DECLARACIÓN JURADA

Mediante el presente documento, Yo, JUANA SARMIENTO GAVILAN,

identificada con DNI Nº 28200786, con domicilio ubicado en la
Asociación Corazón de Jesús Mz C Lt. 27 Distrito de Andrés Avelino
Cáceres de la provincia de Huamanga, Departamento de Ayacucho,
en pleno conocimiento de los derechos constitucionales y en
concordancia con lo previsto en la Ley De Procedimientos
Administrativos N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, la suscrita es profesora y tutora del Sexto Grado “B” de

Educación Primaria, de la Institución Educativa Estatal “Nuestra señora
de Fátima”- Ayacucho, y en mi condición de tal declaro que la menor
YARELA DIANIRA GOMEZ MALHUAISA, de 12 años de edad, es alumna
de dicha institución, al cual está a mi cargo; asimismo refiero que su
hermana DIANA YOSELIN GOMEZ MALHUAYSA, viene hacer la
apoderada, quien participa constantemente en las actividades que
realiza el colegio y el salón de aula. Actividad que viene realizando
desde hace tres años, ya que al requerirse la presencia de sus padres
ha manifestado no tenerlos por lo que se otorgo todas las facultades
para que represente a su hermano en conformidad con nuestro
reglamento.
En caso de resultar falsa esta información que proporciono declaro
haber incurrido en el delito de falsa declaración en proceso
administrativo artículo 411° del código penal y delito contra la FE
PÚBLICA – FALSIFICACIÓN de documentos falsedad genérica.
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo e imprimo
mi huella digital al pie del presente documento para fines legales
correspondientes.
Ayacucho, 15 de octubre del 2019.

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JUANA SARMIENTO GAVILAN
DNI Nº 28200786.