N°… UNP-FMH-TERAPEUTICA– III UNIDAD

HOJA DE CLAVE RESPUESTAS EXAMEN TEORICO III UNIDAD

TERAPEUTICA: 12-11-16
ENCERRAR EN CIRCULO LA RESPUESTA CORRECTA

PREGUNTA RESPUESTA RESPUESTA

1 a , b, c ,d, e C
2 a , b, c ,d, e D
3 a , b, c ,d, e E
4 a , b, c ,d, e a) Alt. Estado mental , b) FR >22
c) PAS < o igual 100mmhg
5 a , b, c ,d, e a)medir lactato, b)hemocultivo antes de
ATB ,c) ATB de amplio espectro, d)
Cristaloides 30ml/kg para revertir la
hipotensión y <lactato >4 mmol.
6 a , b, c ,d, e D
7 a , b, c ,d, e A
8 a , b, c ,d, e B
9 a , b, c ,d, e B
10 a , b, c ,d, e E
11 a , b, c ,d, e C

12 a , b, c ,d, e D
13 a , b, c ,d, e A
14 a , b, c ,d, e 10mmhg – 12mmhg / D
15 a , b, c ,d, e B
16 a , b, c ,d, e
17 a , b, c ,d, e
18 a , b, c ,d, e
19 a , b, c ,d, e
20 a , b, c ,d, e A
21 a , b, c ,d, e D
22 a , b, c ,d, e B
23 a , b, c ,d, e C
24 a , b, c ,d, e B

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16. EDAD 5M PESO 7 KG.

FL 15%VT 960ML / 8TOMAS C/U 120ML. FL POR CADA 100GR APORTA 509 KCAL Y 15GR DE
PROTEINAS.

A. APORTE CALORICO KCLATOT/KG = VOL(ML)*% GR DE FL*KCAL/ML

PESO(KG)

= 960ML*0.15*5.09 = 732.96 (733) = 104.7 KCAL/KG/D (105)

7 7
B. DENS. CAL = TOTAL KCAL = 733 = 0.76
TOTAL VOL(ML) 960

C. APORTE PROTEICO = VOL(ML)*% GR DE FL*GR PROT/ML =960*0.15*0.15 = 21.6GR

PESO(KG) 7 7
= 3GR/KG/D

D. RELACION Kcal de Origen NO PROTEICO , que debo aportar 21.6GR*50 = 1080 Kcal de
origen no proteico
Kcal. Que aportan las proteínas si 1gr proteína aporta 4 kcal entonces 21.6gr aportan
86.4cal
E. Para lograr una densidad cal de 1 = 960 kcal/960ml
Quiere decir que me faltan 960 kcal – 733 kcal = 227 kcal
Este déficit se lo voy a dar agregando maicena ,si se que 1 gr de maizena aporta 4 Kcal ,
entonces 227 / 4kcal = 56.74 gr de maizena , al repratirlo en 8 tomas = 7gr . Entonces a
cada toma de leche le agrego 7 gr de maizena.
(vale también si calculan con azúcar o aceite).

17.EDAD 3M DX. CIV PESO 4 KG. RECIBE 120ML/KG/D. emplea la misma FL del caso 16.
ENTONCES VOL TOTAL AL DIA = 4 *120ML=480ML
DENSIDAD CAL 1.25Kcal . este dato me sirve la cantidad de calorías que necesito
Dens cal = Total Kcal / vol. Despegando total de Kcal = dens. Cal * vol = 1.25 * 480ml = 600Kcal.

Kcal FL = 480ml*0.15*5.09 = 366.5

4 4

Calculo del déficit de calorías : para lograr una densidad calórica de 1.25 necesito 600 Kcal y la
formula solo me da 366.5 entonces mi déficit es 600-366.5 = 233.5 Kcal .
Nuevamente empleo a la maizena por lo tanto 233.5 / 4 = 58.4 gr de maizena
Entonces 58 gr entre 8 tomas : agrego 7 gr en cada toma de leche .
18.UTILIDAD PARA DEFINIR GRUPOS CON DIFERENTES RIESGOS DE SANGRADO Y MORTALIDAD
CLASIFICACION DE FORREST

FORREST TIPO LESION % RIESGO DE % MORTALIDAD ( SIN

RESANGRADO ( SIN TTO.)
TTO.)
IA SANGRADO PULSATIL 55(17-100) 11( 0-23)
IB SANGRADO EN NAPA
IIA VASO VISIBLE 43(0-81) 11( 0-21)
IIB COAGULO ADHERIDO 22 (14-36) 7 ( 0-10)
IIC MACULA PLANA 10( 0-13) 3 ( 0-10)
III FONDO LIMPIO 5 ( 0-10) 2( 0-3)

19. PTE ALERGICO A LA PNC Y SE BUSACA ERRADICAR H. PYLORI OR LO TANTO TERAPIA

CUADRUPLE

A.RP.

A. OMEPRAZOL 20MG #28 CAPS 1 CAPS C/12H VO POR 14 DÍAS

B. SUBCITRATO DE BISMUTO 120MG COMP #58 : 1 COMP C/8H VO POR 14 DÍAS
C. TETRACICLINA CORH. 500MG # 58 UN. : A COMP C/8H VO POR 14 DÍAS
D. METRONIDAZOL 500MG #42 UN. : 1 TAB C/8H VO POR 14 DÍAS

RECOMENDACIONES:

A. CITA EN 14 DIAS
B. PREVENCION DE EFECTOS ADVERSOS : DIARREA, ESTREÑIMIENTO, MAREOS, CEFALEA
C. CUIDADOS Y SEÑALES CUANDO LLAMAR
D. EVITAR ALIMENTOS RICOS EN GRASA, AJI, CONDIMENTOS, CHOCOLATE, TABACO,
ALCOHOL, PROD. LACTEOS.
E. EVITAR CONSUMO DE AINES
F. I/C GASTRO Y NUTRICION

B. TTO. NO FARMACOLOGICO DIETA Y SEGUIR RECOMENDACIONES ESCRITAS ANTES

C. DEMOSTRAR ERRADICACION H. PYLORI : PRUEBAS DE ALIENTO CON 13C , PRUEBAS 4 SEM

DESPUES DE FINALIZAR EL TTO.

p. INVASIVA : ENDOSCOPIA/BIPSIA , PRUEBA RAPIDA UREASA, ANALISIS HISTOLOGICO, CULTIVO –

PCR

p. NO INVASIVO : PRUEBA ALIENTO : UREA, C13- C44, PRUEBA SEROLOGICAS , DETECCION DE Ag.
Fecales de H. pylori.