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Rediseno Del Programa de La Asignatura de Semiologia
Rediseno Del Programa de La Asignatura de Semiologia
Vicerrectorado
Tesis en opción al
Grado de magister en educación superior
Sucre - Bolivia
2001
Universidad mayor, real y pontificia de
San francisco Xavier de Chuquisaca
Vicerrectorado
Tesis en opción al
Grado de magister en educación superior
Sucre - Bolivia
2001
Agradecimientos
A dios
Por haberme dado la vida
La fe y esperanza de
Superación.
A mis padres
En especial el vivo recuerdo
De mi Sra. Madre: María Justina.
A mí asesor
Por el apoyo y orientación
Constantes que fueron
Fundamentales para él
Desarrollo de este trabajo.
A la universidad y mí facultad
Por darme la oportunidad de
nutrirme de conocimientos y
acceder a una formación
cada vez más idónea.
Al presentar esta tesis como uno de los requisitos previos para la obtención del grado académico de
magister en ciencias de la educación de la universidad mayor, real y pontificia de san francisco xavier de
Chuquisaca, autorizo al centro de estudios de posgrado e investigación ó a la biblioteca de la
universidad, para que se haga de esta tesis un documento disponible para su lectura según las normas
de la universidad.
Así mismo, manifiesto mi acuerdo en que se utilice como material productivo, dentro del reglamento de
ciencia y tecnología, siempre y cuando no suponga ganancia económica, ni potencial.
También cedo a la universidad mayor, real y pontificia de San Francisco Xavier De Chuquisaca los
derechos de publicación de esta tesis, ó parte de ella, manteniendo mis derechos de autor, hasta un
periodo de 30 meses después de su aprobación.
...................................................
Wenceslao Goyzueta Chopitea.
Resumen
La Odontología, como ciencia de la Salud constituye el estudio de medidas a prevenir el deterioro de las
estructuras dentales y anexos, con la aplicación de procedimientos clínicos pertinentes para la curación y
rehabilitación bucal de las personas, contribuyendo a las funciones: masticatoria, fonética así como
devolver la estética perdida, que afecta a la psicología.
El profesional odontólogo a formar, debe ser capaz de solucionar los problemas de la Salud
bucal, que afectan a las personas, aplicando con eficiencia los recursos semiológicos, reconocer signos y
síntomas y la confección de la historia clínica. Para lo cual es necesario la sistematización del Proceso
Enseñanza Aprendizaje de la Asignatura de Semiología general planificada y organizada con enfoque
de sistema en las actividades: académica, laboral é investigativa, que se concreta a través de la relación
problema - objeto - objetivo y objetivo - contenido – método; que se refleja en el modelo del programa
rediseñado, que se propone.
Palabras claves
Abstract
The Odontolgy, since science of the Health constitutes the study of measurements to anticipate the
deterioration of the dental structures and annexes, with the application of clinical pertinent procedures
for the treatment and mouth rehabilitation of the persons, contributing to the functions: masticatory,
phonetic as well as to return the lost aesthetics, which concerns the psychology.
The professional odontologist to forming, must be capable of solving the problems of the mouth
Health, which affect the persons, applying with efficiency the resources semiológicos, to admit signs and
symptoms and the confection of the clinical history. For which the systematizing of the Process is
necessary Education Learning of the Subject of general Semiología planned and organized with system
approach in the activities: academic, labour and investigation, which makes concrete across the relation
problem - object - aim and aim - content method; that is reflected in the model of the re-designed
program, who proposes.
Keyword
Suitable, Rehabilitation
Introducción
La universidad, se debe a la sociedad y tiene un mandato que le exige: la mayor calidad posible de sus
productos, resultado de sus actividades: académica, investigativa y de extensión. En consecuencia una
instrucción y educación que no se adecue a estas necesidades y que está alejada de su realidad no
cumple el encargo social con eficiencia.
No existen criterios a través de los cuales el estudiante y futuro egresado, pueda asegurar que
los mecanismos, con los que realiza su propia formación continuada, lo mantendrán al corriente de los
progresos científicos en su campo; sin embargo puede descubrir un modo de cumplir sus
responsabilidades respecto a sus pacientes. Un elemento esencial en este procedimiento de la educación
continuada, puede ser que el estudiante y profesional de la salud tome parte activa en ella. El papel
pasivo con la lectura, la audición o la observación; es mucho menos eficaz que un papel activo en el
cual el estudiante traduzca lo que lea, vea o escuche en alguna actividad propia. Aprenderá mejor si
convierte cada diagnóstico o problema clínico en estímulo para revisar completamente la literatura
clásica, la actualizada.
La asignatura de semiología general, se constituye en una rama de las ciencias médicas, cuya
misión es llegar a realizar la interpretación de toda la información obtenida a través de la historia clínica
llegando a un diagnostico presuntivo, coadyuvando al tratamiento bucal correspondiente sin
complicaciones; permitiendo a que los estudiantes de las clínicas vayan capacitándose para resolver los
problemas clínicos en forma adecuada, sobre la base de los conocimientos suministrados por la
asignatura: conceptos, leyes, principios métodos, que justifican cada acción en el desarrollo de
habilidades en el estudiante. Para alcanzar estas habilidades nuestros estudiantes deben apropiarse
conscientemente del dominio de una determinada actividad, para ello nuestro trabajo debe ir encaminado
al perfeccionamiento de la enseñanza, con métodos y formas de organización y ejecución de esa
actividad; profundizando los contenidos que sirven como base para el desarrollo de sus habilidades.
Problema
Objeto
Objetivo
Rediseñar el programa de la asignatura de semiología general, para hacer más eficiente la adquisición
de conocimientos y habilidades, relacionando la teoría con la práctica y propiciar favorablemente la
formación profesional.
Campo de acción
Idea a defender
Si sé rediseña el programa de la asignatura de semiología general con enfoque de sistema, holístico y
actualizado en los contenidos, centrándose en la integración de las actividades: académica, laboral é
investigativa como lo esencial del proceso docente educativo, se contribuirá a la eficiencia del
desarrollo de habilidades en los estudiantes, para una adecuada respuesta a los problemas que se
presentan en la atención de la salud bucal.
Aporte teórico
- Con la aplicación del programa de la semiología, se podrá contar con una alternativa que
beneficié indirectamente al paciente, dando lugar a la conservación de la salud bucal sin
perjuicio del estado de salud general, se constituye en un recurso que mejoré la eficiencia de los
estudiantes.
Aporte práctico
- El proceso docente educativo, desarrollará las actividades académica y laboral con miras a la
solución de los problemas odontológicos, sin riesgo.
Significación práctica
Pertinencia social
Actualidad
Se revela un enfoque integrador del proceso de formación del odontólogo, desde la perspectiva
interdisciplinaria, mejorando así la comprensión de su encargo y de su objeto de trabajo.
Novedad
La incorporación del enfoque sistémico y holístico a la concepción del programa de semiología
rediseñado, supera en su lógica al enfoque tradicional, academicista y técnocrático que presenta
actualmente; debiendo mejorar así la calidad del egresado desde la contribución de esta asignatura.
Tareas de investigación
Población y muestra
Lógica de la investigación
Para la elaboración y posterior desarrollo del presente trabajo, se propone la utilización de métodos
que permitirán resolver de una manera ordenada el logro de los objetivos propuestos.
Métodos teóricos
De análisis y síntesis: se utilizaron en una primera etapa de evaluación, para descomponer en sus
diferentes partes el programa de la asignatura de semiología general vigente, tales como sus objetivos
generales, particulares, contenidos: historia clínica, recursos semiológicos; inspección, palpación,
percusión, examen clínico general, regional, etc. Posteriormente la revisión documental y la síntesis de
todos los resultados, donde quedan cubiertas las relaciones y características generales entre ellas.
De enfoque de sistema: aplicado en la modelación del currículo; se realizó sobre la base de las
relaciones entre las diferentes categorías del proceso docente educativo: problema, objeto, objetivo,
contenido, método, formas, medios, evaluación, así como la relación entre la teoría con la práctica de
la asignatura de semiología general, considerando la articulación armónica de los componentes
académico, laboral é investigativo.
Histórico lógico: estudiando los antecedentes evolutivos del proceso docente educativo,
utilizados en las diferentes etapas que atravesó la educación superior en latinoamérica y en bolivia;
también establecer la trayectoria de la asignatura de semiología general desde su creación y
concreción, a través de la lógica de las leyes, fundamentos y su desarrollo, nos permitieron lograr el
presente trabajo fundamentalmente referido a la literatura relacionada con la educación odontológica,
pero el mejor recurso utilizado es de los conocimientos adquiridos en el curso internacional de maestría
en educación superior dirigido por docentes de la hermana nación de cuba.
Métodos empíricos
Entrevista: a docentes de las diferentes clínicas, para opinar sobre la actual formación del
odontólogo y confrontar con las opiniones aportadas por los propios estudiantes.
Métodos matemáticos
Son métodos de estadística: edición, categorización, tabulación, análisis, presentación; empleados para
revisar los datos de información obtenidos en el cuestionario, procesarlos, organizarlos en la forma más
clara posible, de ser necesario determinarlos en grupos, resumirlos en tablas estadísticas, analizarlos,
medirlos a través de técnicas: la mediana y la moda y finalmente la presentación de datos.
Capítulo I
Marco contextual
Situación nacional:
País mediterráneo, ubicado geográficamente en el corazón de américa del sur; ésta situada entre los
paralelos 22° 54’ y 9° 38 de latitud sur y los paralelos 57° 29’ y 69° 38’ de longitud oeste, tiene una
extensión territorial de 1.098.581 km.2, es atravesada por la cordillera de los andes de norte a sur; la
misma topográficamente establece una división en tres regiones geográficas, cada una con características
climáticas propias: el altiplano, los valles y los llanos, con temperaturas medias de 10° c., 18° c. Y 25°
c., respectivamente; es importante tener en cuenta esta división topográfica, ya que condiciona
particularidades propias para cada región.
Demografía
Informe preliminar del censo nacional de población y vivienda, efectuado el 5 de septiembre de 2.001
( cnpv 01), la población de bolivia alcanzó a 8.280.l84 habitantes (1). De este total, la población se halla
distribuida:
La población por sexo, alcanza a un porcentaje de 49.60% para los hombres y 50.40% para las
mujeres, datos muy similares a los que se registraron en el censo de 1.992. Cuando 50.60% de la
población correspondía a mujeres y 49.40% a hombres. De los 8.28 millones de habitantes registrados
en el recuento preliminar del censo 2.001, 4.17 millones son mujeres y 4.11 millones hombres. Del total
de mujeres 2.65 millones se empadronaron en áreas urbanas y 1.52 en áreas rurales, mientras que 2.50
millones de hombres se registraron en áreas urbanas y 1.6 en áreas rurales. (1).
En el periodo intercensal 1.992 – 2.001 hubo una tasa anual de crecimiento de crecimiento
promedio de 2.75%; observándose que bolivia en relación con otros países de américa del sur se
encuentra entre los cinco países que presentan tasas más elevadas de crecimiento.
Los modelos demográficos proyectan la población sobre la base de tres componentes: la tasa
global de fecundidad, es decir el número de hijos por mujer, tasa que presenta niveles cada vez menores;
tasa de mortalidad (de adultos y menores), la que muestra también tendencia a ser menor, asociada a
esta tasa la esperanza de vida al nacer indicador que tiene tendencia a aumentar, es decir que las
personas en promedio viven más años, con relación a anteriores periodos y finalmente la migración
(emigración e inmigración), movimientos de las personas dentro del país y fuera de él, este indicador es
poco previsible debido a que intervienen factores económicos que determinan que las personas cambien
de lugar de residencia en busca de mejores condiciones de vida, indicador que en una economía más
globalizada resulta más difícil de estimar. (1)
Mientras que los departamentos ubicados en el oriente del país con inclusión de tarija, reflejan
mayor dinamismo poblacional al presentar tasas anuales de crecimiento que superan el 3%; los
departamentos del occidente tienen tasas de crecimiento menores; sin embargo en el caso de potosí se
ha revertido la tasa negativa registrada en el periodo intercensal 1.976 a 1.992; similar situación se
presenta en el caso de oruro.
Bolivia es un país con muy baja densidad poblacional, pero en los últimos 50 años se han
presentado importantes cambios. Así en 1.950 existía en promedio, 2.47 habitantes por kilómetro
cuadrado, hoy existen 7.56 personas por kilómetro cuadrado, triplicándose el número de personas
dentro de esa superficie.
De los 8.28 millones de habitantes registrados en el recuento preliminar del censo 2.001; 5.15
millones son personas que viven en áreas consideradas urbanas y 3.13 millones en áreas rurales.
Santa cruz es el departamento más “urbanizado” del país, ya que por cada 10 habitantes que
existen en el área rural 31 residen en áreas urbanas; le sigue beni en el que existen 20 personas que viven
en centros poblados considerados urbanos por cada 10 personas rurales y finalmente la paz con 19
habitantes que residen en áreas urbanas por cada 10 habitantes que viven en el área rural.
Por otro lado potosí es el departamento más “ruralizado”, por cada 10 habitantes que existen en
áreas urbanas existen casi 20 habitantes en áreas rurales; seguido por pando en el que existen casi 15
personas que viven en áreas rurales por cada 10 personas de áreas urbanas y finalmente chuquisaca con
14 personas que residen en áreas rurales por cada 10 que viven en centros poblados considerados
urbanos.
Según los datos del recuento preliminar del censo 2.001, la ciudad de santa cruz de la sierra es la
ciudad más poblada del país con 1.115.391 habitantes, que representan el 21.6% de la población total
de las áreas urbanas del país (5.153.230 habitantes); le sigue la ciudad de la paz con 792.611
habitantes, la que hasta el censo de 1.992 era la ciudad más poblada de bolivia. Les siguen en orden de
importancia las áreas metropolitanas conformadas por las ciudades y centros poblados de la ciudad de
cochabamba, quillacollo, sacaba: vinto. Colcapirhua y tiquipaya (792.611 habitantes) y el alto, viacha,
achocalla y urbanizaciones de laja (695.243 habitantes).
Salud
- La causa de muerte en niños menores de 2 años en bolivia, está representados por las
enfermedades diarréicas, seguida de las infecciones respiratorias agudas.
- El deficiente estado nutricional del niño, es causa asociada en el 40% de las muertes en menores
de 5 años.
- Casi la mitad de los niños en bolivia, mueren antes de cumplir los 10 años.
- De acuerdo con datos de la unicef bolivia ocupa el último lugar de américa latina respecto a la
mortalidad infantil.
- La mortalidad infantil, tiene estrecha relación con el grado de instrucción de la madre, el nivel
económico, condiciones de vivienda, alcantarillado, etc.
- La tasa de mortalidad infantil, que indica la proporción de fallecidos menores de un año por mil
nacidos vivos, ha tenido un descenso importante en los últimos 20 años, habiendo declinado de
151 a 75 por mil nacidos vivos; en el área urbana de 123 a 58 y de 170 a 94 en el área rural.
- A pesar de la importante disminución de los riesgos de muerte; bolivia se mantiene aún entre los
países con más alta tasa de mortalidad infantil en américa del sur.
- El mayor problema de salud de nuestro país, son las enfermedades transmisibles que representan
el 60 % de los casos de mortalidad, por cuya circunstancia, es imprescindible desarrollar
acciones preventivas y combatir las enfermedades infecciosas desde las diferentes competencias y
campos de acción (2).
- Bolivia, es un país endémico de la enfermedad de chagas; el área chagásica comprende 6 de los
9 departamentos, es decir la mitad del país es endémico y la mitad de la población está bajo el
riesgo de enfermar y morir por el mal de chagas.
- Los departamentos de tarija y chuquisaca, tienen totalmente cubierto su territorio. Santa cruz en
un 90 %, cochabamba casi el l00 %, la paz y potosí en un 60 %.
- Los datos anteriores nos muestran que el 40 % de la población puede estar infectada en el área
endémica, ósea 1.4 millones de personas podrían estar infectadas.
- Se estima que uno de cada cinco personas, esta infectado.
- La tuberculosis, es una enfermedad que ésta difundida por todo el país, siendo que en
bolivia cada 18.000 personas enferman de tuberculosis y aproximadamente 2.000
mueren como consecuencia de esta enfermedad.
- Bolivia tiene las tasas más altas de tuberculosis en el continente.
bolivia chuquisaca
Esperanza de vida al nacer 60 años. 58 años.
Mortalidad general 12 x l.000 hb. 13 x l.000 hb.
Mortalidad infantil 75 x l.000 hb. 105 x l.000 nv.
Mortalidad materna 390 x 100.000 nv. 293 x l00.000 nv.
Tasa de fecundidad 4.3 hijos por mujer 5.5 hijos por mujer
Indice de desnutrición 13 %
Al respecto es necesario significar la vinculación del indicador de caries dental con el desarrollo
social, por cuanto son muestras evidentes de subdesarrollo las manifestaciones de alteración de la salud
bucodental en la población marginada de los beneficios económicos y sociales de nuestro país. Con
relación a la enfermedad periodontal, es otra causa importante de perdida de dientes en especial en
edades más avanzadas; esta enfermedad varía de acuerdo a la actividad ocupacional de los diferentes
grupos de población. (3)
En nuestro país se realizaron un total 994.667 consultas odontológicas en l.999, de las cuales
589.722 fueron consultas nuevas y 404.945 consultas repetidas las caries y paredenciopatias
(obturaciones y exodoncias). (4).
Educación
La constitución política del estado, señala que la “educación es la más alta función del estado”. El
modelo educativo implantado hacen más de 40 años perdura todavía hasta nuestros días; los reiterados
cambios y ajustes han sumido en profunda crisis al sistema, dejando ver el atraso y necesidad de
aplicación de la nueva reforma educativa, que aunque aparentemente bien elaborado necesita ser una
realidad.
La universidad y su entorno
La falta de educación en la sociedad para la conservación de la salud hacen que las personas, no
acudan a consultas médico odontológicas, sino hasta que los cuadros patológicos alcanzan un grado
muy agudo. (8).
En toda sociedad existe la necesidad de preservar la cultura que lo precedió y desarrollarla, este
problema constituye el encargo social que satisface la universidad. La universidad será entonces la
institución que tiene la función de mantener y desarrollar la cultura de la sociedad y que sin ser la única
que lleva a cabo esa labor, sí es la fundamental. (8).
El proceso surge a partir de una necesidad que experimenta alguien y que para satisfacerla se ve
impelido a transformar la situación de un objeto, con el cual se relaciona esa situación, se denomina
problema. El proceso se desarrolla como sucesión de etapa con vistas a cumplir el objetivo, que no es
más que la representación del objeto transformado y que satisface la necesidad, es decir resuelve el
problema. (8).
En consecuencia una instrucción que no se adecué a esas necesidades, que está alejada de su
realidad, que no estudié las tendencias propias a su sociedad y sus paradigmas, que no se proyecta y
estimule el propio devenir histórico, genera un problema complejo. (8).
Como universidad desvinculada del contexto, obliga a que el estudiante necesite de mas de un
año para ubicarse en su actividad laboral, lo que hace insuficiente su proceso de formación. Como
consecuencia de ésta situación surge múltiples empresas privadas, dirigidas a satisfacer las necesidades
de educación continua. (8).
Lo más preocupante es que el egresado tiene una formación no solo limitada en el orden teórico,
sino que su proyección social no es la deseada y por ende su formación ética es inadecuada y en buena
medida, la causa de concepciones todavía elitistas. (8).
Para encontrar la excelencia en los procesos universitarios, se hace necesario que en cada uno de
ellos sea estudiado y trabajado cada componente (parte, aspecto, atributo, cualidad, propiedad,
variables, magnitud, indicador, etc.), en correspondencia con el todo, con el sistema, con el objeto. Nada
existe aislado o independiente del resto de los elementos del conjunto (sistematicidad). (8).
El estatuto orgánico de la universidad boliviana, señala que la universidad boliviana es científica
porque utiliza los adelantos de la ciencia y la tecnología alcanzados por la humanidad, adecuándolos a
nuestra realidad por encima de toda concepción metafísica, dogmática y sobre todo porque liga
constantemente la teoría con la práctica con claro sentido crítico-dialéctico.
También expresa que la universidad es eminentemente nacional porque parte de la realidad socio-
económica y cultural auténticamente boliviana y se pone al servicio de ella sin apartarse del contexto
latinoamericano y mundial en procura de su desarrollo económico, soberano é integral.
Así mismo añade en su capítulo ii art. Séptimo, que sus fines son “... Formar profesionales
idóneos en todas las áreas del conocimiento científico, tecnológico y cultural que respondan a las
necesidades del desarrollo nacional y regional y estén dotados de conciencia crítica”.
La universidad de san francisco xavier de chuquisaca, está ubicada en el departamento del mismo
nombre y tiene renombre tradicional é internacional por la famosa “academia carolina” y por haber
gozado de preeminencias y prerrogativas tanto ó superiores a la de “salamanca” (establecida en españa
en 1.220) y la universidad de san marcos (fundada en lima en el año de 1.551). En sus aulas cursan
estudiantes nacionales y extranjeros.
El célebre escritor gabriel rene moreno, con relación a la universidad decía: “ir a chuquisaca
estudiar era todavía a principios del siglo xix, algo como emprender un peregrinaje de seiscientas leguas
castellanas en mula para obtener una patente de omnisciencia ó más bien una cruzada individual para ir a
conquistar del mahometismo de la ignorancia, el pozo de la sabiduría”.
La universidad de san francisco xavier, tiene actualmente una diversidad de carreras divididas
en cuatro áreas de estudio y distintos niveles de graduación a saber: (9).
- Ciencias sociales.
- Ciencias de la salud.
- Ciencias económicas.
- Ciencias tecnológicas.
1. - ciencias sociales
- Derecho.
- Comunicación.
- Idiomas.
- Turismo.
- Pedagogía.
- Psicología.
2. - ciencias económicas
- Contaduría pública.
- Economía.
- Administración de empresas.
- Ingeniería comercial.
3. - ciencias de la salud
- Medicina.
- Enfermería.
- Fisioterapia.
- Nutrición.
- Laboratorio.
- Imagenología.
- Odontología.
- Bioquímica.
- Farmacéutica.
4. - ciencias tecnológicas
- Ingeniería Agronómica.
- Agronomía. Técnico superior.
- Zootecnia. Técnico y licenciatura.
- Veterinaria. Técnico y licenciatura.
- Mecánica automotriz.
- Electricidad.
- Topografía. (9).
El proceso universitario
La enseñanza superior de todo el sistema universitario, en el que ésta incluida la universidad de san
francisco xavier de chuquisaca, a partir del establecimiento de la autonomía universitaria señalada por el
art. 185 de la constitución política del estado de 1.967 ha experimentado una serié de influencias tanto
del contexto externo (cambios de gobierno) como de su mismo seno (movimientos estudiantiles,
principalmente), a las que de una ú otra forma ha tratado de adaptarse buscando una serié de alternativas
de cambio a través de nuevos modelos pedagógicos y técnicos científicos que logren la estabilidad de su
funcionamiento, pero además la cualificación en la formación de sus futuros profesionales; no otra cosa
representan la serié de etapas por las que tuvo que pasar en su evolución histórica.
Evolución histórica de la enseñanza de la odontología
En el año de 1.923, la universidad de San Francisco Xavier De Chuquisaca durante el rectorado del dr.
Gustavo vaca guzmán, autorizó la organización de una rama anexa de la facultad de medicina, en la que
se impartiera la enseñanza de la odontología y funcionará como un dispensario dental, con atención de
carácter gratuito. Los medios precarios con que contó durante su nacimiento tanto en el orden de
recursos humanos como la carencia total de deficiencias en su estructura administrativa, reducido
número de alumnos, falta de material odontológico, catedráticos sin ítems, etc. Estos hechos suscitaron
el reclamo permanente de las autoridades universitarias correspondientes al gobierno; quién como
respuesta ordenó a través de una orden ministerial su cierre temprano. (10).
A más de una década de este hecho (1.936), se reabre como escuela dental, la que goza de
ciertos beneficios como la implementación de ítems, alquiler de una infraestructura para su
funcionamiento, y nombrando su primer director (Dr. Clovis Urioste 19 –vi – 39).
Entre 1.974 y 1.980, se suceden una serié de acontecimientos políticos, unos entorpeciendo la
regularidad de la actividad del país y las universidades y otros restableciendo el orden y la continuidad
de la enseñanza superior, regularidad que hasta la fecha se mantiene y se refleja en la vida democrática
del país y en la autoridad universitaria.
Después de haber terminado el movimiento político de tipo nacional (agosto 1.971 – nov. 1972),
que repercutió negativamente en todo el sistema universitario, a través de la promulgación de la ley
fundamental de la universidad boliviana con el que se da lugar a la creación del cnes, órgano rector de
toda la actividad académica administrativa del sistema, comienza ésta etapa que se caracteriza por:
En resumen de 1.036 a 1.993 se suceden una serié de hechos que quedan reflejadas en periodos
de regularidad académica alternados con otros que incluso significaron su cierre temporal y por lo
tanto la interrupción correspondiente del proceso enseñanza aprendizaje.
Se inicia, con la resolución del consejo universitario de fecha l6 de diciembre de l.993, que declara la
reforma universitaria en todas las unidades académicas y por lo tanto en la facultad de odontología, la
que a través de sus autoridades, docentes, estudiantes y administrativos está en la ardua tarea de
cumplir con dicha determinación, que estamos seguros constituirá un verdadero salto cualitativo,
especialmente en lo que se refiere al aspecto económico.
Aunque este último periodo puede ser calificado como de transición de un proceso enseñanza-
aprendizaje tradicional a otro caracterizado por una metodología participativa, basada en el análisis y
resolución de problemas en el que el estudiante pasa de objeto de aprendizaje a sujeto del mismo y en el
que es actor principal de su formación, con un enfoque de sistema, en un modelo de competencia y
desempeño profesional en busca de la excelencia.
Esta revisión cronológica, permite hacer algunas consideraciones:
A partir del 16 de diciembre de 1.993; en resumen con la respectiva resolución del consejo
universitario, por medio de la cual se declara la reforma universitaria en todas las unidades académicas;
se inició un periodo de transición de un proceso enseñanza aprendizaje tradicional a otro de educación
superior y de avanzada, lo que queda reflejada en el nuevo modelo del plan de estudios, puesto en
vigencia a partir de los cursos superiores.
A través de informe de gestión académica de las autoridades universitarias: rector dr. Jaime robles
miranda y vice-rector ing. Wálter Arízaga Cervantes (24 - iv – 88 al 24 – iv – 99), se lograron
cambios profundos, así:
Se organizaron colectivos de año, integrados por docentes que representan a todas las
asignaturas que se imparten en el año, cuyo propósito es: garantizar la calidad de la planificación,
control y mejoramiento del proceso docente educativo del nivel de año, como la coordinación é
integración entre los contenidos de las asignaturas del año.
Mantener un control sobre el desarrollo del proceso docente, así mismo controlará los resultados
alcanzados por las diferentes asignaturas en las evaluaciones parciales, así como el cumplimiento de los
objetivos establecidos para las actividades programadas, como parte de la práctica laboral.
Así mismo se organizó el colectivo de disciplinas, integrado por todos los profesores de las
asignaturas que forman parte de la disciplina, cuya misión fundamental es:
- Perfeccionamiento de las asignaturas y de la disciplina en su conjunto.
- Propiciar discusiones sobre el mejoramiento del trabajo metodológico y el contenido a
impartir, aspectos vinculados a los sistemas de evaluación, la actualización de los
contenidos, los métodos de enseñanza, el contenidos de la práctica laboral, etc. Deben ser
objeto de discusión en el colectivo de la disciplina, así como los resultados alcanzados en
términos del cumplimiento de los objetivos.
Programar reuniones periódicas durante y al concluir cada gestión con él, objeto de lograr el
control adecuado del proceso enseñanza aprendizaje en las asignaturas, así como su constante
mejoramiento.
En el mes de agosto entre los días 12 y 16 del 2.001 se lleva a cabo la evaluación externa de la
facultad de odontología de la universidad mayor, real y pontificia san francisco xavier de chuquisaca.
(12).
El equipo de evaluación externa, estuvo constituido por los siguientes pares académicos:
Las áreas que fueron tomadas en cuenta para la evaluación externa y su correspondiente
valoración son:
Principales fortalezas:
Principales debilidades:
Marco teórico
Antecedentes
El proceso de salud – enfermedad, desde un punto de vista biológico y social se considera al hombre no
tan solo como “la suma aritmética de sus órganos, sino como un ser que piensa, siente es influido por la
sociedad a la que pertenece y a su vez influye en ella”, de ahí que la salud es un derecho adquirido del
hombre.
Los problemas de salud bucal son múltiples en su génesis, en ellos participan numerosos factores
que determinan que sus actividades no solo vayan dirigidas a la persona, sino al grupo; esto hace que las
instituciones de salud se orienten, investigando primero las necesidades de la población y los factores
que determinan y condicionan está situación. Son pues los recursos humanos que con su esfuerzo,
trabajo y excelencia los encargados de la búsqueda de soluciones adecuadas y participativas en el
mejoramiento de la salud bucal de la población.
Los dentistas bien pueden ser el principal profesional de salud, que consulten muchos pacientes y
por lo tanto deben estar preparados para hacer referencias, cuando observen signos y síntomas bucales
de enfermedades generales. También pueden estar en la mejor posición para combatir hábitos
destructivos mediante programas de salud educativa. (13).
A nivel de nuestro país la odontología no escapa a las características del entorno; por lo cual en
los casos clínicos donde existe compromiso del estado general, el odontólogo deriva a este tipo de
casos a los centros hospitalarios. Puesto que la salud bucal, es un tema que la mayoría desconoce, desde
la importancia del aparato masticatorio, las caries dentales, las paradenciopatías, inflamaciones,
infecciones, que son las causas de la perdida de piezas dentarías.
Los individuos al desconocer la importancia de la salud bucal y dental y peor aún aquellos
relacionados con enfermedades generales dejan de lado el consejo profesional y los respectivos
tratamientos específicos para mantener por un tiempo mayor las piezas dentarías, recurriendo de esta
manera a tratamientos radicales como la exodoncia. (13).
En la odontología, los pacientes esperan que el tratamiento les provoque poco dolor é incluso
sea totalmente indoloro y no haya complicaciones locales ó generales; sobre todo en pacientes
portadores de enfermedades generales. La experiencia negativa por tratamientos dolorosos que
convierte las visitas odontológicas en un “viaje” de miedo y aún de terror; de modo que la necesidad de
tratamiento bucal va siendo retrasado y aún rechazado por el paciente. (13).
Como cualquier tratamiento médico ú odontológico en el organismo del paciente, solo puede
ser realizada después de que haya dado su consentimiento. Las leyes actuales definen estrictamente lo
que es “informar al paciente”; él mismo debe recibir un cierto nivel de información antes que pueda
estar en situación de acceder a un determinado tratamiento. El odontólogo solo podrá cumplir
correctamente su deber de informar, si conoce los procedimientos operatorios a realizar y las
consecuencias que se puedan presentar y especialmente las complicaciones de tal ó cual tratamiento en
las diferentes especialidades, así como los accidentes que se pueden provocar con el empleo de los
anestésicos locales, utilizados en la práctica diaria, aún en los pacientes sanos tienen riesgo potencial de
sufrir reacción anafiláctica. Es necesario hacer notar que los efectos colaterales de la anestesia local y de
sus suplementos, interactúan con los propios factores de riesgo del paciente; el odontólogo debe estar
familiarizado con los factores de riesgo, tales por ej: alteraciones neurológicas, cardiovasculares,
respiratorias, digestivas, hematológicas, endocrinas, psicológicas, infecciosas, etc. (13).
“no ha existido todavía ningún filósofo, que haya podido soportar con paciencia un dolor de
muelas, quien pronuncia las palabras de los dioses no osaría mofarse del dolor y del sufrimiento, como
si fueran cosas banales”.
Shakeaspeare, escribió estas palabras hacia el año 1.600 y nada ha cambiado desde entonces.
Uno de los primeros deberes del médico, odontólogo, es aliviar el dolor del paciente. Sin embargo en la
región de la boca éste tratamiento suele producir dolor cuando las maniobras que deben hacerse incluyen
preparaciones en dientes con vitalidad, tratamientos endodóncicos, periodontales, exodoncias ó alguna
intervención quirúrgica. (13).
Simplemente recordemos que cuando nuestros abuelos ó bisabuelos eran niños todas las exodoncias,
debían realizarse sin la ayuda de la anestesia. Permite al odontólogo con ó sin experiencia buscar saber
más; ha pasado la época en la cual los conocimientos demostrados en el examen final de la carrera, ya
eran suficientes para que el odontólogo ejerciera su profesión durante el resto de su vida. (13).
Aprendizaje tradicional
El aprendizaje tradicional, es aquel que hace énfasis en el resultado sin tener en cuenta ni el proceso, ni
las características personales del sujeto de aprendizaje: el estudiante.
Aprendizaje constructivo
Por tanto el centro de atención como se dijo anteriormente, se desplaza del proceso del
conocimiento y sus resultados, la formación de hábitos y habilidades al proceso de educación de la
personalidad del estudiante, en virtud del cual él, es capaz de utilizar en forma independiente, activa y
creadora los conocimientos. En esta concepción humanista de la enseñanza, el estudiante deja de ser
receptor pasivo de conocimientos, para convertirse en un constructor activo de sus propios
conocimientos.
Resumiendo podemos decir, si bien el aprendizaje tradicional permite la formación del estudiante
acrítico, dependiente, rígido, inseguro, como conservador, reproductor; el aprendizaje constructivista
logra la formación de un estudiante crítico, independiente, flexible, seguro de sí mismo, emprendedor,
productivo.
La función esencial del docente es enseñar, la del estudiante es aprender. Por lo tanto el docente
debe asumir las funciones de orientador, guía ó facilitador del aprendizaje, ya que a partir del
conocimiento de las características psicológicas del individuo en cada periodo del desarrollo debe crear
las condiciones óptimas para que se produzca una interacción entre el alumno y el objeto de estudio.
Esto se logrará analizando las formas de pensar del estudiante y creando situaciones contrastes que
originen contradicciones, que el sujeto sienta como tales y que lo estimule a dar solución mejor a los
problemas de aprendizaje
- Responsabilidad.
- actitud favorable y de afectividad hacia los alumnos.
- Hacer que el alumno comprenda que no solo puede llegar a conocer a través de otros
(docentes, libros), sino también por si mismos, observando, combinando los
razonamientos.
- Conocimientos de la materia, integrando en su trabajo, lo profesional, lo pedagógico y
lo investigativo.
- Planificación, organización.
- Entusiasmo y flexibilidad.
- Justicia en las evaluaciones.
- Motivar a los alumnos a pensar por sí mismos.
- Habilidad de comunicación.
Modelos curriculares
Es necesario hacer referencias a los modelos curriculares, para establecer en cual de ellas se basa la
asignatura de semiología general.
Curriculum tradicional
Son aquellos modelos que hacen un mayor énfasis en la conservación y transmisión de los contenidos,
considerados como algo estático y en la jerarquización de las disciplinas, dándoles forma estratificada y
unilateral, sin tomar en cuenta las relaciones sociedad escuela.
Curriculum enciclopedismo
No es más que una serié de procedimientos ó la tendencia a sobrecargar a los alumnos de contenidos
que suelen ser memorizados; está presente tanto en el plan de estudios como en los programas con
mucha frecuencia.
Consiste en una serié de procedimientos técnicos, que aseguran el logro del aprendizaje; se caracteriza
por su historicismo y por reducir los problemas educativos a asuntos netamente escolares.
En el proceso de enseñanza y aprendizaje de los programas y plan de estudios, sé combinan todos los
anteriormente indicados.
Metodología de la enseñanza
Hasta hace pocos años la gran mayoría de las escuelas de odontología del mundo se regían por la
tradición en lo referente a los métodos de enseñanza. La simple memorización y técnicas abundantes
constituyen en gran parte la actividad de los estudiantes, otra porción del tiempo se ocupaban en los
llamados trabajos prácticos, los que a menudo no se desarrollaban adecuadamente en el sentido de
impartir una verdadera enseñanza activa.
Hacer una enseñanza activa significa, ayudar al estudiante a que por su propio esfuerzo mental
aprenda aquello que consideramos fundamental para su formación, de modo que lo incorporé a su
complejo mecanismo cerebral; de manera que pueda ser utilizado posteriormente. Eso es en definitiva el
objetivo de la educación, cambio de actitudes, cambio de conducta. Significa en el estudiante la actitud
de aplicar conocimientos y resolver adecuadamente los problemas de la odontología y de los pacientes.
Esto es mucho más importante que la simple memorización de hechos. Para lograr esa educación el
principal actor, es el estudiante siendo necesario crear a su alrededor un ambiente de franca
camaradería, que exista el interés, la curiosidad y la imaginación de los estudiantes o sea como
motivarlos en este clima.
- El escepticismo de algunos.
- El desconocimiento de la psicología del aprendizaje en lo cual últimamente se ha avanzado
mucho.
- La desmesurada amplitud de los programas de estudio.
Con todos los atributos y valores axiológicos, se logra que el docente sea un ejemplo y el
estudiante no solo sea un receptor pasivo de la información disponible: sino que sea un estudiante
creativo e independiente.
Para poder responder a estas interrogantes, debemos plantearnos mejores expectativas para los
estudiantes sobre un aprendizaje participativo, activo y personal. El estudiante debe tomar
responsabilidad de su propio aprendizaje, estableciendo para ello criterios y actividades programadas por
el docente. Bien es sabido que la información del hombre, debe ser tanto en sus pensamientos como en
sus sentimientos para que sea eficiente, no se debe desarrollar espontáneamente; se hace necesario que
sea ejecutados sobre bases científicas y con carácter sistémico; éste proceso se llama enseñanza-
aprendizaje y la ciencia que estudia todo esto, es la didáctica.
La semiología en el proceso enseñanza aprendizaje
La semiología general forma parte del curriculum de la carrera de odontología, incluida en la disciplina
de patología de segundo curso; que comprende el conocimiento de procedimientos y métodos, con cuya
aplicación se logra la interpretación de signos, síntomas y síndromes de las enfermedades, partiendo de
la observación de los hechos, mediante un razonamiento que va de lo general a lo particular,
proporcionando los recursos semiológicos y la información necesaria para lograr el diagnóstico,
seguimiento de la evolución y apreciar los resultados del plan de tratamiento. Amén de los pasos
diferentes que se siguen para la confección de la historia clínica; sirviendo como base a otras
asignaturas.
Al formular la vía científica que deben utilizar, para la realización de las distintas maniobras,
proporcionan al estudiante y al profesional los recursos necesarios para la mejor comprensión de los
principios fundamentales de la semiología general y un medio para la solución de los problemas que se
presentan.
La semiología general por la interacción que presenta con las demás asignaturas de la disciplina
como: la farmacología, patología general, y otras como la anatomía humana y la fisiología; constituyen
los pilares para la práctica laboral odontológica; de ahí que sus avances necesitán estar al alcance de los
dentistas con un enfoque integral científico y práctico de ciencia dental.
Las últimas décadas han sido testigo de un incremento en las deficiencias de la rehabilitación
bucal en casos clínicos portadores de enfermedades generales, con sus consecuencias consiguientes. Un
plan de tratamiento elaborado correctamente, involucra un diagnostico exacto y preciso. Creemos que
sí un estudiante no egresa de la facultad de odontología con suficientes conocimientos sobre
procedimientos y técnicas de una anamnesis profunda, examen clínico general indispensable, examen
clínico regional; es muy probable que su práctica laboral en casos portadores de enfermedad general,
presenté con seguridad consecuencias no deseadas.
Por las razones expuestas podemos afirmar que la semiología general, se constituye en una
asignatura básica, además de otras para la práctica laboral en la odontología y por lo tanto el
profesional debe ser capaz de estructurar los contenidos según el método general sistémico, para la
solución eficiente y eficaz de la morfo-funcionalidad presente en los trastornos odontológicos en casos
clínicos con compromiso del estado de salud general.
Características de la asignatura
Siendo una asignatura básica general en la formación académica, incluida en el curriculum de la facultad
de odontología, tiene como meta: proporcionar conocimientos y destrezas para realizar el diagnóstico
clínico y el tratamiento correspondiente: participando en forma activa en el desarrollo y conservación de
la salud en la población.
Conocimientos
La semiología general, es una asignatura básica general por cuanto los conocimientos que se imparten
sirven para aplicar, profundizar é integrar con otras asignaturas afines al ejercicio de la profesión.
Semiotecnia
Se entiende por semiotecnia, a todo aquello que sirve para facilitar el objeto perseguido, es decir
estudia él arte de saber manejar los recursos semiológicos: inspección, palpación, percusión y
auscultación. el estudiante debe practicar a lado del enfermo; Escuchando, tocando y viendo.
Semiografía
Es la descripción gráfica de los síntomas y signos ejemplo: curva térmica, electrocardiograma, etc.
Semiogénesis
Clínica propedeútica
Es la investigación de los síntomas, signos y hechos clínicos del enfermo, con fines de enseñanza.
Síntoma
Es una manifestación subjetiva, es decir son las sensaciones que el paciente experimenta y
que llega al conocimiento del profesional, a través del interrogatorio (dolor, dísnea, tos,
ansiedad, etc.)
Signo
Es una manifestación objetiva ya sea orgánico ó funcional, que se obtiene por la exploración
del enfermo, ej. : exántemas, albuminuría (signo potaine, koplíc, patognomónico). signo potaine; propio
de la neumonía. Signo koplíc; se presenta en el sarampión. signo patognomónico; es característico de
una enfermedad y no se presenta en otras.
Estigma:
Es todo signo o huella que persiste durante mucho tiempo y que nos orienta a una determinada
enfermedad, por ej: el de fournier en la sífilis.
Síndrome:
Anamnesis. (interrogatorio):
Inspección:
Palpación:
Percusión:
Es la técnica, mediante la cual y a través de diferentes golpes sobre determinadas superficies del cuerpo,
por vibración, se originan ruidos con características especiales de acuerdo a la consistencia de
los órganos ó tejidos subyacentes.
Auscultación:
Es el método clínico, que nos permite escuchar los ruidos normales y anormales que se producen en los
distintos órganos del organismo.
Los auxiliares
Son los exámenes complementarios, que varían de acuerdo a la especialidad y nos sirven sobre todo para
confirmar ó rectificar lo obtenido, lo observado en el examen clínico. Nos referimos a las radiografías,
exámenes de laboratorio, electrocardiogramas, etc. Que si bien deben ser interpretados por el clínico; es
mejor estudiarlo en la rama correspondiente.
Debemos analizar las actuales corrientes pedagógicas, para establecer cuál de ellas es la que
corresponde en el momento actual la enseñanza y aprendizaje de la asignatura de semiología general.-
Escuela tradicional
Esta escuela comienza a gestarse en el siglo xviii, para alcanzar su máximo desarrollo en el siglo xix,
con las siguientes características:
Escuela nueva
Esta escuela logra su máximo desarrollo allá por el siglo xx, con sus tres aspectos fundamentales:
Expertos de la universidad de la habana, observan en esta corriente, identificando sus limitaciones como
son:
- falta de mayor orientación y control de las acciones de los alumnos.
- Predominio del espontaneásemos en la enseñanza, lo que no caracteriza el cumplimiento
de los objetivos trazados.
- tener personal altamente calificados para el éxito de esta escuela.
- problemas en la estructuración de los contenidos.
- La necesidad de condiciones materiales, que posibilita la exigencia de este tipo de enseñanza
La tecnología educativa
En la tecnología educativa, la atención se dirige a los métodos y medios mas que a los contenidos.
Cuyos modelos educativos son:
Educación permanente
Escuela de excelencia
Esta escuela busca que el egresado esté preparado para la vida, que sea capaz de enfrentarse a los
problemas más generales y comunes presentes en su entorno social, aplicando para ello, el método de la
ciencia en la solución de problemas.
Para formar un egresado con calidad el proceso de enseñanza y aprendizaje, debe ser motivado,
problémico, productivo ó creativo, científico – investigativo, sistémico, integrado, vinculado a la vida, a
la comunidad; con objetivos precisos y contenidos extraídos de la ciencia, con métodos de enseñanza
aprendizaje productivos. Debe haber una relación más íntima entre el docente y los estudiantes para que
exista un criterio creador en los estudiantes y puedan formar valores, convicciones y sentimientos puros
y nobles.
Para el desarrollo del proceso, donde debe asimilarse conscientemente los contenidos
sistematizados y adquirir desarrollo de habilidades se debe seguir los siguientes pasos:
- La orientación del nuevo contenido, en donde el docente debe convencer al estudiante sobre
la apropiación del nuevo contenido, siendo ésta la principal fuente de motivación.
- La asimilación de habilidades, donde el profesor, mediante planteamiento de problemas que
se adecuen a los intereses de los alumnos y aplicando la lógica de la investigación científica
busca la solución de los problemas.
- Adquisición de independencia, cuando los alumnos son capaces de solucionar los problemas y
adquieren conocimientos que refuerzan la apropiación de la habilidad esencial. (invariante).
- El dominio de habilidades, el estudiante adquiere independencia y resuelve por sí solo los
problemas, poniendo en práctica el dominio del nuevo
- conocimiento.
- Sistematización del nuevo contenido, cuando se tiene que empezar un tema el estudiante
presenta un grado de dominio de cierto objeto, pero cuando se los plantea un nuevo problema,
los estudiantes muestran una insuficiencia en su nueva estructura cognoscitiva, por lo tanto
el docente debe destacar las relaciones entre el nuevo objeto de estudio y la estructura de
conocimientos que ya posee el estudiante.
- La evaluación, en esta etapa, se debe comprobar si el estudiante adquirió los conocimientos,
dominio de habilidades y sí alcanzó los objetivos instructivos y educativos de la asignatura de
semiología general.
Deficiencias consecuencias
La experiencia como docente en la facultad de odontología, demuestra que el profesor no solo debe
transmitir conocimientos y desarrollar hábitos, habilidades y procesos cognoscitivos, sino que debe
conducir el aprendizaje, contribuir a la formación de valores y cualidades morales de la personalidad,
motivaciones, intereses y formas de conducta. En las clases la comunicación docentes - alumnos y
alumnos entre sí, abarca no solo lo intelectual cognoscitivo, sino también lo afectivo y volitívo.
En cualquier proceso, la tarea principal del maestro consiste en que los alumnos mantengan la
atención e interés en los contenidos de una asignatura, mediante una adecuada motivación que se logra
conociendo sus necesidades. Conocer estas necesidades y las motivaciones de los estudiantes, es el
punto de partida para estructurar un sistema de influencias coherentes que a la vez que lo enseñen, lo
eduquen.
Los alumnos deben también aprender a perfeccionar las técnicas en la elaboración de la historia
clínica aplicando los recursos semiológicos, adecuada, ordenadamente realizar el examen clínico
general, regional y dar lugar a que la asignatura cumpla eficazmente su objetivo mediante sus núcleos
teóricos y enseñar a que el alumno desarrollé con la mayor precisión posible el método y la secuencia
establecida.
para lograr este propósito, el modelo pedagógico del programa de la asignatura de semiología
general, se fundamentará en las necesidades de la salud buco-dental, asociado a enfermedades de orden
general en el valor de la práctica odontológica diaria de aprendizaje en la solución de problemas, por lo
tanto este programa debe ser elaborado con una concepción científica, que consista en la cuidadosa
selección de temas correlacionados entre sí para formar conceptos básicos y sistemicos que modifiquen
la conducta del estudiante, aspectos que permitirán profundizar sistemas conceptuales que si bien no
darán al estudiante un panorama global de la asignatura, lo proporcionarán en cambio el desarrollo de
habilidades cognoscitivas indispensables para su futuro desempeño profesional.
Una vez que se definan los contenidos y métodos de enseñanza también se diseñará el sistema
de evaluación que serán específica para cada tema o unidad; basándose en los objetivos que se desea
conseguir: como el desarrollo de habilidades y procesos del pensamiento.
Tendencias
Por lo señalado debemos reconocer que nos encontramos ante una preparación todavía
insuficiente de los recursos humanos, en el desarrollo de las habilidades propias de su formación y que
no responden a las exigencias de la sociedad caracterizado por:
- deficiencia de objetivos educativos.
- deficiencia de objetivos instructivos.
- deficiencia de sistema de habilidades.
- exceso de contenido analítico.
- inadecuada relación estudiante – docente.
- exceso número de alumnos.
- formas de enseñanza inadecuada.
El uso de las técnicas de la encuesta y entrevistas realizadas a los estudiantes, internos y docentes
de la facultad, nos dan a conocer la deficiencia en el desarrollo de habilidades profesionales en la
atención de la salud bucal.
Encuesta de alumnos
__________________________________________________________________
Preguntas si no ignora total
__________________________________________________________________
P. Preg. 56 56 - 112
__________________________________________________________________
S. Preg. 35 77 - 112
__________________________________________________________________
T. Preg. 24 88 - 112
__________________________________________________________________
C. Preg. 112 - - 11 2
_________________________________________________________________
También sé procedió a estudiar algunas de las concepciones teóricas del desarrollo de habilidades
profesionales de la facultad de odontología de las universidades de buenos aires (uba), y de la nacional
autónoma de méxico (unam), y fundamentalmente de la facultad de odontología de la universidad de
san francisco xavier.
Efectuando un análisis profundo de dicho programa, se llega a establecer las siguientes debilidades:
Es esencialmente tradicional (expositivo); analizando este método puede observarse con
facilidad la actividad informativa del profesor, en la cual él alumno es en mayoría un sujeto
pasivo, solo escucha. La exposición y análisis del contenido, se enseñan partiendo de los siguientes
aspectos:
Se ofrece gran cantidad de información al estudiante, que debe asimilar y memorizar con
gran verbalismo, sustituyendo la acción por la palabra fijada y repetida.
El análisis de los problemas anteriormente citados, nos llevan a las siguientes conclusiones:
__________________________________________________
Gestión egresados titulados
__________________________________________________
1.999 116 236
__________________________________________________
2.000 260 368
__________________________________________________
2.001 225 305
___________________________________________________
Para poder perfeccionar un programa de una asignatura, es importante el método para su aplicación y el
cumplimiento de sus objetivos.
El objetivo, como expresión pedagógica de la necesidad social (primera ley de la didáctica), se alcanza
con la aplicación de un método adecuado para que los estudiantes se apropien de los contenidos.
La relación que existe entre el objetivo, contenido y método determina la segunda ley de la
didáctica, y la lógica del proceso enseñanza aprendizaje. Para que el estudiante alcance el objetivo
deseado debe apropiarse del contenido mediante un método elegido y apropiado para la enseñanza de la
asignatura de semiología general. El contenido debe lograr que el estudiante participé en forma activa y
consciente en la solución de los problemas presentes en la sociedad, aprovechando al máximo la
aplicación de los contenidos, contribuyendo a la formación de valores, sentimientos y convicciones para
lograr los objetivos educativos.
Luego de haber establecido la relación del objetivo, contenido y método, se determina la forma
de llegar de un nivel a otro del proceso enseñanza - aprendizaje que se desarrolla en distintos niveles
de sistematicidad: tercera ley de la didáctica, como:
- la tarea docente.
- la clase
- el tema
- la asignatura
- la disciplina
- El año
- La carrera
En el proceso enseñanza – aprendizaje se pasa de un nivel a otro; cada nivel no debe ser la
acumulación o suma de contenidos, sino que deben conformar un sistema con un resultado que ofrezca
una cualidad nueva.
La integración también se establece en sentido horizontal, tomando en cuenta las asignaturas que
tienen elementos comunes.
- Pizarrón.
- Libros de texto.
- medios de proyección (diapositivas).
- transparencias.
- películas, videos y otros.
Las formas organizativas pueden ser de carácter individual ó de grupo, para la organización
generalmente se realiza de acuerdo al tipo de actividad como por ejemplo en el aspecto académico la
forma organizativa seria la clase y el tipo de clase: conferencias, seminarios, etc.
- Una de carácter inmediato, que es la instrucción que se adquiere con él desarrollo del
pensamiento.
- Otro de carácter mediato es la educación que consiste en la formación de sentimientos y
valores (cuarta ley de la didáctica).
Nivel y año
“El nivel, se desarrolla en un lapso de un año ó más. Desde el punto de vista organizatívo, se caracteriza
porque en ese tiempo se crean las condiciones para producir saltos de calidad en el aprendizaje del
estudiante, tanto en los aspectos instructivos como educativos”(16).
“El año, es el proceso docente educativo, que se enmarca en un año académico y en el que se
desarrollan un grupo de asignaturas que en su coordinación ó integración producen un cambio
cualitativo en la formación del estudiante, aunque en menor grado que con relación al nivel”(16).
Existen objetivos que se deben cumplir en el año académico en la formación del egresado, pero
que no son objetivos que solo concierne a una sola asignatura en particular sino a la integración con
otras asignaturas afines, para lograr el dominio de las técnicas de información científico – técnica, el uso
del idioma extranjero, las habilidades lógicas, etc.
Asignatura
Para el rediseño del programa de semiología general en forma sistémica é integral, se debe partir del
principio elemental de definir que es una asignatura. “La asignatura, es el proceso docente
educativo perteneciente a un sistema de orden mayor que es la disciplina, en la que se estructuran de
forma lógica y pedagógica un conjunto de conocimientos y habilidades de una rama del saber que lleva
implícito un componente educativo, que posibilitan el cumplimiento de los objetivos generales
formuládos para la misma; los que se encuentran a su vez vinculados con los objetivos generales de la
disciplina” (16).
Tema
“El tema, es la unidad fundamental para la organización del proceso enseñanza aprendizaje y está
formado por un conjunto de actividades docentes que en su integración conducen al logro del objetivo
particular declarado para el mismo, que a su vez posibilita alcanzar un objetivo particular ó parte de un
objetivo de la asignatura”(16).
Plan de clases
El plan de clases, constituye el documento más operativo del curriculum; el docente está sujeto a
contingencias que pueden surgir en la ejecución del proceso. El docente debe tomar en cuenta que los
estudiantes de diferentes cursos tienen distinta formación académica, inclusive dentro de un mismo
curso existen estudiantes diferentes.
Se tiene que preparar el tema en el plano técnico – científico y pedagógico, para lograr que los
estudiantes logren los objetivos programados. Es importante buscar y aplicar nuevos métodos de
enseñanza y aprendizaje y que sean dinámicos como son: el método problémico y el heurístico. Se debe
lograr la formulación de un solo objetivo específico, para dirigir con mas efectividad el proceso de
aprendizaje.
El docente tiene que delimitar cuales son los contenidos esenciales para dedicarlos mas tiempo.
Seleccionar aquellos contenidos esenciales que son parte del estudiante.
También se debe seleccionar los métodos y medios de enseñanza apropiados, que faciliten la
comprensión del contenido.
Se va utilizar la evaluación frecuente basada en la observación del trabajo del estudiante, con el
propósito de detectar las insuficiencias que presenta en la formación de las habilidades y tomar a tiempo
las medidas correctivas necesarias, apoyándonos para ello en tareas de autopreparación diferenciadas. Y
por último se debe crear un clima afectivo y de motivación que logré un proceso de aprendizaje
consciente.
Evaluación
La evaluación, es una parte esencial del proceso enseñanza - aprendizaje, que permite el control de los
conocimientos, habilidades y hábitos que los estudiantes adquieren como resultado de dicho proceso;
así como el proceso mismo de su adquisición permite comprobar el grado en que se cumplen los
objetivos propuestos y se constituyen en elemento de retroalimentación y dirección del proceso.
Pertinencia: el programa debe estar diseñado para que el estudiante responda a las exigencias
de la sociedad, para que sean capaces de resolver los problemas en la confección de una historia clínica y
la aplicación de los recursos semiológicos y llegar a un diagnóstico presuntivo.
Equilibrado: la relación de la teoría con la práctica debe tener correspondencia con los
objetivos programados.
Participativo: porque el docente y los estudiantes tienen derecho a opinar, pueden valorar,
diseñar y controlar el proceso enseñanza aprendizaje en todos los niveles.
Problémico: porque los problemas son el punto de partida para el rediseño de la asignatura.
Productivo y creativo: porque el proceso determinará el nivel de asimilación establecido en los
objetivos; corresponde al grado de asimilación que se pretende conseguir.
Educativo: porque el proceso facilitará la optimización del proceso de formación de la
personalidad de los estudiantes.
Estos aspectos son de mucha importancia respecto al contenido de la asignatura, al igual que los
conocimientos y habilidades académicas.
La actividad laboral; tiene como objetivo que el estudiante se apropié de los contenidos
propios de la actividad profesional y que manifieste su lógica al pensar y actuar.
En todo tipo de enseñanza debe conjugarse la actividad académica con la laboral, porque si solo
se enseña lo académico la enseñanza se vuelve escolástica y si solo es laboral se vuelve pragmática. Es
por eso que se debe enseñar en forma dialéctica; es decir que haya relación entre lo académico y laboral,
estando presente lo investigativo en ambas actividades. También tiene que existir integración y
sistematización del contenido.
Los objetivos son el modelo pedagógico del encargo social, son los propósitos y aspiraciones que
durante el proceso enseñanza – aprendizaje se van conformando en el modo de actuar, pensar y sentir
del estudiante y futuro egresado. Es la precisión del futuro resultado de la actividad del estudiante.
Toda actividad docente de educación superior se realiza con el fin de lograr un egresado que
cumpla determinadas funciones requeridas por la sociedad, para poder enfrentar los problemas generales
y básicos, resolviéndolos con independencia y creatividad.
Capitulo III
Fundamentación
La semiología general, tiene como misión él poder proporcionar los recursos semiológicos y la
información necesaria para lograr el diagnóstico, seguimiento en la evolución de la enfermedad y
apreciar los resultados del plan de tratamiento.
La estomatología, rama del conocimiento humano debe ser impartida tomando en cuenta que
el ser humano es una unidad donde todos los sistemas y tejidos orgánicos se encuentran íntimamente
relacionados entre sí. Por esta razón, esta asignatura que tiene como fundamento el reconocimiento de
los signos y síntomas y su interpretación, producidos por enfermedades que ocurren en el cuerpo
humano; se constituye en una de las bases para que el futuro profesional en odontología se encuentre
plenamente capacitado para la elaboración de la historia clínica y la correspondiente interpretación de los
signos y síntomas obtenidos.
Es por eso que el objeto de ésta asignatura, son las patologías que están presentes en el
organismo humano. Para lo cual nos trazamos objetivos que son los de reconocerlos.
El modelo persigue una estructuración con enfoque sistémico, dirigido a conseguir una
formación idónea e integral del futuro egresado de odontología, que se concreta en la relación dialéctica
del objeto – objetivo y del objetivo – contenido – método; que permitan alcanzar el perfil profesional
deseado.
Con el modelo se pretende superar la competencia y desempeño profesional según se aprecia del
diagnóstico realizado, al mismo tiempo permitir el conseguir un egresado calificado con un desempeño
eficiente y eficaz.
El objetivo, representa la transformación deseada en los estudiantes para él logró del dominio de
los conocimientos y habilidades necesarias traducidos en el mejoramiento de la producción individual y
colectiva.
Además del enfoque sistémico, en el que se basa el rediseño de la asignatura y a fin de lograr este
hecho, será necesario destacar algunos principios didácticos de la enseñanza que son parte del
programa, a saber:
De carácter educativo de la enseñanza: incluida en el programa, para que una unidad dialéctica
de la instrucción de los contenidos programados (conocimientos y habilidades), se vayan desarrollando
las cualidades de la personalidad que permitan una adecuada conducta ética y moral basadas en el
desarrollo de valores propios y de imitación a las cualidades de los docentes; para luego mostrarlos en
su propia conducta, su colectivo y su entorno social.
De carácter activo y consciente, bajo la guía del profesor: planificando en el programa el trabajo
en forma independiente y bajo la dirección del docente; sobre todo en las actividades manuales que le
permiten desarrollar destrezas de la asignatura.
Objetivos generales
- desarrollar un comportamiento ético, moral y un vínculo afectivo con el ejercicio profesional así
como la motivación y orientación a la investigación.
- Crear un elevado espíritu crítico y autocritico, dedicación y hábito al estudio con profundo
sentido de responsabilidad.
- Orientar que la salud bucal no es solo responsabilidad del personal de salud, sino de otros
profesionales, líderes políticos, sindícales, etc., es decir que es responsabilidad de la sociedad
toda.
- Desarrollar aptitudes y actitudes sobre la profesión, orientando su actividad particular en
función de la satisfacción del ejercicio de la profesión; para poder cumplir en forma activa,
eficiente y eficaz el encargo social.
- Integrar los conocimientos básicos fundamentales y las técnicas, con criterio de enseñanza.
Contenido
Es uno de los componentes del proceso docente educativo que determina, lo que debe apropiarse el
estudiante para lograr el objetivo. El contenido se puede agrupar en conocimientos, habilidades y
valores.
Interdisciplinaria
La asignatura de semiología general, no es una asignatura independiente ni aislada; sino que esta en
estrecha interacción con todas aquellas que componen una misma disciplina.
Semiología estomatológica
Objetivo educativo
Poseer principios del comportamiento ético, moral y de sensibilidad ante sus semejantes principalmente
con el enfermo, permitiendo que el estudiante desarrolle un alto grado de responsabilidad consigo
mismo y con la sociedad para cumplir con ella en la solución de sus problemas, específicamente en el
área de la salud general y estomatológica.
Objetivo instructivo
Formular diagnósticos de presunción y/o definitivos de las diferentes lesiones y enfermedades del
sistema estomatognático utilizando correctamente la semiotecnia y los exámenes complementarios con
el fin de establecer sus diferencias y orientar en su posibilidad terapéutica.
Patología estomatológica
Objetivo educativo
Despertar en el estudiante los principios del comportamiento ético, moral y de sensibilidad ante sus
semejantes, principalmente con el enfermo, estimulando al estudiante a un alto grado de responsabilidad
consigo mismo y con la sociedad, para cumplir con ella en la solución de sus problemas específicamente
en el área de la salud bucal.
Objetivo instructivo
Diagnosticar las diferentes entidades genosológicas que comprometen al sistema estomatognático desde
un punto de vista clínico y epidemiológico que le permita diferenciarlos para establecer su orientación
terapéutica respectiva.
Interdisciplinarias
La semiología general; al formar parte del curriculum de la carrera de odontología, dirigido a contribuir
al modelo profesional; por lo cual se constituye en una de las bases de aquellas que conforma
otras disciplinas como la de estomatología integral con: operatoria, endodoncia, cirugía, periodoncia,
prostodoncia, odontopeatría, ortodoncía.
Plan de unidades
Unidad 1
Unidad 2
Unidad 3
Unidad 4
Semiología general
________________________________________________________________
Leyenda
C: conferencia
S: seminario
C.p: clase práctica
P.l: práctica laboral
E: evaluación
Objetivo particular
Caracterizar la semiología general realizar é interpretar la historia clínica, definirla, importancia describir
las partes que lo componen y su objetivo.
Contenido
a) Sistema de conocimientos
b) Sistema de habilidades
Objetivo particular
Caracterizar los signos vitales, importancia de la determinación de éstos é interpretar las características
de los grandes síntomas generales.
Contenido
a) Sistema de conocimientos
b) Sistema de habilidades
Objetivo particular
Realizar el examen clínico general en forma metódica y ordenada. Realizar el examen clínico regional
de cabeza, cara y cuello.
Contenido
a) Sistema de conocimientos
b) Sistema de habilidades
Objetivo particular
Contenido
a) Sistema de conocimientos
b) Sistema de habilidades
Método
El método, es la vía para alcanzar un objetivo empleando el mínimo de recursos humanos y materiales.
Los métodos empleados serán activos, que permitan de manera inmediata la vinculación de los
conocimientos teóricos y prácticos, se debe trabajar en el estudiante para que vaya adquiriendo mayor
grado de independencia cognoscitiva, relacionando el contenido que sé va apropiando con la aplicación
de éste en la práctica laboral. (17).
La asignatura de semiología general, constituye uno mas de los pilares fundamentales para la
práctica odontológica, por lo cual el estudiante debe poner en ejecución sus habilidades profesionales,
por lo tanto se debe plantear objetivos basados en la acción concreta que el estudiante debe realizar. Se
lleva a cabo en diferentes etapas:
Primera etapa
El método sistémico, está dirigido a desarrollarlo en diferentes grupos de trabajo para la demostración
que realizará el docente sobre la base de las características de la asignatura.
Segunda etapa
Tercera etapa
Dominio de habilidades: al realizar repetidamente la misma maniobra, el estudiante llegara a adquirir
la habilidad necesaria, olvidando los conocimientos secundarios y no así los conocimientos
fundamentales que garantizará el logro de su objetivo. El dominio de la variable de la habilidad,
presupone a la vez el dominio de las características esenciales del objeto de estudio.
Cuarta etapa
Sistematización: el estudiante con la apropiación del contenido y de las habilidades desarrolladas, podrá
ampliar sus conocimientos basado a lo que ya tenía, de modo que al finalizar el tema él adquiera una
nueva estructura de contenidos, enriqueciendo sus conocimientos y habilidades. Los estudiantes son
capaces de utilizar sus conocimientos y habilidades en la solución, independientes de nuevos problemas
relacionados con la práctica odontológica.
Es importante que los estudiantes vinculen la teoría con la práctica; por lo cual este método
estará dirigido a resolver las funciones de la didáctica de la clase. Será importante proporcionar
dinámica, realizando preguntas durante la exposición que contesta el docente; éstas preguntas harán
que los estudiantes participen en el razonamiento del docente, adquiriendo de esta manera un carácter
problémico, donde se revelan contradicciones y a la vez estructura de contenido para solución del
problema.
Este método consiste en que el estudiante no solo tiene que resolver los problemas que se le
presentan, sino deben hacer desarrollar la parte cognoscitiva y así resolver el problema en forma
organizada y estructurada. El docente debe saber que parte del programa se presta para presentarlos
como situación conflictiva.
- La situación conflictiva crea en el estudiante un estado psíquico positivo que eleva el interés
por el estudio, pues existe motivación.
- Enseña a desarrollar en el estudiante una actitud independiente.
- Los estudiantes, pueden establecer la relación causa – efecto.
Para un proceso enseñanza – aprendizaje beneficioso; la forma de organización es el que se adopta para
lograr el objetivo que nos hemos propuesto. Para esto nos organizamos del siguiente modo: (17).
Los seminarios: serán realizados en grupos de diez a quince alumnos, con una duración en
tiempo de sesenta minutos, empleará la técnica interrogativa reflexiva y los trabajos de escritos para
análisis y discusión, que permitirán al estudiante analizar, generar, discutir, valorar sacar conclusiones
de los contenidos de la asignatura para poder aplicar los conocimientos adquiridos en su práctica
individual.
Los ambientes donde se desarrollarán las actividades, serán en el aula y en los centros
hospitalarios.
Los métodos de enseñanza empleados, serán de acuerdo al tema y podrán ser: explicativo –
ilustrativo, activo participativo, analítico, reflexivo ó de solución de problemas; los cuales
permitirán elaborar conjuntamente el trabajo y los debates.
- eficiencia.
- eficacia.
- productividad.
- Impacto social.
Evaluación frecuente
Se realizará de una manera constante mediante preguntas a efectuarse en el mismo desarrollo de las
clases magistrales; la observación docente en los seminarios a objeto de valorar la participación de todos
los estudiantes; cuyo objetivo fundamental, es la retroalimentación.
Evaluación parcial
Se realizará al finalizar la primera unidad temática y otro al finalizar la tercera unidad; consistente en
pruebas escritas y de una duración de sesenta minutos.
Evaluación final
Se realizará a través de una prueba escrita de todo el programa de la asignatura y de una duración de
sesenta minutos.
La parte de práctica hospitalaria, tendrá una evaluación, que comprenda los siguientes aspectos:
- asistencia a prácticas.
- la presentación de dos historias clínicas de pacientes internados.
- Defensa de la historia clínica por el grupo, en presencia del docente y los
- demás estudiantes.
Los parámetros utilizados para las evaluaciones parciales y del final, serán los referidos a las
áreas: académica, laboral é investigativa.
Bibliografía básica para el programa de la asignatura de semiología general
Conclusiones
1. El programa, está estructurado con enfoque sistémico, holístico donde todos los
conocimientos están integrados en los diferentes temas y que facilitarán la adquisición de
conocimientos y desarrollo de habilidades profesionales en los estudiantes.
2. El modelo con enfoque sistémico, holístico supera las deficiencias del estudiante a través del
desarrollo de los componentes: académico, laboral é investigativo, que le permitan alcanzar un
grado más eficiente en su formación.
4. El modelo, permitirá establecer la comparación con otros programas; elaborar conclusiones de las
ventajas y desventajas y sí cumple con los requisitos, para coadyuvar al perfil profesional
deseado.
Recomendaciones
1. Siendo posible la aplicación del modelo, se sugiere poner en práctica, lo que repercutirá
positivamente en el proceso docente educativo.
2. La propuesta deberá ser sometida a consideración de las autoridades de la institución para su
correspondiente aprobación.
Bibliografía
Referencias
2. Mortalidad infantil y de menores de cinco años. División de población de las naciones unidas, unicef,
división de estadísticas de las naciones unidas. Banco mundial, oficina del censo de los ee.uu.
3. Sociedad de salud pública bucal preventiva y social. Número 28. Páginas 5 y 6. Abril. La paz;
2.001.
5. www./ lacso. Org. Ar/ sindicalismo docente/ boletines/ boletin 4 – 5 a la luz de la reforma. Htm.
8. Alvarez de zayas c.m. la universidad como institución social. Editorial academia. La habana;
l.996.
13. apuntes de la conferencia dictada por el dr. Harold loe en 1.992, con motivo de los 400 años
de la universidad de dublín. Revista cubana de estomatología.en:
http://www.infomed.sid.cu/revistas/vol32 2 95/est08295.htm.
Ficha de entrevista
Estimado colega:
Ante todo mis deseos de éxito en las funciones que desempeña. El objetivo de la presente, es poder
determinar el estado actual de formación de nuestros estudiantes, con este fin le presentamos un
cuestionario, que contiene preguntas a la que usted debe dar respuesta, que sean sinceras y precisas.
1. Creé usted que la masificación de estudiantes que se presenta actualmente, tiene repercusión en el
desarrollo de habilidades profesionales?.
Si ( ) no ( )
Argumentación........................................................................................................................................
........................................................................................................
Estimado estudiante, por la presente, deseó conocer sus opiniones sobre su formación profesional si la
misma es correcta ó existen fallas; lo cual me permitirá utilizar como datos fidedignos en el trabajo de
investigación “rediseño del programa de la asignatura de semiología general para el desarrollo de
habilidades profesionales, en la carrera de odontología”, con la finalidad de mejorar el proceso
enseñanza aprendizaje.
5. Según sus conocimientos hasta ahora adquiridos, cuál sería las probables soluciones, para hacer
frente a estas deficiencias?. Puede enumerar
algunas..................................................................................................................
..............................................................................................................................
Estructura de la actividad docente (clase)
Fondo
De contenido metodos medios nivel de
Tiempo asimilacion
(minutos)
- Motivación e 10 introducción.
- Retroalimentación.
__________________________________________________________________________
- Desarrollo de la 40 actividad.
- Casuística.
- Retroalimentación.
_________________________________________________________________
- Conclusiones. 10 - motivación.
Observaciones..............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Firma...................................................................fecha.............................................
Historia clínica
I.- anamnesis
Filiación:
Nombre y apellido......................................edad......................sexo..........................
Nacionalidad..............................................e.civil.....................opcn.........................
F.nacimiento..............................................pdencia..................dclio..........................
F.ingreso....................................................hra.........................f.alta.........................
Análisis
Motivo de consulta:..................................................................................................
....................................................................................................................................
Antec.enf.actual:...................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
.................................................
Antec.higiénico – dietéticos:..................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
..............................................................................
Antec.personales:
Hemorragias...................alergias..............c.anémicos......................tb...................
Miocardiopatías..........................................otros.....................................................................................
.......................................................................................................
Antec.hereditarios:................................................................................................................................
.......................................................................................................
Antec.odontológicos:
Caries......................exodoncias.................tártaro..............resorción ósea.............
................................atrofia gingival......................................otros..............................
....................................................................................................................................
Presión arterial:................pulso:.................resp:...................temp.org:..................
Fascies:......................................................sensorio:.................................................
III.- examen regional
Semiología general
Pat 207
2. Historia clínica. Definición. Partes constitutivas. Anamnesis. Filiación: edad, estado civil, profesión,
procedencia. Antecedentes hereditarios. Antecedentes personales. Antecedentes higiénicos y
hábitos: alimentación, apetito, sed diuresis, catarsis, sueño, actividad genérica. Motivo de consulta y
enfermedad actual.
3. Signos vitales y grandes síntomas. Pulso arterial. Características del pulso: frecuencia, ritmo
intensidad, tensión amplitud, celeridad. Formas de pulso: celer, dicroto, alternante, paradójico,
bigeminado, filiforme. Presión arterial. Método auscultatorio. Valores normales. Interpretación de
resultados. Temperatura orgánica. Sitios de registro. Respiración. Tipos de respiración. Frecuencia
respiratoria.
4. Signos vitales y grandes síntomas. Dolor. Tipos de dolor: superficial, profundo. Carácter del dolor:
constrictivo, pungitivo, cólico, urente, fulgurante, lancinante,sordo, taladrante, gravativo, pulsatíl.
Neuralgia. Neuritis. Intensidad del dolor.
7. Examen objetivo general. Actitud. Tipos de actitud. Habito constitucional definición. Clasificación
de los tipos morfológicos: clasificación de di giovanni, clasificación de sigaud. Fascies. Tipos de
fascies. Estado de nutrición: peso. Alteraciones del estado de nutrición: obesidad y adelgazamiento.
Talla. Alteraciones de la talla.
10. Examen objetivo regional. Boca. Fetor oris. Trismus. Funciones. Labios. Queilitis, queilosis, queilitis
herpética. Chancro sifilítico. Mucosa bucal. Encias. Dientes. Maloclusión, estomatitis.
Melanoplaquias. Lengua. Alteraciones de tamaño: macroglosia, microglosia. Tipos de lengua:
geográfica, escrotal, pilosa, atrófica. Palpación de la lengua. Examen del piso de la boca. Paladar
duro. Uvula. Paladar blando. Orofaringe. Amígdalas.
11. Examen objetivo regional. Cuello. Forma del cuello: inspección y palpación. Palpación de los
ganglios linfáticos del cuello: submaxilares y de la cadena cervical anterior.