UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

DECLARACIÓN JURADA
Yo,…………………………………………………………………………………………………………...............................
Ingresante en el Proceso de admisión 20…………….,a la escuela Profesional de
..……………………………………………………………………….CUI………………………………..,Identificado con
DNI……………………………Declaro bajo juramento no poseer antecedentes penales ni
judiciales.

Arequipa,…………de…………………….del 20…….

FIRMA DEL ALUMNO

D.N.I……………………….