicacién antidepresiva y ansiolitica. 4. En casos extremos, sismoterapia*. Hay casos en los que por diversas razones se puede conside- rar la internacion domiciliaria, que por supuesto debera ser conducida por un médico psiquiatra. En estos casos es factible asociar la terapia floral, que, segtin mi experiencia personal, puede ayudar fundamentalmente a equilibrar los aspectos neu- réticos del melancélico y también a potencializar la accion far- macolégica. La psicoterapia puede ser titil mas sélo en las intercrisis*. PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA Es un cuadro psiquiatrico de tipo ciclico con accesos alter- nos de mania y de melancolia. Los autores alemanes lo denomi- nan psicosis periédica. Inicio: En general antes de los 45 amos. Es mas frecuente en mujeres que en hombres.32 Victor Kripper Evolucién: Por periodos alternos (bipolares) de mania y melancolia, recurrentes, de mania o melancolia (unipolares), bipo- lares a predominio maniaco, bipolares con predominio melan- célico. Todas pueden ir seguidas 0 no de un retorno a la normali- dad. Duracion de las crisis: Sin tratamiento, igual que en los casos de mania y de melancolia. Gracias a los tratamientos, los perio- dos de enfermedad se acortan sensiblemente. Duracién de las intercrisis: Es absolutamente variable, solo que con el liempo se va acortando, es decir que aparecen crisis cada vez con mayor frecuencia. Pronéstico: También variara segtin los casos, la forma evolutiva y la respuesta al tratamiento. Etiologia*: Se conocen factores genéticos en la produccién de esta enfermedad, raz6n por la cual sera importante investigar el cuadro genealogico*. También se sabe que los factores exogenos tienen una implicancia directa. No nos extenderemos mas en la descripcién de esta enfer- medad porque el propésito es mostrar solo lo fundamental. Mas s6lo a titulo informativo diremos que en estos pacientes se pue- den encontrar con frecuencia alteraciones cerebrales, endocri- nas, metabélicas, antecedentes de traumas psiquicos, etc., fac- tores que intervienen en el desarrollo de esta patologia. Tratamiento: Se seguiran las mismas normas establecidas para las manias y las melancolias, tanto en lo referente a los recur- sos terapéuticos clasicos como a la posibilidad de combinarlos con esencias florales. PSICOSIS DELIRANTES AGUDAS, CONFUSIONALES, CRONICAS Y ESQUIZOFRENICAS Debido a la extension y complejidad de estas patologias, tanto en lo referente a sus diversas manifestaciones como a su Descripcién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 33 abordaje terapéutico, este tema requiere una prolija investiga- cion sobre las posibilidades de la terapia floral que excede el Propésito de este libro. No obstante, en el capitulo “Descripcién de los remedios flo- rales y sus indicaciones” se encontraran algunas referencias sobre el posible uso de ellos en estas psicosis. NEUROSIS. Son enfermedades de la personalidad caracterizadas por conflictos intrapsiquicos que inhiben conductas sociales y que se caracterizan por un universo de sintoms como anomalias de la actividad sexual, agresividad, trastornos del sueno, astenia*, enuresis*, tartamudez, tics, etcétera. NEUROSIS DE ANGUSTIA Crisis de angustia o angustia aguda. Se presentan sintomas respiratorios (disnea*, hiperpnea*), cardiovasculares (arritmias* extrasist6licas auriculares, taquicardia*, eretismo* cardiaco), digestivos (bolo esofagico*, nduseas, vomitos, diarrea, pujos* anales, hambre o sed paroxisticas), urinarios (tenesmo* vesical, poliuria*, polaquiuria*, nicturia*), musculares (calambres, aste- nia), reflejos musculares aumentados, hipertonia*, hiperrefle- xia‘. La palabra angustia proviene del término aleman angst que significa estrechamiento. Los pacientes que padecen angustia pueden tener sensaciones de opresion en el pecho, en la gar- ganta o en cualquier parte del cuerpo, pero especialmente donde hay érganos huecos y tejido muscular liso. Sintomas de la angustia cronica 1, Estado permanente de ansiedad, incapacidad para saber qué hacer, qué decir, qué creer, sensaci6n de desaliento. 2. Trastornos del suefio, dificultad de conciliacion por rumia- cion psiquica o bien fragilidad del sueno (despertar frecuen- te, pesadillas), despertar a las 3 a.m. o suefio excesivo de34 Victor Kripper mas de doce horas, luego de las que el paciente despierta cansado. 3. Inquietud, no puede permanecer quieto un solo instante, rie, llora, tiembla, esta agitado y ansioso. 4. Trastornos digestivos, urinarios, sexuales, etcétera. Examen fisico: Hipertonia muscular, hiperreflexia, temblor fino. Otros sintomas: - cardiovasculares: pulso rapido y débil, tension arterial dismi- nuida; — aparato respiratorio: hiperpnea con alcalosis* respiratori — electroencefalograma: ritmo alfa* irregular de bajo voltaje y rapido. Complicaciones: La neurosis de angustia puede tranformarse en neurosis fobica (histeria de angustia), sintomas hipocondria- cos* con trastornos psicosomaticos (organoneurosis*) y psicosis (melancolia). Tratamiento: Psicoterapia, terapia floral y, en algunos casos, combinaci6n con psicofarmacoterapia. NEUROSIS DE ANGUSTIA EN LOS NINOS Pueden presentar sintomas iguales a los de los adultos: inquietud, ansiedad, reacciones neuromusculares vegetativas*, trastornos del suefo (particularmente insomnio). Sdlo excepcio- nalmente padecen las clasicas sensaciones constrictivas tipicas de la angustia (Agrimony). Un sintoma tipico de la angustia infantil es el aburrimiento. El nino lo manifiesta diciendo que no sabe qué hacer, cuando en realidad esta padeciendo una sensacion de desasosiego que es la angustia misma. NEUROSIS FOBICA Es la sistematizacion de la angustia pero sobre personas, cosas y actos que se convierten en el objeto del “terror” parali- zador. Es un miedo especifico interno cuyo estimulo es proyec- tado al exterior para disminuir la angustia. eT: Descripeién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 35 Situaciones fobicas: Los temas fobicos* son agorafobia*, claus- trofobia*, eritrofobia*, etcétera. Conductas fobicas: Evitacion*, tranquilizacion (por ejemplo, con la compaiia), supersticion. Caracter del fobico: Presenta un estado de alerta constante, actitud de huida (pasiva o bien desafio). La huida pasiva se caracteriza por inhibicion sexual, timidez y rechazo a los otros. La huida activa es hacia adelante, en una actitud de desafio permanente, exceso de ocupaciones y tabu sexual. Evolucion: Las fobias pueden incrementarse, disminuir o bien pasar hacia una depresién. Diagnéstico diferencial*: Hay que hacerlo con la neurosis de angustia, la neurosis histérica, la neurosis obsesiva y la melan- colia. La neurosis obsesiva presenta rituales. En la melancolia, la fobia aparece en forma brusca y con ausencia de sintomas neu- réticos. Tratamiento: Terapia floral, psicoterapia, psicofarmacoterapia. La mayoria de los pacientes fobicos que concurren a la consulta ya llegan medicados con ansioliticos*, antidepresivos e inducto- res del sueno. En estos casos no se debe de ninguna manera suspender en forma brusca esta medicacion para reemplazarla por esencias florales. Sélo en la medida en que el paciente vaya mejorando se iran retirando lentamente los psicofarmacos. Esta recomendacion es valida para el tratamiento de todas las pato- logias psiquicas. ‘TERRORES NOCTURNOS INFANTILES. Inicio: Comienzan a manifestarse a los ocho meses y tienden a desaparecer espontaneamente alrededor de los veinte meses. Sintomas: El terror es la pesadilla. El mecanismo de evitacion es el despertar. El mecanismo tranquilizador es la presencia de la madre. No obstante hay casos en donde este sintoma adquiere una gran magnitud y requiere intervencién terapéutica.36 Victor Kripper Entonces, habra que identificar el o los remedios florales correspondientes e investigar profundamente el entorno y los habitos familiares (ver Casos Clinicos, 4). NEUROSIS HISTERICA Es una neurosis caracterizada por hiperexpresividad somati- ca* de las ideas e imagenes. Como dato histérico recordemos que el término histeria proviene del griego hysteros, que significa titero. Los médicos de la antigtiedad, creyendo que la causa de esta enfermedad estaba radicada en el Utero, trataban a las pacientes extirpandoles el clitoris 0 en otros casos cauterizando- lo. HISTERIA AGUDA Es infrecuente, y puede manifestarse como: 1. Gran ataque. 2. Crisis de nervios o neuropatica, crisis sincopal*, histeroepi- lepsia*, crisis tetaniformes*. 3. Estado crepuscular sonambilico histérico*. 4. Amnesia paroxistica. 5. Ataque de catalepsia*. HISTERIA CRONICA Se caracteriza por: 1. Paralisis funcionales localizadas. 2. Contracturas y espasmos. 3. Anestesias. 4. Trastornos sensoriales varios (ceguera, sordera). Caracter y personalidad del histérico 1. Sugestionabilidad (facilmente hipnotizable) . 2. Mitomania* (su propia existencia es una aventura imaginati- va). A Descripeién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 37 3. Alteraciones sexuales (donjuanismo, mesalinismo*, frigidez, impotencia, perversiones). Concepto psicoanalitico: Refiere a la inconsistencia de la perso- na: la mascara del personaje que oculta a la persona, represion amnésica de los acontecimientos reales: sustituye el principio de realidad por el de la fantasia y el placer. Olvidos, falsos recuerdos, mentiras. Se expresa como deseo de gustar, de sedu- cir. Falsificacion de la existencia: placeres del “simulacro”, eroti- zacién de la imaginacion (el histérico reemplaza el imposible orgasmo con un desenfreno de la imaginacion sexual (ver Casos Clinicos, 9). Es comtin que estas personas trabajen como artis- tas, pintores, estetas, modistas. Evolucion: Puede permanecer en forma crénica con periodos de agudizacién en la adolescencia, matrimonio, maternidad, etc. Puede manifestarse sdlo como brotes periédicos o derivar hacia Ja esquizofrenia en forma de delirio de influencia, mediumnimi- co 0 de posesién con experiencias delirantes de despersonaliza- cién (de hecho podemos ver a diario casos asi en personajes de sectas religiosas proselitistas que aparecen en programas radia- les y de television). Finalmente la histeria puede transformarse en depresion melancélica. Diagnéstico: Hay que recordar lo mas caracteristico, como los trastornos del sensorio*, motores, imaginatividad, tendencia mimética, hiperexpresividad y sugestionabilidad. Diagnéstico diferencial: Con la neurosis fobica (miedo obsesivo y angustia). Tratamiento: Terapia floral, psicoterapia. NEUROSIS OBSESIVA Se diferencia de las otras neurosis por el caracter forzado de las ideas y de los actos compulsivos, siempre “sometido” a las obligaciones. Se caracteriza por:38 Victor Kripper 1, Fenomenos obsesivos de limpieza, verificacién (revisar repeti- damente si la Ilave del gas esta apagada, si la puerta esta cerrada con llave, etc.), culpabilidad. 2. Medios de defensa contra su propia obsesi6n (trucos y estra- tagemas). 3. Trastornos como duda, abulia, perplejidad, sentimientos de irrealidad (estigmas psicasténicos*). Sintomas 1. Pensamientos compulsivos. 2. Actividad compulsiva. 3. Actos repelitivos (ritos del pensamiento magico). El pensamiento compulsivo y la idea compulsiva: Tipo de pensa- miento que se repite como un disco rayado, que no se puede detener: cuanto mayor es el esfuerzo por desplazarlo de la mente, con mas fuerza se incrementa y consolida y nada puede hacerse por evitarlo. Provoca al enfermo un gran sufrimiento y sentimientos de culpa por pensar cosas horribles. Pueden ser manias de presagio (que algo malo va a suceder), de perfeccion (después de ordenar una gaveta le parece que nunca queda completamente bien), de verificacion (revisa repetidas veces para verificar si la puerta esta cerrada con Ilave), de interroga- cion, de escrupulos. Tendencia a la repeticion. Rechaza lo que Ie atrae y se abandona a lo que teme. Actividad compulsiva (obsesién/compulsion). Es una verdadera “hambre” de acciones contenidas. El paciente se queja de no poder contenerse (de matar, matarse, insultar, pegar, etc.). La realizacion del acto contenido no es frecuente pero puede ocu- rrir (exhibicion de los genitales, cleptomania, etc.). Son raros el homicidio y el suicidio. Los “riiuales” tranquilizadores son mecanismos que sirven para contrarrestar los pensamientos compulsivos. Estos pue- den ser lavar, calcular, tocar, etcétera. Presentan psicastenia o debilidad psiquica: escrtipulos, dudas, sentimientos de influencia, de irrealidad, fatiga, lasitud, falta de decision, falta de confianza en si mismos, retrograda- cién al pasado e imaginario, timidez, inhibicion, tendencia a la introspeccion, trastornos sexuales (impotencia, frigidez), tras- tornos psicomotores (tartamudez, tics nerviosos), mania de detallismo. Suelen ser, también, estrictos y avaros. Descripcién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 39 Evolucién y pronéstico: Es la mas fija y la mas estructurada de las neurosis. Evoluciona con crisis de obsesiones 0 accesos de depresion ansiosa. En la adolescencia (si no son tratados correctamente) pueden evolucionar hacia la esquizolrenia. Diagnéstico diferencial: Con ciertas formas esquizoneurdticas* y con algunos fenomenos de desintegracion de las funciones ner- viosas basales, como la encefalitis letargica*, automatosis* del tronco cerebral (presenta impulsiones* verbales y coprolalia*). Tratamiento: Es una enfermedad de tratamiento muy dificil. Habr4 que escoger con mucho cuidado el o los remedios florales correspondientes a cada caso y complementar con psicoterapia y psicofarmacoterapia, si fuera necesario. DEBILIDADES MENTALES Por lo extenso de este tema, es imposible desarrollarlo deta- Hadamente en el presente libro. En una pr6xima publicacién se expondran pormenorizadamente estas patologias y las posibili- dades de la terapia floral. Por ahora, se dir que cuanto mas precoz sea el diagnéstico etiologico mayores seran las posibilidades terapéuticas. Por lo tanto es aconsejable que esta tarea quede en manos de pedia- tras, neuropediatras y psiquiatras infantiles. Podemos decir que en los retardos mentales, entre tantos posibles factores etiologicos a investigar, no se deben dejar pasar por alto las patologias cromosémicas, lamentablemente muchas veces olvidadas. Es tan sencillo pedir un cariotipo* como solicitar un hemograma o un anilisis de orina. Resumen de las patologias cromosémicas mas frecuentes Como es sabido, el numero normal de cromosomas en la especie humana es 46. La formula XX corresponde a la mujer y la XY al hombre. Toda alteracion en el nimero y/o en la estructura es lo que se denomina cromosomopatia.au Victor Kripper SINDROME DE DOWN Cariotipo 47 XXY Hay que tener cuidado con los “mosai- cos"*, es decir que puede haber casos de trisomias 21 con mosaico normal (bajo porcentaje de células enfermas). Estos presentan caracteristicas fisicas normales (fenotipo*). Se pueden realizar otros estudios para confirmar o descartar el diagnéstico, como la determinacién de la fosfato uridiltrans- ferasa y la fosfatasa Acida y alcalina, que estaran aumentadas en los Down, También puede hacerse una radiografia del manubrio del esternon con rayos blandos. Se van a ver dos nticleos horizon- tales en lugar de los tres verticales normales. Finalmente, ante la sospecha de esta patologia se debera pedir un estudio cromosémico con bandeo G*. SINDROME X FRAGIL Se trata de una fractura en el punto Q 27 o Q 28 del cromo- soma X. Las caracteristicas somaticas son: fascies elongada, frente protuberante, orejas agrandadas con implantacin baja (el ter- cio superior de la oreja esta por debajo de la linea imaginaria que pasa por la comisura interna del ojo, macrorquidismo*, protuberancia de la valvula mitral, disminucion del lenguaje con emisi6n de frases cortas, pobre contacto ocular, la conduc- ta puede ser amigable o bien violenta, onicofagia*, autoagresion (se golpean la cabeza contra la pared 0 el piso), tono muscular disminuido, hiperactividad (hiperkinesia), hiperelasticidad de los dedos, retardo mental de leve a severo. No es necesario que se encuentren presentes todas estas caracteristicas, de hecho pueden hallarse dos o tres de ellas que lleven a sospechar esta patologia. Muchos profesionales creen que estos pacientes sélo existen en los libros. Si esto ocurre es porque se desconocen sus sinto- mas 0 no se los tiene en cuenta. Si no se diagnostica 0 se lo hace tardiamente, la capacidad intelectual decae progresivamente por falta de tratamiento ade- cuado, condenandose al paciente a una debilidad mental pro- funda e irreversible. Es importante examinar los testiculos para comprobar su Descripcién general de las patologias psiquicas mas frecuentes 4 tamajio. En los nifios de hasta 10 afios es normal hasta 2 mili- litros y entre los 10 y los 20 afios de 18 a 25 mililitros. Diagnéstico: Ante la sospecha de un X fragil se debe pedir un estudio cromosémico. Ademas en estos pacientes se puede soli- citar un dosaje de acido folico sérico, que estara disminuido (por debajo de 1,8 nanogramos). Tratamiento: Se indica Acido félico en dosis de 500 a 800 mg por dia tomados después de las comidas. La duraci6n del trata- miento es de aproximadamente dos afios. Tanto para la hiperkinesia como para los trastornos de con- ducta en general se suele prescribir Haloperidol en dosis de 0,5 mg diarias e Imipramina 1 a 2 mg por dia. Estos medicamentos pueden ser perfectamente sustituidos por florales a condicion de que se administre el acido folico. Evolucién: Pacientes con un cociente intelectual 50 pueden ele- varlo a 70/75 si el tratamiento es precoz (ver Casos Clinicos, 8). SINDROME DE KLINEFELTER: 47XYY Talla alta, gonadotrofinas* aumentadas, 17 cetosteroides* disminuidos, impotencia sexual (que puede ser leve), debilidad mental, hiperkinesia, psicopatia, esquizofrenia, ginecomastia* bilateral, criptorquidea*, distribucién horizontal del vello pubia- no (como el de la mujer), la biopsia testicular muestra hialiniza- cién* y azoospermia*. SINDROME DE TURNER: 47X 0 47XO La cromatina* sexual es negativa, hay disgenesia* gonadal o agenesia* gonadal, cuello alado, amenorrea* primaria, caracte- res sexuales infantiles, muy frecuentemente autismo*, cociente intelectual disminuido, vello pubiano escaso en la linea media, mamas sin tejido glandular, dismenorrea*. En los recién naci dos hay edema de miembros inferiores y proctorragia*. Conducta infantil (es comin ver nifias de 14 0 15 aiios que jue- gan con muiiecas). Muchas veces los padres de estas niiias con-42 Victor Kripper sultan por la falta de menarca*, y se puede cometer el gravisi- mo error de prescribir estrogenos*. Estos pueden desencadenar nada menos que una leucemia mielocitica* (ver Casos Clinicos). Debilidades mentales con otras causas Estas son: enfermedad de Von Recklinhausen*, facomato- sis*, angiomatosis* cerebrales o dismetabélicas (idiocia fenilpi- rivica y amaurotica), disendocrinas (cretinismo, idiocia mixede- matosa), embriopatias infecciosas (rubeola, toxoplasmosis hidrocefalicas). METODOS DE DIAGNOSTICO EN TERAPIA FLORAL No deberan diferir de los procedimientos habituales del diag- néstico, es decir que hay que efectuar una semiologia* cuidado- sa de todas las areas y funciones psiquicas. No se debera olvi- dar, cuando corresponda, un prolijo examen fisico. Al consultorio del psiquiatra Iegan derivados para trata- miento nifos con enuresis* no psicégenas* (por malformacio- nes, infecciosas) 0 con un supuesto autismo, que en realidad son hipoactisicos* o disactisicos*, 0 sufren patologias de la con- ducta debidas a cuusas ajenas a ellos. También Iegan adulios psicéticos con diagnéstico de neure- sis, supuestos depresivos con cancer, leucemia o hipotiroiclis- mot subyacente. La lista de casos con errores (0 mas bien horrores) de diag- néstico se haria interminable. Esto nos debe hacer reflexionar sobre la responsabilidad legal pero fundamentalmente moral que cabe al psiquiatra en el ejercicio de su profesion. El hecho de utilizar una medicina de las denominadas alter- nativas de ninguna manera puede eximir al psiquiatra de su responsabilidad médica. Utilizar un método terapéutico alterna- tivo debe resultar un enriquecimiento del arsenal terapéutico para aliviar mas rapido y con menos dolor a nuestros pacientes, y no la sustitucion de una terapia como si fuera abandonar una fe religiosa para adoptar otra diferente. Edward Bach pensaba lo mismo, ya que desarrollé y ofrecié a la humanidad la terapia floral. Pero también sostuvo que este método era combinable con cualquier otro. Lamentablemente muchos profesionales creen que hacer diagnéstico es hacerlo slo sobre el o los remedios florales correspondientes a los sintomas del paciente. Este procedimien- to no es erréneo en si mismo, ya que efectivamente se debe establecer la medicacion precisa en cada caso. Lo que sucede es que es insuficiente porque se debe saber con absoluta certeza por qué se esta tratando a un enfermo y también de qué se lo esta tratando, 143]44 Victor Kripper METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO Se utilizaran —como su nombre lo indica— para comple- mentar la presunci6n diagnéstica, y en algunos casos para con- trolar la evolucién. Para esto estén los estudios de laboratorio de psiquiatria biolégica, que tienen un futuro promisorio. Mas la mayoria de las determinaciones existentes pertenecen al campo experi- mental. Estos son algunos de los aspectos que se pueden investigar: — Depresién psiquica: Plasmatico: Beta endorfina Ritmo de cortisol Prueba de dexametasona Prueba de TRH Hipoglucemia insulinica inducida Prueba de clonidina Prueba de desipramina Prueba de agonistas dopaminérgicos Prueba de fisostigmina Dopamina Serotonina Noradrenalina Histamina Urinario: MOPEG (3 metoxi 4 hidroxi-fenil-etilglicol) Acido 5 hidroxiindolacético Acido homovanilico (HVA) Feniletilamina Cortisol libre urinario Acido indolacético Acido 5 hidroxi 3 metilindol Acido fenilacético Acido vanilmandélico — Esquizofrenia: PlasmAtico: Métodos de diagnéstico en terapia floral 45 Beta endorfina Acido nicotinico Histamina Triptofano Serotonina Zinc Prueba de TRH Ritmo de cortisol Prueba de clonidina Prueba de bromoergocriptina Prueba de apomorfina Antigenos HLA Amoniaco Tript6éfano MOPEG MA Electropoligrafia dinamica de la reaccion de estrés. Cuando existan dudas sobre algunas depresiones, se podran pedir dosajes de MOPEG y FEA urinario, que en las depresiones endoégenas suelen aparecer disminuidos. La eliminacién de éstos aumentara junto con la mejoria del paciente (ver Casos Clinicos, 7) La radiologia, desde las simples radiografias de craneo hasta la tomografia axial computada, la resonancia magnética nuclear, los potenciales evocados, la electroencefalografia (desde el electroencefalograma simple hasta el mapeo cere- bral), son recursos a emplear cuando sean necesarios. Finalmente, los tests psicolégicos proyectivos* y psicomé- tricos* también son métodos a tener en cuenta. LA PRACTICA DE LA TERAPIA FLORAL Una vez establecidos el diagnéstico de enfermedad y el del enfermo (identificacion del 0 los remedios florales que le corres- pondan), comienza la etapa de la prescripcioén. Cuanto mayor46 Victor Kripper conocimiento se tenga del caso, menor sera el numero de reme- dios a utilizar. Los sintomas que se deben tomar en consideraci6n para la prescripcion floral son los conscientes para el paciente y los manifestados por él, es decir que se sigue un esquema diferente del que seguiria un psicoterapeuta en el sentido de la interpre- tacién del sintoma. De todos modos esto no es absoluto porque hay pacientes que padecen cuadros depresivos sin saberlo y que no Iegan a la consulta diciendo: “Doctor, estoy deprimido”. Pueden padecer sintomas somaticos que correspondan a una depresion solapa- da (ver neurosis). Hay que atender a todas las formas de expresién del pacien- te, tanto explicitas como implicitas, verbales y gestuales, lo que dice y lo que no dice, las palabras y los silencios. Por ejemplo, los que padecen angustia, odio, pensamientos de muerte, remordimiento o celos, no siempre van a manifestar estos estados explicitamente. Es entonces una tarea de pesqui- sa muy delicada la que tendra que ejercer el profesional frente a cada paciente. En el caso de los nifios se debera estar familiarizado perfec- tamente con el lenguaje que ellos utilizan. Nimero de medicamentos a usar por vez No existe un namero maximo ni minimo. Sin embargo, cuanto menor sea la cantidad de medicamentos a usar mas rapido y marcado sera su efecto. En Estados Unidos acostumbran a indicar entre seis y ocho o mas en una formula, aparentemente con resultados positivos (doctor Herbert Fill, de Nueva York). En mi experiencia es dificil que se tenga que recurrir a mas de tres 0 cuatro en una prescripci6n. Frecuencia La mas comin es cuatro gotas cuatro veces por dia: mafa- na, mediodia, tarde y noche. No encontré ninguna diferencia en indicar la medicacion antes, durante o después de las comidas, tampoco si se la toma Métodos de diagnéstico en terapia floral 47 sola o con jugos de frutas, agua mineral, leche o yogur. El efec- to es invariablemente el mismo. Cuando no hay respuesta, significa que el obstaculo puede estar en un mal diagndstico y/o en una prescripci6n incorrecta. El] esquema clasico variara segin los casos, Cuanto mas intenso sea un sintoma, mas frecuentemente debera tomarse la medicacién. Lo mas practico en los casos agudos es indicar al paciente que coloque cuatro o cinco gotas en un vaso con agua mineral, leche o yogur y tomarlo de a sorbos cada cinco, diez o veinte minutos, espaciando las tomas a medida que vaya mejorando. En caso de insomnio esta posologia* sera la mas adecuada. Si el pacienie esta correctamente medicado, la inducci6on al suefno sera rapida. Si se producen interrupciones del suenio, el paciente volverd a repetir la prescripcién en cada oportunidad. Cantidad de gotas a tomar El numero que Bach aconseja es cuatro, aunque hay profe- sionales que las indican en mayor numero. No he observado diferencias significativas en relacién con el incremento del numero. MODELO DE UNA PRESCRIPCION R/P Willow: 2 gotas Holly: 2 gotas Brandy: 80 gotas Agua mineral cantidad suficiente para 30 cc (Gotas) El excipiente* puede ser brandy o vinagre de manzanas. La cantidad de brandy variara segun el clima. Cuanto mas templa- do e inestable, mas facilmente se avinagrara por oxidacion. Si bien esto no varia el efecto terapéutico, muchos pacientes des- confian de continuar tomandolo en esas condiciones. El uso del vinagre de manzanas en sustitucién del brandy48 Victor Kripper esta circunscripto a los nifios pequenos, los pacientes sensibles al alcohol, los que sufren de gastritis o duodenitis y los alcoho- licos. (He visto a muchos pacientes alcohélicos que fueron tra- tados con remedios florales en formulas con brandy, lo cual es un grave error.) El agua mineral es el complemento de la formula. Es conve- niente que sea de procedencia conocida, pues la solucion hidro- alcohdlica puede precipitar (los elementos sélidos que estan en suspension en un liquido se separan de éste y se acumulan en la parte inferior de la soluci6n). Existen en el mercado aguas mineralizadas quimicamen- te. Estas no son recomendables, como tampoco el agua desti- lada. Tamajo del envase El mas conveniente es el de 30 ml, que con una prescripcion convencional alcanzara para un mes de tratamiento aproxima- damente (I ml: 20 gotas). No se deben preparar formulas en solucién hidroalcoholica débil (como las que habitualmente se usan) para periodos mayores de un mes, porque luego de ese tiempo el efecto de las esencias se pierde. Sucede igual que con cualquier otro medica- mento, es decir que tiene una fecha de vencimiento. Reacciones adversas Si bien la accion de las esencias florales es suave y en gene- ral bien tolerada, pueden darse casos en lo que esto no ocurra. Los libros de terapia floral casi no hablan de este tema mas existe la posibilidad de reacciones como hipersensibilidad. Estas pueden ser el incremento pasajero de los sintomas que padece el enfermo, como taquicardia, insomnio, somnolencia, cansancio, transpiracién, diarrea suave, etcétera). En estos casos no hay que suspender el tratamiento. Lo que se debe hacer es discontinuarlo y segtin los casos escoger el hora~ rio mas conveniente. Por ejemplo, si a un paciente se le acenttia el insomnio, habra que indicarle que tome la medicaci6n sélo a la majiana. Esto sucede a veces con Star of Bethlehem, pero puede suceder con muchos otros remedios. Si un paciente hiperactivo a Métodos de diagnéstico en terapia floral 49 quien se dio Vervain comienza con cansancio y somnolencia diur- na, debera tomarlo sélo a la noche. Absolutamente todos los remedios florales pueden provocar efectos por hipersensibilidad (no de intolerancia ni de agrava- cién en el sentido homeopatico, o sea, intensificacion pasajera de los sintomas luego de tomar el medicamento adecuado). Otro recurso que se puede adoptar es agregar a la prescrip- cién Rescue Remedy o Walnut, que amortiguaran las reaccio- nes, o bien incluir en la formula el medicamento que cubra los sintomas de la reaccién adversa. Por ejemplo, si un paciente comienza con una sensacion de cansancio muy grande, se le podra indicar Hornbeam u Olive. O si un paciente abtlico se sobreexcita se le podra dar Impatiens, Vervain, etcétera. De todos modos este recurso es complicado y aconsejo usar- lo s6lo en casos excepcionales, si no dieran resultado los proce- dimientos anteriores, y slo manejado por alguien suficiente- mente experimentado en terapia floral. Las reacciones de hipersensibilidad se dan slo por excep- cién y significan que la medicacién es efectiva, es decir que estan sefalando un buen pronéstico. Casos de consultas muy espaciadas Si un paciente por razones de distancia 0 por viaje no puede ser atendido y controlado con la frecuencia deseada, lo que se puede hacer —si es que responde bien a la medicacion— es prescribir el medicamento o la formula de la siguiente manera: Vervain.: 2 gotas Brandy: 30 cc (Gotas) De esta forma, el medicamento no perdera su efecto con el correr del tiempo. En este caso lo que aconsejo es tomar uno 0 dos gotas dilui- das en agua cuatro veces al dia. Cantidad de gotas en una formulacién Bach dice que hay que usar dos gotas de cada remedio flo- ral, o cuatro si se usa la formula Rescue Remedy. No he notado50 Victor Kripper diferencias usando una sola gota de esencia en lugar de dos. De todos modos considero adecuado respetar el esquema clasico. Iniciacion del tratamiento Una vez hecho el diagndstico psicopatolégico* y la identifica- cién del o de los medicamentos a indicar, se debe establecer un orden jerarquico de los sintomas que aquejan al paciente y de los medicamentos correspondientes. En la primera prescripcion se medicara de acuerdo con los sintomas mas relevantes y usando el menor numero posible de remedios. Segunda consulta y subsiguientes No se puede establecer una norma fija de cuando volver a ver al paciente. Esto dependera de muchos factores, entre ellos del tiempo que demore la respuesta al tratamiento. Hay pacien- tes que necesitaran una atenci6n frecuente y otros que no. A medida que los sintomas iniciales remitan por completo, habra que evaluar los sintomas subyacentes que vayan emer- giendo y medicarlos en consecuencia. Con este procedimiento se continuaran las sucesivas consultas. ¢Cuando se debe suspender una prescripcién floral? Una vez, desaparecidos totalmente los sintomas conviene continuar durante treinta a sesenta dias. En el caso de medicamentos flo- rales indicados para cuadros crénicos y/o caracterologicos, el tratamiento puede demandar meses y aun anos. Respuesta segiin la edad y la enfermedad Al igual que con otras terapéuticas, cuanto mas joven sea el paciente mas rapida sera la respuesta al tratamiento. Por el contrario, cuanto mayor sea la edad del paciente, mas lenta- mente se hard llegar la respuesta. Y obviamente, cuanto mas reciente y superficial sea la afeccion a tratar, mas rapidamente remilira. No es lo mismo asistir un cuadro de angustia o depresion superficial que tratar una neurosis de angustia o una melancolia. Métodos de diagnéstico en terapia floral 51 Conservacién de la medicacién floral En un lugar fresco, lejos del sol u otras fuentes de calor, fuera de la heladera y lejos de fuentes de emision de rayos x, ultravioletas y magnéticos (equipos de radio, television, compu- tadoras y electrénicos en general). Vias de administracién La usual es colocar las gotas en la boca, bajo o sobre la len- gua, directamente del gotero, o diluidas en agua, leche, etcéte- ra. La via cuténea se puede usar cuando el paciente no puede recibir la medicacion por boca (estados de lipotimia*, shock, afecciones bucales, etc,.) o bien cuando se desee una accion local sobre una parte del cuerpo afectada (eritema* solar, artri- tis*, calambres en los tobillos), En estos casos se puede usar la medicacion directamente sobre la regién a tratar, ya sea pura, diluida o con un vehiculo hidrosoluble neutro. La via intravenosa por perfusién* en pacientes depresivos u otros esta todavia en etapa de experimentacion. Por ultimo, se pueden combinar la via oral con la cutanea en forma conjunta. Combinacién con otros métodos terapéuticos En pacientes neurdticos 0 psicéticos que ya estan recibiendo un tratamiento farmacolégico jamas se suspendera dicho trata- miento. Sélo en la medida en que el paciente mejore se podran comenzar a disminuir lentamente los farmacos. Esta tarea de sustitucion es delicada, y sera necesario manejarla con precau- cion. Hay pacientes a los cuales no se les podra suspender en forma total la ingesta de farmacos. Lo mismo se puede decir de pacientes que deban recibir de por vida vasodilatadores, insuli- na, levotiroxina, etc. De todos modos lo que hay que saber es que la accion de los remedios florales no se vera afectada por el uso de farmacos. Al contrario, pueden existir circunstancias en que las esen- cias florales potencialicen y faciliten la accion terapéutica de52 Victor Kripper ciertos medicamentos, o disminuyan los efectos secundarios de algunos farmacos. Por ejemplo, Clematis para la somnolencia provocada por las benzodiazepinas* y la carbamacepina*, Hornbeam para la sensacién de cansancio por diazepan*, Crab Apple por su accion depurativa, etcétera. Una combinacion terapéutica excelente es con las vitami- nas, por ejemplo en el tratamiento del sindrome X fragil, en el que se usa Acido folico mas terapia floral. Otra posibilidad es con minerales como el litio 0 el rubidio, aconsejables tanto en las hiperkinesias infantiles como en las psicosis maniaco-depresivas. La psicoterapia es una excelente combinacion de la terapia floral. La experiencia general muestra que, cuando se asocian, la duracion de la psicoterapia se abrevia sensiblemente. Asociacién con aminoacidos, hormonas, enzimas y psicofarmacos En casos de depresiones importantes, la terapia floral puede resultar insuficiente, al menos al comienzo del tratamiento. La D-fenilalanina, aminoacido esencial precursor de la dopamina, a veces puede ser titil en combinacién con las esencias florales. Se administra por via oral, intravenosa o intramuscular, a razon de 400 mg por dia. El 5-hidroxitript6fano es un precursor natural de la 5 hidro- xitriptamina (serotonina). Se administra por boca a razon de 5 g por dia. Se debe tener precaucién por la posible accion ana- plasica* por su uso prolongado. La TRH es una hormona hipofisaria liberadora de las hormo- nas tiroideas. Potencializa la dopamina y la serotonina central. Dosis: 200 mg por via intravenosa. El SAME (sulfoadenosil L-metionina) es una enzima transme- tilante y transulfurante hepatica. Existen pacientes depresivos que no mejoran o que a veces empeoran con los tratamientos antidepresivos. Esto se puede deber en algunos casos a una insuficiencia funcional hepatica y/o renal. En estos casos esta enzima a veces hace maravillas. El carbonato de litio es un mineral que se usa como preven- tivo en las psicosis depresivas uni y bipolares. Su dosis es de 600 a 1.200 mg diarios para conseguir litemias* entre 0,6 y 1,2 miliequivalentes por litro. Métodos de diagnéstico en terapia floral 53 Respecto de los tratamientos psicofarmacolégicos se observa lo siguiente: cuando un paciente esta recibiendo ansioliticos, neurolépticos o antidepresivos, su asociaci6n con las esencias florales hace que las dosis necesarias de los mismos tiendan a ser cada vez menores. La medicina floral acttia como un meca- nismo facilitador* 0 potencializador*. Esto tal vez se pueda deber al aumento de la permeabilidad plasmatica (el grado de permeabilidad de la membrana que reviste las células del cuerpo) y a una mejor biodisponibilidad (el tiempo que perma- nece en el organismo una sustancia, por ejemplo, un medica- mento, antes de ser eliminado). Prescripcion de esencias florales por separado Los remedios florales se pueden prescribir juntos en una fér- mula magistral o de a uno por vez. Pero existe la posibilidad de adoptar una tercera conducta: en el caso de que un paciente deba ser medicado con varios remedios al mismo tiempo, si pre- senta algtin sintoma muy relevante y molesto, el medicamento a prescribir para ello puede ser dado por separado. Por ejemplo: un paciente con angustia con opresi6n pectoral (Agrimony), aprensién (Aspen), somnolencia (Clematis), idea fija de enfermedad durante el dia, que no le permite concentrarse para trabajar y que por la noche no le permite dormir (Crab Apple). Prescripcion: Aspen mas Clematis mas Agrimony cuatro veces por dia. Crab Apple seis veces por dia. En estos casos se daran a tomar por separado, con una diferencia de por lo menos treinta minutos. Esta estrategia tiene la ventaja de ali- viar mucho mas rapidamente al enfermo de sus sintomas mas intensos que si se utiliza el esquema clasico. Remedios florales no originales Existen en el mercado mundial esencias florales similares a las fabricadas por Bach Flower Remedies Limited de Mount Vernon, Inglaterra. Es asi como podemos encontrar los florales canadienses, californianos, franceses y otros. Algunos de éstos siguen el esquema tradicional de los 38 remedios, pero hay quienes fabri- can ademas esencias de otras flores.7 Victor Kripper Se aclara que este libro esta referido a experiencias hechas con las auténticas esencias britanicas. No me es posible abrir juicio todavia sobre el efecto de Tas demas lineas, porque atin no las he experimentado suficientemente. RESCUE REMEDY. POSOLOGIA Y VIAS DE ADMINISTRACION Rescue Remedy es la formula creada por el doctor Bach, compuesta por cinco remedios florales: Cherry Plum, Clematis, Impatiens, Rock Rose y Star of Bethlehem. Se lo utiliza en situaciones agudas. La via oral es la preferible, siempre y cuando el paciente pueda recibirla. En casos de inconciencia se podra administrar igualmente por boca, 0 bien colocarse sobre los labios, detras del pabellén de la oreja o sobre cualquier punto de la piel. Se puede utilizar la esencia aplicandola pura directamente de a una gota por vez, 0 bien cuatro o cinco gotas diluidas en un poco de agua. En caso de traumatismos fisicos, picaduras de insectos, quemaduras o cualquier otra afeccion local, se aplica Rescue Remedy sobre la zona afectada y también por boca. Si la piel estuviera lesionada, hay que abstenerse de usar Ja esencia pura localmente por el efecto irritante del alcohol, debiéndoselo hacer en forma diluida. Se puede también embeber con solu- cion de Rescue Remedy un pani de tela o gasa y aplicarlo sobre la zona afectada. En las quemaduras de primer grado, el alivio de la molesta sensacion de ardor es casi inmediato. La administracion debera hacerse al comienzo, lo mas fre- cuentemente posible, y luego ir espaciandola a medida que los sintomas vayan remitiendo. Tuve la oportunidad de administrar Rescue Remedy por goteo intravenoso en soluci6n glucosada al 5% a un paciente de 23 afios con un politraumatismo (Crush Syndrome). Presentaba estado de panico, contracturas musculares, temblor, sudora- cién profusa, taquicardia paroxistica (140 por minuto) e hipo- tensién arterial (80-50). Mientras se le efectuaban radiografias y extraccion de sangre para analisis, se comenz6 con una veno- clisis* rapida. A los pocos minutos, el paciente se sentia com- Métodos de diagnéstico en terapia floral 55 pletamente aliviado y los valores de frecuencia cardiaca y ten- sion arterial estaban normalizados. De todos modos no aconsejo utilizar este procedimiento, por- que las esencias florales no estan destinadas al uso por via parenteral*, y por la posibilidad de la existencia de elementos piréticos* en las mismas. En casos de dolores agudos, utilizo la formula Rescue Remedy mas Elm, tanto por boca como localmente, habiendo encontrado un efecto superior al de Rescue Remedy solo. CREMA DE BACH Es una combinacion de Rescue Remedy mas Crab Apple en un vehiculo hidrosoluble. Tiene las mismas indicaciones que el primero, pero ademas puede utilizarse en problemas cronicos de piel (eccemas, psoriasis"). IATROGENIA EN TERAPIA FLORAL Segtin el Diccionario enciclopédico de ciencias médicas (L. Braier, Buenos Aires, Panamericana, 1968), iatrogénico proviene del griego iatros (médico) y genos (origen). Es el término usado por el reconocido psiquiatra Bleuler para los trastornos psiquicos provocados por la actitud del médico 0 de la enfermera hacia el paciente. De este término se deriva que tanto en terapia floral como en cualquier otro acto terapéutico un error en el diagnéstico y/o en la prescripcion significara un perjuicio para el paciente. Por eso la insistencia en el gran cuidado que se debe tener al realizar el acto médico. Muchos de los que recetan remedios florales, en el entusias- mo que sienten por usar una medicaci6n atoxica y efectiva, caen en el lamentable error de actuar como simples prescripto- res. Esta es una conducta inconveniente, que facilmente se puede convertir en un acto iatrogénico y producir a veces dafios irreparables.56 Victor Kripper ESENCIAS FLORALES “DINAMIZADAS” SEGUN EL, PROCEDIMIENTO HOMEOPATICO “Dinamizar" es hacer diluciones crecientes de una sustancia, sacudiendo ritmicamente cada una de dichas diluciones. Esta forma de prescripcién es usada por algunos profesionales con cierta frecuencia, alternandola con las esencias sin dinamizar. Personalmente no pude comprobar qué diferencias existen en la respuesta a ambos procedimientos debido a que solo utili- cé este método en contadas ocasiones. No es lo indicado por Bach. Se deberia hacer un estudio comparativo utilizando tres gru- pos de pacientes con una misma patologia: 1. Grupo con esencia floral sin dinamizar. 2.-Grupo con esencia floral dinamizada. 3. Grupo con placebo (sustancia inerte que simula ser un medi- camento). TERAPIA FLORAL FAMILIAR Este es un concepto nuevo que he desarrollado a partir de algunos fracasos terapéuticos y por obstaculos en la curacion. EI principio de este abordaje terapéutico es que el sintoma en muchos casos es la manifestacion de una patologia familiar. Por ejemplo, si un paciente de cinco afios es fobico y sus padres también lo son, no sera suficiente prescribir una medi- cacion floral al nifio, sino que también se debera tratar a los padres con la medicacién que corresponda. Si la madre padece de fobias, tal vez necesite Aspen. Y si el padre es muy inseguro, probablemente precise Larch. Si no se sigue este procedimiento los resultados seran par- ciales y el acto terapéutico incompleto. Es decir que la idea es tratar la dinamica patologica familiar con terapia floral, pudién- dosela combinar o no con psicoterapia familiar. Personalmente en estos casos combino terapia familiar sistémica* con terapia floral. Métodos de diagnéstico en terapia floral 57 TERAPIA FLORAL EN EL DEPORTE He tenido la oportunidad de usar esencias florales en depor- tistas que participan en maratones. El objetivo del tratamiento era intentar disminuir la fatiga muscular y la sensacion de aba- timiento que se produce a veces en la mitad de la competencia (en el boxeo este fenomeno se denomina “cambio de aire"). La causa de estos sintomas parece ser la liberacion brusca y el aumento del acido lactico, producto del metabolismo muscular. Los resultados han sido mas que interesantes, con un sensi- ble incremento en los rendimientos.DESCRIPCION GENERAL DE LOS REMEDIOS FLORALES Y SUS INDICACIONESDescripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 61 e AGRIMONY Indicado en neurosis de angustia fobica, depresiva e histéri- ca (bolo histérico por espasmo esofagico). En el uso de este remedio hay que tener en cuenta que en los casos crénicos la conducta del paciente es disimular sus sintomas, soportar adversidades y ceder frente a los demas con tal de no discutir. Como se vio al tratar las neurosis, la angustia no s6lo se expresa por una sensacion fisica de opresi6n en la garganta o el torax sino por muchos otros sintomas. Todos los cuadros de angustia que cursan con contraccion tonica y/o espasmédica de la musculatura lisa, tanto en el tubo digestivo (espasmos esofagicos, piloricos 0 colénicos) como del arbol urinario (célicos) o del aparato respiratorio (disnea), etc., corresponderan a la indicacion de Agrimony. Ademas de la ya mencionada conducta simuladora (con la expresion sonriente del paciente que sufre), pueden presentarse sensacion de insatisfaccién, desasosiego, aburrimiento, tedio, ansiedad y depresién. Se observan también en muchos pacientes problemas psico- somaticos diversos, por ejemplo: 1. En el tubo digestivo: bolo esofagico, gastralgias*, gastritis, duodenitis*, colitis y enterocolitis crénica. 2. Respiratorios: disnea. 3. Urinarios: pujos vesicales, disuria*, polaquiuria*. 4. Cardiacos: taquicardia, eretismo, extrasistoles auriculares*. 5. Dermatolégicos: eccemas*. Por lo tanto, este medicamento puede resultar muy util siempre y cuando los sintomas del paciente se correspondan con los del medicamento. Es importante establecer en los pa- cientes que manifiestan sintomas de opresién pectoral el diagnéstico diferen-a Victor Kripper cial con el sindrome de Tietze* (esterno-condritis) y con cuadros de sufrimiento miocardico, que pueden confundirse con sinto- mas de angustia o bien presentarse en forma conjunta. La angustia de los melancdlicos, también denominada polo matinal, con despertar a las 3 de la mafana, puede ser aliviada con Agrimony. Otro sintoma caracteristico de este remedio es el insomnio. Para poder dormir el paciente debe apelar al uso de hipndti- cos*, sedantes, alcohol o alimentos. También puede presentarse exceso de suefio (mas de doce horas), no reparador. Descripeién general de los remedios florales y sus indicaciones 6 e¢ ASPEN Es uno de los medicamentos mas usados en el tratamiento de las fobias. Esta indicado en las tobias tipificables bajo la forma de miedos inespecificos o sensacion de presagio de algan acontecimiento desagradable. Aparecen concomitantemente sintomas cutaneo-viscerales como horripilacién*, sudoracion y nauseas, Si bien Aspen corresponde a miedos inespecificos, también esta indicado en la fobia a la oscuridad (que habitualmente corresponde a Mimulus). Diagnéstico diferencial — Mimulus: miedo a la oscuridad. — Aspen: miedo a algo indefinido que puede haber en la oscuri- dad. Este es un diagnéstico diferencial que muchas veces en la practica no se puede establecer con facilidad. Cuando haya dudas se puede seguir alguna de estas tres conductas: 1. Dar uno de los dos medicamentos. 2. Sino hay remisién de los sintomas con Aspen, dar el segundo. 3. Dar los dos medicamentos juntos (especialmente si la fobia es muy intensa). Existe también la posibilidad de que esta fobia a la oscuridad sea agudisima (panico), este caso puede corresponder a Rock Rose. Es una herramienta indispensable en el tratamiento de las fobias infantiles, especialmente las nocturnas, en las que los nifios piden dormir con Ia luz encen- dida. En ellos aparecen junto con los64 Victor Kripper miedos los mismos sintomas concomitantes que en los adultos. El insomnio casi siempre se encuentra presente. En Aspen, como en todas las fobias, la agudizacion de los sintomas puede ser gradual o subita. En Aspen es mas comun encontrar esta ultima forma. Sus cuadros fébicos agudos cur- san siempre con ansiedad y taquicardia. Algunos pacientes temen contar sus miedos por la creencia de que si los confian a otros sus presagios se van a concretar. También puede ser usado en algunos delirios persecutorios* cronicos. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 65 ¢ BEECH Autoritarismo. Intolerancia. Censura. Irritabilidad. Es mas comun observar estos cuadros como episodios reactivos, mas existen personas que se expresan habitualmente de esta mane- ra. La intolerancia como conducta esta generalmente expresada como actitud hipercritica, de arrogancia, fastidio facil e irritabi- lidad “a flor de piel”. Mas también se puede observar intoleran- cia a ruidos, olores, luces (fotofobia), dolores, hipersensibilidad cutanea. En el plano visceral lo mas comun es observar dispep- sia* y diskinesia* biliar. Diagnéstico diferencial — Rock Water: No existe conducta autoritaria con los demas sino consigo mismo. — Vine: Autoritarismo con dominacién. Una de las patologias en la que se observan con frecuencia estas caracteristicas es en las caracteropatias* histéricas.66 Victor Kripper ¢ CENTAURY Indicado en pacientes con una estructura yoica* débil. Son los denominados pasivo-depencdientes. Con facilidad son victimas de vinculos tortuosos y someti- miento a lideres religiosos, politicos 0 parejas autoritarias. Un claro ejemplo institucional de esta conducta es el acata- miento de las érdenes en las fuerzas armadas. También se encuentra este cuadro en personas que se autoflagelan en pos de la humanidad, que pueden llegar al punto de aceptar pasiva y resignadamente la infidelidad de su pareja y la agresi6n fisica y verbal. La conducta pasiva sometida puede llevar luego de transcu- rrido un tiempo a alteraciones en el aparato psiquico caracteri- zadas por depresion y surmenage*. Por caracter transitivo, en el plano somatico cualquier padecimiento prolongado, con certeza sera aliviado con Centaury (después de cualquier enfermedad prolongada, intervencion quirtrgica, anemia, gripe, etcétera). Descripcién general de los remedios florales y sus indicacones 67 ¢ CERATO Indicado en pacientes que padecen falta de confianza en su propio juicio. Esto se observa en las neurosis obsesivas, en las crisis de la adolescencia, en la tercera edad y en general en per- sonas con una estructura yoica débil, por lo que constantemen- te necesitan de la confirmacién de los demas, de sus opiniones y sugerencias. Estos pacientes, al igual que los casos Centaury, son tam- bién pasivo-dependientes, y es frecuente observar caracteristi- cas Centaury y Cerato en un mismo enfermo. Se dice que los pacientes Cerato consultan la opinién de los demas, que generalmente optan por la ultima sugerencia y finalmente se arrepienten de ello. Sélo en algunos casos observé este fenémeno, mientras que otros que responden a Cerato no presentan dicha caracteristica. Otra peculiaridad de Cerato es el intenso grado de sugestio- nabilidad. Algunas observaciones clinicas hacen presumir un efecto positivo en cuadros alérgicos e infecciosos a repeticion.68 Victor Kripper ¢ CHERRY PLUM Este medicamento esta indicado en pacientes con reacciones y/o pensamientos impulsivos y stibitos 0 con miedo de perder el control de sus impulsos y el juicio, como asi también para los casos de auto y heteroagresion. Cherry Plum no puede ser ensayado como curativo sino como coadyuvante en el tratamiento del cancer y de enfermeda- des afines, con la suposicién de que la anaplasia* es un feno- meno de “descontrol” celular. Esta casi siempre indicado en fobias agudas (junto con Rock Rose) y en depresiones ansiosas. Es fundamental destacar que cuanto mas neurotica sea la patologia, mejor respondera a este remedio. Inversamente, cuanto mas psicética, menor sera la respuesta. Una accion hasta ahora no descripta es la que tiene sobre el esfinter uretral* y el masculo detrusor*, en casos de enuresis* nocturna infantil y en algunos casos de enuresis diurna en adul- tos, aunque no hay que caer en el error de pensar que todas las enuresis vayan a remitir con Cherry Plum. Hay que descartar primero la existencia de cualquier patologia neurologica y/o uro- légica. Se debe tener en cuenta, ademas, cuales otros pueden ser los remedios florales indicados para esta patologia. Desde el punto de vista de la nosologia psiquidtrica, el area de accion de este remedio corresponde principalmente a las neurosis obsesivo-compulsivas y también a las histéricas. En el plano somatico en general, todo sintoma que tenga una forma de aparicion stbita (como dolor, prurito, inflamacion, erupcién, disnea, célico, diarrea, etc.), sera pasible de remitir con este remedio. También puede ser util en fumadores, drogadictos y alcohdlicos. Otras indicaciones: tics nerviosos, blefarospasmo*, calambres musculares. Aun no hay experiencia sobre su efecto en fugas, atentados a la moral, robo, cleptomania, piromania. Descripeién general de los remedios florales y sus indicaciones 69 ¢ CHESTNUT BUD Indicado para los trastornos de la atencién: dispersion, des- concentraci6n y fijacion, que traen como consecuencia la nece- sidad de repetir experiencias que al poco tiempo se olvidan. En los nifios con esta sintomatologia hay que hacer una investigacion prolija de la etiologia para no caer en el lamenta- ple error de efectuar un tratamiento con un diagnéstico equivo- cado. Siempre hay que tener en cuenta para esto las causas: emocionales, por falta de estimulos, traumaticas, neurologicas, dismetabolicas, neurometabélicas, quimicas, infecciosas y cro- mosomicas (Turner*, Klinefelter, Down, X fragil). En los nifos la alteracion de la atencion trae como conse- cuencia la repeticion de conductas inadecuadas. En los adultos, en cambio, se debe a un fenomeno neurdtico de compulsié6n a la repeticion, con lo cual no siempre sera éste el medicamento a indicar. Chestnut Bud es un excelente medicamento para las histe- rias, ya que su espectro de accion coincide con la conducta del histérico. La dispersion de la atencion en los nifos suele acompanarse de hiperkinesia, como en muchas debilidades mentales (X fra- gil, disfuncion cerebral minima*, sindrome de Landau- Klessner*). En estos casos habra que considerar el tratamiento especifico convencional ademas del floral. En caso contrario, los resultados seran con seguridad catastréficos e irreversibles.70 Victor Kripper ¢ CHICORY Es un medicamento muy «til mas no siempre su valor tera- péutico es aprovechado, por falta de diagnéstico preciso. Su caracteristica basica es una condicion neurética de “vacio afectivo” que se expresa por una adherencia patolégica al objeto (vinculo patologico), es decir, por una posesividad extre- ma. Esto se encuentra en las tres etapas de la vida. En la infancia esta conducta es psicoldgica y biologicamente normal y va disminuyendo a medida que el nifio crece. En el adulto, esta caracteristica puede mantenerse desde la infancia y a lo largo de toda la vida. En la tercera edad se puede incrementar en quienes ya eran asi, o bien aparecer e intensificarse a medida que las funciones, aptitudes psiquicas y biolégicas van en dis- minuci6n. Las personas mayores se vuelven cada vez mas posesivas con los objetos y en el caso de sus relaciones con los hijos y nietos, por ejemplo. Lo que generalmente obtienen es el resultado opues- to al buscado. Entonces sucede que comienzan a desplazar el vinculo posesivo hacia animales, objetos inanimados, comida y en especial los medicamentos. Es por esta razon que el profesio- nal que no tiene experiencia en el uso de florales ni conocimien- tos de psicopatologia puede no advertir esta situacién o sélo verla superficialmente, y en consecuencia prescribir de manera inco- rrecta. En los nifos, como ya hemos dicho, la posesividad es fisiol6- gica desde el mismo momento del nacimiento; siempre sera beneficioso el uso de este remedio en los casos en que esté indicado. No obstante, es fundamental senalar que hay que establecer un diagnéstico exacto de la dinamica familiar para saber si la con- ducta del nifio correspondiente a Chicory esta o no acompafiada de cuida- dos y afecto por parte de sus padres. En caso negativo, la sola prescripcion de Chicory sera un acto dudosamente tera- péulico, y tal vez iatrogénico, si no se Descripci6n general de los remedios florales y sus indicaciones 71 intenta al mismo tiempo intervenir psicoterapéuticamente para modificar la situacion familiar. Cada vez que un paciente Chicory no consiga sus objetivos, la primera reacci6n va a ser sentirse ofendido, con sentimientos de autodesvalorizacién y de lastima o pena por si mismo. Todo objeto amado va a ser sobreprotegido ante el temor de perderlo. Esta y otras razones pueden derivar en una depresion Es un medicamento util en neurosis fobicas, obsesivas y depresiones neuroticas. El paciente con cuadro de base Chicory comtunmente necesi- ta ser medicado en algunos momentos con Holly o Red Chestnut.R Victor Kripper ¢ CLEMATIS Falta de atencion, somnolencia, suefio, ausencia*, tendencia permanente a fantasear, trastornos mnésicos son los sintomas basicos que llevaran a la prescripcion de este remedio. Estos elementos estan intimamente relacionados entre si. Por ejemplo, la falta de atencion se debe a la intensa actividad imaginativa, fendmeno propio de la infancia. El sonambulismo, conducta frecuente en la nifiez ,remite rapidamente con Clematis. El resto de los sintomas se derivan de lo antedicho: dificul- tades para pensar o atender, torpeza en los movimientos que causa accidentes debidos a distraccién, tendencia al aislamien- to, etcétera. En la tercera edad se pueden encontrar pacientes a quienes indicar Clematis, pero va a ser mas frecuente ver cuadros correspondientes a Honeysuckle. ‘A diario se reciben pacientes que Iegan a la consulta con tratamiento farmacolégico. En estos casos se plantean diversas situaciones, pero siempre que un paciente presente depresion de las funciones psicomotrices por efecto secundario de farma- cos, en la mayoria de los casos Clematis hace disminuir estas manifestaciones. Es también un medicamento util en algunas debilidades mentales y en las histerias, tanto neurdticas como caracteropa- ticas. Puede servir en pacientes adictos a la marihuana. Otras indicaciones: hipotension arte- rial* y ortostatica*, disminucién funcio- nal de la via nerviosa sensitiva (princi- palmente auditiva, cutanea y olfatoria). Mas en estos casos conviene siempre estudiar la via afectada mediante poten- ciales evocados* para conocer los tiem- pos de latencia. En estados confusionales postrauma- ticos se prescribe junto con Star of Bethlehem. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones B Los pacientes con cuadro caracterolégico Clematis pueden necesitar tomarlo durante un tiempo muy prolongado. Seria interesante ensayar su efecto en el autismo infantil.7” Victor Kripper ¢ CRAB APPLE Medicamento de las ideas fijas, especialmente de enferme- dad, vergitenza, pudor (especialmente en nifos y adolescentes), miedo a enfermedades infecto-contagiosas, para la ansiedad neurdtica y la depresi6n ansiosa. Estos pacientes sufren de desaliento cuando no mejoran rapidamente (Gentian, Gorse, Impatiens). Esta especialmente indicado en neurosis obsesivas, hipo- condriacas, fobicas y psicastenias. Solo el conocimiento detalla- do de estas patologias permitira el uso adecuado de Crab Apple. En lo referente a las ideas fijas, es semejante en su accién a White Chestnut, y hay muchas circunstancias en las que es necesario prescribirlos juntos. En el plano somatico, esta recomendado para las afecciones crénicas de la piel por su accién depurativa general y por su estimulacion de las funciones emunctorias*. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 5 e ELM La caracteristica basica para su prescripcion es la sensacion de “rebasamiento”. Esto puede suceder de diversas maneras: 1. Ante un exceso de responsabilidad que el paciente siente que no va a poder abarcar. 2. Frente a las actividades cotidianas, en forma brusca 0 pro- gresiva, siente que no va a poder ejercerlas, Es comtn observar estas caracteristicas en el comienzo de cuadros depresivos o bien como primer indicador de alguna enfermedad grave. En caso de dolor fisico, aumenta la tolerancia al mismo por probable elevacién del umbral de sensibilidad al dolor, es decir que disminuye la sensacion dolorosa. En estos casos aconsejo la combinacién Rescue Remedy mas Elm. Respecto del uso de Elm en las psicosis, es conveniente indi- carlo en los casos cr6nicos, ya que no seria oportuno hacerlo en los agudos porque la magnitud de estos cuadros excede comple- tamente el area de accién de los remedios florales.76 Victor Kripper ¢ GENTIAN Estas son sus indicaciones: 1. Para personas con depresiones reactivas leves. 2. Para personas pesimistas que se desalientan con facilidad, que en todo ven obstaculo, dificultad, impedimento, y que ademas viven quejandose. Es importante establecer un diagnéstico preciso de esta situacion y no confundirla con angustia (Agrimony) 0 con el no sentirse considerado (Chicory). ‘También hay que saber diferenciarlo de Mustard. Por ejem- plo, un paciente puede tener depresiones los fines de semana y por esto no se debe pensar que hay que indicar Mustard, por la forma ciclica del sintoma. Mas si la depresion es porque el paciente pasa solo los fines de semana y esto es lo que lo afec- ta, correspondera dar Gentian. El opuesto de Gentian es Ve \- No se debe caer en el error de creer que hay dos tipos de depresiones (reactivas, como consecuencia de un trauma — fallecimiento de un ser querido, pérdida del trabajo, ete.— y endégenas, 0 sea, con causa metabélica, glandular, circulato- ria, etc.) y que las primeras corresponden a Gentian y las segundas a Mustard. Hay una variedad muy grande de cuadros depresivos de diferente etiologia: neurdtica, organica cerebral (por una lesion en el cerebro), infecciosa, endocrina, toxica, etc. Por ello habra que hacer el diagnéstico preciso, para luego indicar el tratamien- : to correcto. | \ | | Descripcin general de los remedios florales y sus indicaciones 7 ¢ GORSE Su uso no siempre es facil de cot mprender. Los libros clasi- antigua ae desesperanza. Este es un sentimiento que se le encontrar en depresiones cronicas y en mento fisico reversible o no. ee El punto clave que lleva a la 16 E prescripcién de Gorse es que el Paciente va a la consulta por pedido de su familia y Sees acompafiada por ella, sencillamente porque tiene la conviccién le que no va a mejorar o curar. Debido a esto no hace el menor intento por restablecerse, debiéndosele recordar diariamente los pues en que debe tomar los medicamentos. uando se tiene la oportunidad de tratar c ‘ratar con Gorse a un paciente de estas caracteristicas los cambios son notables y a veces es; ti Pies aculares, aun en pacientes con enfermedades Se ha descripto la denominada “fz facies Gorse”, que es seme- Jjante a la del melancélico. Mas e istic e Ser erecta! sta caracteristica puede no Lo que siempre se debe recordar es que luego de prescribir este medicamento el cuadro se modificara y Buia otros medicamentos que oportunamente habra que indicar.ve Victor Kripper ¢ HEATHER Para personas que padecen una gran carencia afectiva (Chicory, Vine). Las particularidades de este remedio son logorrea* (con excepci6n de los nifos), viscosidad epileptoide*, bulimia, poto- mania. La tematica del discurso es amplia y variada, pero especial- mente se refiere a los acontecimientos propios de su vida y a sus enfermedades, siendo comin la sobreactuacion*. La indicacién mas frecuente es en cuadros obsesivos, neuro- sis hipocondriacas, histerias, cuadros epileptiformes* y mania- cos. Diagnéstico diferencial con Chicory Heather — Logorrea. — No daafecto. — No hay autodesprecio. — No se ofende. Chicory — Posesividad. — Daafecto. — Autodesprecio. — — Se ofende con facilidad. — Puede haber o no logorrea. En los nifios, por razones obvias, la posibilidad de expresarse verbalmente es inversamente proporcional a la edad. Entonces la logorrea estara sustituida por hiperkinesia y agresividad cuanto menor sea el nifo. El diagnéstico diferencial entre Chicory y Heather en la infancia es algo Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 79 diferente que en el adulto, mas el profesional familiarizado con las formas de comunicaci6n infantiles no tendra dificultad algu- na en establecer dichas diferencias. En los adultos, puede estar indicado como medicamento para situaciones ocasionales, o bien para cuadros caracterolégi- cos. A veces la logorrea se manifiesta con frases incompletas y entrecortadas. No se debe olvidar que es muy frecuente encon- trar esta caracteristica en los cuadros de mania aguda, que requieren un tratamiento que excede las posibilidades de la terapia floral.80 Victor Kripper ¢ HOLLY Odio, envidia, celos, desconfianza, ira, son sus caracteristi- cas. Hay cuadros psiquiatricos crénicos con manifestaciones correspondientes a Holly, como las paranoias* y las psicosis paranoides. Pero hasta ahora no he visto modificaciones signifi- cativas en estas patologias luego del uso de este remedio. En los cuadros neuréticos, la remisién de los sintomas es muy rapida. Asimismo la agresividad de los nifios por celos desaparece rapidamente. En la practica es muy frecuente encontrar casos en los que aparecen juntos sintomas de Holly, Willow y Chicory. La denominada acci6n catalizadora* de Holly, en los casos de los denominados pacientes “activos”, es indiscutible, como también ocurre con la prescripcion de Wild Oat en los pacientes “pasivos” y ante las mismas circunstancias. De todos modos, cuanto mayor sea el conocimiento que se tenga sobre psicopatologia y terapia floral, menores seran las ocasiones en que se deba apelar a este procedimiento. El resultado de la catalisis es que luego de tomar uno u otro remedio —segtin sea el caso— luego de dos o tres semanas se puede ver con claridad cual es el (0 los) remedios correspon- dientes. Mas como “catalizador” es una sustancia que actua acelerando una reacci6n, por caracter transitivo se podria pen- sar que cuando cualquiera de los 38 remedios florales actita, ejerce una accion catalizadora. ‘A veces el uso de Holly puede provo- car problemas éticos respecto de la conveniencia y oportunidad de su pres- cripcion. Por ejemplo en el caso de un paciente que sospecha que es engafiado | por su pareja (si esto es un hecho real). Habra que tener cuidado con ciertos pacientes que manifiestan celos, porque pueden estar afectados de un delirio ce- | lotipico (se trata de un delirio sistemati- zado). Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 81 e HONEYSUCKLE Es el remedio de las nostalgias. Es parecido a Clematis, por- que estas personas viven sofiando con el pasado y asi se desco- nectan del presente. Se indica para personas cuyas fantasias estan referidas a situaciones ya vividas y perdidas temporal o definitivamente. Dichas fantasias son para revivir objetos que no se tienen. Este fenomeno acontece desde el mismo momento del nacimiento, cuando se pierde la proteccion del vientre materno, cuando el bebé “alucina” el pecho que dejo de mamar hace un rato, o cuando se lamenta por el hecho de ser dejado en la cuna luego de haber permanecido en los brazos de la madre. Hay muchos pacientes que luego de haber perdido un deter- minado vinculo quedan fijados al recuerdo del mismo, sin poder establecer uno nuevo. Este es un tipico caso de indicacion de Honeysuckle. El medicamento que casi siempre le antecede es Star of Bethlehem, porque la nostalgia surge como consecuencia de una situacién traumatica. Finalmente, en las personas de la tercera edad se va a encontrar nuevamente la oportunidad de ver casos de pacientes que viven en el pasado y que como consecuencia de esto pade- cen sintomas similares al caso de Clematis: distracci6n, trastor- nos de memoria, torpeza en los movimientos. De todos modos, No significa que estos Ultimos sintomas se deban sélo a la nos- talgia, sino que ésta una de tantas otras causas posibles. El cuadro de Honeysuckle en la terce- | ra edad se debe a la falta de un presente gratificante. Entonces, estos pacientes sienten que no les queda otra opcién que | volverse al pasado, En consecuencia, antes de prescribir _ este medicamento a una persona mayor, se debe advertir primero con qué presen- te se va a encontrar cuando deje de | sofiar con el pasado. Y si ese presente es hostil, la consecuencia de la medicacion82 Victor Kripper bien puede ser que el paciente comience con un cuadro depre- sivo. A Antes de prescribir este remedio se debe preparar al pacien- te, investigando sus potencialidades creativas de manera tal de poner frente a él una tercera opcion en la que pueda volcar y explotar todas sus posibilidades: escribiendo, integrando un coro, pintando, bailando, disfrutando de sus nietos, etcétera. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 83 ¢ HORNBEAM Los ingleses laman a esta sensacion “monday morning fee- ling” porque es el tipico cansancio y agotamiento psicofisico que acontece al comenzar la semana. En términos psiquiatricos se trata de la descripcién del cua- dro de astenia neurdtica y de las neurosis hipocondriacas. Es muy importante en estos casos no confundir y establecer Ja diferenciacion entre fatiga psiquica y depresion, ya que el abordaje terapéutico de cada una de ellas es completamente diferente. El depresivo padece de una pérdida de su autoestima, el asténico neurético no. Su evolucion y pronéstico son diferentes. Diagnéstico diferencial — Hornbeam: Astenia psicofisica, mas psiquica que fisica. Puede sobreponerse a ella. — Olive: Astenia psicofisica mas fisica que psiquica. No puede sobreponerse a ella — Hornbeam: Ejecuta la accion aunque al comienzo siente que no va a poder. — Olive: No ejecuta la accién porque siente que su cuerpo no le responde. — Mimulus: No ejecuta la accion por miedo. — Scleranthus: Duda mucho antes de ejecutar la accion. — Wild Oat: Duda en ejecutar la accién por falta de interés sufi- ciente. — Gorse: No ejecuta la accién porque cree que no vale la pena. — Cerato: Sélo acttia luego de infinidad de consultas. — Larch: No acttia por falta de confianza en si mismo y certeza de fracaso en el intento. | Tan importante como lo dicho hasta ahora es el hecho de que Hornbeam sélo‘a Victor Kripper sirve para las astenias psiquicas con sensacion de agotamiento, i desaliento. Nee debe olvidar que detras de un cuadro del tipo de Hornbeam pueden existir patologias que tienen diagnostico y tratamiento especificos, como las afecciones endécrinas (diabe- tes, Basedow*), infecciosas (tuberculosis), cardiacas, neuro- musculares (miastenia*), neurdlogicas, hematologicas (anemias, leucemias*), etcétera. i Junto con Clematis puede ayudar a disminuir la sensacién de laxitud muscular por efecto benzodiazepinico (efectos secun- darios de los tranquilizantes, tales como cansancio, disminu- cion de los reflejos, etcétera). Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 85 ° Impatiens Sus indicaciones son: ansiedad, impaciencia, taquipsiquia*, irritabilidad, contracturas musculares, insomnio. Siempre que se indique a pacientes neuréticos los resulta- dos seran optimos, porque es un excelente ansiolitico. Se pueden presentar cuadros con las caracteristicas de este medicamento, o bien corresponder a formas caractevolégicas. Como en tantas otras oportunidades, cuando se describe un medicamento en las diferentes etapas de la vida, Impatiens dis- minuira la ansiedad de los lactantes que se desesperan a la hora de mamar, de los nifios que no pueden esperar « que se les compre una golosina, del adulto cuya ansiedad no le permi- te esperar nada ni a nadie y, finalmente, del anciano que se Pone ansioso si no se le sirve la comida a la hora justa. En estos pacientes todo puede estar “acelerado”, tanto en el orden psiquico como en el somatico: marcha, habla, el acto de comer. También se puede encontrar hiperestenia* digestiva, taqui- cardia, taquipnea*, hiperhidrosis*, polaquiuria, hiperreflexia tendinosa, electrocardiograma con ondas puntiagudas, disrrit- mia* cerebral bitemporal, ecocardiograma con acortamiento del PR* (menos de 0,16"), cumento de frecuencia cardiaca, bulimia, polidipsia*, etcétera. La irritabilidad es consecutiva a la ansiedad. Los cuadros psicoticos que mas se acercan a las caracteristicas de Impatiens son la mania, la hipomania*, la esquizofrenia*. Mas aconsejo ensayar su uso sélo en la mania y en la hipomania constitucional (que proviene del nacimiento). Personalmente sdlo tuve oportunidad de prescribirlo en el primero de los casos, con resultados positivos.86 Victor Kripper e LARCH Indicado para personas con sentimiento de autodesvaloriza- cién (Centaury-Cerato) y con un grado de inseguridad tan gran- de ante la presuncién de fracaso que no se atreven a tomar decisiones. Si analizamos en profundidad, comprobaremos que se trata en general de pacientes con cuadros fébicos, a quienes el miedo a fracasar paraliza y que presentan baja tolerancia a la frustracién. Esto puede ocurrir como una situacién episédica y circunstancial o bien corresponder a una conducta habitual de la persona. Puede resultar util en la constipacién nerviosa con deseos inefectivos, en drogadictos y alcohdlicos en el curso de su recu- peracion, en la impotencia sexual, en pacientes psicdticos en recuperaci6n, en la rehabilitacion de postraumatizados y en cualquier situacion en que una persona sienta que va a fraca- sar en algtin intento. Descripeién general de los remedios florales y sus indicaciones 87 ¢ MIMULUS Utilizado en el tratamiento de las fobias aunque no es el unico remedio indicado (otros son Aspen, Chicory, Crab Apple, Heather, Larch, Red Chestnut, Rock Rose, White Chestnut). Es comun usarlo asociado a otros remedios florales. Se dice que es el remedio de la timidez porque sencillamente ésta significa miedo. Los miedos que cura Mimulus son los que el paciente identi- fica claramente: a la oscuridad, a los espacios abiertos 0 a los cerrados, a los animales, etc. En estos enfermos siempre se encuentran conductas que acompafan sus miedos como la evi- tacion, la tranquilizacion, el permanente estado de alerta ante el “peligro” y la actitud de huida. También pueden presentar inhibiciones sexuales o rechazo al sexo (total o parcial). Otro de los sintomas frecuentes es el insomnio provocado por miedos concretos. Hay que recordar que los miedos son una caracteristica de todo ser vivo. Hay una enormidad de sintomas somaticos que acompafan las fobias. Muchisimos pacientes consultan por éstos y no por sus miedos. Estos sintomas somaticos pueden ser: taquicardia, taquipnea, hiperhidrosis, disnea (muchos asmaticos son fobi- cos), enrojecimiento de la cara, enuresis, etcétera. Todos los sintomas hasta ahora descriptos son indicacion de Mimulus si el cuadro corresponde al paciente. En los nifios tratados con Mimulus — las fobias remiten rapidamente. En los & adultos, la remision depende del grado | >-Fe de profundidad de las mismas. Se puede utilizar en neurosis fobicas en general y también en las crisis agu- das, en las que con seguridad habra que | complementarlo con otros remedios flo- | rales. | En las fobias muy estructuradas sera |! necesario que el paciente tome la medi-88 Victor Kripper cacion durante mucho tiempo, y bajo ninguna circunstancia se suspenderan tratamientos farmacologicos previos. La sustitu- cion de la terapia psicofarmacologica por la floral debera ser manejada por un profesional experimentado. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 89 ¢ MUSTARD Indicado para las depresiones ciclicas neuréticas que apare- cen y desaparecen en forma brusca y repentina. Hay prescriptores que hablan de melancolia cuando se refie- ren al uso de Mustard, mas esto es un grave error porque depre - siény melancolia son dos patologias enteramente diferentes. Los ciclos depresivos de este remedio son variables. Esta indicado para depresiones sin causa aparente, mas esto Ultimo hay que tomarlo con sumo cuidado porque en el fondo toda depresién tiene sus causas. Y aunque no siempre se pueda Ile- gar a descubrirlas, al menos se lo debe intentar. A veces se puede suponer que una depresién es ciclica por- que aparece los fines de semana, por ello prescribir Mustard y, sin embargo, no obtener resultado alguno. Puede suceder que una persona se deprima los sabados porque se encuentra sola, caso en el que habra que indicar Gentian. Diagnéstico diferencial Depresion — Mustard: Ciclica, de aparicion y desaparicion brusca. — Gentian: Reactiva. — Star of Bethlehem: Postraumatica. — Scleranthus: Ciclica catamenial* (premenstrual). — Pine: Por sentimiento de culpa. — Chicory: Por no sentirse considerado por los demas. — Oak: Por exceso de trabajo. — Vervain: Por exceso de entusiasmo y de trabajo. Es factible indicar Mustard en las melancolias, mas por la gravedad de esta enfermedad se hace necesaria una inter- venci6n terapéutica amplia y de exclusi- vo manejo psiquiatrico.90 Victor Kripper Existe un universo de sintomas que son el equivalente de la depresion, como algias* abdominales, cefaleas, insomnio, alte- raciones digestivas, sintomas urinarios. Todos estos sintomas son ciclicos pero en realidad pueden enmascarar una depre- sion. Con su identificacion precisa y la oportuna prescripcion de Mustard, desapareceran. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones a °¢ OAK Indicado en personas hiperactivas, con un exceso de respon- sabilidad por todo lo que hacen y con sobreexigencia. A la larga padecen cansancio y agotamiento que tratan de disimular al maximo. También frecuentemente sufren de contracturas musculares (Vervain, Chicory, Rock Water, Impatiens). Diagnéstico diferencial Cansancio — Chicory: Por trabajar demasiado para los otros; no lo disimu- la. — Centaury: Por sufrimiento crénico, fisico y/o psiquico. — Hornbeam: Mas psiquico que fisico, no lo disimula, puede superarlo. — Oak: Por exceso de responsabilidad; lo disimula al maximo. — Olive: Mas fisico que psiquico; no lo disimula, no puede superarlo. — Pine: Autoexigencia por culpa, trata de disimularlo. — Vervain: Por exceso de entusiasmo. — Rock Water: Por autoflagelamiento. A veces resulia muy ttil en los neuréticos obsesivos y en los fobicos con actitud de “huida hacia adelante”, caracteristica que ya fue explicada al tratar las neurosis fobicas.2 Victor Kripper ° OLIVE Para el agotamiento fisico y psiquico extremos provocados por actividades intensas y prolongadas. Es muy til luego de infecciones gripales, quinta enferme- dad* y diarreas. No obstante el beneficio que este medicamento puede dar a los enfermos, no se debe dejar de investigar si detras de las causas aparentes manifestadas no existen otras patologias sub- yacentes que habra que tratar especificamente (anemias, insu- ficiencia cardiaca, endocrinopatias, etc.). Para ello se hace obli- gatorio el examen clinico completo y los estudios complementa- rios que fueran necesarios. En la practica neuropsiquiatrica, Olive puede usarse con algtin éxito para neutralizar las hipotonias musculares* causa- das por farmacos. Para los movimientos anormales por neuro- lepticos* (temblor, acatisia*, taquicinesia*) puede ayudar mucho la formula Rescue Remedy mas Crabb Apple. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 93 e PINE Los elementos clave que levaran a su prescripcién son: sen- timiento de culpa, autorreproche, autocensura, justificacion, disculpa permanente, remordimiento. Estos sintomas se encuentran fundamentalmente en las depresiones neuroticas, endogenas y melancolias. También en las neurosis obsesivo- compulsivas en las que si no pueden ejecutar su compulsién o luego de-ejecutarla sienten culpa. Pero también se puede encontrar la culpa asociada a hechos traumaticos del pasado. Por ejemplo, por el no haber podido estar presente en el momento de la muerte de un ser querido o por un aborto provo- cado que produce arrepentimiento, etcétera . Diagnéstico diferencial Autoexigencia — Chicory: para mantener vinculos posesivos. — Oak: por exceso de responsabilidad. Es comin en obsesivos. — Pine: por sentimiento de culpa. Puede llegar al autoflagela- miento. — Rock Water: por deseo de autoperfeccion. Puede también autoflagelarse. — Star of Bethlehem: insomnio postraumatico. Personas con cuadros caracterologicos correspondientes a Centaury, Chicory y Vervain pueden desarrollar episodios del tipo de Pine. El insomnio esta frecuentemente pre- sente, pero es necesario establecer el diagnostico diferencial: — por pensamientos culpogenos: Pine; — por hiperideacion: Vervain; — por miedo: Aspen, Crab Apple, Mimulus, Red Chestnut; — por haber sido ofendido: Chicory;94. Victor Kripper — por falta de relajacion muscular: Impatiens, Oak, Vervain; — por angustia: Agrimony, Sweet Chestnut; — por soledad: Chicory, Heather; — por dolores: Elm (mas Rescue Remedy); — por pensamientos persistentes: White Chestnut; — por idea fija: Crab Apple; — por cambio de vida: Walnut; — por calambres nocturnos: Rescue Remedy; — por rencor: Willow; — por aparicion ciclica: Scleranthus. — postraumatico: Star of Bethlehem. En ocasiones el grado de culpa puede llegar al extremo de asumir las ajenas como propias. En raz6n de que el sentimiento de culpa a veces obedece a motivos reales, es materia opinable la conveniencia o no de indicar Pine. Porque tal vez en lugar de hacer un beneficio, se podria estar haciendo lo contrario. Es decir que, por ejemplo, si una persona siente culpa por haber cometido una mala accion, seguramente va a ser mejor que contintie por un tiempo con ese sentimiento, lo que le permitira meditar sobre aquella con- ducta de manera de no volver a repelirla. Se dice que los remedios florales tienen caracteristicas bipo- lares, es decir que el estado de desequilibrio corresponderia a los sintomas patolégicos y el de equilibrio a la salud psiquica. Seria interesante en funcion de esta bipolaridad investigar si Pine tiene algtin efecto en las personas que no sienten culpa, como sucede en el caso de las psicopatias, ya que estos cua- dros, hasta el presente, no tienen un tratamiento eficaz. Deseripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 9% e RED CHESTNUT Indicado para personas que tienen excesiva preocupacién por sus seres queridos y en general por lo que les ocurre a los demas, y piensan que algo malo les puede suceder. El paso siguiente es el llegar a atormentarse con esos pensamientos. Esto ya corresponde a White Chestnut. En la practica, por momentos se hace dificil diferenciar Red Chestnut de White Chestnut, porque no siempre existe una linea divisoria neta en los pacientes entre uno y otro remedio, del mismo modo que las patologias psiquicas que figuran en los libros son slo modelos didacticos pero no exactamente los que vamos a ver en las consultas. Ante la duda sera conveniente recetar ambos a la vez, por- que es mas importante aliviar al paciente que saber con exacti- tud con cual de los dos remedios se obtiene la mejoria. El insomnio es otro sintoma que suele estar presente (ver Pine). Es muy Util en neurosis obsesivas y fobicas. Diagnéstico diferencial — Chicory: excesiva preocupacion por los demas por posesivi- dad. — Red Chestnut: excesiva preocupaci6n sin posesividad. — White Chestnut: preocupacién que llega a torturar.96 Victor Kripper ¢ ROCK ROSE Remedio de las fobias agudas tanto en adultos como en nifos. Hay toda una serie de sintomas asociados a los estados de panico (0 terror) como la ansiedad y la angustia extremas, la tensién muscular sibita, la pardlisis, la sordera, la amnesia, la sudoraci6n profusa, la taquicardia*, la taquipnea* y la inconti- nencia esfinteriana. Todos estos sintomas desaparecen rapidamente cuando se administra Rock Rose o bien no aparecen nuevamente si se lo toma en forma preventiva. Si bien esta indicado en los terrores nocturnos infantiles, no siempre sera suficiente (ver Casos Clinicos, 4). Se lo puede utilizar tanto en fobias agudas ocasionales como en los periodos de agudizacién de las neurosis {obicas e histero- fobicas. Las pesadillas frecuentemente se hallan presentes y comple- tan el cuadro de Rock Rose. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 97 ¢ ROCK WATER Medicamento para ser usado en pacientes con conductas ascéticas, fanaticas y misticas. Son capaces de Iegar al sufri- miento con tal de lograr sus propésitos (estados de conciencia superiores, perfeccién fisica, etcétera.). En general se trata de personas con una base esquizoidea de personalidad. Sus conceptos son rigidos y centrados en sus fines personales y son completamente impermeables tanto a las opinio- nes de los demas como a lo que a éstos les pudiera acontecer. Diagnéstico diferencial — Rock Water: Fanatismo centrado en si mismo y no hacia los demas. Se llega a autoflagelar. No hay compasividad. — Vine: Fanatismo en sus ideas, que trata de imponer a los demas para someterlos a ellas. — Vervain: Intenta defender con vehemencia sus ideas, pero no trata de dominar a los demas. Compasividad. — Water Violet: Centrado en si mismo. No presenta fanatismo. Son propensos a hacer ayunos, dietas estrictas, entrena- mientos fisicos extenuantes, etcétera. La actividad sexual suele estar reprimida cuando no abolida, con el convencimiento de trasladar sus impulsos eréticos hacia fines mas “sutiles y trascendentes”, a veces mediante practicas de meditacion, ejercicios “tantricos™*, “kundalinicos™, etcétera. La rigidez de la personalidad tiene su correspondencia en el plano somatico (hipertonia muscular, contracturas, ten- dencia a la litiasis* renal). Todas estas conductas son cercanas a cuadros de psicosis alucinatorias 0 no, esquizofre- nias y parafrenias*, razon por la que se debera estudiar minuciosamente cada caso.98 Victor Kripper e SCLERANTHUS Las constantes de este remedio son la periodicidad y la duda. En el plano psiquico la duda es entre dos opciones y puede estar expresada en cambios de opinion y de gustos. También hay oscilaciones en el humor, en los sentimientos y en el ritmo del sueno. En el plano fisiologico se encuentran todos los sintomas relacionados directamente con el ritmo catamenial (cefaleas, alergias, dolores, etc.), alternancia entre anorexia y bulimia, constipacion y diarrea, taqui y braquicardia*, hiper e hipoten- sion arterial, alergias y asmas periddicas, etcétera. En el campo psicopatolégico es un excelente medicamento para las neurosis histéricas (humor variable), histeroconversi- vas obsesivas (duda del obsesivo), fobicas y depresivas que cur- san en forma ciclica. En todos estos casos Scleranthus debera ser tomado tanto durante las crisis como en los periodos asin- tomaticos durante todo el tiempo que sea necesario. En las psicosis maniaco-depresivas uni y bipolares, hipoma- nias circulares y en cuadros delirantes ciclicos se puede usar con buenos resultados como complemento de otros tratamientos. Las formas ciclicas o intermitentes de la esquizofrenia tal vez puedan beneficiarse con Scleranthus. Diagnéstico diferencial Duda — Scleranthus: entre dos opciones. No lo comenta con los demas. Duda obsesi- va. — Cerato: entre varias opciones. Lo con- sulta con todo el mundo. A veces es obsesiva. — Wild Oat: duda porque nada lo satis- face plenamente. — Scleranthus: entre dos pensamientos que pueden o no torturarlo. Descripci6n general de los remedios florales y sus indicaciones 99 — White Chestnut: una o varios pensamientos persistentes, siempre torturantes. Otros sintomas caracteristicos son el vértigo y la fobia a las alturas. El insomnio se puede presentar de dos maneras diferentes: el paciente periddicamente no consigue dormirse o bien comien- za a tener pensamientos de duda y se desvela.100 Victor Kripper ¢ STAR OF BETHLEHEM Indicado para situaciones traumaticas psiquicas, somaticas, infecciosas, radiaciones, etcétera. ‘Todo sintoma de cualquier indole que comience a partir de una situacion traumatica debera ser medicado de entrada con Star of Bethlehem. Hay varias cosas a tener en cuenta en el uso de este reme- dio. Hay pacientes que consultan por determinadas patologias postraumaticas pero no recuerdan cuando o después de qué comenzaron. Esto se suele descubrir cuando se observa que el paciente no mejora a pesar de haber recibido la medicacion correcta. En estos casos Star of Bethlehem actuara como catali- zador o desbloqueador luego del cual las siguientes prescripcio- nes resultaran efectivas. Puede suceder que al comienzo provoque insomnio (otros remedios florales también). En este caso no se debe suspender sino prescribir una sola toma por la mafana. Puede ser usado en enfermedades malignas, degenerativas, autoinmunitarias*. Su uso se fundamenta en que: 1. estas enfermedades traumatizan emocionalmente al paciente; 2. desde el punto de vista fisiologico e histologico representan un trauma por las alteraciones que producen; 3. las terapias quimicas* y radiantes son una agresion mas para el organismo por su efecto toxico sobre las células sanas. En los nifos, las enuresis nocturnas secundarias (aquellas incontinencias urinarias que aparecen luego de un trauma psiquico y/o fisico) se incluyen en la patologia de este remedio (ver Casos Clinicos, 4). Los pacientes a quienes se prescribe Star of Bethlehem pertenccen a las dis- tintas etapas vitales, desde infantes a ancianos. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 101 En cuanto al nacimiento, es sumamente util durante el tra- bajo de parto (mejor aun Rescue Remedy), solo o combinado con otros medicamentos, segtin los casos.102 Victor Kripper e SWEET CHESTNUT Para caracterizar el area de accion de este medicamento los britanicos dicen “bleak outlook”, que significa desolaci6n . Sirve para los estados de angustia aguda con desesperacion {ansiedad). Por lo antedicho sdlo se lo utiliza en casos muy agu- dos que generalmente no duran mas que unas horas. Asi como las neurosis de angustia tienen periodos de agudi- zaciones, los pacientes que necesitan tomar Agrimony pueden requerir por momentos Sweet Chestnut. Diagnéstico diferencial — Agrimony: angustia crénica que, en general, el paciente disi- mula. — Sweet Chestnut: angustia aguda que el paciente no disimula. Pueden existir ocasiones en las que sea necesario indicar ambos a la vez. La angustia de Sweet Chestnut esta generalmente acompa- hada de los siguientes sintomas: disnea, tos, hipo, bostezos, afonia, angor pectoris*, taquicardia, extrasistoles* auriculares, constriccién faringea, espasmos intestinales, nauseas, diarrea, tenesmo o pujo anal, ptialismo*, sequedad de boca, anorexia 0 bulimia paroxisticas, temblores musculares, hiperestesias*, parestesias*, sudoracion profusa, zum- bido de oidos, vértigo. Los sintomas recién descriptos pue- den durar horas. Con Sweet Chestnut este tiempo se reduce a minutos. Hay que tener mucho cuidado con las crisis de angustia de los melancélicos, ya que requieren cuidados especificos. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 108 ¢ VERVAIN Sus sintomas caracteristicos son irritabilidad, impaciencia, hiperideacion*, hiperkinesia, tension muscular con dificultad para relajarse, vehemencia en los movimientos corporales y en la expresién verbal y gestual, hiperentusiasmo, deseo de con- vencer a los demas de las propias ideas, compasividad, necesi- dad de ser equitativo y de que los demas también lo sean, no aceptando lo contrario. Todos estos sintomas se observan habitualmente en pacien- tes neuréticos pero también en algunos cuadros maniacos e hipomaniacos. Vervain es util en la neurosis fobica cuando esta expresada mediante la “huida hacia adelante” (huida activa o contrafobia, ya tratada en el capitulo “Descripcién general de las patologias psiquiatricas mas frecuentes’). Otras indicaciones son para el insomnio por hiperideacion, la hiperideacion de los maniacos y las hiperkinesias infantiles (en las que a veces los resultados son espectaculares). Mas hay que tener en cuenta que puede haber una epilepsia temporal subyacente, caso en el cual Vervain sera insuficiente. En algunos casos Vervain puede corresponder a conductas cercanas al fanatismo. Muchos casos Vervain en el fondo son fobicos y quieren con- vencer a los demas para reafirmarse a si mismos. Los delirios sistematizados de reivindicacion, tanto de los inventores como de los apasionados idealistas, corresponden a las caracteristicas de Vervain. Mas atin no hay experiencia clinica sobre los resulta- dos de su uso en estos casos. Algunas manifestaciones somaticas que a veces estan presentes en los pacientes Vervain son hiperclorhidia*, sialorrea*, hiperhidrosis* y seborrea*. Diagnéstico diferencial Hiperideacion104 Victor Kripper — Pine: con pensamientos de autorreproche. — Red Chestnut: pensamientos de preocupacién por sus seres queridos. — Scleranthus: pensamientos dubitativos. — Vervain: proyectos diversos. — White Chestnut: pensamientos torturantes. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 105 ¢ VINE Indicado para personas orgullosas, dominantes, inflexibles, ambiciosas, lideres, arrogantes, de opiniones fijas, tiranas, crueles, vanidosas, autoritarias. Algunos neuréticos fobicos pueden estar incluidos dentro de la patologia Vine como asi también quienes padecen psicopatias (impulsividad, amoralidad, inafectividad, rebeldia, malignidad, agresividad, reacciones antisociales), perversidad, perversiones sexuales, toxicomanias. Sucede que este tipo de enfermos difi- cilmente legan a la consulta, pero si cuando son nifios, casos en que son traidos por sus padres. Las posibilidades de lograr modificaciones en este terreno pertenecen al campo de las expe- rimentaciones futuras. Otras caracteristicas tipicas de Vine que acompafian el cua- dro caracterologico son: contracturas musculares, célicos vesi- culares o renales, cefaleas. Sus movimientos corporales y gestos son seguros y firmes. Diagnéstico diferencial — Vine: dominante por autoritario y sédico. Insensible. No debate sus opiniones. — Vervain: dominante por impulsivo y entusiasta. Sensible. Debate sus opiniones. — Water Violet: orgullo. No dominante. — Rock Water: sometimiento a si mismo. Insensible. Segtin el concepto sistémico, la dife- rencia entre sometedor y sometido es sutil o inexistente, porque el sometedor esta necesariamente “sometido” al some- tido, ya que si éste no existiera no ten- dria a quién someter. Es asi como el car- celero necesita del preso porque gracias a él trabaja. Por este principio es posible utilizar Vine en ambas situaciones opuestas.106 Victor Kripper Diagnéstico diferencial Sometimiento — Vine: el sometimiento es masoquistico*. — Centaury: el sometimiento es por personalidad inmadura (un yo insuficientemente desarrollado). Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 107 ¢ WALNUT Medicamento que acttia como catalizador o buffer* en los periodos de transicion de la vida y adaptacion a circunstancias nuevas tanto psiquicas como fisicas o ambientales. En el plano de los pensamientos, ayuda a afirmar tomas de decisiones y a no sentir interferencias por opiniones de los otros. En el plano de las reacciones generales de adaptacién al medio ambiente acttia como filtro de las noxas* exteriores. Se puede utilizar en infinidad de ocasiones: nacimiento, den- ticion, pubertad, menopausia, divorcio, casamiento, viudez, luego de una ablacién* quirtrgica, la pérdida de un miembro o de una funcién motora,un cambio de estructura familiar, etcé- tera. Es especialmente util en la infancia desde el nacimiento hasta la pubertad incluida. En ocasiones es recomendable su prescripcién en forma continua debido a los rapidos y perma- nentes cambios que‘acontecen en esta etapa. Puede ser usado en pacientes histéricos debido a su facil sugestionabilidad: “enferman” o “curan” o son victimas de “in- fluencias” por pensamientos 0 deseos de otros (vulgarmente la- mado mal de ojo). ‘Walnut es dtil tambien en neurosis hipocondriacas. Es muy importante diferenciar los sintomas de Walnut de los Ilamados “sentimientos de influencia”. Estos se refieren a que el paciente experimenta sensaciones de agresion sobre el cuerpo y el pensamiento. Estos sintomas forman parte de las psicosis esquizo- frénicas y de los delirios persecutorios, que requieren un tratamiento especiali- zado. Esta aclaracién es valida ya que no es extrafio ver este tipo de pacientes tra- tados sdélo con remedios florales.108 Victor Kripper ¢ WATER VIOLET Es un remedio caracterolégico. Los sintomas correspondien- tes son: orgullo, soberbia, arrogancia, altaneria, retraimiento. Para personas que acostumbran a estar solas y que gozan con ello, con tendencia a la misantropia* y a la esquizoidia*. Los adultos con estas caracteristicas rara vez llegan a la consulta, pero si los nifos y adolescentes, quienes son traidos por sus padres. ‘Tienen una imagen de superioridad de si mismos, son poco comunicativos y hablan sélo lo imprescindible. En casos de nifos con sintomas del tipo de Water Violet, hay que descartar primero la existencia de enfermedades psicdticas, neurologicas, neurometabélicas, auditivas, por falta de estimu- los, etcétera. En los adultos se descartaran melancolia e hipocondria. La obra Le Misanthrope de Moliére muestra la imagen de Water Violet. Diagnéstico diferencial Retraimiento en nifios — Por apatia primaria o secundaria: Wild Rose. — Por nostalgia: Honey Suckle. — Por actividad onirica diurna: Clematis. — Por depresi6n reactiva: Gentian. — Por depresién ciclica: Scleranthus. — Por trauma: Star of Bethlehem. — Por cambios ambientales o corpora- les: Walnut. — Por ambiente hostil familiar: Star of Bethlehem mas Walnut. — Por miedo: Mimulus, Aspen. ~ Por inseguridad: Cerato, Larch. — Por vergtienza: Crab Apple, Mimulus. — Por insatisfacci6n: Wild Oat. — Por rencor: Willow. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 109 — Por pensamientos obsesivos: White Chestnut. — Por angustia aguda: Sweet Chestnut. — Por angustia crénica: Agrimony. — Por no ser el centro de atenci6n: Chicory. — Por odio: Holly. — Por sentimiento de culpa: Pine. — Por panico: Rock Rose. — Por tendencia esquizoidea: Rock Water, Water Violet. En los adultos Water Violet es frecuente el onanismo*.10 Victor Kripper ¢ WHITE CHESTNUT Medicamento de la hiperideacion repetitiva (obsesiva). Se puede encontrar este cuadro: 1. como manifestacién episédica en una persona sin patologia psiquiatrica previa; 2. como manifestacién psicética (aguda 0 crénica); 3. en neurosis obsesivo-compulsivas, fobicas, de angustia y depresiones (pensamientos autodestructivos). Esta indicado en el primer caso, con remisién rapida de la sintomatologia. En el segundo caso, no acttia en agudos. En los crénicos puede ensayarse mas sélo en combinacién con neuro- Jépticos. Resultara sumamente util en el tercer caso, en donde se lo podra prescribir solo o combinado, segtin los casos. Es importante diferenciar el pensamiento torturante del neurético de las “voces interiores” de las psicosis alucinatorias (agudas y crénicas). Ver el capitulo “Descripcién de las patolo- gias psiquiatricas mas frecuentes”. Diagnéstico diferencial Pensamientos persistentes — Pensamientos varios (torturantes): White Chestnut. — Pensamiento fijo: Crab Apple. — Pensamientos de autorreproche: Pine. — Pensamiento persistente postraumati- co: Star of Bethlehem. — Pensamientos persistentes auto y/o heterodestructivos: Cherry Plum. — Pensamientos de duda o ciclicos: Scleranthus. — Pensamientos creativos: Vervain. — Pensamientos persistentes de odio: Holly. — Pensamientos persistentes de rencor: Willow. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones m El sindrome White Chestnut se completa con distraccion, porque las personas que padecen esta clase de sintomatologia tienen su centro de atencion puesto en una marea de pensa- mientos. La consecuencia de esto es que frecuentemente sufren olvidos y accidentes. Hay otros remedios para la distraccion: Clematis, Cherry Plum, Agrimony, Aspen, Crab Apple, Heather, Honey Suckle, Mimulus, Olive, Red Chestnut, Scleranthus, Star of Bethlehem, Sweet Chestnut y Willow. En las neurosis obsesivo-compulsivas la formula clasica es White Chestnut mas Cherry Plum, pero la medicacion se ajus- tara segtin cada caso. Por ultimo en White Chestnut es caracteristica la tendencia al mondlogo y al soliloquio* (también Clematis).12 Victor Kripper ¢ WILD OAT Indicado para la insatisfaccion, indefinicién, frustracion. Esta es la clave a partir de la cual se desarrollan todas las situaciones conflictivas relacionadas con este remedio. Wild Oat representa una condicion neurdtica tipica. Existe una dificultad en obtener gratificaciones, por eso es que cambia trabajo, pareja, lugar de residencia, gusto por la ropa, la comi- da, etcétera. Inmediatamente se cansan del objeto obtenido, no encontrandolo todo lo satisfactorio que creian que era. Esta conducta se puede observar como un simple episodio circunstancial de la vida o bien como una constante. Pero hay etapas como la nifiez y la adolescencia cuando es mas frecuen- te encontrarla. Diagnéstico diferencial _ Wild Oat: indefinicion entre dos o mas opciones por insatis- faccion. — Scleranthus: indefinicion entre dos opciones por duda obse- siva. Puede usarse en personas de tipo “pasivo” cuando no se logra identificar claramente el medicamento a usar 0 cuando surgen muchos a la vez. Esta es la llamada accién catalizadora. En estos casos se da a tomar durante quince a veinte dias y se vuelve a evaluar al paciente. Sigmund Freud hablo de los que “fra- casan con el éxito”. Es probable que Wild Oat corresponda a este fenomeno. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones 13 ° WILD ROSE Resignaci6n, apatia, abulia, anorexia, mutismo, desinterés. Estos sintomas pueden aparecer por motivos tan diversos como situaciones de vida rutinaria (laboral, familiar), enfermedades psiquicas y/o fisicas crénicas y en la infancia por falta de esti- mulos ambientales y afecto. Un nino por falta de carifto puede reaccionar con odio (Holly) o bien provocar situaciones para llamar la atencién (Chicory), pasarse toda la tarde mirando television por aburrimiento (Agrimony) o deprimirse (Gentian). El paso siguiente ante la inefectividad de esas medidas puede ser un estado Wild Rose. Por lo tanto, no hay que caer en Ja ingenuidad de creer que con sélo esta esencia se solucionara el problema. Lo que ésta hard es retrotraer el cuadro a la etapa anterior (angustia, ira, depresion, etc.), y habra que medicar oportunamente. Ademas se tendra que actuar sobre la dinami- ca familiar mediante una efectiva intervencién psicoterapéutica. Diagnéstico diferencial con Olive y Hornbeam — Wild Rose: falta de vitalidad psiquica con apatia. — Hornbeam: falta de vitalidad psiquica y fisica sin apatia. — Olive: falta de vitalidad fisica y psiquica sin apatia. Diagnéstico diferencial con Gorse — Wild Rose: indiferencia. Desesperanza “tranquila”. No se preocupa por su problema. — Gorse: desesperanza ansiosa. Piensa que no va a curar. Diagnéstico diferencial con Scleranthus Es factible encontrar cuadros como el de Wild Rose pero “ciclicos*, especial-4 Victor Kripper mente en las mujeres y en relaci6n con el ciclo catamenial. En estos casos el medicamento a indicar es Scleranthus. Se puede utilizar en algunos casos de depresién neurética. También en esquizofrenia residual*, esquizoidia y melancolia pero, por supuesto, manejado por un especialista. Puede ser util como terapéutica complementaria en casos de insuficiencia tiroidea y suprarrenal. En las personas mayores, y por las mismas razones que en los nifios, se encuentran con frecuencia cuadros de las caracte- risticas de Wild Rose. No olvidar que algunos accesos maniacos son precedidos por una etapa depresivo-abilica (del tipo de Wild Rose), caso en el cual habra que tomar las precauciones correspondientes. Descripcién general de los remedios florales y sus indicaciones m5 ¢ WILLOW Resentimiento, amargura, negatividad, aislamiento, irritabi- lidad son sus sintomas basicos. Pueden aparecer en forma epi- sédica 0 como sentimientos que el paciente sufre corrientemen- te Es frecuente encontrar sintomas correspondientes a Willow y Holly en forma conjunta en un mismo paciente. Aunque menos comtn, también es posible encontrar juntos sintomas de Pine y de Willow. Existen cuadros psicoticos con las caracteristicas de Willow. Estos son los delirios sistematizados de “reivindicaci6n quere- llante” (los tribunales reciben de vez en cuando a este tipo de personas que viven haciendo demandas judiciales): son los “perseguidos-perseguidores”. Estos delirios no evolucionan defi- citariamente. En segundo lugar estan las formas paranoides de la esquizofrenia que evolucionan deficitariamente. La conducta a seguir en estos casos ya fue reiteradamente expuesta en el capitulo “Descripcién de las patologias psiquia- tricas mas frecuentes”. Willow es excelente para el tratamiento de las neurosis hipo- condriacas.116 Victor Kripper e RESCUE REMEDY Es una formula desarrollada y experimentada por E. Bach. Sus componentes son: Cherry Plum, Clematis, Impatiens, Rock Rose y Star of Bethlehem. Su uso esta circunscripto fundamentalmente a cuadros agudos tales como estrés fisico y/o psiquico, fobias agudas, cefaleas, “bloqueo” en el momento de una prueba, lipotimia, ansiedad, angustia, taquicardia nerviosa, etc. Rescue Remedy estabiliza al paciente tanto en el plano emocional como en el humoral (efecto homeostatico). Hay ocasiones en que una persona debe ser asistida en forma inmediata por una afeccion aguda. Por ejemplo, un paciente con un infarto de miocardio necesita ser trasladado y atendido en un servicio de unidad coronaria. Pero la adminis- tracion paralela de Rescue Remedy lo aliviara de su precordial- gia* y calmara su ansiedad, miedo y angustia. Si bien esta integrado por cinco remedios, se lo considera como uno solo y el espectro de accién es la sumatoria de los efectos de sus componentes. CASOS CLINICOS 1, FOBIA. HIPOCONDRIASIS Paciente M.S., 43 afios, casado, sexo masculino, derivado por el cardidlogo a quien habia consultado por ahogos y precor- dialgias intensas. Todos los examenes cardiologicos fueron negativos. El paciente se describe a si mismo como hipo- condriaco. Hace quince afios que no visita al odontélogo porque le tiene panico (Rock Rose). Es una persona sumamente impresionable y con miedos de todo tipo (Mimulus). De pequefio estuvo separado de los padres y vivié en un colegio internado hasta los 14 afios. Describe sensacion de que algo le va a suceder sin poder precisar qué cosa (Aspen). Fuma cuarenta cigarrillos diarios, toma seis comprimidos por dia de Lexotanil 3 mg, el tiltimo de Jos cuales es para poder dormir (Agrimony). Desde muy pequefio fue miedoso y arrastré sus miedos hasta el presente. La madre y un hermano también sufren de males parecidos. Indicacién: Agrimony mas Mimulus mas Aspen mas Rock Rose. Contintia con esta formula por seis meses con mejoria lenta pero continua. En este periodo sélo se descompensé en algunas oportunidades (cuando fallecié la suegra, cuando se infarté un compaiero de trabajo), y se le indicé Rescue Remedy. Después de 18 meses toma sélo un Lexotanil por dia. Ha comenzado a atenderse con el dentista, tomando Rescue Remedy desde el dia anterior a cada visita. Comentario: Es seguro que debera continuar tomando florales mucho tiempo mas, tal vez siempre. 2. MELANCOLIA (sin respuesta a la terapia floral) Paciente de 76 afios, sexo masculino, casado. Comienza (117)us Victor Kripper hace dos afos con un cuadro depresivo intenso luego de la muerte de su tinico nieto de tres aos (Star of Bethlehem). ‘Tiene una sensacion de inquietud permanente, en especial a la manana. No halla lugar. Tiene deseos de matarse, piensa que en cualquier momento lo va a hacer (Cherry Plum). Piensa que lo suyo no tiene arreglo, que no se va a curar (Gorse). Tiene pensamientos horribles que lo torturan todo el dia (White Chestnut). Esta anoréxico y perdio diez kilos en los ultimos ocho meses. Duerme con sobresaltos. Estuvo durante todo este tiempo en tratamiento psiquiatri- co, habiendo recibido antidepresivos triciclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, ansioliticos e inductores del sueno. También recibio apoyo psicoterapéutico. Los resultados fueron practicamente nulos. Cuando concu- rre a la consulta llega medicado con Fluoxetina en dosis de 20 mg por dia mas Alprazolam en dosis de 3 mg por dia. Indicacion: Star of Bethlehem mas White Chestnut mas Cherry Plum mas Gorse. Al mes no hay cambio alguno. Como siempre fue una perso- na muy activa le prescribo Holly durante dos semanas, luego de las cuales retoma la primera formula con el agregado de Agrimony. Transcurren 25 dias y el paciente contintia igual. Se agrega Rescue Remedy ms Gentian a tomar separado de la medica- cion anterior, pero no se registran cambios. Debido a que es refractario tanto a los psicofarmacos como a las esencias, se indica la internacion psiquiatrica en donde apela a la sismote- rapia. A los veinte dias es dado de alta con remision total de los sintomas. 3. ESQUIZOFRENIA Paciente de 23 afos, sexo femenino. El primer brote esqui- zofrénico fue dos afos antes de la consulta y el segundo episo- dio tres meses antes. Esta medicada con Clorpromazina, Haloperidol y Broma- zepan. Tiene mucha ansiedad e impaciencia (Impatiens). Siente gran odio por el hecho de haber sido violada a los 15 aos ‘Casos clinicos 119 (Holly) y tiene deseos de vengarse (Willow). Se siente con culpa por cosas que no hizo (Pine). Permanentemente se descontrola (Cherry Plum). Indicacién: Impatiens mas Holly mas Willow més Pine, a tomar cuatro gotas seis veces al dia. ‘Al mes regresa mucho menos ansiosa, redujo la cantidad de cigarrillos de cuarenta a veinte. Ya casi no presenta los sinto- mas iniciales. Continta con la misma formula durante dos meses mas. En la siguiente consulta manifiesta una gran inseguridad general, al punto de tener que consultar todo con su familia (Cerato). Esta es una manifestaci6n tipica de la esquizofrenia, por la manera en que afecta la personalidad. Se indica Cerato mas Rescue Remedy, se suspende el Haloperidol y continaa con los otros farmacos. 4. TERRORES NOCTURNOS: Nina de cinco aos que concurre con su madre. Comienza tres meses antes a la consulta con terrores nocturnos. Los sin- tomas llevan a la prescripcién de Rock Rose, pero a los quince dias no hay cambios. Se prescribe Aspen por las caracteristicas del caso, pero sin respuesta. Como invariablemente iba acompafiada sélo por la madre, se solicita la presencia del padre. En ese momento la madre con- fiesa que se separé hace tres meses y que la nifia no habia vuel- toa ver al padre. Se indica Star of Bethlehem y a las 48 horas el suefio se normaliza. En la siguiente consulta se indica Honey Suckle. Comentario: Las dos primeras prescripciones fueron incorrectas por no haberse comprendido la dinamica del fenomeno.120 Victor Kripper 5. DEPRESION REACTIVA Paciente de 65 afios, sexo femenino, separada, artista. Des- de hace tres aos que casi no actta, en coincidencia con la ruptura de un vinculo afectivo (Star of Bethlehem). Presenta trastornos del tracto digestivo superior que trata de disimular ante sus hijos (Agrimony). Es feliz cuando piensa y fantasea, y se siente molesta cuando no puede hacerlo (Clematis). Los fines de semana tiene miedo de que algo le suceda a sus hijos (Red Chestnut), y reconoce ser muy posesiva (Chicory). Cualquier situacién adversa la deprime (Gentian). Se preocupa mucho por su salud y siempre teme tener algo malo (Crab Apple). Toma Hidroclorotiazida 10 mg por su hipertension arte- rial. Indicacion: Clematis mas Agrimony mas Gentian mas Star of Bethlehem. Para los fines de semana se agrega Red Chestnuy. Transcurridos dos meses hay un 80% de mejoria. 6. HIPERKINESIA. BRONCOESPASMOS. ENURESIS NOCTURNA, Paciente de cinco amos, sexo masculino. Presenta espasmos bronquiales desde los 18 meses, agresividad y excitacion psico- motriz. Siempre trata de llamar la atencion (Chicory). Como sus padres trabajan los ve recién a la noche, siendo cuidado por una empleada. Se ofende ante la menor contradiccion (Chicory). No soporta Ja espera (Impatiens). Segiin la madre, es increiblemente activo, no para en todo el dia y por la noche cuando duerme también se mueve. No soporta que le griten a su hermanila de nueve afios (Vervain). El dosaje de inmunoglobulina da 920 UI/ml (el valor normal es hasta 98), con las globulinas alfa 2 y gamma levemente aumentadas. El electroencefalograma revela irritabilidad bitem- poral. La madre esta muy angustiada (Agrimony) y completamente extenuada (Centaury). Casos clinicos 121 Indicaci6n: Al nifio, Chicory mas Impatiens mas Vervain, y a la madre Agrimony mas Centaury. A los treinta dias la madre dice textualmente que su hijo est extraordinariamente mejor, fija mas la atencion y duerme bien. Persisie la enuresis. Continua con la misma medicacion durante otros sesenta dias luego de los cuales sélo hay enuresis y conducta oscilante. Prescribo Scleranthus mas Cherry Plum. Luego de un cita a los dos mes, le doy el alta. Comentario: Fue muy util prescribirle medicacién a la madre, ya que esto ayudo a una recuperacién mas rapida del hijo y posibi- lité que a partir de ese momento ésta pudiera dedicarle mejor atencion y mas afecto. 7. DEPRESION ENDO-REACTIVA Mujer de 31 afios con depresion psiquica desde hace un aio. Este cuadro comienza en coincidencia con una operacién a que es sometida su tnica hija de seis afos (tumor capsular del quiasma* 6ptico) (Star of Bethelem). Sus sintomas son: no tiene ganas de vivir (Gentian), est extremadamente agotada por los cuidados que le debe dispensar a la hija (Centaury), vive afio- rando el pasado feliz (Honey Suckle), se siente apatica, abtilica, indiferente (Wild Rose). Fuma todo el tiempo y si no lo hace “se muere” (Agrimony). Duerme mal. Siempre fue excesivamente protectora de la hija (Chicory), tiembla todo el tiempo y suspira (Agrimony). Solicito un perfil urinario del laboratorio de psiquiatria bio- légica con los siguientes resultados: feniletilamina: 80 gam- mas/24 horas (el valor normal es 150/450), acido fenilacético 220 gammas/24 horas (normal 200/700), MOPEG:1,1mg/24 horas (normal 1,4/3,3). Indicacion: Star of Bethlehem mas Gentian mas Agrimony mas Centaury. Concurre a las tres semanas con una mejora parcial. Duer- me mejor, fuma menos. Continua otros 45 dias con la misma medicacion y vuelve a la consulta manifestando que tiene dias122 Victor Kripper buenos y malos, que por momentos piensa que va a curar y otras veces que no (Scleranthus). Se siente rechazada por la hija y no lo puede tolerar (Chicory). Indico Agrimony mas Gentian mas Chicory mas Scleranthus. A los sesenta dias vuelve completamente recuperada y son- riendo (hacia mas de un afio que no reia). El analisis de control muestra: feniletilamina:148, acido fenilacético: 220, MOPEG:1,3. Comentario: La remisién sintomatica se acompané de aumento de la excreci6n urinaria de feniletilamina y MOPEG, lo que prue- ba por un lado la endogeneidad* y por el otro el efecto terapéu- tico de la medicacion empleada. 8. SINDROME X FRAGIL Varon de cinco aiios, hijo unico. Los padres manifiestan que el nifto presenta un conducta atipica: esta en movimiento per- manente, no fija la mirada, no presta atencion, se dispersa constantemente, el lenguaje es escaso para su edad, es enuréti- co, sus movimientos son torpes. El embarazo y el parto fueron normales. No hay antecedentes familiares significativos. Recibio tratamiento con fenotiacina y estimulacion precoz con una psicomotricista. También estuvo durante seis meses con tratamiento floral sin resultado alguno. En el examen fisico se observa hiperelasticidad tendinosa, hipotonia muscular y testiculos pequefios. Se solicita un cariotipo* con investigacion del cromosoma X. EI resultado se revela para la patologia sospechada. Se comienza con acido folico en dosis de 500 mg diarios y se prescribe ademas Cherry Plum para su falta de control y enure- sis, mas Holly por su agresividad y Rock Rose por algunos epi- sodios de terrores nocturnos. A los diez meses comienza el primer grado en una escuela especial. Su conducta ha mejorado sensiblemente, aunque per- sisten episodios de enuresis esporadicos. ‘Casos clinicos 123 9. HISTERIA Paciente de 33 anos, sexo femenino, casada, empresaria. Consulta por sintomatologia muy variada. Se trata de una personalidad histérica. Manifiesta que desde hace cuatro afos pasa todo el dia fantaseando con un empleado de su empresa. Imagina viajes, aventuras sexuales, etcétera. Le cuesta atender sus negocios y su casa, porque esta siempre distraida. Le prescribo Clematis. Regresa a los treinta dias manifestando que esta sumamente preocupada porque ya casi no fantasea mas y realmente siente que por “culpa” de Clematis va a tener que modificar completa- mente su vida. 10. OSTEOSARCOMA, Paciente de 72 afos, casado. Consulta por insomnio perti- naz desde hace varios meses. Manifiesta estar en tratamiento homeopatico desde hace muchos ajfios. Al preguntarle si ademas de su insomnio padece algan otro sintoma, el paciente hace referencia a un dolor en la region lumbar que se incrementa especialmente por la noche. Dice ha- berse efectuado analisis de sangre y orina y ademas una radio- grafia de columna lumbosacra, que resultaron dentro de los limites normales. Al observar en detalle los andlisis compruebo que todos los valores se encontraban dentro de los parametros normales. Pero a pesar de ser un anilisis de rutina, no se le habian hecho la eritrosedimentacion. Respecto de la radiografia, si bien las vértebras no revelaban mas que algunos signos de artrosis (compatibles con la edad del paciente), en la regién de la pelvis aparecia una imagen pequefia y densa, a la que el médico que Jo asistia rest6 importancia. El examen clinico mostraba una pérdida de peso de once kilos en los ultimos cuatro meses e hipertensi6n arterial (maxi- ma 200, minima 100 mm/hg milimetros de mercurio). Cuando le informo esta situacion, manifiesta que venia padeciendo una disminuci6n de sus fuerzas, a la que su médico124 Victor Kripper habia restado importancia ya que el hemograma era normal (3,48 millones de hematies) y descartaba una anemia. Sus sintomas psiquicos eran desasosiego y ansiedad. Le prescribo Agrimony mas Rescue Remedy a tomar cuatro veces durante el dia y en forma repetida durante la noche, diluido en agua, todas las veces que fuera necesario. Indico dieta sin sal. Solicito los siguiente estudios: hemograma, eritrosedimenta- cién, dosaje de fosfatasa alcalina y tomografia axial computada de pelvis. El paciente regresa a los quince dias sintiéndose mas tran- quilo y con una remisi6n parcial del insomnio. Los estudios solicitados muestran lo siguiente: eritrosedi- mentacién: 108 (normal hasta 10), la tomografia una imagen patolégica en la cresta iliaca derecha, compatible con una lesion cancerosa y fosfatasa alcelina 300 UI/litro (unidades normales hasta 50 UI por litro a 37°C). La familia del paciente decide hacerlo asistir en un servicio de oncologia y continuar ademas con la medicacién floral. La segunda prescripcién se compone de la siguiente formula: Impatiens mas Star of Bethlehem mas Crab Apple mas Cherry Plum. Se indica el primero por su inquietud, el segundo por el doble trauma fisico y emocional de la enfermedad, el tercero por la accién depurativa y por el pensamiento fijo respecto de su enfer- medad y el cuarto por el “descontrol” celular (el osteosarcoma). Luego de un mes el paciente se encuentra emocionalmente estabilizado, habiendo desaparecido el insomnio a pesar de tener todavia algunos dolores. Continua al mismo tiempo con tratamiento oncolégico. 11. ENUREIS NOCTURNA SECUNDARIA. BULIMIA Se trata de un nifio de once aos cuyos padres se encuen- tran separados desde hace seis. Vive con la madre y la abuela materna. La consulta se realiza porque desde la separacion de sus padres comienza con incontinencia nocturna de orina y bulimia ‘Casos clinicos 125 que lo lleva a incrementar su peso doce kilos por encima del normal para su edad, sexo y altura. Habia estado durante dos afos en tratamiento psicoterapéu- tico, lo que sirvid para mejorar el vinculo madre-hijo. Pero los sintomas antes mencionados seguian presentes. Indiqué una formula compuesta por Star of Behtlehem, por- que los sintomas eran secundarios al hecho traumatico de la separacion de los padres. Honeysuckle, porque el sifio sentia mucha nostalgia del pasado. Cherry Plum, por el descontrol del apetito. Luego de treinta dias el paciente solo se habia orinado en dos ocasiones (antes lo hacia todas las noches), y disminuido sensiblemente su apetito. Es interesante destacar ademas que a partir del inicio del tratamiento con la formula de flores, comenz6 a sofar profusa- mente, hecho altamente positivo y significativo de la evidencia del efecto terapéutico de la medicacién. Nota: Este ultimo fenémeno ocurre frecuentemente en los pa- cientes que reciben tratamiento floral. 12. SINDROME DE ANSIEDAD CON ATROFIA DE LA CORTEZA CEREBRAL Paciente de 58 afos, sexo femenino. Derivada para trata- miento psiquiatrico por cuadro de ansiedad, depresion, gastri- tis, insomnio, cefaleas intensas, crisis de Ianto y abulia. La tomografia computada del cerebro revela una atrolia leve de la corteza. El tratamiento hasta ese momento era Lexotanil 3 mg (4 por dia), Taural 300 (1 por dia) para la gastritis, Rohypnol (uno por dia) para el insomnio, y Proluton por sintomas menopausicos. En la primera consulta lo que Ilamé la atencion fue su gran locuacidad para relatar sus males. La formula elegida para iniciar el tratamiento fue Heather, por la extrema locuacidad centrada en sus problemas; Agrimony, por la ansiedad, el desasosiego y el insomnio que disminuian con Lexotanil; Wild Rose, por el estado de apatia y de abulia casi permanente.126 Victor Kripper Sesenta dia después se encuentra mucho mas tranquila, las cefaleas casi han desaparecido, duerme mejor y tiene mayor disposicion para las actividades cotidianas. Contintia con la misma medicaci6n otros treinta dias, luego de los cuales se pasa a la siguiente formula: Scleranthus, por los calores ciclicos menopausicos, y Agrimony por la persisten- cia de algunas molestias gastricas. q Nota: Este caso es un claro ejemplo de respuesta positiva a pesar de las limitaciones de una patologia organica como la atrofia incipiente de su cerebro. 13. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y DEL APRENDIZAJE Nina de ocho afios, adoptada, padres afiosos. Es derivada a la consulta por presentar cefaleas a repeticion. Tiene conflictos en relacion con su hermana de siete afos (también adoptada), porque no puede defenderse de sus agresiones. Ambas saben de su origen aunque desconocen a sus padres biolégicos. Tiene dificultades en la escuela por distraccién permanente, falta de fijacion y desinterés. Es muy retraida y timida. Se indica la siguiente formula: Mimulus, por la timidez; Clematis, por la dificultad de concentracién; Wild Rose, por la apatia y la abulia. Luego de treinta dias la situacién estaba igual que al comienzo. Opto por darle Wild Oat durante tres semanas para luego retornar a la primera prescripcién, pero transcurridas otras tres semanas no habia ningan cambio. La falta de respuesta me hizo pensar en algtin obstaculo en el que no habia pensado. Esto es lo que me lleva a indicar Star of Bethlehem, con la idea del trauma por el abandono sufrido en los primeros dias del nacimiento. Luego de una semana llega a la consulta acompafiada por la madre y sin haber solicitado entrevista. La madre cuenta que su hija habia tenido una pesadilla terrible en que caia a un pre- cipicio y en el fondo habia un desierto, en donde se sentia morir de sed. A partir del suefo su conducta cambia, tornandose agresiva, irritable, al punto de enrojecérsele la cara, que habi- tualmente era palida. Interpreto este fendmeno como una ver- Casos clinicos 127 dadera catarsis, luego de la cual aparecen claros sintomas correspondientes a Willow. A tres meses de tomar Willow se encuentra perfectamente, habiendo mejorado sus aptitudes. 14, DEPRESION. HIPOCONDRIASIS Se trata de un seor de 61 afios, casado, jubilado, que ya habia estado en tratamiento psiquiatrico-psicoterapéutico durante diez. Durante todo ese periodo habia recibido casi todos los medi- camentos de la farmacopea que se usan en estos casos. Los sintomas por los que consult6 eran: desgano, insomnio, dolores inespecificos en todo el cuerpo, deseos de morir, inquie- tud, angustia, decaimiento fisico, episodios de depresién psiqui- ca. Solicito un andlisis de laboratorio de psiquiatria biologica que arroja el siguiente resultado: feniletilamina urinaria: 78 gammas (valor normal entre 130 y 450). Indico Mustard, por la depresién ciclica; Wild Rose, por la abulia; Agrimony, por la angustia y por el disimulo frente a la familia. Luego de treinta dias no habia ningun cambio. Indico entonces Hornbeam, por el estado matinal de cansan- cio; Crab Apple por el pensamiento constante en su enferme- dad. ‘Transcurren otros treinta dias y el cuadro permanece igual. Ante esta situacién sospecho que lo que estaba ocurriendo no diferia en absoluto de lo que habia sucedido con los trata- mientos anteriores. Otro hecho que me Ilamé poderosamente la atencién fue el haber escuchado accidentalmente a este enfermo conversar ale- gremente en la sala de espera con otro paciente. Este hecho me hizo pensar que tal vez no se sentia tan mal como manifestaba y que seguramente habia experimentado alguna mejoria, aun- que expresara lo contrario. Fue entonces cuando decidi prescri- birle Willow. Luego de tres meses el paciente lleg6 a la consulta quejando- se sélo de lo cara que estaba la vida...128 Victor Kripper 15, FOBIAS EN UN ADOLESCENTE Joven de 16 anos con crisis de fobias agudas (panic attack) desde un ano atras. Estudiante en el tercer ano del colegio industrial. Manifiesta inseguridad y miedo a descomponerse, al punto de que no puede salir solo a la calle, solo lo hace con amigos. También teme viajar en colectivo y a los perros. Quisiera iniciarse sexualmente pero no lo hace por temor al SIDA ((AIDS). Siempre fue sumamente timido. Esta apatico y abulico, y se pasa horas enteras tirado en la cama viendo televi- sion. El embarazo y el parto fueron normales, como asi las pautas evolutivas de la infancia. La madre refiere que su hijo era teme- roso desde muy pequefio y que ella misma ha sido también siempre temerosa, sinli¢ndose responsable por haber “corita- giado” a su hijo. Indico Mimulus, por las caracteristicas de su miedos, y Rock Rose para cubrir los sintomas de las crisis agudas (pannic atack). A los sesenta dias se encuentra sensiblemente aliviado, al punto que, aunque en trayectos cortos, viaja en colectivo. Mejora su rendimiento escolar y sus miedos en general han disminuido. Poco tiempo después confiesa a sentir celos del novio de su hermana, por lo que a la formula inicial se le agrega Holly. Dos meses mas tarde se encuentra mucho mejor pero mani- fiesta que por vergiienza no se anima a hablar con una chica a la que quiere conquistar, siendo éste un tema del que no puede dejar de pensar durante todo el dia. Por otro lado refiere que, si bien ya no tiene los miedos que Jo llevaron a la consulta, por momentos y con bastante frecuen- cia le dan accesos de miedo indefinido que se acompafian con una sensacion de vacio en el estomago y sudor frio. Le prescri- bo Crab Apple mas Aspen, que toma durante tres meses, luego de los cuales se siente bien. Casos clinicos 129 16, MELANCOLIA (sin respuesta al tratamiento) Paciente de 64 ajios, sexo femenino, con cuadro melancélico crénico desde hace seis afios. Esta apatica, indiferente, anoréxi- ca, llora todo el dia, tiene insomnio, trastornos de la memoria, cefaleas intensas, trastornos dispépticos y taquicardias. Desde el comienzo de su enfermedad fue tratada con farma- cos antidepresivos, aminoacidos, vitaminas, hormonas y vaso- dilatadores cerebrales, habiendo sido absolutamente refractaria a todos. Presenta un estado de inquietud permanente, no hallandose bien en ningan lugar (acatisia), con un estado de ansiedad que le provoca sensacién de opresién toracica y falta de aire, a pesar de lo cual fuma aproximadamente treinta cigarrillos diarios. Los analisis de rutina de sangre y orina sélo revelan un aumento de la tasa de colesterol de 277 mg (valor normal: hasta 200). Solicito una tomografia axial computada simple de cerebro, que muestra una atrofia leve de la corteza cerebral a predomi- nio en el area frontal. Dicho resultado confirma la etiologia organica de su enfermedad. Esto y la falta de respuesta a los tratamientos anteriores me hacia dudar seriamente sobre las posibilidades de la terapia floral en este caso. De todos modos le indico una formula compuesta por Impatiens, Wild Oat y Agrimony, a tomar seis veces por dia. Luego de tres semanas todo sigue igual. Intento con Wild Oat como “catalizador” du- rante dos semanas y luego Sweet Chesnut por la gran intensi- dad de la angustia. Pero los resultados fueron negativos. Cabe en este caso la posibilidad de ensayar la sismoterapia. 17. RECTITIS CRONICA. Paciente de 48 afios con un cuadro conocido como colon irri- table, que sufre desde hace mas de veinte afos. Se trata de una inflamacion crénica del intestino grueso, generalmente de causa nerviosa. Padece, ademas, gastritis cronica con acidez y vomitos frecuentes.130 Victor Kripper Hace cuatro anos se le hizo una histerectomia simple (resec- cién del titero). La frecuencia habitual de las evacuaciones intestinales era de un promedio de seis veces por dia e invariablemente con ardor y dolor. Ya habia sido exhaustivamente estudiada por gastroenter6- logos, quienes indicaban dieta y medicacion sintomatica. Del interrogatorio eran casi nulas las posibilidades de iden- tificar conductas o caracteristicas de personalidad que pudie- ran conducir a la identificacion de la medicacién adecuada, pues se trata de una persona normal, con una vida tranquila, buen vinculo familiar y en apariencia sin conflictos emociona- les. Esta situacién me lleva a pensar en indicar la formula Agrimony mas Cherry Plum. Agrimony, basado en la presun- cién de que detras de sus sintomas podrian esconderse posi- bles conflictos y por el caracter espasmédico de la afeccién. Cherry Plum, por la presentacién explosiva y violenta de sus deposiciones. Luego de treinta dias tenia sdlo dos deposiciones diarias y con menos molestias al evacuar. Continua con la medicacion un mes mas, momento en que expresa sentir un resentimiento muy antiguo y rabia consigo misma. Entonces indico Willow mas Pine mas Agrimony. Un mes mis tarde se encuentra mejorada en un noventa por ciento. GLOSARIO ABLACION: Extirpacion de una parte del cuerpo. Asuua: Pérdida total de la voluntad. Acatisia: Imposibilidad de permanecer sentado. ACCION ANAPLASICA: Accién cancerosa. AciDO Fouico: Una vitamina. AGENESIA: Falta de gonadas 0 ausencia de ovarios 0 testiculos. AGORAFOBIA: Fobia a los espacios abiertos. Acrimony: Agrimonia Eupatoria. ALCcALosis: Desequilibrio alcalino. ALGIA: Dolor. AtucINACiON: Percibir algo imaginativamente. AMENORREA: Falta de menstruaci6n. AMNESIA PAROXIsTICA: Episodio agudo o crisis de amnesia. Anapiasia: Reproduccion celular anarquica (por ejemplo, la que ocurre en el cancer). ANGiomaTosis: Formacién de angiomas (tumores vasculares) multiples. ANGOR PECTORIS: Dolor de pecho. ANOREXIA: Falta de apeltito. Ansiouimico: Tranquilizante comun (Lexotanil, Trapax, etcétera). ArrITMIA: Alteracion del ritmo cardiaco. Artritis: Inflamacion articular. ASTENIA: Falta de fuerza fisica. AspEN: Populus Tremula. AURICULAS: Cavidades superiores del corazon. AUSENCIA: Estar con la mente en blanco. Autismo: Enfermedad psiquica grave que consiste fundamental- mente en una desconexi6n con la realidad. Automatosis: Ejecucién de actos sin volicién consciente. AZoosPeERMIA: Falta de produccion de espermatozoides. Banbeo G: Tipo de estudio cromosémico que se usa para inves- tigar el Down o mongolismo. Basevow: Hipertiroidismo. Beecu: Fagus Silvatica. 131]132 Victor Kripper Benzon1zepina: Tranquilizante de la familia del Valium. BLEFAROSPASMO: Contraccién espasmédica del parpado. BoLo uistérico (0 Esoracico): Sensacion de nudo en el esdfago. Burrer: Amortiguador. Butimia: Hambre voraz, patolégica. CARBAMACEPINA: Farmaco antiepiléptico. Carioriro: Constitucion cromosémica de la célula. Caratepsia: Estado de trance con rigidez cérea de los masculos. CaTAMENIAL: Del ciclo hormonal femenino. Caracreropatia: Alteracion psiquica que compromete la estruc- tura de la personalidad. Cenraury: Centaurium Umbellatum. Crrosreroies: Restos metabélicos de las hormonas testiculares. Crrato: Ceratostigma Willmottiana. CLaustrorosia: Miedo a los espacios cerrados. CLematis: Clematis Vitalba. CLEPTOMANIA: Mania o impulso de robar. CoproLALia: Hablar utilizando constantemente términos obscenos. Crab AppLe: Malus Pumila. CRiprorquibEa: Defecto del desarrollo del testiculo por falta de descenso. CRISIS TETANIFORI Caracterizadas por contracciones de los miembros, bruscas, intensas y de cierta duracion. Cromatina: Red de fibrillas del nticleo celular. Esta formada por acido desoxirribonucleico. Cromatocraria: Método para separar componentes de una mez- cla compleja. CuapRO GENEALOGICO: Es la pesquisa de cuadros iguales o seme- jantes en familiares y antepasados. Cuerry Pium: Prunus Cerasifera. Cuestnur Bun: Aesculus Hippocastanum. Cuicory: Chicorium Intybus. DELIRIO PERSECUTORIO: Pensamientos anormales de persecusi6n por parte de los demas. Deurio: Alteracion de la percepcion de la realidad. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Diferenciar entre dos o mas patologias. Diacnostico psicopaTotocico: Diagnéstico de enfermedad o alte- raci6n psiquica. Diazepan: Valium y otros. Glosario 133 Dinamizar: Diluir sacudiendo cada dilucipn. Disacusia: Trastorno 0 alteracién de la audicion. DISFUNCION CEREBRAL MINIMA: En los nifos, deficiencia del sistema nervioso que afectan la conducta. Discenesu: Disfuncion genética o de causa genética. DISKINESIA BILIAR: Disfuncién de la vesicula biliar. DisMeNorREA: Trastorno de la menstruacion. Dismerabouico: Disfuncion del metabolismo. Disnea: Dificultad respiratoria. Dispepsia: Disfuncién digestiva. Disrirmia: Cierto tipo de alteraci6n en el registro del electroence- falograma. DisuriA: Disfuncién de la miccién. Dopamina: Cierta clase de hormona. Duopenrmis: Inflamacién del duodeno. Eccema: Enfermedad cronica de la piel. EFECTOS SECUNDARIOS DE FARMACos: Efectos colaterales que acom- pafian los efectos terapéuticos. EFecTos secunparios: Efectos indeseables que acompanan los efectos terapéuticos de los farmacos. Exm: Ulmis Procera. Emunctorio: Relativo a los organos de eliminaci6n (rifiones, recto). ENCEFALITIS LETARGICA: Inflamacion del cerebro con estado de letargo. ENFERMEDAD DE VON RECKLINGHAUSEN 0 NEUROFIBROMATOSIS: Enfermedad hereditaria que afecta sistema nervioso, mtscu- lo, piel y huesos. ENURESIS: Incontinencia de orina. EPILEPSIA TEMPORAL: La que afecta los lébulos temporales del cerebro, que son los responsables de los movimientos del cuerpo. EpILepsia: Convulsién cerebral. EPILEPTIFORME: Similar al cuadro epiléptico. EREnsvo: Hipersensibilidad. Enrirema: Quemadura por sol, que provoca enrojecimiento de la piel. Erirrorosia: Enrojecimiento de la cara. ESFINTER URETRAL: Valvula de la uretra. ESQUIZOFRENIA RESIDUAL: Consecuencia tardia de una esquizofre- nia aguda.134 Victor Kripper Esguizown: Cuadro similar a la esquizofrenia. Esquizoneurosis Forma de esquizofrenia con apariencia de neu- rosis. ESTADO CREPUSCULAR SONAMBULICO HisTéRIco: Estado intermedio entre el suefio y la vigilia. EsteRNOcoNpriASIS: Inflamacién del esternén y los cartilagos 6seos que lo unen a las costillas. Estroceno: Hormona ovarica. Estructura yoica: Personalidad. Emotoaia: Causa. Euroria: Estado de animo propenso al optimismo. Excipienre: Vehiculo que se utiliza en la preparacién de un medi- camento. Exrrasistoies: Latidos cardiacos anormales. FAcILrrapor: Ver POTENCIALIZADOR.. Facomatosis: Sindrome hereditario que afecta ojos, piel y cerebro. Fenotiro: Caracteres fisicos de un individuo. Fopico: Miedoso. FUuNcIONEs EMUNCTORIAS: De eliminacién (orina, sudor, materia fecal, etcétera). Gastratcia: Dolor de estomago. GentiaM: Gentiana Amarella. Ginecomastia: Aumento del tamafo de las mamas (puede ocu- rrir en ambos sexos). Gonapotrorina: Hormona hipofisiaria que acttia sobre las gona- das (ovarios y testiculos). Gorse: Ulex Europaeus. Heatuer: Calluna Vulgaris. Hiaunizacion: Transformacion en células hialinas. Hirerctoruipi: Aumento de la produccién de la secrecién gas- trica. HireresTenia Dicestiva: Digestion muy rapida. Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad. HIPEREXPRESIVIDAD somaTica: Incremento de manifestaciones a través del cuerpo. Hiperuiprosis: Aumento de la sudoracion. Hiperkinesia: Enfermedad caracterizada por un marcado incre- mento de la actividad fisica. Hiperpnea: Aumento de la ventilacion pulmonar. Glosario 135 HIPERREFLEXIA: Reflejo tendinoso mas intenso que lo normal. HIPeRToNIA: Aumento de la tonicidad tendinomuscular. Hipnorico: Inductor del sueno. Hipoacusia: Disminucién de la audicién. Hipomani: Cierto tipo de excitacion maniaca. HIPORREFLEXIA: Disminuci6n de los reflejos nerviosos. HIPOTENSION ARTERIAL: Tension arterial inferior a la normal. HIPOTENSION ORTOSTATICA: Descenso de la presi6n arterial al pa- rarse. Hiporroiwismo: Disminucion de la funcion de la glandula tiroi- des. HIPOTONIA MUSCULAR: Disminucién de la tonicidad de los musculos. HISTEROEPILEPSIA: Cuadro epiléptico con apariencias o manifesta- ciones histéricas. HisTotocico: Relativo a los tejidos. HOLLy: Ilex Aquifolium. HONEYSUCKLE: Leonicera Caprifolium HoRNBEAM: Carpinus Betulus. HORRIPILACION: Ponerse los pelos de punta. IDIocIA AMAUROTICA: Tipo de iciocia acompaniada de ceguera. IDIOCIA MIXEDERMATOSA: Idiocia con inflamacién en todo el cuerpo. Impatiens: Impatiens Glandulifera. Imputsion: Impulso irrefrenable. INTERCRISIS: Periodos asintomaticos entre dos crisis. Kunpatin: Segtin los yoguis, energia que circula a lo largo de la columna. Larcu: Larix Decidua. Letarcico: Estado patologico de somnolencia profunda. LEUCEMIA MIELOCITICA: Tipo de leucemia que afecta el tejido mie- loide. LiBipo: Término psicoanalitco para referirse a la energia sexual. Lipotimia: Cuadro que se produce por un descenso brusco de la presion arterial. Liremi: Cantidad de sales de litio en la sangre. LiTIASIS RENAL: Calculos renales. Locorrea: Verborragia. Macroguipismo: Aumento patolégico del tamafio de los testicu- los.136 Victor Kripper MAPEO CEREBRAL: Moderno sistema de electroencefalograma computarizado. Masoguismo: Tipo de perversion en el que para sentir placer se debe experimentar previamente dolor. Menarca: Primera menstruacién 0 comienzo de la funcion menstrual. Mesa inismo: Equivalente femenino del donjuanismo. METABOLICO: Relativo al metabolismo. Mustenia: Fatiga muscular. Existe la miastenia grave, que es una afeccién que puede llevar a la muerte. Mimutus: Mimulus Gluttatum. Miocaronico: Relativo al mtsculo del corazén. Misanrropia: Aversion al trato humano. Es frecuente en los melancélicos. Mrromana: Actitud de mentir y fabular. Mnesico: Relativo a la memoria. Mosaico: Presencia en un individuo de células con diferencia composicién cromosémica. Muscuto perrusor: Musculo de la vejiga. Musraro: Sinapis Arvensis. NeuroLéprico: Tranquilizante fuerte (o mayor). NEUROMETABOLICO: Perteneciente al metabolismo del sistema nervioso. Nicruria: Miccion durante la noche. Noso.ocia: Patologia. Noxa: Agente nocivo. Oak: Quercus Robur. Osuerivo: Dato detectado por equipos o aparatos usados para el diagnéstico. Otive: Olea Europea. Onanismo: Masturbaci6n. Onicoracia: Comerse las unas. OPpRESION PECTORAL: Dolor en el pecho. OrcaNoneurosis: Neurosis de los 6rganos 0 con sintomas soma- ticos. PARAPRENIA: Trastorno psiquiatrico mayor entre la paranoia y la esquizofrenia. Paranoia: Delirio de persecusi6n. PARENTERAL (via): Inyectable. Glosario 137 Paresresia: Sensacion anormal. Alteraciénde la sensibilidad. Pine: Pinus Sylvestris. Pirético: Que provoca fiebre. Piromania: Compulsion a provocar incendios. Potaguturia: Miccion muy frecuente. Pouipipsia: Sed excesiva. Pouturia: Aumento del volumen total de orina. Poso.ocia: Forma de prescripcion de un medicamento. Esta referido a la dosificacion del mismo. POTENCIALES EVOCADOS: Tipo de estudio de las vias nerviosas sen- sitivas. POTENCIALIZADOR: Que ayuda facilitando o aumentando una accién. Poromania: Mania de beber liquidos. PR: Lapso entre el estimulo eléctrico de las auriculas y de los ventriculos cardiacos. Normalmente, debe ser de 0,16 a 0,20 segundos. Procrorracia: Pérdida de sangre por via rectal. Psicasrenia: Tipo de enfermedad psiquatrica. Psicoceno: De causa u origen psiquico. Psoriasis: Enfermedad descamativa de la piel. Pnausmo: Aumento de la salivacion. : Puyo: Sensacion de peso en la pelvis. QUINTA ENFERMEDAD: Enfermedad infecciosa eruptiva benigna. Rep CuestNut: Aesculus Carnea. Ritmo ALFA: Es uno de los cuatro ritmos clasicos del electroence- falograma (alfa, beta, delta, theta). Rock Rose: Helianthemun Nummularium. Rock Water: Agua de Roca. ScLeratnuus: Scleranthus Annus. SeBorREa: Aumento de la grasitud de la piel. SemioLocia: Examen, revisacion. Sensorio: Sistema nervioso sensitivo, que recoge las sensaciones. SeRoTonina: Hormona del organismo. SIALORREA: Aumento de la salivacion. SINDROME DE TURNER: Enfermedad de causa cromosémica, que aparece en las mujeres. Sismorerapia: Electroshock. SistéMico: Se refiere a un método psicoterapéutico nacido en Estados Unidos, basado en la cibernética.138 Victor Kripper Sincope: Pérdida breve de la conciencia por isquemia cerebral generalizada. SINDROME DE LaNDAU-KLESSNER: Tipo especial de epilepsia sin convulsiones. SINDROME DE TieTze: Inflamacién de la articulaciones del ester- nén con las costillas. Sopreactuacion: Expresividad verbal y gestual exagerada. SouiLoguio: Hablar a solas. Somatico: Relativo al cuerpo. STAR OF BETHLEHEM: Ornithogalum Umbellatum. Supuerivo: Lo que percibe el paciente. SUFRIMIENTO MlocaRDICO: Insuficiente cantidad de oxigeno en el miusculo cadiaco. SURMENAGE: Estado de agotamiento fisico que excede el limite de la fatiga. Sweer Cuestnut: Castanea Sativa. Tantra: Practica yoga que utiliza la energia sexual. Taguicarpia: Aumento de la frecuencia cardiaca. TaguiciNesiA: Movimientos rapidos del cuerpo. TagurpNnea: Aceleracién del ritmo respiratorio. Tagurpsigura: Aceleracién de la actividad psiquica. TENEsMoO: Sensacién falsa de evacuar. ‘TERAPIAS QUIMICAS: Las que emplean drogas anticancerosas. TERAPIAS RADIANTES: Las que utilizan radiaciones (x, cobalto, etcétera). Tesr proyectivo: El que sirve para investigar la personalidad. TEST PSICOMETRICO: El que sirve para medir la inteligencia. TETATINOFORME: De apariencia tetanica. ‘TIEMPO DE LATENCIA: El que transcurre entre el estimulo y la res- puesta. Toxoptasmosis: Enfermedad infecciosa provocada por un parasi- to llamado toxoplasma gondii. VecETATivo: Perteneciente al sistema nervioso auténomo. Venocuisis: Administracion de una sustancia por via intrave- nosa. VERVAIN: Verbena Officinalis. Vine: Vitis Vinifera. VISCOSIDAD EPILEPTOIDE: Caracter “cargoso”. WANur: Junglans Regia. Glosario 139 WATER Vioter: Mottonia Palustri. Wuire Cuestut: Aesculus Hippocastanum. Witp Oat: Bromus Ramosus. Witp Rost: Rosa Canina. Wittow: Salix Vetellina.BIBLIOGRAFIA AA.VV., Comunication, Family and Marriage, California, Science & Behavior Books, 1968. AAV., Manual de psiquiatria, Buenos Aires, Beta, 1967. Bach, E,.The Twelve Healers and Other Remedies, Londres, Daniel & Ltd. —Heal Thyself, Londres, Dantel & Co. Ltd., 1979. Bateson, J., Interaccién familiar, Buenos Aires, Tiempo Contemporaneo. Chancellor,P., Handbook of Bach Flower Remedies, 1980. Ey, H., Tratado de psiquiatria, Barcelona, Toray, 1965, Howard, J., The Bach Flower Remedies Step by Step. Londres, Daniel & Co. Ltd.,1990. Labriola, F., Esquizofrenia, depresién, toxicomania, Buenos Aires, Paidos, 1977. Mayer Gross, M., Psiquiatria clinica, Buenos Aires, Paidés, 1974. Moiseszowicz, J., Psicofarmacologia psicodinamica, Buenos Aires, Pai- dés, 1982. Ramsell, M., Medical Discoveries of Edward Bach, Londres, 1984 Reichardt, M., Psiquiatria, Madrid, Gredos, 1958. Sheffer, M., “Blutenterapie mit Seleenterapie” (video), Alemania, 1990. Watzlawick, P.,Pragmatics of Human Comunication, Londres, Norton & Co. Inc., 1967. —Teoria de la comunicacién humana, Buenos Aires, Tiempo Con- temporaneo. [141]Doctor Victor Kripper Flores de California y salud Una obra que resume las propiedades y aplicaciones de la terapia floral basada en las flores de California. De proxima aparicionA \ Mepicina Flora Y SaLup MENTAL Vv Dr. VICTOR KRIPPER Este libro intenta acercar al profesional dedicado a la salud mental los fundamentos y métodos de la terapia floral aplicada a las enfermedades psiquiatricas. Pero también el lector no profesional podra encontrar en estas paginas elementos que le sirvan para reconocer los limites y las inconveniencias de la automedicacién y lograr el uso adecuado de las esencias florales. (Ul Editorial Biblos