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1997 Peña TB I PDF
1997 Peña TB I PDF
El objetivo de este estudio ha sido desarrollar una Shortened version of the Barcelona test (I):
versión abreviada del test neuropsicológico subtests and normal profiles
“Barcelona” (TB) para su uso clínico asistencial en
neurología. Se realizó una selección de subtests de la The aim of this study was to define a shortened
versión original y descripción de perfiles normales form of the Barcelona neuropsychological test to be
en función de la edad y la escolarización. Se used in clinical neurology. There was a selection of
incluyeron 341 sujetos normales: 178 varones subtests from the original test and descriptive
(52,19 %) y 163 mujeres (47,1 %). Edad media de statistics of an enlarged number of normal
54,80 años, DE de 17,44. Escolaridad media de 9,00 volunteers. 341 normal subjects were studied, 178
años, DE de 5,54. Los sujetos fueron estratificados male (52.19 %) and 163 female (47.1 %). Age mean:
en cinco grupos considerando la edad y la 54.80, SD = 17.44. Education: mean 9.0 years, SD:
escolaridad. Se seleccionaron 41 subtests (55 ítems) 5.4. Subjects were stratified in five groups
siguiendo criterios estadísticos y criterios clínicos. considering age and education. Subtest were
Se obtiene la caracterización de cinco perfiles choosed according clinical criteria and considering
normativos con la distribución de las puntuaciones data from a previous study. Five different age and
en percentiles. El TB es una prueba que permite education scoring profiles were defined. This
establecer el estado funcional de las áreas reduced version of the Barcelona test includes the
neuropsicológicas más importantes y que economiza main neuropsychological areas and it takes only 30-
tiempo ya que exige solamente 30 a 45 min en su 45 minutes administration. The Barcelona test meets
administración. practical standards in neuropsychology.
Palabras clave:
Afasia; Análisis multivariante; Bioestadística; Cuestionarios
psicopatológicos; Edad; Escolaridad; Factores
sociodemográficos; Neurología; Protocolos clínicos
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NEUROLOGÍA. VOLUMEN 12, NÚMERO 3, MARZO 1997
TABLA 1. Listado y contenido de los subtests incluidos en la versión abreviada del test Barcelona
Método de puntuación Rango
Fluencia y gramática Conversación (enfermedad y estado actual) – 0-10: escala cualitativa 0-10 1
Narración temática (“un bosque”) 11 categorías
Descripción (lámina de la sala de estar) (10: normal)
Contenido informativo – 0-10 escala cualitativa 0-10 2
11 categorías
(10: normal)
Orientación en persona Nombre y apellidos, edad, fecha de nacimiento, 5 1: correcto 0-5 3
lugar de nacimiento, nombre de familiares,
dirección, profesión
Orientación en lugar Ciudad, lugar actual, tipo de lugar (hospital), 7 1: correcto 0-7 4
nombre del centro, lugar en el centro (planta)
Orientación en tiempo Día del mes, día de la semana, hora 6 Distinto peso según el ítem 0-23 5
mes, parte del día, 1: día, día semana, hora (= 3)
año 5: mes y parte del día (= 10)
10: año (= 10)
Dígitos directos Repetición de series de (3 a 9) dígitos 7 Serie más larga repetida 0-9 6
Dígitos inversos Repetición invertida de series de (2 a 8) dígitos 7 Serie más larga repetida 0-8 7
Series directas Contar 1 a 20, días de la semana, meses del año 3 1: correcto 0-3 8
Control del tiempo de ejecución 0-1-2 en función del tiempo 0-6 9
Series inversas Inversión de las series del test #8 3 1: correcto 0-3 10
Control del tiempo de ejecución 0-1-2 en función del tiempo 0-6 11
Repetición de logatomos P. ej., sinapo, sotupo, basomida, adicapo... 8 1: correcto 0-8 12
Repetición de palabras P. ej., silla, botella, cuchara, elefante... 10 1: correcto 0-10 13
Denominación Láminas: p. ej., vaca, serpiente, barco, cuchara... 14 1: correcto 0-14 14
de imágenes Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-42 15
Respuesta denominando Respuesta a una pregunta con una palabra 6 1: correcto 0-6 16
P. ej., ¿qué objeto nos protege de la lluvia?
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-18 17
Evocación categorial Dar nombres de animales en un minuto – 1 por nombre correcto NL 18
Comprensión de órdenes Realización de órdenes sucesivamente complejas 6 1: por orden o suborden correcta 0-16 19
Basado en la BDAE (16 subórdenes)
P. ej., Señale al techo y luego al suelo
Material verbal complejo Respuesta sí-no a preguntas. Basado en la BDAE 9 1: correcto 0-9 20
P. ej., ¿viene la primavera antes que el verano?
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-27 21
Lectura de logatomos Lectura de logatomos (seudopalabras) 6 1: correcto 0-6 22
P. ej., lafu, tumo, tolamo...
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-18 23
Lectura de un texto Texto de 56 palabras (modificado de Luria) 56 1: correcto (por cada palabra) 0-56 24
Comprensión Señalar logatomos en elección múltiple 6 1: correcto 0-6 25
lectura-logatomos Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-18 26
Comprensión Completar frases y textos eligiendo la palabra 8 1: correcto 0-8 27
frases y textos correcta (elección entre 4 respuestas)
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-24 28
Mecánica de escritura Copia de una frase y escritura espontánea 1 0-5 escala cualitativa 0-5 29
Valoración del grafismo y automatismos
de escritura (5: normal)
Dictado de logatomos Dictado de seudopalabras 6 1: correcto 0-6 30
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-18 31
Denominación escrita Escritura del nombre de dibujos de objetos 6 1: correcto 0-6 32
Control del tiempo de ejecución 0-1-2-3 en función del tiempo 0-18 33
Gesto simbólico-orden D Realización de gestos simbólicos 5 2: correcto 0-10 34
de comunicación, p. ej., despedirse, amenazar 1: mínimo error (reconocible)
0: incorrecto
Gesto simbólico-orden I Id. con la extremidad izquierda 5 Id. 0-1-2 0-10 35
Gesto simbólico-imitación D Id. en imitación con la extremidad derecha 5 Id. 0-1-2 0-10 36
Gesto simbólico-imitación I Id. en imitación con la extremidad izquierda 5 Id. 0-1-2 0-10 37
Imitación de posturas Imitación de posturas con las dos manos 4 Id. 0-1-2 0-8 38
bilaterales P. ej., doble anillo entrelazado
Secuencias de posturas D Series de posiciones manuales 4 Id. 0-1-2 0-8 39
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J. PEÑA-CASANOVA ET AL.- VERSIÓN ABREVIADA DEL TEST BARCELONA (I): SUBTESTS Y PERFILES NORMALES
TABLA 1. Listado de subtests incluidos en la versión abreviada del test Barcelona (continuación)
Método de puntuación Rango
IS: número de ítems en el subtest; V: número de la variable; Id.: igual puntuación que el subtest precedente; Rango: rango de puntuaciones posibles
en la variable; D: derecha; I: izquierda; NL: no límite.
(correcto frente a no correcto) y puntuaciones en las número de variables estructuradas en áreas funciona-
que se considera el tiempo empleado por el paciente. les es totalmente compatible con el objetivo de obtener
La primera forma de puntuación (correcto frente a un perfil clínico cognitivo, pero tiene dificultades en
incorrecto) consiste en dar un punto por acierto. La una aproximación estadística y neuropsicométrica7.
segunda forma de puntuación sigue el esquema del Se consideró pragmático y operativo configurar un
test de Boston: se dan 3, 2 o 1 puntos en función de la perfil abreviado que facilitara, para determinados
velocidad de la respuesta. Esta diferenciación introdu- casos, una aproximación clínica más práctica (reduc-
cida en el TB permite evaluar las lentificaciones en los ción de variables y del tiempo de administración) y
rendimientos cognitivos. que en un futuro permitiera establecer puntuaciones
La amplitud de las capacidades neuropsicológicas globales. También se consideró necesario ampliar la
básicas hizo que el diseño del TB diera lugar a una muestra de controles normales, ya que en la versión
prueba larga, con 42 apartados y 106 subtests. Dado original del test algunos grupos de estratificación pre-
que en 41 casos se considera además una puntuación sentan un número de sujetos relativamente bajo19. Así
con tiempo, se llegó a un total de 147 variables. Un pues el presente trabajo plantea una nueva investiga-
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NEUROLOGÍA. VOLUMEN 12, NÚMERO 3, MARZO 1997
ción en torno al TB para desarrollar una versión abre- TABLA 2. Estratificación inicial de la muestra
viada, el TBA. El trabajo se centra únicamente en la (n = 341) por edad y años de escolaridad
estadística descriptiva de las variables incluidas. Grupos de escolaridad (en años)
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J. PEÑA-CASANOVA ET AL.- VERSIÓN ABREVIADA DEL TEST BARCELONA (I): SUBTESTS Y PERFILES NORMALES
Los evaluadores fueron psicólogos. Se organizaron sesio- en forma de escala ordinal de modo que los sujetos
nes de entrenamiento para que se siguieran adecuadamente “no patológicos” ofrecerán respuestas íntegras, mien-
las normas del test. La prueba se pasó en una sola sesión. El tras que los sujetos “patológicos” presentarán, presu-
trabajo de campo se realizó durante los años 1992 y 1993. Se miblemente, respuestas incompletas. En estos casos es
practicaron estudios sobre el acuerdo entre evaluadores.
mejor, en términos estadísticos, hablar de variables
cualitativas-ordinales con dos categorías: respuesta
Análisis estadístico íntegra y respuesta parcial. Es factible concebir una
posible graduación de las respuestas parciales como
Para el estudio estadístico se partió del banco de datos crea- indicador de la gravedad de la afectación neuropsico-
do en el desarrollo del TB16. Se usó el paquete estadístico
lógica. Un ejemplo típico de esta afirmación es el perfil
SPSSx para sistema VAX y posteriormente para sistema PC.
obtenido mediante el test de Boston para el diagnósti-
Se procedió a practicar un estudio de estadística descriptiva
considerándose los siguientes datos para cada variable: co de la afasia18.
número de sujetos, media, desviación estándar, asimetría, Por otro lado, otras variables muestran una clara
desviación estándar de la asimetría, puntuación mínima y distribución de puntuaciones 7 . Esta distribución
puntuación máxima, percentiles P10, P25, P50, P75 y P95. Para depende de variables fundamentalmente biográficas,
la comparación de los ítems respecto a la variable sexo se educativas, y de práctica a lo largo de la vida7. Dentro
empleó el test de Mann-Whitney. de este concepto se incluyen: evocación categorial,
praxis constructiva, memoria verbal, memoria visual,
problemas aritméticos, semejanzas-abstracción, clave
RESULTADOS Y DISCUSIÓN de números y cubos.
En estos subtests existe una gradación suficiente de
Perfiles normales las respuestas pero se descartó presentar los resultados
Los resultados de la estadística descriptiva por gru- normativos de forma distinta a la de posición (percen-
pos se exponen en las tablas 4-8. tiles). Este hecho es consecuencia de la evidencia de la
Las características especiales de la prueba dificultan asimetría de las distribuciones23. El uso de percentiles
la elaboración de un esquema de análisis único para para ubicar al sujeto a partir del grupo normativo es
todos los subtests. La observación de las distribuciones suficiente y adecuado para la construcción de un perfil
de las puntuaciones pone de manifiesto la existencia de estable21, 23.
dos tipos de variables claramente diferenciadas7. En suma, el uso de percentiles es inevitable a partir de
Por un lado, unas variables son de tipo categórico o ciertas características de las distribuciones observadas
cualitativo –conservación frente a no conservación–, en los subtests: distribuciones asimétricas de las varia-
en las cuales la puntuación esperada es prácticamente bles con suficiente variabilidad, el uso de escalas fun-
la máxima7 (efecto techo). Algunas de estas variables damentalmente ordinales y el sesgo de respuesta oca-
presentan una distribución que no es estrictamente de sionada por la escasa dificultad de algunos subtests 21.
estas características, pero la asimetría de las puntua- Los percentiles permiten situar al individuo median-
ciones posibles es muy patente. En otras palabras, te índices de posición respecto a su grupo, determina-
estos subtests presentan nula o escasa variabilidad. do éste a partir de las dos variables de estratifica-
Así, por ejemplo, todo sujeto normal debe denominar ción23. La determinación de las distintas zonas orien-
sin errores los ítems incluidos en el test o debe repetir tativas para la construcción de un perfil clínico
todos los ítems sin ningún fallo. Cualquier fallo sería presenta la dificultad de fijar un punto de corte rígido
indicativo de patología. Dentro de este concepto se que separe los individuos “con” o “sin” deterioro res-
incluyen los siguientes subtests: fluencia y gramática, pecto al componente evaluado por cada subtest. Para
contenido informativo, orientación, series verbales, esta cuestión es importante el criterio clínico como
repetición, denominación en todas sus modalidades, estrategia de base en función del riesgo en incurrir en
comprensión verbal, lectura, escritura, gesto simbóli- falsos positivos, entendiéndose como positivo la pre-
co, imitación de posturas e imágenes superpuestas. sencia de deterioro23. A partir de estas consideraciones
Las pequeñas variaciones en las tablas de estadística el punto de corte inicial se fijó en el percentil 10. En la
descriptiva siguen las expectativas teóricas sobre el tabla 9 se presentan los valores de las variables que
efecto de la edad y la escolaridad en estas variables7. dividen la distribución en cuartiles (Q1 = P25, Q2 = P50,
La alteración de estas variables se considera como Q3 = P75), así como los percentiles 10 y 95.
patognomónica de problemas cognitivos. La determinación de los cinco grupos se efectuó
En una perspectiva neuropsicométrica las puntua- teniendo en cuenta dos aspectos relevantes21. En pri-
ciones de tipo categórico implicarían una no discrimi- mer lugar, el número de grupos depende fundamental-
nabilidad del subtest puesto que no permitirían una mente de la adecuación de cada uno de los grupos
graduación de las respuestas a través de los individuos especificados con las características de la población a
explorados22. Sin embargo, y ante las características la que se dirige la prueba. Como es evidente, el empleo
clínicas de la prueba, este tipo de subtest puede consi- de un criterio de generación de grupos normativos
derarse de forma recodificada. Es decir, a pesar de su basado exclusivamente en aspectos estadísticos podría
carácter cualitativo, su utilización puede establecerse llevar a concretar grupos de una incidencia irrelevan-
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TABLA 9. Valores de los cuartiles (Q1 = P25, Q2 = P50, Q3 = P75), y percentiles 10 y 95 de cada subtest
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5
Variables 10 25 50 75 95 10 25 50 75 95 10 25 50 75 95 10 25 50 75 95 10 25 50 75 95
Fluencia 10 10 10 10 10
Contenido informativo 10 10 10 10 10
Orientación en persona 7 7 7 7 7
Orientación en lugar 5 5 5 5 5
Orientación en tiempo 23 22 23 23 23 21 23
Dígitos directos 5 6 7 9 3 4 5 6 4 5 6 8 6 7 8 4 5 6 8
Dígitos inversos 3 4 6 7 2 3 4 5 3 4 6 3 4 5 6 2 3 4 5
Series directas 3 2 3 3 3 3
Series directas (t) 6 3 4 6 5 6 4 5 6 3 5 6
Series inversas 3 1 2 3 2 3 3 2 3
Series inversas (t) 4 5 6 2 3 4 6 3 5 6 4 5 6 2 3 4 6
Repetición de logatomos 8 8 8 8 6 8
Repetición de palabras 10 10 10 10 10
Denominación de imágenes 14 13 14 14 14 13 14
Denominación de imágenes (t) 42 39 41 42 42 42 37 41 42
Respuesta denominando 6 6 6 6 6
Respuesta denominando (t) 18 18 18 18 17 18
Evocación categorial 17 20 23 27 40 10 11 14 17 22 11 14 16 20 27 12 15 21 23 31 9 13 16 19 28
Comprensión de órdenes 16 14 16 15 16 16 14 15 16
Material verbal complejo 8 9 6 7 9 8 9 8 9 7 8 9
Material verbal complejo (t) 24 27 18 22 27 21 25 27 26 27 20 24 26 27
Lectura de logatomos 6 5 6 6 6 5 6
Lectura de logatomos (t) 18 15 18 18 18 14 18
Lectura de un texto 56 53 55 56 55 56 56 54 55 56
Comprensión lectora-logatomos 6 4 6 6 6 4 6
Comprensión lectora-logatomos (t) 16 18 10 14 16 18 15 17 18 15 18 9 10 14 18
Comprensión frases-textos 8 5 6 7 8 6 7 8 7 8 5 7 8
Comprensión frases-textos (t) 20 22 24 9 13 20 24 14 19 24 21 24 7 14 21 24
Mecánica de escritura 5 5 5 5 5
Dictado de logatomos 6 4 6 5 6 5 6 5 6
Dictado de logatomos (t) 18 8 10 14 18 12 15 18 12 15 17 18 8 10 12 18
Denominación escrita 6 5 6 6 6 6
Denominación escrita (t) 18 13 17 18 18 18 12 17 18
Gesto simbólico - orden D 10 9 10 10 10 8 10
Gesto simbólico - orden I 10 9 10 10 10 7 10
Gesto simbólico - imitación D 10 10 10 10 10
Gesto simbólico - imitación I 10 10 10 10 10
Imitación posturas bilateral 8 6 8 8 8 5 6 8
Secuencias posturas D 8 4 7 8 6 8 7 8 4 6 8
Secuencias posturas I 8 5 7 8 6 8 7 8 4 6 8
Praxis constructiva-copia 15 16 18 10 11 13 15 18 10 12 15 18 15 17 18 8 10 13 18
Praxis constructiva-copia (t) 30 33 35 36 19 22 27 30 32 20 24 30 34 36 25 29 36 14 19 27 31 35
Imágenes superpuestas 19 20 17 18 19 20 18 19 20 16 20 14 17 18 20
Imágenes superpuestas (t) 32 34 35 24 27 34 35 26 28 33 35 24 33 34 35 18 22 27 32 35
Memoria-textos. Inmediato. Evocación 11 13 16 18 21 3 5 8 13 15 6 9 12 15 20 5 12 17 18 3 6 9 12 15
Memoria-textos. Inmediato. Pregunta 15 17 19 21 23 7 8 12 16 19 11 13 16 18 22 8 17 19 8 11 14 19
Memoria-textos. Diferido. Evocación 12 14 17 19 22 2 4 10 13 15 5 10 14 16 20 7 13 17 19 2 5 9 13 17
Memoria-textos. Diferido. Pregunta 14 17 19 21 23 4 6 11 15 19 9 13 15 19 22 8 13 20 21 6 8 14 20
Memoria visual diferida 9 12 14 15 16 3 4 7 9 10 5 7 10 12 15 9 11 14 16 3 4 7 11 15
Problemas aritméticos 5 6 8 9 10 2 3 4 5 9 4 6 8 10 6 8 9 10 3 5 8 10
Problemas aritméticos (t) 9 12 14 18 20 4 5 7 9 16 6 8 11 15 18 9 13 17 20 4 6 10 14 20
Semejanzas-abstracción 5 6 8 11 12 2 4 6 4 5 6 8 12 6 7 9 10 12 2 3 5 8 10
Clave de números 18 28 39 45 53 5 8 10 13 30 9 14 20 28 43 19 29 37 45 58 6 7 12 21 38
Cubos 4 5 6 1 2 3 4 6 3 4 6 2 4 6 1 2 4 5 6
Cubos (t) 10 12 15 18 3 4 6 9 13 6 8 11 13 18 3 10 13 15 18 1 4 7 10 14
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NEUROLOGÍA. VOLUMEN 12, NÚMERO 3, MARZO 1997
te. En segundo lugar, estos grupos normativos deben modelo cognitivo 35. A pesar de todo la exploración
evidenciar de forma clara que la producción de res- neuropsicológica se ha de ver como un continuum de
puestas en cada uno es suficientemente distinta de la fases que pretenden aproximarse sucesivamente a la
que se observa en los demás21. El número de perfiles definición del problema cognitivo del paciente1. En
ha de ser el menor posible para facilitar la tarea de cla- una primera aproximación las exploraciones breves
sificación y evaluación de los sujetos medidos. En la permiten agilizar y sistematizar la actividad clínica. La
tabla 3 se muestra que entre los 50-70 años de edad se exploración propuesta no es un fin en ella misma sino
diferencian claramente tres grados de escolaridad: un primer paso sistematizado de algo mucho más
baja, media y alta. Los grupos extremos de edad de la complejo que es la evaluación completa37. La presente
muestra se caracterizan, respectivamente, por escolari- versión abreviada, cuyo tiempo de administración es
dad media-alta (los jóvenes), y escolaridad media-baja de 30-45 min, permite economizar tiempo sin dejar de
(los ancianos). estudiar el estado funcional de las áreas neuropsicoló-
Para poder usar datos de estudios previos es impor- gicas más importantes.
tante, además, que los perfiles de la versión abreviada
mantengan el esquema de la versión inicial.
La variable sexo no resultó significativa en la presen-
te muestra al comparar los grupos varón/mujer (los BIBLIOGRAFÍA
valores de p en el test de Mann-Whitney oscilan entre 1. Tarter RE, Edwards KL. Neuropsychological batteries.
0,423 y 1,000 para los cinco grupos de referencia). En: Incagnoli, Goldstein G, Golden ChJ, editores. Clinical
application of neuropsychological tests batteries. Nueva
York: Plenum Press, 1986; 135-154.
Contenidos del TBA 2. Vanderploeg RS. Clinician’s guide to neuropsychological
assessment. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum, 1994.
El formato reducido del TB incluye las áreas neu- 3. Adams KM, Heaton R. The NIMH neuropsychological
ropsicológicas más importantes y normalmente pre- battery. J Clin Exp Neuropsychol 1990; 12: 960-962.
4. Benton AL. Introducción a la neuropsicología. Barcelona:
sentes en toda evaluación neuropsicológica de detec-
Fontanella, 1971.
ción24 y general2, 6, 25. Así, por ejemplo, se incluyen las 5. Benton AL, Hamsher K de S, Varney NR, Spreen O. Con-
áreas sugeridas en una batería extensa como la pro- tributions to neuropsychological assessment. Nueva York:
puesta por Adams y Heaton3. La discusión de cada una Oxford University Press, 1983.
de las variables se realizó en un trabajo previo sobre el 6. Crawford JR, Parker DM, McKinlay WW, editores. A
handbook of neuropsychological assessment. Hove: Law-
TB en su versión completa17, por lo cual queda fuera rence Erlbaum, 1992.
de lugar en el presente trabajo. Sí se ha de destacar 7. Lezak MD. Neuropsychological assessment. Nueva York:
que la inclusión de pruebas paralelas al WAIS 17, 26 Oxford University Press, 1983.
tiene un especial interés. Los análisis factoriales del 8. Spreen O, Strauss E. A compendium of neuropsychologi-
cal tests. Nueva York: Oxford University Press, 1991.
WAIS como test de inteligencia han dado lugar a la
9. Fletcher JM, Francis DJ, Morris R. Methodological issues
distinción de tres factores principales: “comprensión in neuropsychology: classification, measurement and
verbal”, “organización perceptiva” y “memoria/resis- non-equivalent group comparisons. En: Boller F, Graf-
tencia a la distracción o atención/concentración”27-31. man J, editores. Handbook of neuropsychology. Amster-
En el TBA se incluyen subtests que estudian estos fac- dam: Elsevier, 1988; 1: 83-110.
10. Cimino CR. Principles of neuropsychological interpreta-
tores: semejanzas (factor comprensión verbal), cubos tion. En: Vanderploeg RS, editor. Clinician’s guide to neu-
(organización perceptiva) y problemas aritméticos, ropsychological assessment. Hillsdale. NJ: Lawrence Erl-
claves y dígitos (memoria/resistencia a la distracción). baum, 1994; 69-112.
Este hecho, además de las altas correlaciones entre los 11. Miller E. Some basic principles of neuropsychological
assessment. En: Crawford JR, Parker DM, McKinlay WW,
subtests del TB y los paralelos del WAIS32, permite
editores. A handbook of neuropsychological assessment.
obtener índices fiables de las capacidades intelectivas Hove: Lawrence Erlbaum, 1992; 7-20.
de los pacientes. 12. Levin HS. A guide to neuropsychological assessment.
Las funciones ejecutivas (en parte frontales) se eva- Arch Neurol 1994; 51: 854-859.
lúan a través de los tests de fluencia, de series moto- 13. White RF. Clinical syndromes in adult neuropsychology:
the practitioner’s handbook. Amsterdam: Elsevier, 1992.
ras, de categorización-abstracción (semejanzas), de 14. Caramazza A, Badecker W. Clinical syndromes are not
razonamiento (problemas aritméticos) y mediante la God’s gift to cognitive neuropsychology: a reply to a
evaluación cualitativa de la conducta general del rebuttal to an answer to a response to tha case against
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con la posible alta especificidad de los síndromes cog- 16. Peña-Casanova J. Programa integrado de exploración
nitivos35, 36. El resultado de las pruebas propuestas neuropsicológica, “Test Barcelona”. Manual. Barcelona:
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debe ser sometido a los principios de la interpretación 17. Peña-Casanova J. Normalidad, semiología y patología neu-
neuropsicológica10. Los datos obtenidos pueden ser ropsicológicas. Programa integrado de exploración neurop-
indicativos de exploraciones siguiendo el llamado sicológica. “Test Barcelona”. Barcelona: Masson, 1991.
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