Universidad Autónoma de Chiapas

Facultad de Medicina Humana

Dr. Manuel Velasco Suárez
Extensión Tapachula

Reyna Isabel Zelada Castillo

ANOREXIA
• Comienza con la eliminación de los
hidratos de carbono.

• A continuación rechaza las grasas,

las proteínas e incluso los líquidos,
llevando a casos de deshidratación
extrema.

• Se pueden sumar otras conductas

asociadas como uso de diuréticos,
laxantes, purgas, vómitos
provocados o exceso de ejercicio
físico.
Las personas afectadas
pueden perder un 15 a 50 % de
su peso corporal.

Suele asociarse con

alteraciones psicológicas
graves que provocan cambios
de comportamiento, conducta
emocional y estigmatización del
cuerpo.
Plan nutricional

• Se inicia con una dieta baja en calorías (1.000-

1.500 calorías/día) y se va incrementando
progresivamente hasta lograr cubrir las
necesidades calóricas del paciente.

• Respetando siempre el espacio personal para no

presionarle, pero no permitiendo que coma a solas,
y vigilando que haga las cinco comidas diarias
fundamentales.
Control regular del peso debe
detectar aumentos semanales
de 250-500 gramos.

Restricción del ejercicio

físico inicialmente se elimina
por completo y se reintroduce
muy progresivamente.
Realizar registro de alimentos 24
horas para ver preferencias del
paciente, lo que considera “bueno” o
“malo”, y por lo tanto lo que le
provocará más ansiedad a la hora de
comer.

Registro de sus horarios de las

comidas.
Características alimentos

Factores físicos.

a) Consistencia: de fácil
disgregación.

b) Temperatura: templada y fría

para que su pasaje por el
estómago sea lo más rápido
posible y así evitar la saciedad.

c) Volumen: pequeñas
porciones.
Factores Químicos.

a) Sabor y
aroma: agradable y
estimulante.
Desarrollo del Plan de
Alimentación.

*Primer paso: se trata de ordenar los

horarios de sus ingestas en el día.

*Segundo paso: respetar los alimentos

que han estado consumiendo hasta el
momento.
 

*Tercer paso: incorporar sólo los

alimentos que sean indispensables para
que no le falte ningún principio nutritivo.
Selección de alimentos.

Leche: se indica entera. La fluida se puede enriquecer

con leche en polvo al 10 %, que son bien toleradas.

Yogur: se indica entero.

Quesos enteros: indicar pequeñas porciones por alto 
nivel proteico.
   Huevo: entero.

Carne: se indica como mínimo una porción diaria. Puede ser de

vaca, de pollo o de pescado.

Hortalizas: preferentemente las del grupo C; que son la papa,

camote y el elote. Luego las del B, y por último las del grupo A,
que son las de menor contenido calórico.
• Cereales y pastas: se indican una
porción diaria.

• Frutas: preferentemente jugos de frutas.

La más indicada es la banana.

• Azúcares y dulces: se indican sin

ningún inconveniente.

• Condimentos: los que permitan hacer

más agradables y apetitosas las
comidas.
 Tratamiento
Nutricional en
bulimia
¿Que es Bulimia?

Es una enfermedad psiquiátrica que se caracteriza por comer grandes

cantidades de alimentos en poco tiempo, seguida casi siempre de
vómitos o purgas con intensos sentimientos de culpa y desprecio hacia
uno mismo.

+
¿Características secundarias?
La enfermedad predomina en adolescentes
que no se encuentras conformes con alguna
parte de su cuerpo y se ponen a dieta para
adelgazar. Se imponen no comer pan, dulces,
pastas y solo quieren comer ensaladas y
alimentos hervidos o a la plancha.

Pronto comienzan a sentir ansiedad por comer, con lo

que al no poder resistir la tentación, rompen el régimen
comiendo esos alimentos prohibidos, de forma rápida y
a escondidas.
¿En que consiste el Tratamiento?

Generalmente consiste de:

• Psicoterapia individual

• Grupo y ambiente familiar

• Orientación nutricional
Orientación
nutricional
 El objetivo fundamental es detener los episodios de atracones mediante
la instauración de un plan dietario acorde a cada paciente en particular.

 Se diseña un plan básico de

 Comida en posición sentada y en
cuatro comidas diarias con o sin
espacios reservadas para la
colaciones, a horarios regulares.
misma, sin visión paralela a
Evitando periodos largos de
televisión.
ayuno
  Ingesta progresiva en cantidad,
frecuencia y tipo de los alimentos
identificados como causantes de
ansiedad.

 Prohibido pesarse en casa o

cualquier otro lugar fuera de la
institución donde recibe seguimiento
orientador.

 Si el bulímico necesita perder peso, la

dieta no debe ser inferior a 1500
calorías, siendo el ritmo de pérdida de
400 gr/semana
 Las comidas deben ser
equilibradas para promover
saciedad y con suficiente
cantidad de grasas a fin de
promover saciedad
retrasando el vaciamiento
gástrico.
 La serotonina desciende considerablemente en el SNC en los
bulímicos ya sea por enfermedad crónica o durante el atracón,
por tanto los menús contaran con alimentos ricos en triptófano
como: carnes rojas, anchoas saladas, quesos grasos, huevos,
nueces y almendras.
Composiciones de la dieta:

1.  No se producirán vómitos ni se tomarán laxantes ni diuréticos ni se 
realizará ejercicio intenso ya que, la cantidad de alimento que se 
tome será la necesaria para mantener el peso que les corresponda.

2.- Se incorporarán progresivamente a la dieta, aquellos 
alimentos que en el enfermo había rechazado
3.- Lácteos. Se incluirán diariamente en la alimentación (leche, yogur, queso, 
etc.) ya que contienen, básicamente, todos los nutrientes y nos proporcionan 
calcio, fundamental para los huesos.
 4.- Carne, el pescado y los huevos. Aportan proteínas fundamentalmente. Se 
alternará el consumo de carne y pescado a lo largo de la semana. En cuanto 
al huevo, se tomará máximo, uno al día

-  Dentro de la carne se incluye vaca, cerdo, conejo, pollo, caza, jamón y similares.
- Los pescados incluyen los de mar, los de río y los mariscos
Féculas. Nos suministran hidratos de carbono y por tanto, la energía que 
necesita el organismo para realizar sus funciones.

• Legumbres como frijoles,

garbanzos, lentejas, se
consumirán de 2 a 3 veces por
semana. Son ricas en proteínas y
proporcionan fibra.

• Cereales como el arroz, trigo,

maíz, centeno, tienen gran
cantidad de vitaminas del grupo
B. Se incluirán diariamente en la
dieta.

• Patatas. Contienen vitamina C. Se

consumirán diariamente.
• Frutas.  Aportan  hidratos  de  carbono, 
minerales  y  vitaminas.  Algunas  son 
fuente de fibra. Se incluirán diariamente 
en la dieta.

* Verduras y hortalizas. Aportan minerales, 
vitaminas, fibra y una pequeña cantidad 
de  hidratos  de  carbono.  Se  incluirán 
habitualmente en la alimentación.
*Aceites y grasas. Ellos aportarán al 
organismo ácidos grasos esenciales. 
Se ingerirán por su uso al cocinar los 
alimentos  o  en  crudo  para 
condimentar o saborizar.

*  Los  azúcares  serán  complemento 

de  los  alimentos  anteriores,  no 
sustitutos
  

“Un tulipán no trata de impresionar a nadie. No se

esfuerza en ser diferente de una rosa. No tiene que
hacerlo. Es diferente. Y hay sitio en el jardín para
cada una de las flores”

"Si realmente te pones un precio bajo, los demás no lo

van a aumentar por ti".

“La vida es una oportunidad, benefíciate de ella. La

vida es belleza, admírala. La vida es un sueño,
alcánzalo. La vida es un desafío, enfréntalo, La vida es
un juego, juégalo.”