INFORME DE CASO 1

PSICOLOGIA CLINICA

UNIDAD 8

ANALISIS DE CASO DE ENFOQUE PSICODINAMICO

NELSON ANDRES RAMIREZ ID 575850

BRIYID DAYANA FONSECA ID 549028

NIDIA BALLESTEROS SILVA ID 527601

JUAN DAVID GRAJALES PINEDA ID 564365

YULI NATALIA RAMOS CATAÑO ID 564055

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA UNIMINUTO

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA, SEMESTRE VII

PEREIRA

2019
 INFORME DE CASO 2

Introducción

En la siguiente actividad se pretende realizar un abordaje de un caso clínico de

dependencia del alcohol, desde el enfoque Psicodinámico, desarrollando cada uno de los puntos
que se requiere para el informe, abordando una información clara y pertinente de acuerdo al
enfoque psicodinámico y las técnicas adecuadas para resolver el caso propuesto.

Adicional nos permite desarrollar un conocimiento sobre el abordaje psicodinámico

mostrando un caso real que podemos abordar desde esta perspectiva empleando una metodología
y los objetivos que se deben conseguir en este planteamiento.
 INFORME DE CASO 3

Consulta de psicología
Descripción del caso
Paciente de 41 años de edad, es cual separado y vive actualmente en ocasiones con sus
progenitores o hermanos, ha tenido dos ingresos anteriores en la Unidad de Hospitalización
breve en los últimos cuatro años, por ideación autolitica y dependencia del alcohol, el cual
estuvo durante un periodo ingresado al Proyecto de Hombre por cuatro años, por lo cual obtuvo
un logro significativo del abandono del cannabis, cocaína y heroína, sin embargo en muchas
ocasiones consume grandes cantidades de alcohol, este consumo es frecuente se da de forma
continua, el paciente acude a urgencias de forma voluntaria después de haber realizado un gesto
autolitico (Pensamientos o ideas encaminadas a cometer un suicidio) con 40 comprimidos de
cotrimoxazol, Presentaba una clínica de corte depresiva, que incluía ideas puntuales de muerte ,
la cual se relaciona con la recaída actual en el consumo del alcohol.
Síntomas predominantes actuales
En la entrevista inicial con el paciente los síntomas predominantes actuales son:
- Dependiente del alcohol
- Gesto autolitico
- Persona agresiva cuando se siente amenazado o acorralado.
- Miedo a pasar necesidades.
- Se mantiene desconfiado y a la defensiva
- En el paciente se expresa un núcleo confusional.
- Relaciones interpersonales no tiene una definición clara quien son protectores y
quienes hacen daño.
- Presenta dos tipos de defensa. Externalización, Demostrativa
- En los mecanismos de defensa se observa la imposición como medio de manejo
de otros, para conseguir tóxicos (alcohol).
 INFORME DE CASO 4

Explicación del problema Enfoque Psicodinámico

Desde la perspectiva del psicoanálisis, se enfatiza que el comportamiento humano
está determinado significativamente por la historia de desarrollo de la persona, muchos
conflictos básicos surgen en la infancia y en la niñez, la satisfacción o frustración que
puede encontrar el niño durante su etapa, quizás en este paciente se haya detenido en la
fase oral, la cual representa la primera fase de la evolución libidinosa; se representa
mediante el contacto madre- hijo en la etapa de alimentación, en los primeros meses de
vida.
El caso del paciente responde a una orientación receptiva, este suele esperar
pasivamente de las figuras de autoridad los suministros para vivir, como lo es el dinero,
alimentos, casa, etc. Según Freud, el conflicto surge de la disputa entre la necesidad de
satisfacer los impulsos básicos (sexuales, agresivos) y las defensas elaboradas para
inhibir la expresión consiente de estos impulsos.
Se hará un énfasis en los procesos inconsistentes, muchos de ellos determinantes
del comportamiento son inconsistentes, para lo cual según la teoría Freud existen tres
niveles de conciencia, El Inconsciente, es aquello donde el paciente incluye todo aquel
material no accesible a la persona (mescla del pasado y el presente) , en el preconsciente,
incluye aquellos materiales que traspasan a veces la barrera del inconsciente de modo
temporal, en el Inconsciente es aquella parte racional de la persona, se identifica con el
propio yo y es responsable con la relación del mundo exterior, dentro del enfoque del
psicoanálisis la conducta tiene un significado, ninguna acción o pensamiento es
puramente casual, si no es el resultado de variables y procesos específicos como, deseos,
fantasías, impulsos, mecanismos de defensa, de aquí la importancia dada a los sueños ,
lapsus de linguae, las conductas no verbales, y el significado de los síntomas neuróticos.

Para finalizar, por medio de la entrevista inicial se tomaron aspectos relevantes del caso
del paciente, se diligencia el consentimiento informado indicándole que la información obtenida
no será utilizada ni divulgada, de no ser que hayan situaciones donde paciente atente contra su
 INFORME DE CASO 5

vida o la de alguien más, o un posible abuso sexual, etc., y se sigue con la ruta de emergencia.
Posteriormente se le realizara el proceso de intervención de acuerdo al modelo psicodinámico, y
en donde el paciente por medio de este proceso lograra hacer consientes aquellos aspectos
inconscientes.

Objetivos terapéuticos
 Identificar causas de la conducta manifiesta, como impulsos deseos, motivos
conflictos.
 Analizar las pruebas existentes y diferenciarlas de las alternativas que
demuestran una limitada afectividad.
 Reducir los incentivos que precipitan al paciente al consumo de alcohol.
 Conocer sobre la vida pasada del individuo, experiencias emocionales negativas
 Aumentar el control personal que la persona tiene sobre sí misma.
 Integrar las diferentes técnicas para obtener un índice más bajo de consumo.
 Enseñar al paciente a analizar y afrontar y manejar sus deseos.
 Establecer un proyecto global de cambio y estilo de vida-

Metodología empleada
Las metodologías que se utilizan para el presente caso fueron entrevistas con orientación
psicoterapéutica, de esta manera nos permite identificar que patologías se pueden presentar y/o
evidenciar en el paciente y así obtener una perspectiva psicodinámica indagando desde una
metodología que nos permite tener una exploración psicoanalítica. La actitud que debe asumir la
persona que aplica la entrevista debe fundamentarse en revisar la biografía de la persona y la
imagen de sí mismo con su entorno tanto social, personal y familiar, explorando sobre sus
recuerdos infantiles, fantasías, sueños y deseos.
 INFORME DE CASO 6

Duración del proceso de intervención

El proceso de intervención se realizó principalmente empleando la entrevista

psicoterapéutica en 4 secciones de 2 horas cada una. Intervenciones y tiempo que permite
indagar a profundidad la problemática principal que hace referencia a la dependencia del alcohol
y las posibles afectaciones en las etapadas del desarrollo.

Resultados esperados de la intervención desde el modelo psicodinámico.

El objetivo principal de la intervención psicoanalítica principalmente consiste en que el paciente

pueda reconocer e identificar de manera satisfactoria y exitosa los pensamientos inconscientes y
las posibles causas por el padecimiento de su sufrimiento psicológico y los estados de depresión
a los cuales se encuentra sometido desencadenando en él una dependencia al alcohol, y poder
aclarar otros conflictos inherentes que lo desestabilicen ocasionando posibles conductas y/o
pensamiento negativos como lo puede ser, el atentar contra su vida, actos de violencia,
desplazamientos emocionales en brusquedad de sensaciones sexuales, inmersión a las drogas y
afectaciones en sus esferas sociales, personales y familiares.
 INFORME DE CASO 7

Bibliografía

Compas, B, E. & Gotlib, I, H. (2003). Introducción a la psicología clínica ciencia y práctica.

México: McGraw-Hill.

Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-5®), 5ª Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014.

Meganto, C. La Entrevista de Evaluación Psicodinámica. Recuperado de:

http://www.sc.ehu.es/ptwmamac/Capi_libro/51c.pdf