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Músculo
abdominal
J ustificación B ibliografía
1. Balkau B, Charles MA. Comment on the provisional report from the WHO consultation. European Group
for the Study of Insulin Resistance (EGIR). Diabet Med 1999; 16: 442-443.
La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular mayor, cuya prevalencia se ha ido
incrementando en los últimos años hasta convertirse en una verdadera epidemia en los países 2. Nacional Colesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment
desarrollados. Se define por la existencia de exceso de grasa corporal (por encima del 25%
of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the Nacional Colesterol
en hombres y por encima del 33% en mujeres). La obesidad aumenta el riesgo de muerte
prematura y de sufrir complicaciones cardiovasculares. Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation 2002; 106: 3143-3421.
No solamente el exceso de grasa, sino también su distribución, son marcadores de riesgo
cardiovascular. La distribución del exceso de grasa es un parámetro importante a evaluar: 3. Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Kendall
presenta mayor riesgo para la salud en general la obesidad androide, abdominal o central, D, Graus RM, Neufeld D, Petak SM, Rodbard HW, Deibel JA, Smith DA, Wilson PW. American College
que la ginoide o glúteofemoral. En la primera la grasa se acumula en el abdomen (forma de
of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocrin Pract 2003: 9: 237-252.
manzana), mientras que en la segunda se acumula en glúteos y muslos (forma de pera). Para
la valoración de la distribución de la grasa corporal en la práctica clínica habitual se recomienda 4. International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome
el uso de medidas sencillas de obtener, como son el perímetro de la cintura o perímetro
(artículo online). Disponible en: http://www.idf.org. Acceso el 20 de enero de 2006.
abdominal.
La medida del perímetro abdominal es una forma fácil de identificar a los obesos “centrales”, 5. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage
y se ha convertido en una medida a realizar, al igual que la tensión arterial o el colesterol, para PJ, Smith SC, Spertus JA, Costa F. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. An American
evaluar el riesgo cardiovascular de una determinada persona. Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation 2005; 112:
Un perímetro abdominal >88 cm en la mujer o >102 cm en el hombre definen la obesidad 0000-0000. Disponible online en circ.ahajournals.org. Acceso el 22 de enero de 2006.
central.
6. Arrizabalaga JJ, Calañas-Continente A, Vidal J, Masmiquel L, Díaz-Fernández MJ, García-Luna PP, Monereo
Aunque existen diversos métodos para evaluar el perímetro abdominal, se acepta mayoritariamente S, Moreiro J, Moreno B, Ricart W, Cordido F, en representación del Grupo de Trabajo sobre la Obesidad
como método de referencia el perímetro de la cintura medido en el plano horizontal que pasa
de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Guía de práctica clínica para el manejo del sobrepeso
por el punto medio entre el margen superior de la cresta ilíaca al final de una espiración no
forzada, y el reborde inferior de la última costilla; el de la cadera se obtiene a la altura de los y la obesidad en personas adultas. Endocrinol Nutr 2003: 50 (Supl 4): 1-38.
trocánteres mayores. 7. Bellido D, Martínez M, Carreira J, Bouza A. Exploración del paciente obeso: estimación de la grasa corporal
Actualmente las oficinas de farmacia pueden jugar un papel importante en la detección y y de su distribución regional. En: Manual para la Atención Primaria. Síndrome Metabólico – Obesidad,
control de los sujetos con riesgo cardiovascular. Dentro de las acciones a realizar en este Diabetes, Resistencia y Riesgo Cardiovascular. Becerra A Editor. Ed. Línea de Comunicación. Madrid 2005;
sentido, se encuentra la medida del perímetro abdominal para identificar a aquellos con
103-121.
obesidad central y, por lo tanto, con riesgo cardiovascular, para poder poner en marcha el
programa de intervención correspondiente. 8. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). Consenso SEEDO 2000 para la evaluación
O
del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Med. Clin. 2000;
115: 587-597.
bjetivos
Principal:
• Conocer la prevalencia de obesidad abdominal entre la población que acude a las
farmacias españolas.
Secundarios:
• Estimar el porcentaje de individuos obesos que no se han medido la tensión arterial y/o
se han realizado una analítica sanguínea en el último año.
• Analizar los objetivos previos según el sexo, la edad y el área geográfica.
• Conocer la percepción de la población sobre la importancia de la distribución de la grasa.
Diseño:
• Estudio transversal.
Ámbito del estudio:
• Farmacias españolas.
Población a estudio:
• Sujetos que acuden, por el motivo que sea, a una farmacia dentro del
ámbito nacional.
Tamaño muestral:
• 60.000 sujetos.
Selección de la muestra:
• Se incluirá en el estudio la primera y última persona de al menos 18 años,
que acuda a la farmacia, como cliente, durante una semana (de lunes a
sábado), y que dé su consentimiento verbal para participar en el estudio.
Por lo tanto se incluirán 12 personas por farmacia.
Intervenciones a realizar:
• Medida del perímetro abdominal según la metodología adjunta.
• Cumplimentación de la ficha de recogida de datos.