AMENAZA DE PARTO

DE PRETERMINO
 DESARROLLO PRENATAL
 UN MES: mide 1.28 cm, tiene un corazón minúsculo que late 65
veces por minuto.

 SIETE SEMANAS: menos de 2.5 cm, pesa 2.18 gramos, la cabeza

corresponde a la mitad del tamaño total del cuerpo, los órganos
sexuales se encuentran en desarrollo, el estomago empieza a
reproducir jugo digestivo.
 TRES MESES: peso cerca de 28 grs, mide aproximadamente 7.5, ya
tiene uñas en manos, pies y tiene parpados, cuerdas vocales, nariz,
ya se puede observar el sexo.
CUATRO MESES: mide de 20 a 25cm, pesa casi 170 grs,
el cordón umbilical es tan largo que el feto, la placenta
esta totalmente desarrollada, la madre puede sentir el
movimiento del feto.

QUINTO MES: pesa entre 340 y 450 grs y mide casi 30

cm, posee patrones definidos de sueño – vigilancia, se
vuelve más activo, ya a comenzado a crecer el pelo en
pestañas, cejas y esta cubierto de lanugo.
 SEXTO MES: mide aprox. 35 cm, pesa 562 grs, sus ojos
ya están completos se abren, se sierran y ven por todas
las direcciones, oyen, cierran el puño.

 SEPTIMO MES: mide aprox. 40 cm, pesa 1.350 y 2.250

kgr, este llora, traga y puede chupar su dedo pulgar.
 OCTAVO MES: mide entre 45 y 50 cm, pesa entre 2.250
y 3.150 kgrs, se forma 1 capa de grasa sobre todo su
cuerpo.

 NOVENO MES: el feto deja de crecer, habiendo

alcanzado su peso promedio de 3 con 375 grs y un
tamaño de 50cm aprox.
Primer m es

Segundo
 Es el cuadro caracterizado por la presencia de
contracciones uterinas con frecuencia e intensidad
superiores a los patrones normales para cada edad
gestacional, capaces de ocasionar modificaciones
cervicales, desde las 27 hasta las 36 semanas de
gestación.
ETILOGÍA
 1.- Ruptura espontanea de membranas.

2.-Incompetencia cervical:
 3.-Anomalias uterinas:

 4.- Sobre distención uterina:

 5.-Anomalias del producto de la concepción:

 6.-Placenta imperfecta:
 7.- Dispositivo intrauterino retenido:

 8.- Muerte fetal:

 9.- Parto pretermito anterior o aborto retardado:

 10.- Enfermedad materna grave:

 11.- Causas desconocidas:

 1) PREEXISTENTES: 2) INSTLADAS EN ESTE EMBARAZO:
 * Clase social baja * Embarazo múltiple
 * Analfabetismo o escolaridad insuficiente
* Proteinuria
 * Edad menor de 20 y mayor de 35 años * Acortamiento del cérvix
 * Largas jornadas laborales * Cervicovaginitis
 * Estrés * Infección Urinaria
 * Nulíparas o gran multípara * Otras infecciones
 * Talla menor de 1,50 m * Hemorragias de la 2ª mitad del embarazo
 * Peso anterior menor de 45 Kg * Partos anteriores de pretérmino
 * Anomalías uterinas
 * Contracciones uterinas aumentadas
SINTOMAS
 Contracciones uterinas al menos 1 cada 10 minutos y
duran 30 segundos o más.
 Sensación de presión pelviana (siente que el niño
empuja hacia abajo o se siente pesada).
 Dolor de espalda o en las caderas y vientre.
 Cambios en la secreción vaginal.
 Cólicos abdominales (con o sin ganas de pujar).
DX
 Diagnóstico presuntivo: se establece cuando la paciente presenta
contracciones uterinas superiores a los patrones normales después
de un período de reposo de 1 hora en decúbito lateral izquierdo, y
después del cual las condiciones del cuello son iguales a las del
comienzo.
 Diagnóstico de certeza: cuando junto con las contracciones es
constate al ingreso o después de la hora de reposo, hay
modificaciones cervicales.
LOS 3 PILARES DEL DX
 Las características que poseen las contracciones
uterinas, las semanas de gestación del embarazo y las
características que presenta el cuello del útero.
 CAUSAS AL BEBÉ
 Parálisis cerebral.
 Enfermedades crónicas.
 Problemas gastrointestinales.
 Perdida de la visión y el oído.
 (hidrocefalia), problemas neurológicos, retardos en el
desarrollo y convulsiones.
CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
 Luego de nacer, los bebés prematuros son colocados en
la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
 Un bebé prematuro será colocado en una incubadora
en donde se lo mantendrá abrigado y tibiecito para
poder regular la temperatura de su cuerpo.
 Controlarán su presión sanguínea, su frecuencia
cardíaca, su respiración y su temperatura.
 En bebés extremadamente prematuros, una sonda
respiratoria puede ser insertada en la tráquea, y
puede ser usado un respirador y oxígeno.
 Nutrición adecuada por medio de una sonda
alimentaria, o en caso de bebés extremadamente
prematuros, suero intravenoso.
 PREVENCIÓN
 Reducir infecciones, ayuda nutricional, psicológica, y
el control de factores de riesgo del nacimiento
prematuro (largas horas de trabajo de pie,
exposiciones a monóxido de carbono abuso doméstico,
entre otros).
PAUTAS DE TRATAMIENTO
 Descanso en cama.

 Sulfato de magnesio:
 antagonista del calcio.
 Controla parto prematuro.
 MEDICAMENTOS
UTILIZADOS
Isoxuprina: se usa para aliviar vasculopatías periféricas.

Terbutalina:previene y trata la sibilancia, falta de aire y

dificultad para respirar.

fenoterol: agonista beta – adrenégenico, indicado para el

asma.
El tratamiento consiste en

Determinación del peso de la madre.

Diagnóstico precoz de la incompetencia cervical y

realizar el cerclaje del cuello uterino.

 Tratamiento de las infecciones de cuello y vagina.

 Estimulantes de los receptores b- adrenérgicos:

Ritrodina: ayuda a la frecuencia respiratoria y a

alcanzar una edad gestacional de 36 semanas.
MEDICAMENTO PERJUDICIAL
 Agentes Progestacionales: provoca frecuencia cardiaca
disminuida en los bebes.

 Etanol: Produce alteraciones metabólicas nocivas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Toma de signos vitales.
 Cura y tratamiento de las infecciones de cuello y
vagina.
 Valorar la edad gestacional que oscila entre 27 y 36.
 Analizar las contracciones uterinas molestas o
dolorosas y detectables por palpaciones o
cardiotocografías externas.
 La paciente debe tener reposo absoluto en cama
durante 48 h.
 Se suministra fenoterol en tabletas de 5 mg cada 6 h.
 Movilizar a la paciente en forma gradual, limitando
cualquier esfuerzo físico.
 Vigilar los signos vitales, fundamentalmente controlar
el sistema cardiovascular.
 Valorar patrones contráctiles anormales, si aparece.
GRACIAS
 BIBLIOGRAFÍA
 obstetricia, Williams, edit. Pritchard, pp.729.

 Manual de obstetria y ginecología, James R ,scilt,

philip j. Disiaia,Charles b. Hammond.