SUCESOS DE TRANSITO

Sucesos de transito:

Se entiende como aquel suceso que ocurre como resultado de

la acción de un vehículo que produce lesiones a las personas.

Los sucesos de tránsito representan un serio problema de salud

pública mundial, por las muertes que causan y por el daño físico,
psicológico y discapacidad que genera en las víctimas.

Estos pueden ser: terrestre, marítimo y aéreo.

 ETIOLOGIA

La etiología médico legal de dichos sucesos pueden ser:

• Accidentales 92%

• Suicidas. 1%

• Homicidas. 7%
 SEGÚN SU NATURALEZA, PUEDEN CLASIFICARSE COMO:

1. Choque: Un vehículo en movimiento contra un objeto estático (contra

elementos fijos / inmovilidad de una de las partes)

2. Colisión: Encuentro violento de dos o más vehículos en movimiento,

a su vez puede ser:

Colisión frontal:
a) Central (ejes longitudinales coincidentes).
b) Excéntrica (ejes longitudinales paralelos).
c) Angular (ejes longitudinales en ángulo menor de 90°).

Colisión en embestida:
a) Perpendicular (los ejes longitudinales en ángulo de 90°).
b) Oblicua (ángulo distinto a 90°).
c) Anteriores centrales, posteriores, derechos e izquierdos.
d) Colisión refleja (en colisiones sucesivas).

Alcance: Cuando no se respeta la distancia

adecuada que debe existir entre dos vehículos.

Raspado: Roces o fricciones entre los laterales de ambos vehículos.

Salida de la vía (total o parcial).

a) Con vuelco o salto.
b) Sin salto.
Atropello.
a) Peatón, animal.
b) Bicicleta, ciclomotor.

Otras modalidades.
a) Incendios, explosiones.
b) Caída del usuario a la calzada, a cauces de agua.
LAS LESIONES QUE SE PRODUCEN EN LOS OCUPANTES DEL
VEHÍCULO, PUEDEN SER VARIADOS Y SE CLASIFICAN SEGÚN
DIVERSAS VARIABLES:

1. Posibles lesiones en atención a las características cinemáticas del accidente.

Colisiones posteriores.
a) Latigazo cervical.
b) Luxo fractura de columna cervical.
c) Lesión Medular Grave.

Impacto lateral:
a) Distensión muscular en el cuello.
b) Fractura vertebral, fractura de clavícula.
c) Contusión torácica (con lesión pulmonar subyacente).
d) Fractura de húmero.
e) Fractura de pelvis.
f) Fractura de tibia o/y peroné.
g) Lesiones en hígado, bazo, intestino y pulmones

Impacto rotatorio:
a) Si el vehículo da vueltas las lesiones son imprevisibles.
b) Si la víctima sale despedida fuera del vehículo, las lesiones sufridas
estarán en relación con los objetos que el cuerpo encuentre en su
trayectoria.
c) La probabilidad de lesión medular o muerte en la persona que sale despedida de
un automóvil se incrementa.

Colisiones frontales

1. Lesiones producidas por el cinturón de seguridad:

 Fracturas de clavícula.
 Lesiones a nivel de tráquea y tórax.
 Contusión pulmonar.
 Compresión vesical (con posible ruptura).
 Fisura o fractura de pelvis.
 Traumatismo facial superior.
 2. La víctima es dirigida hacia arriba y por encima del volante:

 Traumatismo torácico (frontal, lateral o posterior), contusión miocárdica,

taponamiento miocárdico, neumotórax, lesiones de grandes vasos.
 Lesiones abdominales (causadas por el volante), a nivel de:
hígado, bazo, intestino, vejiga urinaria, ríñones.
 Lesiones producidas por el parabrisas: faciales, cerebrales,
 vertebrales.
 Lesiones por la penetración de objetos.
 Lesiones causadas por las fuerzas de compresión y de
cizallamiento.
 Lesiones debidas a la deceleración.

3. La víctima se desplaza hacia abajo y por debajo del volante:

 Traumatismos en rodillas.
 Traumatismos en caderas.
 Luxación posterior.
 Hemorragias.
 Lesiones intestinales.
 Lesiones del raquis lumbar.

2. Lesiones en atención a la región anatómica interesada en el accidente:

Lesiones según el tipo de vehículo implicado:

 Vehículos ligeros.
 Transportes ligeros.
 Vehículos pesados.
 Vehículos de dos ruedas sin motor.
 Vehículos de dos ruedas con motor menor de 125 cm3.
 Vehículos de dos ruedas con motor superior a 125 cm3.
 ATROPELLO COMPLETO, TÍPICO

Ocurre las siguientes fases:

1. Choque
2. Caída o proyección.
3. Aplastamiento
4. Arrastre

1.- CHOQUE.

Son las lesiones que se ocasionan al peatón al chocar directamente el vehículo

contra su cuerpo, puede ser único o múltiple. Las lesiones más frecuentes
producidas en esta fase del atropello consisten en contusiones, heridas
contusas o punzantes, fracturas directas y fracturas abiertas. Por lo general
radican en las extremidades inferiores, aunque depende de la altura del
vehículo.
2.- CAÍDA O PROYECCIÓN.

La víctima es lanzada a mayor o menor distancia. Las lesiones más frecuentes

son equimosis, erosiones, escoriaciones y placas apergaminadas en las manos
y en las partes salientes del cuerpo, y diversas contusiones y heridas con
fracturas e incluso lesiones viscerales graves que predominan en la cabeza,
parte superior del tronco, brazos, antebrazos y manos.

3.- APLASTAMIENTO.

Cuando el vehículo pasa por encima de la víctima. Ocurren lesiones de

compresión pueden ser:

• Superficiales. La placa apergaminada estriada

figurada que originan el paso de las llantas sobre el cuerpo,
desprendimientos subcutáneos con formación de grandes hematomas.
• Profundas. Fracturas conminutas en el lugar del paso de la rueda, y
destrozos viscerales, con desgarro de hígado, bazo, riñones, pulmones, etc.

 Arrastre. Si en el arrastre se origina el choque del cuerpo contra piedras u otros

obstáculos se pueden producir heridas contusas e incluso amputaciones, o
decapitaciones completas.
ATROPELLO INCOMPLETO, ATÍPICO

Ocurre cuando el sujeto yace en tierra (por motivos

suicidas o por accidente), falta el choque y la
proyección; o cuando el peatón, estando en pie, es
alcanzado y proyectado con fuerza; en este caso sólo
hay lesiones por choque y proyección.

1. SUCESO DE TRÀNSITO AÉREO:

Las lesiones que se producen en este tipo de

sucesos son muy variadas, dependiendo de la
tipología del mismo. Pueden ser:
• Precipitación de la nave contra el suelo
• Colisión de aviones en vuelo
• Explosión de la nave en vuelo
• Accidentes de descompresión
• Incendios
B. SUCESO DE TRÁNSITO EN AGUA:
Este tipo de sucesos ocurren cuando una
persona sumergida o semi sumergida es
impactado por una embarcación en
movimiento. También se conoce como
“atropello náutico”, en el cual se distinguen
tres fases: Choque, deslizamiento y
arrollamiento por las hélices de la
embarcación. Otra modalidad de sucesos de
tránsito en agua son:
• Colisión de dos naves acuáticas.
• Explosión de la nave acuática.
• Choque.
• Incendios
• Naufragios.
 L
e
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N
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 BIOMECÁNICA DE
TRAUMA DE VELOCI
MECÁNICA
Rama de la física que se
ocupa del
movimiento de los cuerpos en
respuesta a las fuerzas que lo
producen

BIOMECANICA.
Ciencia que estudia las
fuerzas y las aceleraciones
que actúan sobre los
organismos vivos
 MECÁNICA

ESTÁTICA CINEMÁTICA DIN

Estudia Estudia el E
la fuerza movimiento la

Prescinde del Prescinde Est

movimiento de la fuerza mov
 Energia cinetica:

• Energía que un objeto posee debido a su

movimiento.

• La energía cinética depende de la

masa y la velocidad del objeto

El martillo estático sobre El movim

el clavo no ejerce efecto la energía
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE
GOLPEA
M . V2
EC
FÓRMULA =
2

La energía cinética de un cuerpo es

directamente proporcional a su masa

La energía cinética de un cuerpo es

directamente proporcional al cuadrado
de su velocidad
 ENER
GÍA
CINÉT
ICA
Un automóvil de 1000 Kg. Viaja a
50 Km./h (13,9 m/seg.)

1000 . 193,2
EC = = 96

Si viaja a 100 Km./h (27,8 m/

1000 . 772,8
EC = = 38
La energia no se crea ni se elimina

Si el vehículo frena bruscamente desaparece

el movimiento, pero no la energía que se
transforma por transferencia a otros
sistemas:

 Fricción de los neumáticos

 Deformación del vehículo
 Lesiones en los ocupantes
 Absorción por dispositivos de seguridad
BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE
VELOCIDAD

La aplicación de la m
biología humana, est
Biomecánic responde el cuerpo h
a acción de las fuerzas
ve sometido

Relaciona los daños

La cálculo de fuerzas, a
biomecánica
del trauma tensiones y deformac
de velocidad resultan de una colis
1° Ley de N

Un
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re
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COLISIÓN FRONTAL
(LO QUE OCURRE CON EL CRANEO)

En la
detención
brusca de
un
vehículo
en
movimient
o, los
ocupantes
continúan
impulsados
hacia
delante
hasta
impactar
con alguna
estructura
 Si la cabeza se desplaza y es
detenida al chocar contra una
superficie, el encéfalo se sigue
desplazando hasta chocar con el
hueso

(1. Impacta con el hueso frontal y 2. con el

hueso oxipital)
Cuando la masa encefálica choca c
hueso, sufre las lesiones propias de
con los relieves de la cara interna d
cráneo.

Luego:
La masa encefálica produce
un movimiento de retroceso,
con el consiguiente choque
contra la superficie ósea
opuesta simétricamente a la
del primer golpe.
("Contragolpe")
 Consecuencias de la colisión
frontal:

• Roturas vasculares.
• Lesiones en la corteza por el vacío qu
produce en la zona que se despega del
cráneo.

• Al tener densidades
diferentes la sustancia
blanca y gris se desplazan a
velocidades diferentes
provocando tracción de los
axones (Lesión axonal
difusa: síndrome
postconmocional)
Latigazo cervical:

Mecanismo de aceleración y
desaceleración que transmite energía al
cuello.

Puede generar lesiones óseas o de tejidos

blandos y diferentes
manifestaciones clínicas
Latigazo cervical: CINEMÁTICA
COLICIÓN TRASERA
COLISI
ÓN FRONTAL

COLISIÓN LATERAL
Traumatismo tóracoabdominal
Traumatismos de tórax
NEUMOTORAX A TENSION. Su incidencia se cifra
en el 6,4% de los
traumatismos torácicos severos.

HEMOTORAX MASIVO Se presenta en el

7,8% de los traumatismos torácicos.

TAPONAMIENTO CARDIACO Según datos

autópsicos se presenta en el 4,3% de los
traumatismos torácicos.

TORAX INESTABLE un 12% de los traumatismos

torácicos originado
por lesiones en su caja torácica (fracturas costales,
esternón).

CONTUSION PULMONAR Es una de las

complicaciones más frecuentes del traumatismo
torácico (45,7%)

ROTURA TRAQUEA, BRONQUIAL o ROTURA

ESOFAGICA son
muy raras
Traumatismo abdominal

23%
trauma
sev

Bazo:
Hígado
Riñón:
 Trauma
embarazada En el cas
accidente o
el peso
persona
puede alca
de 3 ton

•Rotura

•Despre
de place

•Trauma
cráneo
 Para una mujer
embarazada,significaría
que el feto reciba un
fuerte golpe en el
momento del impacto
provocado por el cinturón
de seguridad estándar.

NO SI
Lesión por cinturón
de seguridad
PROTECCIÓN
CINTURÓN INFLABLE
Fractura de muñeca por air
bags
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE
GOLPEA

Una persona de 70 Kg.

Impacta el parabrisas con
una fuerza de 3.500 Kg
 OCUPA
NTE
TRASER
O

En una
colisión el
pasajero
trasero sin
cinturón
puede ser
disparado
hacia
delante
con la fuerza
de 2 ó 3.000
Kg.
impactando
contra el
cuello y la
cabeza de los
ocupantes
delanteros,
quienes tienen seis veces
más riesgo
de morir en un accidente
si los ocupantes traseros
no llevan puesto el cinturón
 EFECTO
SUBMA
RINO

Tr
a
u
m
ati
s
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al
 EFECTO
SUBMA
RINO

Traumatismo de rodilla,
fémur y cadera Traumatismo
de cráneo y túnel carpiano
 ASIENTO ANTI-LATIGAZO
Los nuevos asientos anti-latigazo
WHIPS
(whiplash Protection system) de
Volvo
 Universidad Nacional de Ucayali
Facultad de Derecho y Ciencias Políticas

Gracias.