LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODALIDAD DISTANCIA

ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA II

Código: B 0221
Nivel: 2º año – 2º cuatrimestre
Modalidad: CUATRIMESTRAL

Titular de Cátedra: Titular de Cátedra: Lic. Lidia Marín

Ayudante de Cátedra: Lic. Adriana Crispi

Alumno: BARRIA SANDRA E. DNI: 25.026.296

Localidad: Rio Gallegos- Santa Cruz

Año Académico 2019

  Determine el Resultado Esperado (RE) nombrando dominio y clase.
El resultado esperado (RE) en correlación al diagnóstico “Patrón respiratorio ineficaz r/c
proceso infeccioso del parénquima pulmonar” seria:
* El paciente lograra a mantener una perfusión y difusión acorde a la evolución positiva de la
enfermedad en un periodo de tiempo no mayor a 5 días.
DOMINIO 2: salud fisiológica
Nivel: cardiopulmonar: 0402 (intercambio gaseoso)
0403 (ventilación)
0410 (permeabilidad de la vía respiratoria)

 Determine el Resultado Esperado (RE) nombrando dominio y clase.

Resultado
Resultado Esperado DOMINIO CLASE
Esperado
El paciente lograra
a mantener una
“Patrón perfusión y difusión cardiopulmonar:
respiratorio acorde a la 0402 (intercambio
DOMINIO 2: salud gaseoso)
ineficaz r/c evolución positiva
fisiológica 0403(ventilación)
proceso infeccioso de la enfermedad
del parénquima en un periodo de 0410(permeabilidad
pulmonar” tiempo no mayor a de la vía respiratoria)
5 días.

 Seleccione los indicadores del mencionado RE para el 1º día de la Vía Crítica.

Diagnostico DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
La saturación del paciente tendrá
Patrón respiratorio un valor estimativo entre 93% a
ineficaz r/c proceso 95% durante el transcurso del
*** *** *** ***
infeccioso del parénquima turno su umbral de dolor
pulmonar” disminuirá en una escala del 1 al
10, a 8
  De acuerdo a la teoría de Vía Crítica, evolucione los indicadores del punto 2 para el 2º día.
Diagnostico DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
La saturación del La saturación del
paciente tendrá un paciente tendrá un
Patrón respiratorio valor estimativo entre valor estimativo entre
ineficaz r/c proceso 93% a 95% durante el 94% a 96% durante el
infeccioso del transcurso del turno transcurso del turno su *** *** ***
parénquima su umbral de dolor umbral de dolor
pulmonar” disminuirá en una disminuirá en una
escala del 1 al 10, a 8 escala del 1 al 10, a 6,5

 De acuerdo a la teoría de Vía Crítica, evolucione los indicadores del punto 2 para el 3º día.
Diagnostico DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
La saturación del
La saturación del La saturación del paciente tendrá
paciente tendrá un paciente tendrá un un valor
Patrón valor estimativo valor estimativo estimativo entre
respiratorio entre 93% a 95% entre 94% a 96% 95% a 97%
ineficaz r/c durante el durante el durante el
proceso transcurso del turno transcurso del turno transcurso del *** ***
infeccioso del su umbral de dolor su umbral de dolor turno su umbral
parénquima disminuirá en una disminuirá en una de dolor
pulmonar” escala del 1 al 10, a escala del 1 al 10, a disminuirá en una
8 6,5 escala del 1 al 10,
a5

 De acuerdo a la teoría de Vía Crítica, evolucione los indicadores del punto 2 para el 4º día.
Diagnostico DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
La saturación
La saturación del El paciente
del paciente La saturación del
paciente tendrá mantendrá una
tendrá un valor paciente tendrá
un valor saturación a
estimativo un valor
Patrón estimativo entre valor de 95% a
entre 93% a estimativo entre
respiratorio 94% a 96% 98% con un
95% durante el 95% a 97%
ineficaz r/c durante el rango de dolor
transcurso del durante el
proceso transcurso del de 3. ***
turno su transcurso del
infeccioso del turno su umbral El mismo es
umbral de turno su umbral
parénquima de dolor derivado al
dolor de dolor
pulmonar” disminuirá en sector de clínica
disminuirá en disminuirá en una
una escala del a médica para
una escala del 1 escala a 5
6,5 continuar
al 10, a 8
evolución

 De acuerdo a la teoría de Vía Crítica, evolucione los indicadores del punto 2 para el 5º día.
Diagnostico DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5
 El paciente obtendrá
una óptima
permeabilidad de la
La saturación La saturación La saturación El paciente
vía a aérea, sin
del paciente del paciente del paciente mantendrá
aporte de oxigeno
tendrá un tendrá un tendrá un una
con una saturación
valor valor valor saturación a
de 98% en reposo,
Patrón estimativo estimativo estimativo valor de 95%
sin algias, sin
respiratorio entre 93% a entre 94% a entre 95% a a 98% con un
presencia de ruidos
ineficaz r/c 95% durante 96% durante 97% durante rango de
al momento de la
proceso el transcurso el transcurso el transcurso dolor de 3.
auscultación,
infeccioso del del turno su del turno su del turno su El mismo es
secreciones
parénquima umbral de umbral de umbral de derivado al
características de un
pulmonar” dolor dolor dolor sector de
fumador y sus
disminuirá en disminuirá en disminuirá en clínica
constantes vitales
una escala del una escala una escala a médica para
estarán dentro del
1 al 10, a 8 del a 6,5 5 continuar
rango estándar.
evolución
Se prosigue a crea
cuidado para su alta
medica.

 Mencione las interconsultas con otras especialidades que considere.

Consideramos el estado general del paciente, su edad, sexo, antecedentes, habitos y
formación, notamos importante que el mismo se encuentre en contacto con los siguientes
profesionales:
* Médico generalista (el cual deberá considerarse como médico de cabecera siendo este el
que proporcione las interconsultas con los especialistas)
*Neumología
*Nutricionista
*Psicología
*Cardiología
 Indique los estudios que se deberán solicitar para el sujeto de atención.
Se deben solicitar: Laboratorio de rutina (sangre y orina)
Gasometría Arterial
Placa Radiográfica de Tórax (frente y perfil)
Prueba de Esfuerzo
Espirometria
Electrocardiograma
Índice de Masa Corporal
Controles periódicos de presión arterial

 Mencione la medicación y el tratamiento que se deberá realizar al sujeto de atención.

Antibioticoterapia, prescripto por el médico tratante
Nebulizaciones con broncodilatadores
Oxigenoterapia por cánula nasal
Antihipertensivos v/o
Antipiréticos, según necesidad
 Ansiolíticos vía oral, según necesidad
Parches de nicotina, para disminuir el deseo de fumar

 Indique las Intervenciones de Enfermería con sus respectivas acciones.

CONTROL RESPIRATORIO
Aspiración de la vía aérea
Fisioterapia respiratoria
Monitorización respiratoria
Oxigenoterapia
CONTROL DE FAMACOS
Administración de medicación oral
Enseñanza de medicamentos prescriptos
Manejo de la medicación
AYUDAR PARA HACER FRENTE A SITUACIONES DIFICILES
Apoyo emocional
Asesoramiento
Estimulación y sistema de apoyo
FOMENTO DE COMODIDAD PSICOLOGICA
Disminución de la ansiedad
Distracción
Técnicas de relajación

 Nombre acciones de Enfermería de Planificación para el Alta (teniendo en cuenta al familiar).

EDUCACION DE LOS PACIENTES
Enseñanza individual
Enseñanza en grupo
Enseñanza de medicamentos prescriptos
Enseñanza proceso de enfermedad