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APARATOLOGIA
• Este tipo de aparato logra tres aspectos importantes de las terapias de estimulación muscular:
Gran poder de penetración
Gran intensidad
Poca molestia
• RECORDATORIO!
• Las frecuencias que mejor estimulación muscular logran son las bajas (1 a 100 Hz).
• Las corrientes de frecuencia baja causan dolor cuando atraviesan la piel.
• Las corrientes de frecuencia alta no producen molestias cutáneas pero son menos eficientes en la
contracción muscular.
• CORRIENTES INTERFERENCIALES
• Estos aparatos constan de un grupo de 4 electrodos (2 pares). La corriente que emiten posee intensidad
constante e igual entre cada par, pero de frecuencia distinta.
• Dos de ellos conducen corriente a una frecuencia de aprox. 4000 Hz, mientras que el otro par de
electrodos lo hace con una frecuencia que difiere de 1 a 100 Hz, por ejemplo 4100 Hz.
• No son adecuados para tratar músculos pequeños o zonas chicas. Su principal utilidad es en región
glútea, abdomen anterior, pectoral mayor y músculo cuádriceps en su conjunto.
• CORRIENTES RUSAS
• Consiste en pares de electrodos que emiten corriente con una frecuencia de 2000 a 3000 Hz.
• En el caso de las corrientes rusas, los electrodos se colocan de a pares con su eje en el sentido
longitudinal del músculo o sea en el sentido de la contracción.
• Se recomiendan sesiones de aprox 30 minutos en protocolos de por lo menos 10 a 20 sesiones
con una frecuencia ideal de dos veces por semana.
• Contraindicaciones:
Pacientes con marcapasos
Heridas o micosis
Prótesis metálicas
Embarazadas
Ulceras varicosas
Tromboflebitis
Fiebre
Procesos infecciosos
Pacientes con epilepsia
Pacientes con DIU
La técnica de colocación de los
electrodos es bipolar, donde
ambos electrodos de un mismo
canal deben ser colocados en la
misma dirección de las fibras
musculares de la zona a tratar,
con la finalidad de intentar
imitar la contracción funcional
del músculo tratado.
• ELECTROLIFTING
• Este procedimiento se realiza mediante un equipo electrónico multiprograma que genera micro
corrientes de baja frecuencia de forma cuadrada, rectangular o trapezoidal.
• Estas corrientes estimulan el tejido cutáneo y los músculos faciales mediante la producción de tres
efectos fundamentales:
Acción revitalizante y tonificante de la función dérmica, gracias a la activación del drenaje linfático
y favoreciendo los intercambios nutritivos y de oxígeno.
Acción correctiva de las arrugas, gracias al efecto de las micro corrientes sobre la musculatura
facial, donde producen relajación de los músculos hipertónicos.
• ALTA FRECUENCIA
• Se trata de un aparato que genera corriente alterna de alta frecuencia (100.000 a 150.000 ciclos), alta
tensión (30.000 a 40.000 voltios) y baja intensidad (bajo amperaje).
• Los electrodos mediante los cuales se aplican las corrientes de alta frecuencia consisten en tubos de
vidrio cerrados al vacío, y que poseen distintas formas para adaptarse a diferentes sectores del cuerpo y
rostro.
• Al acercarse a la piel, entre esta y el electrodo se puede
observar la formación de pequeños arcos voltaicos (chispas)
de color azul.
• Los ciclos de estas corrientes no poseen suficiente duración como para producir excitación muscular,
pero sin embargo son útiles debido a sus efectos térmicos, vasodilatadores, descongestivos y
antisépticos.
• El arco voltaico producido entre el electrodo y la piel, produce vibración molecular y aumento de
temperatura local (termoterapia suave) con el consiguiente estímulo metabólico. Parte de este estímulo
se expresa en vasodilatación e hiperemia.
• La descarga eléctrica visible en forma de arco voltaico, actúa sobre la capa de aire que separa la piel del
electrodo, convirtiendo el oxígeno presente en ozono. Este gas posee efectos bactericidas y antisépticos.
• Produce ondas eléctricas de mayor frecuencia (más de 500.000 ciclos) que el equipo anterior.
• A diferencia de las fuentes externas de calor, la corriente de alta frecuencia diatérmica, genera calor en
el seno de los tejidos.
• Esta corriente se aplica sobre la piel y genera distintas intensidades de calor según la resistencia de los
tejidos que atraviesa. La piel y grasa son los tejidos donde se generará mayor temperatura.
• En estética lo más frecuente es utilizar un electrodo especial, que consiste en una pieza de metal
recubierta de vidrio. Cuando se utiliza este electrodo, al tratamiento se lo denomina diatermia
capacitiva ya que el que toma contacto con la piel es el vidrio y utiliza la capacidad del aire para
descargar la corriente.
• Se halla indicado en tratamientos de arrugas, flacidez, secuelas de acné, bolsas palpebrales, estrías y
celulitis
• RADIOFRECUENCIA
• La radiofrecuencia no es ni más ni menos que una forma de corriente alterna de muy alta frecuencia.
• Según la frecuencia de oscilación la corriente alterna posee distintas propiedades, entre las que se
encuentran la excitación muscular, la estimulación nerviosa y la producción de calor.
• Cuando la corriente alterna oscila a una frecuencia que supera los 500 kilohertz (500 mil oscilaciones
por segundo) posee propiedades que hacen que se denomine radiofrecuencia.
• Mecanismo de acción
• Los cambios de polaridad que presenta la corriente alterna interactúan con las moléculas polares de la
piel, que responden a esta oscilación eléctrica, modificando su orientación espacial. La molécula que
más responde es la de agua, la cual abunda en la dermis.
• La polaridad de la molécula de agua, hace que vibre al exponerse a una corriente eléctrica alterna.
Todas las moléculas de agua vibrando a una gran frecuencia, producen un importante aumento de la
temperatura local.
• La energía recibida es proporcional a la corriente aplicada, la resistencia del tejido y el tiempo de
aplicación.
• La radiofrecuencia es conducida por zonas de menor resistencia en los tejidos, la cual suele coincidir
con la piel y tabiques conectivos y por lo tanto es en estas estructuras donde se genera mayor calor y
por lo tanto mayores efectos.
• EFECTOS FISIOLOGICOS
• Regeneración celular
• Incremento en el metabolismo local
• Vasodilatación e hiperemia local
• Aumento del aporte de O2 y nutrientes
• Aumento de la actividad de los fibroblastos
• Favorecimiento del proceso de cicatrización.
VS.
• Las indicaciones son: Flacidez de SMAS y tejidos blandos de rostro y cuerpo, Signos de
fotoenvejecimiento y envejecimiento intrínseco de rostro.
• Puede usarse como complemento de tratamiento en casos de celulitis.
• CONTRAINDICACIONES
• Rosácea
• Pacientes con marcapasos
• Alteraciones vasculares
• Infecciones
• Acné activo inflamatorio
• Antecedente de convulsiones
• Procesos micóticos
• Implantes metálicos subyacentes
• Sobre globo ocular o zonas sensibles
• Queloides y cicatrices hipertróficas
• Procesos neoplásicos
• ELECTROPORACION
• Basa su principio en la emisión de una onda electromagnética pulsada, atérmica con la finalidad de
producir una alteración en el potencial de membrana.
• Los liposomas son pequeñas vesículas compuestas por una cubierta de lípidos que contienen principios
a activos en su interior. La semejanza de su envoltura con la membrana celular posibilita que el
liposoma se fusione con ésta y la sustancia contenida ingrese a la célula. La sustancia contenida se
encuentra protegida de la degradación hasta su llegada al interior celular. Por este motivo, la sustancia a
introducir debe ser preferentemente liposomada.
• Indicaciones
PEFE (Celulitis)
Adiposidad Localizada
Flaccidez
Envejecimiento
Discromías e hiperpigmentaciones
Estrías
Rosácea
Acné
• Contraindicaciones
Marcapasos
Enfermedades neurológicas (epilepsia)
Embarazadas
Procesos Infecciosos o inflamatorios locales
Aplicación sobre región tiroidea
• ELECTROPORACION
MANTAS TERMODIFUSORAS
• Consiste en la aplicación de bandas que colocadas en contacto con la piel actúan mediante la emisión de
radiación Infrarroja
• El calor generado se transmite por radiación y conducción hasta el tejido sometido, especialmente el
tejido adiposo, estimulando la elevación de la tasa metabólica local y como consecuencia el
desencadenamiento de lipólisis.
• APLICACIÓN
Se aplican geles
Se cubre la superficie con un film osmótico.
Se colocan las bandas
Se cubre aprox. 50-60% de la superficie corporal.
Proceder al precalentamiento de las bandas durante 10 min al 50% de su potencia.
La T° debe guardar relación con la sensibilidad del paciente y el espesor del tej. Adiposo
subyacente.
Tiempo de aplicación: aprox 40 min.
Frecuencia: 2-3 veces por semana.
• Indicaciones
Adiposidad Localizada
PEFE
• Contraindicaciones
Várices, tromboflebitis
Embarazadas
Hipotensión arterial o hipertensión NO controlada
Hiperfunción tiroidea
Trastornos de la función renal o suprarrenal
Heridas abiertas, úlceras, alteraciones de la integridad cutánea.
Tumores
Síndromes febriles
Edemas severos
ENERGÍA MECÁNICA
• VACUMTERAPIA
• También conocido como terapia subdérmica, es una técnica que actúa a nivel hipodérmico realizando
un masaje atraumático a presión negativa (por succión).
• La succión ejercida sobre la piel produce vasodilatación con el consecuente efecto hiperemiante y
favorecedor de la regeneración cutánea por un mayor aporte de nutrientes y aumento de temperatura.
Disminuye edemas por activación de la circulación linfática.
• La succión ayuda además a despegar el exceso de sebo y detritos celulares, facilitando procedimientos
posteriores.
• El equipo consiste en una bomba de aspiración similar al de las puntas de diamante y viene provisto de
ventosas de variadas formas y tamaños.
• Cuando se coloca el cabezal sobre el paciente, la succión producida por el aparato crea un pliegue de
piel entre los rodillos. Al deslizar el cabezal, se produce un efecto de rolido y amasado del pliegue
cutáneo.
• Los movimientos del cabezal suelen realizarse de distal a proximal. Cuando Los movimientos se hacen
siguiendo las vías linfáticas, se consigue un buen drenaje.
• Aunque ciertos aparatos poseen programas de mayor duración, no recomendamos realizarlo por
tiempos prolongados por el aumento de efectos colaterales.
• La presión idónea de tratamiento es aquella en la que aparece una ligera hiperemia pero que al cabo de
10 segundos ha desaparecido.
MICRODERMOABRASION
• EFECTOS
Inmediatos: eliminación de células del estrato córneo
Tardíos: activa y acelera el proceso de regeneración a partir de células basales con lo cual se
estimula también la producción de colágeno y fibras de sostén que incrementarán la elasticidad
cutánea.
• Consta de :
Cánulas porta - puntas
puntas de diamante (granulometría diferentes)
Bomba de vacío
• La profundidad de exfoliación dependerá de:
Granulometría
Intensidad de succión
Presión
Cantidad de pasadas realizadas
• NIVEL DE PROFUNDIDAD
1. Produce micro heridas que pasan por las etapas del proceso de cicatrización.
Estas heridas pueden tener una profundidad epidérmica o dermo epidérmica, según el rodillo elegido. Las
múltiples punciones, resultan en miles de micro focos de estimulación cutánea, con activación de los
fibroblastos e importante aumento de la producción de fibras colágenas.
2. Formando canales por los que pueden penetrar soluciones con componentes activos.
Las fórmulas de las soluciones se diseñan según las necesidades de cada paciente, en forma similar a las
fórmulas de Mesoterapia.
• Aplicaciones
Flacidez cutánea
Arrugas
Secuelas de acné
Estrías
• DERMAPEN
• Si el eritema o reacción se observan importantes al final del procedimiento, puede colocarse una capa
de crema con corticoide. El paciente suele retirarse con un ligero eritema.
• Precauciones: Es un procedimiento que debe ser realizado bajo normas de asepsia, ya que las múltiples
punturas realizadas con el rodillo, además de ser una excelente vía de entrada “trans-celular” de
fármacos, también puede serlo de agentes patógenos y dar lugar a infecciones.
• Se debe evitar pasar el rodillo sobre nevos o lesiones cutáneas de dudosa etiología.
• Aunque mucho más simple, este dispositivo emplea el principio de aplicación del láser fraccionado. Esto
es la alternancia entre áreas dañadas por las micro agujas y áreas sanas donde las agujas no penetraron.
Las pequeñas áreas de piel indemne son fundamentales para le reparación de las zonas dañadas. Las
zonas sanas proveen las células que se van a activar y producir la fibroplasia esperada como efecto
reparador, en respuesta a las citoquinas liberadas en las zonas de micro punturas.
• Luego de 1 mes, la regeneración alcanza el 70% y es completa a los 2 meses luego del “rolling”. Esto
implica que puede repetirse a intervalos de 1 a 2 meses.
SONIDO
• ULTRASONIDO
• Se trata de un aparato que emite sonido con características tales que produce importantes efectos
biológicos.
• Recordemos las características del sonido:
Posee una frecuencia, expresada en Hertz. Cuando esta frecuencia supera los 25000 Hz n o
resulta audible y es llamado ultrasonido.
Posee una potencia medible en Watts
Se transmite mejor en medios líquidos
Cuanto mayor es la frecuencia, menor es la capacidad de transmisión.
• Los equipos de ultrasonido de aplicación médica se fabrican para emitir en frecuencias de 1 y 3
megaHertz (1 y 3 millones de oscilaciones por segundo).
• El que se utiliza en estética es el de 3 megahertz, ya que posee capacidad suficiente para llegar a nivel
subcutáneo (2,5 a 4 cm), sin alcanzar estructuras profundas, pero entregando una mayor cantidad de
energía.
• Las ondas sonoras vibratorias u “ondas de choque” emitidas por el equipo de ultrasonido en medios
sólidos produce:
Aumento de temperatura
Vasodilatación y aumento de la micro circulación
Aumento metabólico
Disminución de la fibrosis
Disolución de hematomas
• Los equipos de ultrasonido suelen poseer dos modos de emisión: continua o pulsante.
• En el modo continuo, el ultrasonido se emite sin interrupciones y los efectos logrados son máximos,
aunque a máximas potencias la generación de calor puede ser importante.
• Indicaciones
Celulitis
Adiposidad localizada
Procesos fibróticos
Hematomas
• Peeling ultrasónico
• Se basa en el efecto sobre la epidermis de las vibraciones producidas por una espátula metálica en
contacto con la piel. Estas vibraciones se hallan en el orden de los 3 millones por segundo (3 MHz).
• Es requisito que la piel se encuentre húmeda para una efectiva transmisión de las vibraciones sonoras.
• El procedimiento es simple y
consiste en pasar el borde de la
espátula sobre la piel húmeda. Como
el ultrasonido tiende a evaporar el
agua, esta debe ser colocada
permanentemente mediante un
pincel.
• La Cavitación es un fenómeno físico de Resonancia Acústica, que se logra cuando se emite una
frecuencia determinada contra una estructura sólida.
• Consiste en el uso terapéutico del dióxido de carbono (CO2) por vía intradérmica y la subcutánea.
• Es un gas incoloro, inodoro, no combustible y presenta una capacidad de difusión en los tejidos 20 veces
mayor que el oxígeno. No presenta toxicidad aún a dosis muy elevadas.
• En los estados de flacidez promueve una mejoría del tono cutáneo a expensas de la neoangiogénesis y
una mayor producción de fibras de elásticas y de sostén.
• En alopecia, se aplican volúmenes no demasiado grandes por ser el cuero cabelludo un tejido poco
distensible. Aprox. 150ml en 1 a 2 sesiones semanales
• Luego se puede realizar una sesión cada 15 días durante 3 meses, seguido de un período de descanso
(wash out) de 3 meses.
REGIÓN FLUJO VOLUMEN ml
(aprox)
Cara 10ml/min 100
• Contraindicaciones
Infarto de miocardio agudo o reciente.
Angina inestable.
HTA severa.
Tromboflebitis en la zona a tratar.
Infecciones localizadas
Insuficiencia Respiratoria severa
Embarazo y lactancia
• PRESOTERAPIA SECUENCIAL
• Es un aparato cuya función es insuflar aire a presión en unas botas o mangas que el paciente lleva
colocadas en miembros inferiores o superiores.
Botas: Poseen varias cámaras (de 5 a 12 según el modelo), conectadas mediante mangueras al
compresor. Las cámaras se van inflando y desinflando en tiempos y secuencia variables según
el programa seleccionado. Transmiten así una serie de presiones sincronizadas que aumentan
la circulación de retorno, favoreciendo la reabsorción de edemas y líquidos intersticiales.
• En general los equipos de presoterapia presentan dos modos de funcionamiento:
1. Se van llenando secuencialmente todas las cámaras de a una y en forma ascendente hasta
completar toda la bota. Una vez infladas todas las cámaras la bota se desinfla completamente y el
ciclo vuelve a empezar. Es la forma de trabajo más común en estética
2. Cada vez que se infla una cámara en sentido proximal, se desinfla la anterior y más distal. Al llegar
a la cámara más proximal, el ciclo vuelve a empezar. Esta forma de trabajo en forma de ola de
presión realiza un drenaje centrípeto, pero no mantiene todo el miembro bajo presión, por lo que
puede ser usado en pacientes que además de necesitar drenaje de edemas, presenten cierto grado
de afectación circulatoria arterial o de la microcirculación.
• Indicaciones
Linfedemas, edemas venosos y su sintomatología
Celulitis.
Edemas postraumáticos y postquirúrgicos.
Desintoxicación general del organismo.
Problemas en la circulación de retorno.
Relajación.
Cuidados postparto.
Mala circulación periférica.
• Contraindicaciones
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia renal
Tromboflebitis
Infecciones cutáneas.
Neoplasias no tratadas
krys_dp@hotmail.com