Escrito: -01-

Semilla: Solicita rectificación de nombres en los documentos académicos de alumno

SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E.P. CLARET DE AREQUIPA, MAGISTER CÉSAR FLORES MONJE

ERICK MIJAEL PEREZ PERALTA , identificado con documento nacional de identidad número
74940687, con dirección domiciliaria en Mercado Mayorista , manzana Q, lote 4, Zona A,
distrito de Cerro Colorado, provincia y departamento de Arequipa; que curse desde el 2008 al
2012 los grados de primero a quinto de secundaria; a usted atentamente digo.

Que, de conformidad con la sentencia Nro. 024-2017-6JEC, de fecha 23 de mayo de 2017,

expedida por el magistrado del sexto juzgado civil del Módulo Corporativo Civil II de la Corte
Superior de Justicia de Arequipa, Javier Pedro Marin Andia, que resuelve, se cambien el
apellido, en los extremos de cambio y adición, siendo que aparece actualmente, en el legajo
administrativo de la UGEL y la institución educativa, que usted dirige, como: ERICK MIJAEL
QUISPE PERALTA. Debiendo, ahora conforme con la sentencia consentida, cambiarse en lo
posterior, como: ERICK MIJAEL PEREZ PERALTA. Por otro lado, se adjunta, la copia del
documento nacional de identidad y partida de nacimientos rectificados, en cuanto al apellido,
conforme a la resolución del juzgado. En merito a los expuesto, le solicito que, mediante
resolución directoral o análoga se procede con el cambio de apellido, conforme a los
documentos que se anexan, se varié de acuerdo a los fundamentos expuestos, ello conforme
al interés mío, Institución Política y Normas Complementarias.

Por lo Expuesto:

A usted, pido señor director, acceder a lo solicitado, y dar trámite a la solicitud de cambio de
apellido.

ANEXOS:

1. A.- Copia de certificado de Audiencia de actuación y la sentencia Nro. 024-2017-6JEC,

en la que certifican los apellidos.
2. B.- Copia certificada de la partida de nacimiento rectificada y que aparece en el
anverso.
3. C.- Copia simple de los documentos de identidad.