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IMPLEMENTACION DE LOS REQUERIMIENTOS BASICOS DEL SISTEMA DE
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BASADO EN EL

DECRETO 1072 DEL 26 DE MAYO DEL 2015 LIBRO 2 PARTE 2 TITULO 4
CAPITULO 6 PARA LA FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER
LUISA FERNANDA RODRIGUEZ OLARTE

Cód. 537808
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE INGENIERÍA
PROGRAMA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
ALTERNATIVA PRÁCTICA SOCIAL
BOGOTÁ D.C.
2018
IMPLEMENTACION DE LOS REQUERIMIENTOS BASICOS DEL SISTEMA DE
GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BASADO EN EL
DECRETO 1072 DEL 26 DE MAYO DEL 2015 LIBRO 2 PARTE 2 TITULO 4
CAPITULO 6 PARA LA FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER
LUISA FERNANDA RODRIGUEZ OLARTE

Cód. 537808
Trabajo de Grado para optar al título de

Ingeniero Industrial
Director
Isaac Huertas Forero
Estadístico
Msc investigación de operaciones y estadística
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE INGENIERÍA
PROGRAMA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
ALTERNATIVA PRÁCTICA SOCIAL
BOGOTÁ D.C.
2018
3
Nota de Aceptación
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
___________________________
Firma del presidente del jurado
__________________________
Firma del jurado
__________________________
Firma del jurado
Bogotá D.C., 29 mayo 2018
4
CONTENIDO
pág.
INTRODUCCIÓN 15
1.GENERALIDADES 16
1.1 ANTECEDENTES 16
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 21
1.2.1 Descripción del Problema 21
1.2.2 Formulación del Problema 21
1.3 OBJETIVOS 21
1.3.1 Objetivo general 21
1.3.2 Objetivos Específico 22
1.4 JUSTIFICACIÓN 22
1.5 DELIMITACIÓN 23
1.5.1 Espacio 23
1.5.2 Tiempo 23
1.5.3 Contenido 23
1.5.4 Alcance. 23
1.6 MARCO REFERENCIAL 24
1.6.1 Marco conceptual 24
1.6.1.1 Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo 24
1.6.1.2 Seguridad y Salud en el trabajo constituye una disciplina muy amplia
que abarca múltiples campos especializados 24
1.6.1.3. Programas de SG-SST 25
1.6.1.4 Gestión del riesgo 25
1.6.1.5 Políticas 26
1.6.1.6 Indicadores. 26
1.6.1.7 Metodología PDCA-Ciclo Deming 27
1.6.2 Marco Legal 30
1.7 METODOLOGÍA 36
1.7.1 Tipo de estudio 36
1.7.2 Fuentes de Información 36
1.7.2.1 Información Primaria 36
1.7.2.2 Información Secundaria 36
1.8 DISEÑO METODOLÓGICO 37
1.8.1 Fase 1. 37
1.8.2 Fase 2. 37
1.8.3 Fase 3 38
2. REVISIÓN Y ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO INICIAL DEL SG-SST EN LA

FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER 39
2.1 IDENTIFICACION ACTUAL DE LA EMPRESA 40
5
2.1.1 Generalidades de la empresa 40
2.1.2 Actividad económica. 40
2.1.3 Tipo de entidad. 40
2.1.4 Administradora de riesgos profesionales 40
2.1.5 Población trabajadora. 40
2.1.6 Horarios de trabajo. 40
2.1.7 Centro de trabajo. 40
2.1.8 Clase o tipo de riesgo 40
2.1.9 Planeación estratégica 40
2.1.10 El espacio físico del área administrativa. 41
2.1.11 Funciones de los trabajadores de la fundación. 44
2.2 REVISION DE LA EVALUACIÓN INICIAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST EN LA FUNDACIÓN PAN
DE VIDA CER 45
2.2.1 Evaluación inicial. 45
2.2.2 Matriz de identificación de peligros, valoración y control de riesgos 52
2.2.3 Análisis de Matriz de riesgos. 52
3. PLAN DE IMPLEMENTACION DE LOS REQUISITOS BÁSICOS DEL SG-

SST APLICADO A LA FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER BASADO EN EL 1072
DEL 26 DE MAYO DEL 2015 LIBRO 2 PARTE 2 TITULO 4 CAPITULO 6. 54
3.1 DESARROLLO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE LOS REQUISITOS
BASICOS DEL SG-SST EN LA FUNDACION PAN DE VIDA CER. 56
3.1.1 Matriz de evaluación 59
3.1.2 Matriz de identificación de peligros 60
3.1.3 Política de seguridad y Salud en el Trabajo 60
3.1.4 Plan de trabajo anual. 61
3.1.2 Programa de capacitación, entrenamiento, inducción y reinducción 65
3.1.3 Plan de prevención y preparación ante emergencias 67
3.1.4 Procedimiento para el reporte e investigación de incidentes, accidentes de
trabajo y enfermedades laborales 69
3.1.5 Procedimiento para implementar acciones preventivas y correctivas. 72
4. CONCLUSIONES 75
5. RECOMENDACIONES 76
BIBLIOGRAFÍA 77
ANEXOS 79
6
LISTA DE CUADROS
Pág.
Cuadro 1. Normativa Colombiana de Seguridad y Salud en el Trabajo 32

Cuadro 2. Sede Administrativa Fundación Pan de vida CER 42
Cuadro 3. Funciones de los trabajadores Fundación Pan de vida CER 44
Cuadro 4. Evaluación programa estructura empresarial 47
Cuadro 5. Evaluación programa prepración y atención de emergencia 47
Cuadro 6. Evaluación programa de prevención y protección colectiva e individual 48
Cuadro 7. Evaluación programa promoción y prevención en salud 48
Cuadro 8. Programa investigación de incidentes, accidentes de trabajo 49
Cuadro 9. Programa Gestión para el control de incidentes y accidentes de trabajo. 50
Cuadro 10. Evaluación programa gestión en la prevención de enfermedades 50
Cuadro 11. Evaluación programa de vigilancia epidemiológica 51
Cuadro 12. Inducción Corporativa 66
Cuadro 13. Inducción de seguridad industrial HSE y seguridad de procesos 66
Cuadro 14. Identificación de amenazas 68
Cuadro 15. Matriz de severidad 70
7
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1.Mapa de riesgos laborales en Colombia 18

Figura 2. Datos de accidentes y enfermedades 19
Figura 3. Accidentes de trabajo y Enfermedad laboral 20
Figura 4. Ubicación geográfica Fundación Pan de Vida CER 23
Figura 5. Ciclo Deming 29
Figura 6. Diseño de investigación cualitativa 36
Figura 7. Estructura del diagnóstico inicial 39
Figura 8. Resultados generales de evaluación inicial 51
Figura 9. Ciclo PHVA aplicado al SG-SST 54
Figura 10. Actividades establecidas en el ciclo PHVA 55
Figura 11. Fases para la implementación del SG-SST 56
Figura 12. Evaluación inicial de los programas del SG-SST 60
Figura 13. Elección del vigía de seguridad 63
Figura 14. Cartelera Informativa 64
8
LISTA DE ANEXOS
pág.
Anexo A. Matriz De Riesgos 79

Anexo B. Matriz De Riesgos Empleados 80
Anexo C. Política De Seguridad Y Salud En El Trabajo 83
Anexo D. Politica De Alcohol Y Drogas 84
Anexo E. Reglamento De Higiene Y Seguridad En El Trabajo 86
Anexo F. Plan De Trabajo Anual 91
Anexo G. Matriz De Exámenes Médicos Ocupacionales 93
Anexo H. Procedimiento Para La Realización De Exámenes Médicos 94
9
GLOSARIO
ACCIÓN CORRECTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no

conformidad detectada u otra situación no deseable.
ACCIÓN DE MEJORA: acción de optimización del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), para lograr mejoras en el desempeño
de la organización en la seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con
su política.
ACCIÓN PREVENTIVA: acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no
conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.
ACTIVIDAD NO RUTINARIA: actividad que no forma parte de la operación normal
de la organización o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria
por su baja frecuencia de ejecución.
ACTIVIDAD RUTINARIA: actividad que forma parte de la operación normal de la
organización, se ha planificado y es estandarizable.
ALTA DIRECCIÓN: persona o grupo de personas que dirigen y controlan una
empresa.
AMENAZA: peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o
AUTORREPORTE DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD: proceso mediante
el cual el trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las
condiciones adversas de seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.
CENTRO DE TRABAJO: se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o
área a cielo abierto destinada a una actividad económica en una empresa
determinada.
CICLO PHVA: procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento
continuo a través de los siguientes pasos. Planificar: se debe planificar la forma de
mejorar la seguridad y salud de los trabajadores, encontrando qué cosas se están
haciendo incorrectamente o se pueden mejorar y determinando ideas para
solucionar esos problemas. Hacer: implementación de las medidas planificadas.
CONDICIONES DE SALUD: el conjunto de variables objetivas y de autorreporte de
condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil.
CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO: aquellos elementos, agentes
o factores que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la
seguridad y salud de los trabajadores quedan específicamente incluidos en esta
definición, entre otros: a) Las características generales de los locales, instalaciones,
máquinas, equipos, herramientas, materias primas, productos y demás útiles
existentes en el lugar de trabajo; b) Los agentes físicos, químicos y biológicos
presentes en el ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades,
concentraciones o niveles de presencia; c) Los procedimientos para la utilización de
los agentes citados en el apartado anterior, que influyan en la generación de riesgos
para los trabajadores y; d) La organización y ordenamiento de las labores, incluidos
los factores ergonómicos o biomecánicos y psicosociales.
DESCRIPCIÓN SOCIODEMOGRÁFICA: perfil sociodemográfico de la población
trabajadora, que incluye la descripción de las características sociales y
demográficas de un grupo de trabajadores, tales como: grado de escolaridad,
10
ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado
civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de trabajo.
EFECTIVIDAD: logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
EFICACIA: es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la
EFICIENCIA: relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
EMERGENCIA: es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del
mismo, que afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una
reacción inmediata y coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y
primeros auxilios y en algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su
magnitud.
EVALUACIÓN DEL RIESGO: proceso para determinar el nivel de riesgo asociado
al nivel de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad.
EVENTO CATASTRÓFICO: acontecimiento imprevisto y no deseado que altera
eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos.
IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO: proceso para establecer si existe un peligro y
definir las características de este.
incidentes, accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad.
INDICADORES DE ESTRUCTURA: medidas verificables de la disponibilidad y
acceso a recursos, políticas y organización con que cuenta la empresa para atender
las demandas y necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.
INDICADORES DE PROCESO: medidas verificables del grado de desarrollo e
implementación del SG-SST.
INDICADORES DE RESULTADO: medidas verificables de los cambios alcanzados
en el periodo definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación
de recursos propios del programa o del sistema de gestión.
Inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una
severidad suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la
salud, así como también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los
medios de sustento, la prestación de servicios y los recursos ambientales.
MATRIZ LEGAL: es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la
empresa acorde con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva,
los cuales dan los lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), el cual deberá
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.
MEJORA CONTINUA: proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este
campo, de forma coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)
de la organización.
NO CONFORMIDAD: no cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación
de estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos normativos
aplicables, entre otros.
PELIGRO: fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
11
POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: es el compromiso de la
alta dirección de una organización con la seguridad y la salud en el trabajo,
expresadas formalmente, que define su alcance y compromete a toda la
organización.
REGISTRO: documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia
de las actividades desempeñadas.
RENDICIÓN DE CUENTAS: mecanismo por medio del cual las personas e
instituciones informan sobre su desempeño.
REQUISITO NORMATIVO: requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto
por una norma vigente y que aplica a las actividades de la organización.
REVISIÓN PROACTIVA: es el compromiso del empleador o contratante que implica
la iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de acciones preventivas
y correctivas, así como la toma de decisiones para generar mejoras en el SG-SST.
REVISIÓN REACTIVA: acciones para el seguimiento de enfermedades laborales,
RIESGO: combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o
significativamente el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos
al personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la
empresa o una parte de ella y que afecta a la cadena productiva, o genera
destrucción parcial o total de una instalación.
Sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora.
VALORACIÓN DEL RIESGO: consiste en emitir un juicio sobre la tolerancia o no
del riesgo estimado.
Verificar: revisar que los procedimientos y acciones implementados están
consiguiendo los resultados deseados. Actuar: realizar acciones de mejora para
obtener los mayores beneficios en la seguridad y salud de los trabajadores.
VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL TRABAJO O VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE LA SALUD EN EL TRABAJO: comprende la recopilación, el análisis, la
interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la
prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y
evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los
trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por
enfermedad, así como para la protección y promoción de la salud de los
trabajadores.
12
ACRÓNIMO
ARL: administradora de riesgos laboral

COPASST: comité paritario de seguridad y salud en el trabajo
EPP: elementos de protección personal
FASECOLDA: Federación de aseguradores colombianos
GTC-45: Guía técnica colombiana 45
OIT: Organización internacional del trabajo
PHVA: Planear, hacer, verificar, actuar
SG-SST: sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
SST: seguridad y salud en el trabajo
SYSO: salud y seguridad ocupacional
13
RESUMEN
Este trabajo de grado se centra en implementar los requerimientos básicos que tiene
la normativa colombiana para las empresas, en cuanto al sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo, basándose en una propuesta de planeación de este
sistema, realizada por un grupo de estudiantes del semestre anterior (Aura Sanabria
y Paola Ríos) para la fundación Pan de vida CER y así dar continuidad a esta labor.
En la metodología utilizada para la implementación de los requerimientos del SG-
SST se tiene que dentro del ciclo PHVA este trabajo realiza el HACER, ya que
después de un diagnóstico inicial realizado a la fundación Pan de vida CER se
determina que esta no cuenta con un SG-SST ; a través de las visitas realizadas a
la fundación se establecen las necesidades y los requerimientos normativos que
tiene y debe cumplir como asociación ante el estado, implementando los programas,
las políticas, las capacitaciones, los formatos , etc., básicos para poder dar
cumpliendo a lo señalado en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro 2 parte
2 titulo 4, que habla sobre el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
PALABRAS CLAVES: Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo,

gestión del riesgo, ciclo Deming PHVA e indicadores de gestión del SG-SST.
14
INTRODUCCIÓN
Las grandes empresas del mercado colombiano, hoy en día tienen la factibilidad de
establecer dentro de su organización equipos de soporte capaces de adaptar y
cumplir con todas las normativas establecidas por el gobierno nacional.
Por otro lado, las pequeñas empresas, incluyendo aquellas sociedades u

organizaciones cuyos miembros se dedican a obras sociales, culturales o
humanitarias sin una finalidad de lucro, mejor conocidas como fundaciones, no
cuentan en muchos de los casos con un equipo robusto a quien se le pueda asignar
este tipo de tareas y el hecho de adaptar una normativa, le implica obtener un
recurso adicional. Las Normativas básicas como lo es el sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo, quedan en segundo plano al no tener el
conocimiento de la norma o tan sólo por la dedicación que implica desde su
diagnóstico y finalizando con su socialización y evaluación, lo que en la metodología
de mejora continua se conoce como ciclo PHVA (Planear, hacer, verificar y actuar).
Como ejemplo de esta problemática se tiene a la fundación “Pan De Vida CER la

cual es una entidad sin ánimo de lucro, dedicada a impulsar el desarrollo humano y
espiritual de familias que viven en extrema pobreza, mediante la creación,
acompañamiento y financiación de comedores parroquiales para niños, niñas,
adultos mayores, madres gestantes y lactantes en riesgo de desnutrición, en cuyos
programas esté comprometida activamente la comunidad y la parroquia”1.
Teniendo en cuenta la asignatura de proyecto de grado en la modalidad de práctica

social de la Universidad Católica de Colombia, se busca implementar a través de la
propuesta de planeación del SG-SST, realizada por estudiantes del semestre
anterior (2017-3), en donde se establece como etapa inicial, la planeación del
SGSST (Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo) para esta fundación
la cual contiene la política, organización , la planificación e indicadores, basados en
el decreto 1072 de 2015.
Los resultados obtenidos en este proyecto de implementación de los requerimientos

básicos ,realizado en la Fundación Pan de Vida CER permite que esta cuente con
el SGSST (Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo) desarrollando un
proceso lógico por etapas, basado en la mejora continua, que incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, una evaluación inicial de conocimientos
y un avance en la mejora continua, con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar
y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo,
cumpliendo con el objetivo principal de este proyecto.
1PAN DE VIDA CER. Misión de Pan De Vida CER [en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo, 2018].
Disponible en Internet: <URL:http://www.pandevidacer.org/index.php/nosotros>
15
1. GENERALIDADES
1.1 ANTECEDENTES
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST consiste en

el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora, continua y que
incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo.
Los conceptos ligados a la protección del trabajador frente a los peligros y riegos
laborales y la legislación correspondiente, fueron aspectos prácticamente
desconocidos en Colombia hasta el inicio del siglo XX. En 1904, Rafael Uribe Uribe
trata específicamente el tema de seguridad en el trabajo en lo que posteriormente
se convierte en la Ley 57 de 1915 conocida como la “ley Uribe” sobre accidentalidad
laboral y enfermedades profesionales y que se convierte en la primera ley
relacionada con el tema de salud ocupacional en el país.
El retraso en el establecimiento de normatividad en pro de la seguridad de los

trabajadores se debió en gran medida a los sistemas de producción existentes,
basados en la explotación de mano de obra barata y en una muy precaria
mecanización de los procesos. Y esto unido a una visión política restringida acerca
de papel de los trabajadores, sus derechos y deberes.
Después de esta ley siguieron otras que buscaron fortalecer la protección de los
trabajadores frente a los peligros y riesgos de su trabajo y que tuvieron
trascendencia en el futuro de la salud ocupacional en Colombia: la Ley 46 de 1918,
que dictaminaba medidas de Higiene y Sanidad para empleados y empleadores, la
Ley 37 de 1921, que establecía un seguro de vida colectivo para empleados, la Ley
10 de 1934, donde se reglamentaba la enfermedad profesional, auxilios de
cesantías, vacaciones y contratación laboral, la Ley 96 de 1938, creación de la
entidad hoy conocida como Ministerio de la Protección Social, la Ley 44 de 1939,
creación del Seguro Obligatorio e indemnizaciones para accidentes de trabajo y el
Decreto 2350 de 1944, que promulgaba los fundamentos del Código Sustantivo del
Trabajo y la obligación de proteger a los trabajadores en su trabajo. Pero es en el
año 1945 cuando se cementan las bases de la salud ocupacional en Colombia, al
ser aprobada la Ley 6 (Ley General del Trabajo) por la cual se promulgaban
disposiciones relativas a las convenciones de trabajo, asociaciones profesionales,
conflictos colectivos y jurisdicción especial de los asuntos del trabajo. A dicha ley se
le hicieron algunas enmiendas con los decretos 1600 y 1848 del año 1945.
.
En Colombia se comenzó formalmente la implementación de los temas
concernientes a la seguridad y salud en el trabajo SST, desde que se creó la Ley 9
de 1979, su aproximación más relevante con la protección del trabajador lo expresa
en el artículo 81 que señala “La salud de los trabajadores es una condición
16
indispensable para el desarrollo socio-económico del país: su preservación son
actividades de interés social y sanitario en las que participan el Gobierno y los
particulares”2. A partir de este momento en Colombia se realizan grandes cambios
normativos y de procedimientos en los que empresas y trabajadores realizan
acciones conjuntas con el objetivo de mejorar seguridad en los procesos y de esta
manera mejorar la calidad de vida de los trabajadores.
A través de la Ley 100 de 1993 y del Decreto Ley 1295 de 1994 se creó el Sistema
General de Riesgos Profesionales, el cual estableció un modelo de aseguramiento
privado de los riesgos ocupacionales y cuyo principal objetivo fue la creación y
promoción de una cultura de prevención en accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales. “Antes de entrar en vigencia dicha ley, se disponía de un sistema
enfocado hacia la reparación de daños más que en la prevención, de forma que se
hacía énfasis en los modelos de atención médica (es decir, diagnóstico y
tratamiento), pensiones por incapacidad, e indemnizaciones, entre otras. Estas
funciones eran prestadas por el Instituto Seguro Social (ISS), una entidad estatal,
único organismo autorizado para estos servicios”3.
El Sistema General de Riesgos Laborales (SGRL) y con responsabilidades

compartidas con las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) son las
encargadas: del recaudo de las cotizaciones que hacen los empresas por sus
trabajadores, la asesoría para la ejecución de los programas de prevención que las
empresas pudiesen requerir, la atención médica y de rehabilitación para
trabajadores que se accidente o enferme a consecuencia a razones propias de sus
labores y por ende el pago de las prestaciones económicas que den lugar como
incapacidades, pensiones de invalidez y de sobrevientas que se generen por
consecuencia de los accidentes o enfermedades laborales.
En el año 2012, en Colombia es necesario actualizar dicha normatividad, la cual se

realizó con la Ley 1562 de 2012 por medio de la cual se modifica el sistema de
riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.
En esta ley es creado el programa de salud ocupacional que en adelante será
conocido como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-
SST. Su debida reglamentación se da dos años después en el Decreto 1443 de
2014 brindando lineamientos para la implementación del SG-SST para todo tipo de
organizaciones.
El Gobierno Nacional unifica todas las normas laborales en el Decreto 1072 del
2015, por el cual se expide el Decreto Único Reglamento del Sector Trabajo, y
donde el Decreto 1443 de 2014 quedo en el Libro 2, régimen reglamento del sector
2COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 9 (24, enero, 1979). Por la cual se dictaba el Código
Sanitario Nacional. Bogotá: El Congreso, 1979. p. 11
3OISS. Breve Historia de la Salud Ocupacional en Colombia [en línea]. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana
[citado 05 marzo de 2018]. Disponible en Internet: <URL:http://www.oiss.org/estrategia/IMG/pdf

/Breve_historia_sobre_la_salud_ocupacional_en_Colombia1.pdf>
17
trabajo en la parte 2, reglamentación título 4, Riesgos laborales, donde se dictan los
objetivos del Ministerio de Trabajo.
“Los empresarios son juiciosos en materia de prevención de riesgos; el sistema ha

tenido una evolución importante desde la promulgación de la Ley 100 y nosotros,
como ARL, tenemos el compromiso de aportar a la reducción de la accidentalidad
laboral y para ello diseñamos el programa ‘Formar’, a través del cual les impartimos
a nuestras empresas afiliadas capacitación teórica y práctica en temas de
prevención y gestión integral de riesgos laborales”4, señaló. A la reducción de la
accidentalidad laboral también ha contribuido la menor evasión (no pago) y elusión
(menos pago de lo que corresponde) en este seguro obligatorio, sostienen expertos
del sector.
Lo anterior como consecuencia de esa mayor conciencia adquirida por los

empresarios frente a la responsabilidad de asegurar a sus empleados de cara a los
riesgos que asumen en sus jornadas de trabajo.
Se estima que la sola muerte de un trabajador de salario mínimo no afiliado a riesgos

laborales le puede costar a una empresa más de 1.000 millones de pesos, entre
indemnizaciones a sus sobrevivientes y multas del Estado, sin contar con que esa
evasión le puede acarrear la caducidad de su licencia comercial (véase la Figura 1).
Figura 1. Mapa de riesgos laborales en Colombia
Fuente. PERIÓDICO EL TIEMPO. Mapa de riesgos laborales en Colombia [en

línea]. Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo de 2018]. Disponible en :< URL:
www.eltiempo.com/economia/sectores/panorama-de-los-accidentes-de-trabajo-en-
colombia-en-2017-189464.
Una reducción de 7% registraron los accidentes laborales en el país en 2017 frente

a 2016, según análisis de la Federación de Aseguradores Colombianos
(Fasecolda). De acuerdo con el gremio, el número total de accidentes de trabajo al
4(TIEMPO, 2017) PERIÓDICO EL TIEMPO. Mapa de riesgos laborales en Colombia [en línea]. Bogotá: La
Empresa [citado 05 marzo de 2018]. Disponible en :< URL: www.eltiempo.com/economia/sectores/panorama-
de-los-accidentes-de-trabajo-en-colombia-en-2017-189464.
18
término del año pasado fue de 655.570, mientras el número de enfermedades
calificadas como de origen laboral fue de 9.690, dato 8% inferior al registrado en
2016 (véase la Figura 2).
En 2017, el promedio de trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos

Laborales fue de 10’234.360, dato que representa menos de la mitad del total de
ocupados en el país que, según el Dane, en diciembre del año pasado era de
22’649.000. Por su parte, el número de empresas que hacen parte Sistema se situó
en 742.450.(véase la Figura 3).
Los datos presentados a continuación sobre accidentes de trabajo en el año 2016

muestran la tasa de accidentalidad en Colombia para el periodo en estudio. La ficha
de aseguramiento al sistema de riesgos laborales publicada por el Ministerio de
Salud define la tasa de accidentalidad como:
Relación del número de accidentes ocurridos en el periodo, respecto a la población

afiliada.
Las cifras de tasa de accidentalidad presentadas en este artículo se calculan con la

siguiente formulación:
NA: Número de accidentes de trabajo calificados en Colombia

PA: Población Afiliada en Colombia
TA = NA/ PA * 100
Figura 2. Datos de accidentes y enfermedades
Fuente. REVISTA DINERO. Artículo Accidentes y enfermedades 2017 [en línea].

Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo de 2018]. Disponible en Internet: < URL:
19
http://www.dinero.com/edicion-impresa/pais/articulo/accidentes-y-enfermedades-
laborales-en-2017/255313.
Figura 3. Accidentes de trabajo y Enfermedad laboral
Fuente. REVISTA DINERO. Artículo Accidentes y enfermedades 2017 [en línea].

Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo de 2018]. Disponible en Internet: < URL:
http://www.dinero.com/edicion-impresa/pais/articulo/accidentes-y-enfermedades-
laborales-en-2017/255313.
“Frente a este tema se ha discutido durante los últimos años y se prevé la posibilidad
de un dramático aumento teniendo en cuenta que muchas de estas enfermedades
se reportaban como enfermedad común. La nueva normatividad llama a la
responsabilidad del empresario de comenzar a detectar y a reportar inmediatamente
a su administradora de riesgos laborales o a la EPS a la cual el trabajador está
afiliado para que se haga el diagnóstico y se defina su tratamiento”5.
La normativa en Colombia con respecto a los Sistemas de Gestión de Seguridad y

Salud en el trabajo obliga a los empleadores a que sea liderado e implementado por
el empleador o contratante, con la participación de los trabajadores y/o contratistas,
garantizando a través de dicho sistema, la aplicación de las medidas de Seguridad
y Salud en el Trabajo, el mejoramiento del comportamiento de los trabajadores, las
condiciones y el medio ambiente laboral, y el control eficaz de los peligros y riesgos
en el lugar de trabajo.
5CONCEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD. La seguridad y salud en el trabajo en cifras [en línea]. Bogotá:
La Empresa [citado 04 abril, 2018]. Disponible en Internet: <URL: http://ccs.org.co/salaprensa/index.phpoption
=com_content&view=article&id=573: sst&catid=320&Itemid=856>
20
Para el efecto, el empleador o contratante debe abordar la prevención de los
accidentes y las enfermedades laborales y también la protección y promoción de la
salud de los trabajadores y/o contratistas, a través de la implementación,
mantenimiento y mejora continua de un sistema de gestión cuyos principios estén
basados en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer, Verificar y Actuar).
En la fundación Pan de Vida CER se inició la propuesta de planeación del sistema

de gestión de seguridad y salud en el trabajo en las oficinas administrativas, el cual
fue realizado por un grupo de estudiantes de la universidad católica de Colombia
(Aura Elvira Sanabria y Paola Ríos), en donde se realiza el diagnóstico inicial con
respecto a los temas de SG-SST.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1 Descripción del Problema. La fundación Pan de Vida CER es una

asociación sin ánimo de lucro objeto de este trabajo para implementar el SGSST
(Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo). Durante las visitas
realizadas a esta fundación se observa que las oficinas están organizadas y
distribuidas dentro de una casa que pertenece a una comunidad parroquial católica
la cual cuenta (2) dos pisos, donde laboran cuatro (4) personas; mediante
entrevistas y encuestas realizadas al personal que labora en la fundación Pan de
vida CER ,se evidencia que se desarrolló una propuesta inicial para la planeación
SGSST (Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo), esta propuesta se
revisó por un supervisor HSE , quien determinó que era viable realizándole algunas
correcciones. La propuesta planeación del SG-SST aplicada a la fundación no se
desarrolló y por tanto la fundación no cuenta con este sistema de seguridad y salud
en el trabajo.
La Fundación reconoce la necesidad de preservar la salud y seguridad de sus

trabajadores y por ende está interesada en implementar el Sistema de Gestión en
Seguridad y Salud en el trabajo (SG-SST) basado en el Decreto 1072 del 26 de
mayo del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6, dando cumplimiento a los nuevos
plazos para ejecutar el SG-SST como lo establece el Decreto 52 del 2017.
1.2.2 Formulación del Problema. ¿Cómo realizar la implementación de los

requisitos básicos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST), basado en el diagnóstico inicial y que permita proponer una metodología para
facilitar el conocimiento de los requisitos legales que le aplica a la Fundación Pan
de Vida CER?
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general. Implementar los requerimientos básicos del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo orientado en el decreto 1072 del 26 de
mayo del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la Fundación Pan de Vida CER,
21
basado en el ciclo Deming o de mejoramiento continuo (PHVA) para cumplir con las
directrices en materia laboral que tienen todas las organizaciones en Colombia.
1.3.2 Objetivos Específico.
 Elaborar los procedimientos que apliquen a la fundación Par de Vida CER a través
de un plan de implementación según los requerimientos básicos exigidos por el
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Desarrollar las actividades pertinentes en la etapa de HACER del ciclo PHVA,

para garantizar el cumplimiento de los requerimientos legales establecidos en el
decreto 1072 de 2015, en la fundación pan de vida CER.
1.4 JUSTIFICACIÓN
La ingeniería industrial tiene como objetivo el mejoramiento continuo de sistemas

productivos de bienes y servicios conformados por: recursos humanos,
tecnológicos financieros, económicos materiales e información con el fin de
incrementar la productividad y competitividad de las organizaciones el diseño y den
una solución adecuada a necesidades reales que presenta la sociedad,
destacándose dentro de su contexto organizacional las normativas de gestión de
seguridad y salud en el trabajo, que buscan proteger al individuo dentro de su
ambiente laboral.
El programa de ingeniería industrial de la Universidad Católica de Colombia, cuenta

con una opción de grado de practica Social, la cual está orientada a apoyar a
diferentes entidades entre ellas las sin ánimo de lucro que cumplen una función de
tipo social favoreciendo a las clases sociales más vulnerables. Es importante tener
en cuenta que sin interesar el tipo de actividad económica que se quiera desarrollar
como organización , se debe realizar la implementación del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo como se menciona en el Decreto 52 del 2017 por
el cual es modificado el artículo 2.2.4.6.37 del decreto 1072 de 2015 que habla sobre
la transición y por ende que se da inicio al desarrollo de la metodología Deming que
permite realizar la estructuración del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo, en la Fundación Pan de Vida CER.
Se emplea diferentes métodos y estrategias como levantamiento de información,

capacitaciones, socialización y divulgación de material de conocimiento en medios
físicos y magnéticos, que ayudan a los trabajadores a tener conocimiento de las
normas y reglas que se deben cumplir dentro de las instalaciones y, por lo tanto,
minimizar las probabilidades de accidentes y enfermedades que puedan surgir en
el desarrollo de las actividades laborales de cada uno de los trabajadores que hacen
parte de la fundación Pan de vida CER.
22
1.5 DELIMITACIÓN
1.5.1 Espacio. Este trabajo de grado se desarrolla en la Fundación Pan de Vida

CER, ubicada en la carrera 48 N° 93 – 86 Barrio La Castellana (Figura 4), en la
ciudad e Bogotá.
Figura 4. Ubicación geográfica Fundación Pan de Vida CER
Fuente. GOOGLE MAPS. Ubicación Pan de Vida CER [en línea]. Bogotá: La
Empresa [citado 05 marzo, 2018]. Disponible en Internet:
<URL:https://www.google.es/maps>
1.5.2 Tiempo. El tiempo del proyecto de grado contempla un periodo de cuatro

meses para la implementación de los requerimientos básicos del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo en la Fundación Pan de Vida CER.
1.5.3 Contenido. Decreto 1072 del 2015, por el cual se expide el Decreto Único
Reglamento del Sector Trabajo, y donde el Decreto 1443 de 2014 quedó en el Libro
2, régimen reglamento del sector trabajo en la parte 2, reglamentación título 4,
Riesgos laborales, donde se dictan los objetivos del Ministerio de Trabajo y Capítulo
6 Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo que tiene por objeto
definir las directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). Su norma y parágrafos
aplicables a la actividad económica de la Fundación Pan de Vida CER. En el
contenido del proyecto se da a conocer información del diagnóstico inicial, la
implementación de la metodología en tres (3) fases, la ejecución de los objetivos,
buscando la implementación de los requerimientos básicos del Sistema de Gestión
en Seguridad y Salud en el trabajo (SG-SST) en la Fundación Pan de Vida CER a
través de la metodología Deming (ciclo PHVA).
1.5.4 Alcance. El desarrollo de la práctica social se lleva a cabo desde la

verificación de la propuesta de planeación inicial Sistema de Gestión de la
23
Seguridad y Salud de Trabajo (SG-SST) que realizó el grupo anterior (Aura Sanabria
y Paola Ríos) hasta la implementación de los requerimientos básicos del sistema.
1.6 MARCO REFERENCIAL
El sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo es una legislación de

materia laboral en Colombia, que obliga al empleador a la protección de la seguridad
y la salud de los trabajadores, acorde con lo establecido en el decreto número 1072
de 2015 artículo 6.
1.6.1 Marco conceptual
1.6.1.1 Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. El Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) abarca una disciplina que
trata de prevenir las lesiones y las enfermedades causadas por las condiciones de
trabajo, además de la protección y promoción de la salud de los empleados.
Tiene el objetivo de mejorar las condiciones laborales y el ambiente en el trabajo,

además de la salud en el trabajo, que conlleva la promoción del mantenimiento
del bienestar físico, mental y social de los empleados, consiste en realizar un
desarrollo de un proceso lógico y por etapas, se basa en la mejora continua, con el
fin de anticipar, reconocer, evaluar y controlar todos los riesgos que puedan afectar
a la seguridad y la salud en el trabajo. El SG-SST debe ser liderado e implantado
por el jefe, con la participación de todos los empleados, garantizando la aplicación
de las medidas de seguridad y salud en el trabajo, el mejoramiento del
comportamiento de los empleados, las condiciones y el medio ambiente laboral, y
el control eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo.6
El SG-SST es el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora

continua, con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que
puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.7
1.6.1.2 Seguridad y Salud en el trabajo constituye una disciplina muy amplia

que abarca múltiples campos especializados. En su sentido más general, debe
tender a:
 Fomento y el mantenimiento del grado más elevado posible de bienestar físico,

mental y social de los trabajadores, sea cual fuere su ocupación.
 Prevención entre los trabajadores de las consecuencias negativas que sus

condiciones de trabajo pueden tener en la salud
6 (ISOTOOLS, 2016) https://www.isotools.org/2016/09/06/consiste-sistema-gestion-la-seguridad-salud-trabajo-

sg-sst/
7 (FONDO DE RIESGOS LABORALES, 2018) http://fondoriesgoslaborales.gov.co/seccion/sg-sst.html
24
 Protección de los trabajadores en su lugar de empleo frente a los riesgos a que
puedan dar lugar los factores negativos para la salud.
 Colocación y el mantenimiento de los trabajadores en un entorno laboral

adaptado a sus necesidades físicas o mentales.
 Adaptación de la actividad laboral a los seres humanos. En otras palabras, la

salud y la seguridad laborales abarcan el bienestar social, mental y físico de los
trabajadores8.
1.6.1.3. Programas de SG-SST. Son programas que se establecen dentro de la

normativa colombiana para garantizar la implementación del SG-SST estos son:
 Medicina Preventiva: Enfocado a la prevención y atención de patologías de origen

común.
 Medicina del Trabajo: Orientado a la prevención de enfermedades por causa u

ocasión del trabajo.
 Higiene Industrial: Medición y seguimiento a los factores ambientales que pueden

ser potenciales de daño.
 Seguridad Industrial: Orientado a identificar, evaluar, controlar y mitigar los

factores de riesgo que puedan generar accidentes laborales. Políticas. 9
1.6.1.4 Gestión del riesgo. La Gestión del Riesgo consiste en una serie de
actividades diseñadas para reducir las pérdidas de vida humanas y la destrucción
de propiedades e infraestructuras. Los resultados de este proceso continuo de
manejo o gestión de riesgos contemplan las siguientes medidas:
 Medidas para disminuir. El riesgo de desastres a largo plazo (prevención),

eliminando sus causas como la intensidad de los fenómenos, la exposición y el
grado de vulnerabilidad.
 Medidas para Preparación. Cuyo objetivo es asegurar una respuesta apropiada

en caso de necesidad, incluyendo alertas tempranas oportunas y eficaces, así como
evacuación temporal de la población y bienes de zona amenazadas.
8ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DE TRABAJO. Seguridad y salud en el trabajo [en línea]. Bogotá: La

Empresa [citado 14 febrero, 2018]. Disponible en Internet: < URL:
http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/intro/inmain.htm>
9 (ABC DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL. TRABAJO (SG-SST)., s.f.) En línea.
Bogotá. [citado 14 febrero, 2018]. Disponible en Internet: < URL: http://www.mincultura.gov.co/prensa/noticias

/Documents/Gestion-humana/PLAN%20SG-SST%202017.pdf >
25
 Medidas de Respuesta. cuando está sucediendo o ha sucedido un desastre
(manejo o gestión de desastres, recuperación y reconstrucción).
1.6.1.5 Políticas. Es obligación de todo empleador contar con una Política de

Seguridad y Salud en el Trabajo, la cual debe ser parte de las políticas de gestión
de la empresa y está incluida dentro del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-SST. La política cubre a todos los trabajadores de la empresa
independiente de su forma de contratación o vinculación incluyendo, los contratistas
y subcontratistas. Tiene como objeto de:
 Identificar los peligros
 Evaluar y valorar los riesgos
 Establecer los respectivos controles
 Proteger la seguridad y salud de todos los trabajadores, mediante la mejora

continua del Sistema de Gestión SG-SST.
 Cumplir la normatividad vigente
1.6.1.6 Indicadores. Los indicadores son formulaciones generalmente matemáticas

con las que se busca reflejar una situación determinada. Un indicador es una
relación entre variables cuantitativas o cualitativas que permite observar la situación
y las tendencias de cambios generadas en el objeto o fenómeno observado, en
relación con objetivos y metas previstas e impactos esperados. Estos indicadores
pueden ser valores, unidades, índices, series estadísticas, etc. Son las
herramientas fundamentales de la evaluación. Los indicadores son útiles para varios
fines:
 Evaluar la gestión
 Identificar oportunidades de mejoramiento
 Adecuar a la realidad objetivos, metas y estrategias
 Sensibilizar a las personas que toman decisiones y a quienes son objeto de las
mismas, acerca de las bondades de los programas
 Tomar medidas preventivas a tiempo
Comunicar ideas, pensamientos y valores de una manera resumida

Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad. En cambio,
cuando se analizan sus resultados a través de variables de tiempo, persona y lugar;
26
se observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo
y se combina con otros indicadores apropiados, se convierten en poderosas
herramientas de gerencia, pues permiten mantener un diagnóstico
permanentemente actualizado de la situación, tomar decisiones y verificar si éstas
fueron o no acertadas10.
1.6.1.7 Metodología PDCA-Ciclo Deming. La metodología PDCA o ciclo

Planificación – Ejecución – Evaluación – Actuación o secuencia Planificación –
Ejecución – Evaluación – Actuación (en inglés, PDCA, de Plan-Do-Check-Act) es
una secuencia cíclica de actuaciones que se hacen a lo largo del ciclo de vida de
un servicio o producto para planificar su calidad, en particular en la mejora continua.
DCA se hizo popular por el Dr. Edwards Deming, que es considerado por muchos
como el padre del control de calidad moderno, sin embargo, siempre se refiere a él
como el “ciclo Shewhart “. El concepto de PDCA se basa en el método científico,
desarrollado a partir de la obra de Francis Bacon (Novum Organum, 1620). El
método científico se puede escribir como “hipótesis” – “experimento.” –
“Evaluación”, o la planificación, ejecución y verificación de Shewhart describe la
fabricación bajo “control” estadístico, como tres procesos de las especificaciones, la
producción y la inspección.
También se describe específicamente relacionado con este método científico de

hipótesis, experimentación y evaluación. Shewhart dice que el estadístico “debe
ayudar a cambiar la demanda [de mercancías] que muestra la forma de enfocar la
tolerancia y mejorar la calidad de los bienes “.
Es evidente que Shewhart expresó que el analista debe actuar sobre la base de los
resultados de la evaluación. Según Deming, durante sus conferencias en Japón en
la década de 1950, los participantes japoneses acortan los pasos a la ya tradicional,
hacer, verificar, actuar.
Deming ha optado por utilizar la planificación, ejecución, estudio y ajuste debido a

“estudiar” tiene connotaciones en inglés más cercano a las intenciones de Shewhart
que es “verificar”
Un principio fundamental del método científico y el PDCA produce la iteración que

se confirma una hipótesis (o negar), y ejecutar de nuevo el ciclo se extenderá el
conocimiento. Repetir el ciclo PDCA nos puede llevar más cerca de la meta, por lo
general el funcionamiento perfecto y el resultado correcto en el final.
Deming siempre ha hecho hincapié en la necesidad de iteraciones para mejorar un
sistema, por lo tanto, el hecho de que el PDCA ser implementado en varias
ocasiones en espirales de aumentar el conocimiento y la mejora continua de
convergencia en el objetivo último, cada ciclo más cercano que el anterior.
10RIMAC. Indicadores de seguridad y salud en el trabajo SST [en línea]. Lima: La Empresa [citado 31 enero,
2018]. Disponible en Internet: < URL: http://prevencionlaboralrimac.com/Herramientas/Indicadores-sst>
27
Uno puede imaginar un resorte abierto, con cada bucle en un ciclo método científico
– PDCA, y cada ciclo completo que indica un aumento en nuestro conocimiento del
sistema en estudio. Este enfoque se basa en la creencia de que nuestros
conocimientos y habilidades serán limitados, pero está mejorando.
Sobre todo, al principio de un proyecto, la información clave no puede ser conocida,

el PDCA como el método basado en la ciencia proporciona información para
justificar nuestras suposiciones (hipótesis) y aumentar nuestro conocimiento.
En lugar de introducir “parálisis por análisis” para hacerlo perfecto la primera vez,
es mejor ser más o menos correcto que precisamente equivocado. Con un mejor
conocimiento, podemos elegir para refinar o alterar la meta (estado ideal).
Ciertamente, el enfoque PDCA nos puede acercar a cualquier meta que elegimos.
PDCA y la resolución de problemas científicos, también se conoce como sistemas

para el desarrollo del pensamiento crítico. En Toyota esto también se conoce como
“la gente de construcción antes de la construcción de automóviles.”
Toyota y otras empresas proponen que los que participan en un grupo de trabajo
para resolver los problemas, utilizando PDCA, son más capaces de innovar y
mantenerse por delante de la competencia a través de un riguroso método de
resolución de problemas. Esto también crea problemas a la solución de cultivo
utilizando PDCA y crea una cultura de pensadores críticos.
Los programas en Seis Sigma, ciclo PDCA se llama “definir, medir, analizar,
mejorar, controlar” (DMAIC). La naturaleza del ciclo iterativo debe añadir
explícitamente al proceso DMAIC.
La tasa de crecimiento, es decir, tasa de mejora, es un factor competitivo clave en

el mundo de hoy. El ciclo PDCA permite grandes “saltos” de rendimiento
(“descubierto” a menudo se desea en un enfoque occidental), así como Kaizen
(pequeñas mejoras frecuentes).
En los Estados Unidos, un enfoque PDCA se asocia generalmente con un proyecto

que implica un considerable tiempo un sinnúmero de personas, y por lo tanto los
administradores quieren ver mejoras importantes para justificar el esfuerzo
realizado.
Más tarde en la carrera Deming, modificó PDCA a PDSA (Planificar, Hacer,

Estudiar, Actuar) porque sentía la necesidad de hacer hincapié en la etapa de
28
estudio del proceso para poder ajustarla de acuerdo con el plan11 (véase la Figura
5).
Figura 5. Ciclo Deming
Fuente. METODOLOGIA PDCA. [en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo

de 2018]. Disponible en Internet: < URL: https://metodoss.com/metodologia-pdca-
ciclo-shewhart-deming/
El nombre del Ciclo PDCA (o Ciclo PHVA) viene de las siglas Planificar, Hacer,
Verificar y Actuar, en inglés “Plan, Do, Check, Act”. También es conocido como Ciclo
de mejora continua o Círculo de Deming, por ser Edwards Deming su autor. Esta
metodología describe los cuatro pasos esenciales que se deben llevar a cabo de
forma sistemática para lograr la mejora continua, entendiendo como tal al
mejoramiento continuado de la calidad (disminución de fallos, aumento de la eficacia
y eficiencia, solución de problemas, previsión y eliminación de riesgos potenciales).
El círculo de Deming lo componen 4 etapas cíclicas, de forma que una vez acabada
la etapa final se debe volver a la primera y repetir el ciclo de nuevo, de forma que
las actividades son reevaluadas periódicamente para incorporar nuevas mejoras.
La aplicación de esta metodología está enfocada principalmente para para ser
usada en empresas y organizaciones.
11 (Metodología PDCA – Ciclo Deming, s.f.) 11 [en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 31 enero, 2018].
Disponible en Internet: < URL: https://metodoss.com/metodologia-pdca-ciclo-shewhart-deming>
29
 Planificar (Plan): Se buscan las actividades susceptibles de mejora y se
establecen los objetivos a alcanzar. Para buscar posibles mejoras se pueden
realizar grupos de trabajo, escuchar las opiniones de los trabajadores, buscar
nuevas tecnologías mejores a las que se están usando ahora, etc. (ver
Herramientas de Planificación).
 Hacer (Do): Se realizan los cambios para implantar la mejora propuesta.

Generalmente conviene hacer una prueba piloto para probar el funcionamiento
antes de realizar los cambios a gran escala.
 Controlar o Verificar (Check): Una vez implantada la mejora, se deja un periodo

de prueba para verificar su correcto funcionamiento. Si la mejora no cumple las
expectativas iniciales habrá que modificarla para ajustarla a los objetivos esperados.
(ver Herramientas de Control).
 Actuar (Act): Por último, una vez finalizado el periodo de prueba se deben
estudiar los resultados y compararlos con el funcionamiento de las actividades antes
de haber sido implantada la mejora. Si los resultados son satisfactorios se
implantará la mejora de forma definitiva, y si no lo son habrá que decidir si realizar
cambios para ajustar los resultados o si desecharla. Una vez terminado el paso 4,
se debe volver al primer paso periódicamente para estudiar nuevas mejoras a
implantar.12
1.6.2 Marco Legal. En Colombia el tema del SG-SST es primordial y legislación

es de total cumplimiento.
Normatividad vigente en SST y Riesgos Laborales
 1979: Ley 9 es el Código Sanitario Nacional.
 1979: Resolución 2400 Estatuto de la Seguridad industrial
 1984: Decreto 614, Plan Nacional de SST
 1986: Resolución 2013 Comité Paritario de SST.
 1989: Resolución 1016, reglamenta los programas de SST en las empresas.
 1994: Decreto Ley 1295 Reglamenta al Sistema General de Riesgos Laborales
12 (Bernal, 2013)[en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 31 enero, 2018]. Disponible en Internet: < URL:
https://www.pdcahome.com/5202/ciclo-pdca/ >
30
 1994: Decreto 1772 Reglamenta la afiliación y cotización al Sistema de Riesgos
Laborales
 2002: Ley 776 modifica el decreto 1295 de 1994 en el tema de prestaciones

económicas y de prescripción de derechos.
 2003: ley 797 reforma el sistema general de pensiones.
 2007: Resolución 1401, procedimientos legales para investigación y reporte de

los accidentes de trabajo
 2007: Resolución 2346, Practica de evaluaciones medicas e Historia Clínica

Ocupacional.
 2012: Resolución 1409 Reglamento Técnico para protección contra caídas en

Trabajo en alturas
 2009: Resolución 1486 Lineamientos técnicos certificación trabajo en alturas
 2009: Decreto 2566 Adopta tabla Enfermedades Ocupacionales
 2012: Ley 1562/12
 2014: Decreto 1443
 2015: Decreto 1072 de 2015 Reglamento Único del Sector Trabajo
En los siguientes cuadros se relaciona las leyes, decretos, artículos del año 2014
hasta 2017 que se han venido modificando dentro de la normativa de SGSST, para
conocimiento de las legislaciones que imparte Colombia (véase el Cuadro 1).
31
Cuadro 1. Normativa Colombiana de Seguridad y Salud en el Trabajo
32
Cuadro 1. (Continuación)
33
34
Fuente. El autor
35
1.7 METODOLOGÍA
1.7.1 Tipo de estudio. Es un estudio cualitativo, descriptivo y de estudio de caso

en donde se busca especificar las propiedades, características y los perfiles de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a
análisis. Es decir únicamente pretenden medir o recoger información de manera
independiente o conjunta sobre las variables a las que se refieren13 (véase la Figura
6).
Figura 6. Diseño de investigación cualitativa
Fuente. INVESTIGACION CUALITATIVA. [en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 22

abril de 2018]. Disponible en Internet: < URL:
http://www.ujaen.es/investiga/tics_tfg/enfo_cuali.html>
1.7.2 Fuentes de Información. Existen dos (2) fuentes de información en las

cuales se basa el trabajo.
1.7.2.1 Información Primaria. Normativa establecida en Colombia para el SGSST,

artículos, trabajos investigativos relacionados con el SGSST, revistas.
1.7.2.2 Información Secundaria. Página web de la fundación, documentos

compartidos por la fundación y por el grupo de estudiantes anterior, información a
partir de las visitas semanales que se realizan durante el primer semestre de 2018
13 CAPITULO 5 SAMPIERI. Definición del alcance de la investigación a realizar [en línea]. Bogotá: La Empresa
[citado 28 marzo, 2018]. Disponible en Internet: < URL: https://sites.google.com/site/metodologiade
lainvestigacionb7/capitulo-5-sampieri>
36
para recolectar información por medio de entrevistas, encuestas y método de
observación.
1.8 DISEÑO METODOLÓGICO
En el diseño metodológico se estructura en tres fases para su desarrollo, en estas

se especifican el alcance del proyecto.
1.8.1 Fase 1. A partir del diagnóstico inicial se realiza una nueva revisión y análisis,
para determinar el nivel de cumplimiento en que se encuentra la Fundación pan de
vida CER y en qué estado se encuentra la propuesta realizada inicialmente.
 Análisis de evaluación inicial
 Situación actual de la empresa
 Identificación de procesos que maneja la fundación
 Revisión de matriz de riesgos
1.8.2 Fase 2. Establecer el plan para la implementación de los requerimientos

básicos del SGSST en la fundación Pan de vida CER a través de la metodología del
ciclo de gestión Deming PHVA (planear, hacer, verificar y actuar) la implementación
del sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Matriz de evaluación
 Matriz de identificación de peligros
 Política del SG-SST
 Plan de trabajo anual del SG-SST
 Programa de capacitación, entrenamiento, inducción y reinducción
 Plan de prevención y preparación ante emergencias
 Procedimiento para el reporte e investigación de incidentes, accidentes de

trabajo y enfermedades laborales.
 Medición y evaluación de la gestión en SST (para desarrollar en 6 meses).
 Procedimiento para implementar acciones preventivas y correctivas.
37
1.8.3 Fase 3. Desarrollo del plan metodológico del ciclo Deming, realizando los
entregables del SGSST (Sistema de seguridad y salud en el trabajo).
 Matriz de evaluación
 Matriz de identificación de peligros
 Política del SGSST
 Plan de trabajo anual del SGSS
 Programa de capacitación, entrenamiento, inducción y reinducción
 Plan de prevención y preparación ante emergencias
 Procedimiento para el reporte e investigación de incidentes, accidentes de trabajo

y enfermedades laborales.
38
2. REVISIÓN Y ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO INICIAL DEL SG-SST EN LA
FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER
Se realiza la revisión del diagnóstico inicial realizado por el grupo de estudiantes

anteriores en donde se recopila la información que compartieron de parte de su
trabajo de grado para seguir llevando a cabo las etapas del ciclo Deming (PHVA).14
Este grupo en su propuesta de planeación planteó un diagnóstico integral de los

requerimientos exigidos en el SG-SST relacionados en la siguiente imagen (véase
la Figura 7).
Figura 7. Estructura del diagnóstico inicial
Fuente. AURA SANABRIA, PAOLA RÍOS. Universidad Católica de Colombia.

propuesta de la planeación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
basado en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo
6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.
Una vez realizada la revisión del diagnóstico inicial de la Fundación Pan de Vida
CER, el cual se fue dado por el grupo anterior, se logra establecer que la información
contenida a pesar de ser muy general, ayuda a tener un panorama más claro de
qué y cómo se debe establecer e implementar el SGSST.
Para la implementación de los requerimientos básicos de un Sistema de Gestión de

la Seguridad y Salud en el Trabajo es importante conocer las fases que darán las
14 (Rios, 2017) AURA SANABRIA, PAOLA RÍOS. Universidad Católica de Colombia. propuesta de la planeación
del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015
libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.
39
pautas para ir desarrollando SG-SST y así garantizar el éxito del proyecto, sentando
unas bases sólidas.
2.1 IDENTIFICACION ACTUAL DE LA EMPRESA
2.1.1 Generalidades de la empresa. Razón social. Fundación Pan de vida CER

NIT. 830.117.795-1.
2.1.2 Actividad económica. Código CIIU 9499 Actividades de otras asociaciones

n.c.p.
2.1.3 Tipo de entidad. La Asociación Pan de Vida CER es una entidad sin ánimo
de lucro que se fundó en el año 2003 y la cuál nació de una necesidad parroquial
católica por ayudar a comunidades vulnerables entre niños, madres cabeza de
hogar y adultos mayores.
2.1.4 Administradora de riesgos profesionales. ARL Positiva
2.1.5 Población trabajadora. La fundación cuenta en su área administrativa con

Cuatro (4) personas.
2.1.6 Horarios de trabajo. La jornada laboral es de lunes a viernes de 8 a.m. a 5

p.m.
2.1.7 Centro de trabajo. Sede principal Administrativa Carrera 48 No 93-8

Bogotá.
2.1.8 Clase o tipo de riesgo. Clase I, riesgo mínimo.
2.1.9 Planeación estratégica
 Misión. La asociación Pan de Vida CER es una asociación sin ánimo de lucro
que desde el 2003 y bajo la inspiración de la fé católica, se dedica a impulsar el
desarrollo integral de familias que viven en comunidades con grandes desafíos
sociales a través de la ejecución del Programa Nutricional, mediante la operación y
financiación de comedores comunitarios para niños, niñas, adultos mayores,
madres gestantes y lactantes en riesgo de desnutrición, en zonas vulnerables de
Bogotá y Cundinamarca, Colombia.
A través del modelo de auto gestión comunitaria propuesto por Pan de Vida CER,
la comunidad intervenida tiene la oportunidad de participar activamente en la
ejecución del Programa Nutricional a través de la labor voluntaria en la operación
diaria del comedor.
40
 Visión. Pan de Vida CER quiere consolidarse como una asociación que anima
profundos cambios en las personas y en la sociedad mediante una sana
alimentación y la formación en valores humanos, rescatando en cada persona el
sentido de la solidaridad, de tal modo que este prototipo de comedor pueda ser
reproducido en muchas comunidades vulnerables.
 Principios. La fundación se basa en los principios relacionados a continuación:
o Amor y entrega en el servicio, sin atender a diferencias de raza, credo o

inclinaciones políticas.
o Testimonio de fe, esperanza y caridad como virtudes orientadoras en el

cumplimiento de la misión. Profesionalismo, responsabilidad y solidaridad en el
cumplimiento de los objetivos propuestos.
o Trabajo con personal voluntario comprometido y capacitado
o Amor y entrega en el servicio, sin atender a diferencias de raza, credo o

inclinaciones políticas.
o Testimonio de fe, esperanza y caridad como virtudes orientadoras en el

cumplimiento de la misión. Profesionalismo, responsabilidad y solidaridad en el
cumplimiento de los objetivos propuestos.
o Trabajo con personal voluntario comprometido y capacitado.
 Objetivos Generales. Los objetivos se relacionan a continuación:
o Promover la creación de Comedores Parroquiales con el fin de contribuir con la

nutrición de niños, ancianos, madres gestantes y lactantes desprotegidos,
pertenecientes a Bogotá y sus alrededores, brindándoles nuestra asesoría y apoyo
financiero para su montaje y operación procurando su perdurabilidad.
o Mejorar el nivel nutricional de los beneficiarios mediante la estandarización de

procesos y procedimientos, garantizando una adecuada infraestructura en cada
comedor y contando siempre con la participación activa y el compromiso de cada
comunidad.
o Promoción y Dignificación de beneficiarios y voluntarios, con el fin de que cada

persona vaya adquiriendo un sentido de vida que le permita proyectarse a la
comunidad y a la sociedad, brindándoles las herramientas intelectuales y
espirituales necesarias.
2.1.10 El espacio físico del área administrativa. Es una casa asignada a (2)
dos sacerdotes, la cual tiene dos pisos y se adecuó como oficina.
41
En el primer piso se encuentra una sala de espera o visitas seguida de un comedor,
se encuentra el garaje o sitio de almacenamiento de donaciones, seguido de la
cocina y en la parte trasera de la casa un jardín.
En el segundo piso está ubicada una sala de visitas, la oficina de la directora

ejecutiva Sra. Elsa Martínez, y la oficina de la asistente Administrativa Sta. Catalina
Gómez y del coordinador de logística David Suárez (véase el Cuadro 2).
Cuadro 2. Sede Administrativa Fundación Pan de vida CER

Nombre del área Reporte fotográfico
Oficina directora ejecutiva segundo piso
Oficina asistente administrativa y coordinador

logístico segundo piso
Sala de espera primer piso
42
Comedor primer piso
Cocina
Cuarto de refrigeración primer piso
Patio trasero
Bodega de recibo y despacho de alimentos a

los comedores
Bodega de almacenamiento de donaciones
43
Escaleras de bodega a segundo piso
Pasillo
Escaleras principales
Fuente. El autor.
2.1.11 Funciones de los trabajadores de la fundación. Se relacionan a

continuación las funciones de los cuatro (4) trabajadores de la fundación, en el
anexo se encuentra el manual de funciones compartido por la Fundación Pan de
Vida CER (véase Cuadro 3).
Cuadro 3. Funciones de los trabajadores Fundación Pan de vida CER

CARGO FUNCIONES
 Velar por el buen funcionamiento de la

fundación.
 Realizar informes para la junta directiva.
 Buscar los recursos para el sostenimiento de
la fundación.
Director ejecutivo  Idear estrategias para mantener la fidelidad de
los donantes.
 Supervisar el desempeño de los trabajadores
de la fundación.
 Participación en la planeación y revisión
estratégica.
44
 Cierres mensuales y anules contables

 Pagos de nómina y servicios públicos
 Recibir y enviar correspondencia.
 Manejo inventario de donaciones
Asistente administrativo
 Elaboración de informes financieros
 Revisar e-mail de la fundación
 Atender llamadas
 Dar instrucción a personal de oficios varios
 Coordinar la logística de todos los mercados y

donaciones que llegan a la sede principal y se
despachan a los comedores de la fundación.
Coordinador de logística
 Verificar los alimentos con los que cuentan en
las sedes y programar los recursos necesarios
para que se realicen los almuerzos.
 Aseo general de todas las instalaciones de la
fundación.
Servicios generales
 Brindar atención a los trabajadores y
visitantes.
Fuente: El autor.
2.2 REVISION DE LA EVALUACIÓN INICIAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST EN LA FUNDACIÓN PAN DE
VIDA CER
2.2.1 Evaluación inicial. En este capítulo se tiene en cuenta el trabajo inicial

realizado en la fundación Pan de vida CER que dentro de la metodología Deming
se clasifica como el Planear15. Esta evaluación se basó en los ocho programas
claves y prioritarios con sus respectivas actividades.
En el Decreto 1072 de 2015 de Colombia, la evaluación inicial del SG-SST

corresponde al artículo 2.2.4.6.16. La evaluación inicial debe llevarse a cabo con el
fin de que se identifiquen las prioridades en seguridad y salud en el trabajo para
establecer un plan de trabajo o para la actualización del que ya existe.
15 (Rios, 2017) Aura Sanabria. Paola Ríos. Universidad Católica de Colombia. propuesta de la planeación del
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro
2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la fundación pan de vida cer. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.
45
La evaluación inicial permite mantener vigentes las diferentes prioridades en cuanto
a la seguridad y salud en los trabajos según los cambios en las condiciones y los
procesos de trabajo de la organización, esta debe incluir, entre otros, los siguientes
aspectos:
 La identificación de la normatividad vigente en materia de riesgos laborales, se

incluye en los estándares mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo para los trabajadores, que se reglamentan y se aplican.
 La verificación de la identificación de los peligros, evaluación y valoración de los

riesgos, que puede ser anual. En la identificación de los peligros se deben
contemplar todos los cambios en los procesos, instalaciones, equipos, maquinarias,
etc.
 La identificación de todas las amenazas y la evaluación de la vulnerabilidad de la

organización, la cual debe ser anual. La evaluación de la efectividad de las medidas
implantadas, para controlar los peligros riesgos y amenazas, que incluyen los
reportes de los empleados, debe ser anual.
 El cumplimiento del programa de capacitación anual, se ha establecido por la

organización, se incluye la inducción y reinducción para los empleados
dependientes, cooperadores y contratistas.
 Evaluación de los puestos de trabajo en el marco de los programas de vigilancia

epidemiológica de la salud de los empleados.
 La descripción sociodemográfica de los empleados y la caracterización de las

condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la
enfermedad y la accidentalidad.
 El registro y seguimiento de todos los resultados de los indicadores que han sido
definidos en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de la
organización durante el año anterior.
 Todos los trabajadores deben llevar a cabo la evaluación y el análisis de las

estadísticas sobre la enfermedad y la accidentalidad ocurrida en los dos últimos
años en la organización, lo que debe servir para establecer una línea base y evalúa
la mejora continua del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Evaluación Inicial de SG-SST. En cada uno de los programas evaluados se
evidenciará el estado actual en el que se encuentra la fundación en el desarrollo de
cada una de las actividades a estructurar. (Véase Cuadro 4).
46
Cuadro 4. Evaluación programa estructura empresarial

6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.16
Se puede concluir con la evaluación de este programa que la fundación cuenta con
los recursos necesarios (talento humano, financiamiento, físicos, entre otros) para
llevar a cabo la estructuración del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo. Según los resultados obtenidos en la evaluación inicial este programa se
ha desarrollados en un 18 % resaltando que la mayoría de sus actividades se
encuentran en estado 0 la cual corresponde a Capacitación. (véase el cuadro 5).
Cuadro 5. Evaluación programa preparación y atención de emergencia
16 (Rios, 2017) Aura Sanabria. Paola Ríos. Universidad Católica de Colombia. propuesta de la planeación del
sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro
2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la fundación pan de vida cer. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.
47
Se puede concluir con la evaluación de este programa que según los resultados
obtenidos en la evaluación inicial este programa está desarrollado en un 14%,
resaltando que la mayoría de sus actividades se encuentran en estado 1 lo cual
significa que lo tienen definido informalmente pero no está documentado. (véase
Cuadro 6).
Cuadro 6. Evaluación programa de prevención y protección colectiva e individual

Se puede concluir con la evaluación de este programa que inicial este programa
está desarrollado en un 14%, resaltando que la mayoría de sus actividades se
encuentran en estado 1 lo cual significa que lo tienen definido informalmente y no
está documentado (véase el Cuadro 7).
48
Cuadro 7. Evaluación programa promoción y prevención en salud

resaltando la actividad “dispone de perfiles sociodemográficos de toda la población
en el último año”, la cual se encuentra en estado 4 o revisión de documentos, esta
actividad alcanza el 8% siendo este el porcentaje máximo de participación en el
desarrollo del programa. Además, la mayoría de sus actividades se encuentran en
estado 1 lo cual significa que tienen definido el programa informalmente pero no
está documentado (véase el Cuadro 8).
Cuadro 8. Programa investigación de incidentes, accidentes de trabajo

resaltando que la mayoría de sus actividades se encuentran en estado 0 la cual
corresponde a Capacitación (véase el Cuadro 9).
49
Cuadro 9. Programa Gestión para el control de incidentes y accidentes de trabajo.

resaltando que todas sus actividades se encuentran en estado 1 la cual está definido
informalmente pero no está documentado (véase el Cuadro 10).
Cuadro 10. Evaluación programa gestión en la prevención de enfermedades

resaltando que todas sus actividades se encuentran en estado 1 la cual está definido
informalmente pero no está documentado. (véase el Cuadro 11).
50
Cuadro 11. Evaluación programa de vigilancia epidemiológica

resaltando que sus actividades se encuentran en estado 0 que significa capacitación
y estado 1 correspondiente definido informalmente pero no está documentado
(véase la Figura 8).
Figura 8. Resultados generales de evaluación inicial

51
6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo de grado.17
Teniendo en cuenta los resultados representados en la figura “resultado general de

evaluación realizada”, se observa que los programas en su desarrollo se encuentran
en un rango de 1% al 3%, lo que indica que se debe iniciar principalmente por la
documentación de cada actividad para así ir avanzando con el proceso de
estructuración de cada programa.
Se evidencia un 15% el cual corresponde a la suma de los avances con los que se
cuenta actualmente en cada programa planteado para llevar a cabo dicha
estructuración. El 85 % es el faltante por gestionar para llegar a cumplir
satisfactoriamente con la estructuración del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
2.2.2 Matriz de identificación de peligros, valoración y control de riesgos. En

esta matriz se evalúa por medio de clasificación de peligros los efectos posibles que
estos puedan tener, logrando evidenciar los controles existentes y medidas de
intervención con los que cuenta actualmente la fundación con el fin de minimizar el
nivel de probabilidad de riesgo en aéreas internas como Administración (véase el
Anexo A), visitantes (véase el Anexo B), oficios varios (véase el Anexo C)
Conductor, (Véase Anexo D)., Estos anexos fueron realizados por Aura Sanabria y
Paola Ríos en su trabajo de grado anterior y que le antecede a este.
2.2.3 Análisis de Matriz de riesgos. Todas las personas expuestas a factores de

riesgo eléctrico y físico-Químico por manipulación de maquinaria, equipo e
instalaciones eléctricas como también de materiales y sustancias combustibles en
áreas como cocina y oficinas, en la evaluación se observa no tienen ningún tipo de
señalización para prevenir eventos no deseados.
En el área administrativa se evidencia un nivel de riesgo medio en las labores de

digitación su factor de riesgo es carga física donde se pueden presentar posibles
efectos como desórdenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema músculo
esquelético, fatiga etc.
Se recomienda Implementar estándares de seguridad, permisos de trabajo o listas

de verificación para realizar control operativo del riesgo. Es importante hacer un
análisis ergonómico de los puestos de trabajo, hacer evaluaciones periódicas para
verificar que el riesgo se mantenga o baje según sea el caso. Es importante hacer
revisión de los puestos de trabajo para verificar las condiciones ergonómicas con el
17 (Rios, 2017) Fuente. AURA SANABRIA, PAOLA RÍOS. Universidad Católica de Colombia. propuesta de la
planeación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el decreto 1072 del 26 de mayo
del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo
de grado.
52
fin de prevenir posibles efectos como desórdenes de trauma acumulativo, lesiones
del sistema músculo esquelético, fatiga, alteraciones del sistema vascular.
53
3. PLAN DE IMPLEMENTACION DE LOS REQUISITOS BÁSICOS DEL SG-SST
APLICADO A LA FUNDACIÓN PAN DE VIDA CER BASADO EN EL 1072 DEL
26 DE MAYO DEL 2015 LIBRO 2 PARTE 2 TITULO 4 CAPITULO 6.
El Decreto 1072/15 recoge un conjunto de directrices en materia laboral que deben

cumplir todas las organizaciones de Colombia y entre tales requisitos se encuentra
el referente al imperativo de implementar un Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo. Este Decreto, será de aplicación a todo tipo de organizaciones
con independencia del sector y tamaño que tengan.
No obstante, cabe mencionar, que, aunque si bien es cierto que exige implementar
un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, no establece la
necesidad de que los mismos estén certificados bajo los requisitos de algún
estándar en concreto, es decir, es flexible en este sentido.
El ciclo Deming aplicado al decreto 1072 de 2015, a la fundación Pan de Vida CER,
se inicia con la planeación que contiene políticas, organización, planificación e
indicadores, después continua con la aplicación, posteriormente se realiza la
verificación por medio de evaluación para finalizar con la mejora y acciones.
El desarrollo articulado de estos elementos, permitirá cumplir con los propósitos del
SG-SST. El cual está caracterizado y adaptado al tamaño y características de la
empresa, para la correcta identificación y control de los peligros y riesgos asociados
con la actividad que desarrolla la Fundación Pan de Vida CER.
Teniendo en cuenta la metodología Deming del ciclo PHVA se puede observar en

la siguiente imagen, que este trabajo de grado se enfoca en el HACER (véase la
Figura 9).
Figura 9. Ciclo PHVA aplicado al SG-SST
Fuente. IMÁGENES PHVA. [en línea]. Bogotá: La Empresa [citado 05 marzo de
54
2018]. Disponible en Internet: URL: https://www.emaze.com/@AQQICLTI
<https://www.emaze.com/@AQQICLTI>.
En esta parte del ciclo de Deming se establecen los recursos, roles,

responsabilidades, competencias, comunicación, documentación, control,
preparación ante emergencias, como se relaciona a continuación (véase la Figura
10).
Figura 10. Actividades establecidas en el ciclo PHVA
Fuente. IMÁGENES MEJORAMIENTO CONTINUO. [en línea]. Bogotá: La

Empresa [citado 05 marzo de 2018]. Disponible en Internet: URL:
https://www.emaze.com/@AQQICLTI.
Existen una serie de entregables que se realizan para la implementación del sistema
de seguridad y salud en el trabajo, que se pueden atribuir dentro del ciclo PHVA
como el HACER (véase la Figura 11).
 Matriz de evaluación (Grupo anterior).
 Matriz de identificación de peligros (Grupo anterior).
 Política del SGSST y objetivos.
 Plan de trabajo anual del SGSST.
 Programa de capacitación, entrenamiento, inducción y reinducción.
 Plan de prevención y preparación ante emergencias.
55
 Procedimiento para el reporte e investigación de incidentes, accidentes de trabajo
y enfermedades laborales.
 Medición y evaluación de la gestión en SST (para desarrollar en 6 meses).
Figura 11. Fases para la implementación del SG-SST
Fuente. IMÁGENES PHVA. Fases para la implementación del SG-SST. [en línea]
Bogotá: La Empresa [citado 21 abril de 2018]. Disponible en Internet: URL:
https://www.isotools.com.co/fases-para-la-implementacion-del-sg-sst/
3.1 DESARROLLO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE LOS REQUISITOS

BASICOS DEL SG-SST EN LA FUNDACION PAN DE VIDA CER.
La implementación de los requisitos básicos del sistema de gestión de la seguridad

y salud en el trabajo SG-SST en la fundación, está basado en la evaluación inicial
realizada por el grupo anterior (Aura Sanabria y Paola Ríos). La cual aporta al
fortalecimiento de los componentes de sistema de gestión.
Por lo anterior, este trabajo busca que la Fundación Pan de Vida CER implemente
los requisitos básicos un sistema de gestión y seguridad en el trabajo que garantice
el mejoramiento continuo de la salud, entorno, trabajo y bienestar de los
trabajadores, para el correcto desempeño de sus actividades.
La metodología utilizada tiene como objetivo definir las directrices para la

implementación de los requisitos básicos del Sistema de Gestión y Salud en el
trabajo SG SST en la Fundación Pan de Vida CER, para hacer posible que la
56
organización controle los riesgos y mejore el desempeño de los trabajadores
contando con un ambiente seguro.
En el ciclo de PHVA del Decreto 1072 de 2015 habla de la etapa donde se debe
HACER la forma de mejorar la seguridad y salud de los trabajadores, encontrando
que cosas que se están haciendo incorrectas o se puedan mejorar y determinar
posibles soluciones.
Existen 10 pasos claves para implementar el sistema de seguridad y salud en el

trabajo, dado que el éxito de este sistema, depende en gran medida de la eficacia y
compromiso en cada organización en este caso de la fundación Pan de Vida CER,
es importante que se asegure que la implementación del mismo se hace de manera
óptima a fin de consolidar una base sólida de éste. Por esto se pueden determinar
10 pasos que se pueden seguir para implementar un sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo:
 Contar con el acompañamiento de la ARL (Entidad Administradora de Riesgos

Laborales): estas entidades se encargarán de revisar los diferentes puestos de
trabajo de la organización a fin de evaluar el riesgo asociado a los mismos.
La fundación Pan de Vida CER tiene afiliado a sus empleados a la ARL Positiva, en
el trabajo que se realizó se hace contacto con esta entidad y se soporta el SG-SST
con capacitaciones en línea en la plataforma de Positiva.
 Contexto de la organización: las organizaciones deben analizar todos los

aspectos que influyan en la Seguridad y Salud Ocupacional de la Organización,
tanto sí están bajo su control o fuera, como pueden ser proveedores o personal
subcontratado.
Con la evaluación y el diagnóstico inicial que se hace a la fundación se verifica en

nivel y la necesidad de cumplimento de la normativa con respecto al SG-SST y
basado en este primer paso se encuentra el desarrollo de los requisitos básicos de
la implementación del sistema.
 Liderazgo empresarial: la Alta Dirección debe comprometerse a garantizar la

integración de la Seguridad y Salud en el trabajo a la estrategia de la organización.
Para ello deberá definir la política de SST, asignar los recursos considerados
necesarios, acompañar el proceso de implementación del SG-SST, y hacer un
seguimiento del logro de los objetivos del mismo.
Cuando se inició con esta propuesta de la implementación de requisitos básicos del

SG-SST la directora ejecutiva (Elsa Martínez) da todo el apoyo y el interés para
poder conseguir el alcance de este proyecto.
57
 Involucración de los empleados: tanto a nivel individual, adoptando estilos de vida
saludables y teniendo especial cuidado y atención en sus lugares de trabajo.
También, es importante, que transmitan todas aquellas situaciones que detecten
como peligrosas en la organización con el objetivo de ayudar a prevenir los riesgos
en el trabajo.
Dentro de la planeación anual del SG-SST, hecha para la fundación Pan de Vida
CER se tiene como una principal actividad la conformación de COPASSO, pero
como la fundación solo cuenta con cuatro (4) trabajadores dentro de su sede
administrativa, la actividad que se realiza es la votación y selección del vigía de
seguridad en este caso David
 Política: las directrices definidas por la Alta Dirección en materia de Seguridad y

Salud en el Trabajo, así como las instrucciones para implementar las mismas
constituirán la denominada Política, que será el marco de referencia para determinar
los objetivos en este ámbito.
La Política de Seguridad y salud en el trabajo se revisa por la directora ejecutiva de

la fundación Pan de vida CER, se aprueba, se firma, se socializa y se publica en la
cartelera.
 Organización: se refiere a las obligaciones de todos los miembros de la

organización, la designación de los diferentes roles existentes, así como las
estrategias a seguir para asegurarnos que los miembros de la organización cuentan
con las competencias necesarias para garantizar una adecuada Seguridad y Salud
en el Trabajo. Esto incluye la capacitación, entrenamiento, así como, una toma de
conciencia. Igualmente, será relevante favorecer una adecuada comunicación tanto
interna como externa, así como tener una óptima gestión de la información.
Los procesos realizados en la fundación involucran a los miembros de esta y su

concientización en cuanto a adoptar la normativa del SG-SST es importante a la
hora de buscar los recursos.
La participación de todos es fundamental para plantear como se encuentra

fundación hoy en día con el SG-SST y que se espera más adelante con este
proyecto.
 Planificación: aquí se debe definir los planes de acción que en base a los objetivos
definidos permitan gestionar los riesgos de trabajo. Los objetivos se definen a partir
del diagnóstico realizado a la situación actual.
Según el diagnóstico para realizar la implementación de los requisitos básicos del

Sg-SST para la fundación Pan de vida CER se debe planificar todas las actividades
concernientes a mitigar los riesgos y a prevenirlos.
58
 Puesta en práctica: en este se desarrolla todo lo que se ha planificado hasta
ahora. Para establecer y mantener las adecuadas medidas de seguridad,
implementando las oportunas medidas de controles operacionales.
Se desarrolla toda la planeación de los requisitos básicos de SG-SST para la

fundación, determinando los alcances, los responsables y el seguimiento, esta parte
del proyecto es una de las más importantes ya que define los criterios básicos de
cumplimento de la fundación ante la normativa.
 Evaluación: hacer un seguimiento a la gestión que se está realizando sobre de

los riesgos de trabajo en relación a la política definida.
En este paso se debe tener en cuenta que la evaluación para los requisitos básicos
se hace cuando estos se implementan y se busca es evaluar el nivel de
conocimiento de los involucrados a través de las evaluaciones de capacitación.
 Mejora: Se debe trabajar de manera continua por mejorar el desempeño del

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo manteniendo la
coherencia con la Política definida y logrando la participación de todos los miembros
de la organización.
Se deben implementar planes auditables y que permitan determinar el nivel de
cumplimiento, las falencias y lo que hace falta para poder mitigar riesgos y alinearse
con la política.
3.1.1 Matriz de evaluación. La matriz de evaluación del SGSST nos permite

conocer el estado del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo en
relación con los requisitos NTC OHSAS 18001: 2007 y decreto 1072 de 2015 con
el fin de establecer las actividades que permitan el fortalecimiento de dicho sistema
y grado de cumplimiento con la normativa vigente, es un compromiso de la alta
dirección de la Fundación Pan de Vida CER realizar esta evaluación.
Esta evaluación la realizo el grupo de trabajo anterior basándose en los 8 (ocho)

programas (véase la Figura 12).
59
Figura 12. Evaluación inicial de los programas del SG-SST

La información de esta matriz de evaluación está contenida en el numeral 2.2.1 de

este trabajo.
3.1.2 Matriz de identificación de peligros. En esta matriz se evalúa por medio

de clasificación de peligros los efectos posibles que estos puedan tener, logrando
evidenciar los controles existentes y medidas de intervención con los que cuenta
actualmente la fundación con el fin de minimizar el nivel de probabilidad de riesgo
en aéreas internas como Administración (véase el Anexo A), visitantes (véase el
Anexo B), oficios varios (véase el Anexo C). Estos anexos fueron realizados por
Aura Sanabria y Paola Ríos en su trabajo de grado anterior y que le antecede a
este.18
3.1.3 Política de seguridad y Salud en el Trabajo. La fundación Pan de vida CER

con unos objetivos establecidos se compromete a respaldar desde el ámbito de
prevención, protección y promoción de la salud a nuestros trabajadores y
colaboradores, observando y procurando su integridad física y psicosocial,
18 (Rios, 2017) Fuente. AURA SANABRIA, PAOLA RÍOS. Universidad Católica de Colombia. propuesta de la
planeación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el decreto 1072 del 26 de mayo
del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la fundación pan de vida CER. [CD-ROM]. [Bogotá]: 2017. Trabajo
de grado.
60
mediante un control oportuno de los riesgos contando con una mejora continua de
los procesos administrativos generando protección al medio ambiente.
Todas las áreas de la fundación se encargarán de asumir la responsabilidad de

promover y cuidar de un ambiente laboral adecuado, óptimo y sano generando
seguridad, cumplimiento con el marco legal aplicados, vinculado a cada uno de los
sectores interesados e involucrados en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el trabajo contando con el recurso humano, físico y financiero que sean
necesarios para esta gestión.
Los programas que se diseñan y los desarrollados en la empresa buscarán y se

direccionarán a la cultura del autocuidado y prevención, a las intervenciones de
mejora en las condiciones de trabajo que puedan causar algún daño a la integridad
de trabajo que puedan causar algún daño a la integridad del trabajador como un
accidente laboral y/o eventualmente una enfermedad laboral, un seguimiento
riguroso al ausentismo y una preparación de emergencias.
Todos aquellos que tengan un contacto directo e indirecto con la fundación como
empleados, contratistas, temporales o voluntario tendrán que cumplir con
responsabilidades las normas y procedimientos establecidos para el cuidado de
todos y la seguridad, con el objetivo de realizar un buen trabajo.
(Véase Anexo D).
3.1.4 Plan de trabajo anual. Es necesario diseñar y desarrollar un plan de Trabajo

anual del SG-SST para la fundación Pan de Vida CER el cual contempla toda la
información de entrada como, por ejemplo:
 Evaluación inicial Identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgo
 Resultados de las auditorías internas
 Revisiones por la alta dirección Acciones preventivas y correctiva
El Plan de Trabajo Anual del SG-SST de cada organización deberá identificar, como
mínimo, lo siguiente:
 Metas
 Responsabilidades
 Recursos financieros
 Recursos técnicos
 Personal cualificado
61
 Cronograma de actividades
El Decreto 1072 de 2015 define que la elaboración de un Plan de Trabajo Anual es

una de las obligaciones de los gerentes y constituye uno de los documentos
indispensables dentro del sistema. En el artículo 2.2.4.6.8 el decreto nos dice que
el gerente debe:
 Diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual para conseguir cada uno de los
objetivos propuestos en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST), el cual debe identificar de forma clara las metas, las responsabilidades,
los recursos y el cronograma de actividades, siguiendo la concordancia con los
estándares mínimos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema
General de Riesgos Laborales.
En el artículo 2.2.4.6.12, se refiere a la documentación, se establece la obligación

de que el plan de trabajo anual esté firmado por el gerente y por el responsable del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Por otro lado, el Plan de Trabajo Anual es uno de los elementos esenciales en la
revisión por la alta dirección, que se establece dentro del artículo 2.2.4.6.31.
Especialmente, el decreto indica que la alta dirección deberá determinar en qué

medida se cumple con la política y los objetivos de seguridad y salud en el trabajo,
además se deberán controlar todos los riesgos.
El Plan de Trabajo Anual es uno de los resultados del proceso de implementación

del SG-SST. Al mismo tiempo, representa uno de los ejes principales para la
implementación en la fundación pan de vida CER ya que debe guardar plena
coherencia con lo que se ha definido en la planificación del SG-SST y con los
objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Una vez han sido identificadas todas las prioridades en materia de seguridad y salud
en el trabajo, se deben concretar medidas de prevención y control, que se
materializan precisamente en el plan de trabajo anual.
Este plan debe tener en cuento los programas que han sido definidos y las
actividades, el presupuesto asignado para el SG-SST y la disponibilidad de recursos
técnicos y humanos para su ejecución.
En la fundación como no se contaba con este plan y teniendo en cuenta que el

número de personas no supera los 10 se realiza un plan básico, pero de vital
importancia para que inicien con la normativa del SGSST (véase el Anexo H).
Dentro del plan de trabajo anual se encuentran procedimientos con los cuales la
fundación no contaba entre ellos se encuentra.
62
 Elección del COPASST o vigía de seguridad.
La fundación no le aplica la creación de un COPASST ya que tienen menos de 10

trabajadores por tanto el procedimiento que se realizó fue la elección del vigía de
seguridad, se deja registro fotográfico de esta elección y se capacita al vigía con
respecto a las responsabilidades y la normativa que aplica (véase la Figura 13).
Figura 13. Elección del vigía de seguridad
Fuente. El Autor
 Procedimiento del examen médico. La fundación no contaba con un

procedimiento ni política de exámenes médicos, se realiza el levantamiento de esta
política y se realiza la divulgación en este caso la IPS que tienen como proveedor
se encarga de realizar los fisiogramas según los riesgos atribuibles a las
condiciones y actividades laborales de cada uno (véase el Anexo I).
63
 Publicación de la política de Seguridad y salud en el trabajo (véase la Figura 14).
Figura 14. Cartelera Informativa
Fuente. El Autor
 Política de prevención de consumo de tabaco, alcohol y drogas. La fundación Pan

de vida CER ha definido y establecido una política para la prevención de consumo
de alcohol y drogas psicoactivas en el trabajo, con el fin de promover, prevenir y
fomentar el bienestar de los trabajadores, contratistas, usuarios y familias que
visitan las instalaciones físicas de la fundación., ya que esto genera impactos
negativos sobre la sociedad, el ambiente de trabajo ye en las personas en su
seguridad y condición de trabajo, debido a sus factores de riesgo asociado.
Teniendo en cuenta lo establecido en la resolución 1075 de marzo 24 de 1992, la

resolución 4225 de mayo de 1992 y la resolución 2646 de 2008 se establece los
siguientes parámetros:
 Está prohibido el consumo, posesión y venta de bebidas alcohólicas y/o drogas

en las áreas o donde ejecuten actividades los empleados de la Fundación, sus
eventuales contratistas y visitantes o presentarse a laborar bajo sus efectos.
 Está prohibido presentarse al cumplimiento de sus actividades, funciones y/o

tareas bajo efecto de sustancias psicoactivas incluidas bebidas alcohólicas o
64
energizantes u otras que afecten el funcionamiento adecuado del desempeño
laboral.
 Está prohibido conducir vehículos, operar maquinaria, equipos propios o

contratados dentro del servicio que se presta a los diferentes clientes o propios de
la Fundación, bajo las condiciones descritas en el párrafo anterior.
Se considera como drogas tanto las ilegales como las legales de efecto psicoactivo
no prescritas por un médico o usadas sin seguir las indicaciones médicas.
La Fundación para prevenir en sus empleados el consumo de alcohol y/o drogas

implementara diferentes actividades en el marco de sus programas y campañas
desarrolladas para cumplir este propósito.
Es responsabilidad de todos los empleados de la Fundación informar al jefe

inmediato o línea de mando acerca de casos de consumo, posesión, venta de
bebidas alcohólicas y/o drogas ilegales en cualquiera de las áreas o comedores
donde opera la fundación o en sus propias instalaciones, si se encuentra bajo los
efectos de estas sustancias.
Todos los empleados de la Fundación deben brindar información necesaria durante

las investigaciones de eventos no deseados, posiblemente relacionados con el uso
de bebidas alcohólicas y/o drogas.
En caso de comprobar el uso de alcohol y/o drogas, la Fundación tratara el caso de

acuerdo a lo establecido en sus procedimientos internos o los adoptados de origen
externo.
El incumplimiento a esta política conllevará a las sanciones disciplinarias

establecidas en el Reglamento Interno de Trabajo (véase Anexo G).
3.1.2 Programa de capacitación, entrenamiento, inducción y reinducción. Con

este programa de capacitación se pretende garantizar la adaptación efectiva de un
trabajador a la compañía y al cargo a desempeñar, brindando información general
y específica que permita fortalecer la integración, sentido de pertenencia y
seguridad para el desarrollo de sus funciones en la fundación pan de vida CER.
Inducción de Ingreso. Se realiza al ingresar un nuevo colaborador a la compañía

con el objetivo de asegurar el proceso de integración y adaptación a esta misma. La
inducción comprende las siguientes secciones: Inducción Corporativa, Inducción
temas de seguridad y salud en el trabajo, Inducción al puesto de trabajo. (Véase el
Cuadro 12 y el Cuadro 13).
65
Cuadro 12. Inducción Corporativa
Cuadro 13. Inducción de seguridad industrial HSE y seguridad de procesos
66
Cuadro 13. (Continuación).
La reinducción se realiza de manera periódica de acuerdo con los requisitos legales

y normativos.
3.1.3 Plan de prevención y preparación ante emergencias. El plan de

emergencias realizado para la fundación Pan de vida CER cuenta con cinco pasos
en los cuales se desarrollan actividades para cumplir con lo establecido en la
normativa colombiana.
 Analizar amenazas y riesgos
En la fundación Pan de vida CER inicialmente con la señalización de las áreas ni de

los sitios de riesgo al transitar, ni tampoco con un plan de emergencia. Se realizó un
recorrido para realizar la observación y análisis de las instalaciones de la,
identificando tanto amenazas internas como externas las cuales matemáticamente
se expresan como la probabilidad de exceder un nivel de ocurrencia de un evento
con una cierta intensidad en un cierto sitio y en cierto período de tiempo.
67
Cuadro 14. Identificación de amenazas
Fuente. El autor
Una vez identificadas las amenazas se procedió a evaluarlas, combinando el

análisis de estudios hechos en el tema, con el comportamiento físico de la fuente
generadora, utilizando información de eventos ocurridos en el pasado y se calificó
de forma cualitativa con base en la siguiente escala:
Posible: es aquel fenómeno que puede suceder o que es factible porque no existen
razones históricas y científicas para decir que esto no sucederá. Se le asigna el
color verde.
Probable: es aquel fenómeno esperado del cual existen razones y argumentos

técnicos y científicos para creer que sucederá. Se le asigna el color amarillo.
Inminente: es aquel fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir. Se

le asigna el color rojo.
Para el plan de emergencia se realiza un manual en donde se detalla toda la

información y procedimientos que se deben tener en cuenta en la fundación Pan de
Vida CER.
 Manual de Emergencias
 Prevención, preparación y respuesta ante emergencias.
 Procedimiento
 Información general de la propiedad.
 Identificar las amenazas que pueden afectar a la propiedad.
 Identificar los recursos disponibles y controles existentes al interior de la

propiedad.
68
 Analizar la vulnerabilidad frente a las amenazas identificadas.
 Plan de actividades formativas y operativas.
 Conformación de grupos de emergencia.
 Definición de funciones de los líderes del plan de emergencia.
 Plan de capacitación multifuncional a los trabajadores para que estén en la

capacidad de actuar y proteger su salud e integridad, ante una emergencia real o
potencial.
3.1.4 Procedimiento para el reporte e investigación de incidentes, accidentes

de trabajo y enfermedades laborales. Este tiene como objetivo definir el proceso
de reporte, investigación y gestión de eventos no deseados que permita identificar
las causas raíces que lo generaron, corregir las desviaciones y comunicar las
lecciones aprendidas a la fundación pan de vida CER o a grupos de interés que
estén relacionados con este proceso.
 Reporte de evento no deseado. Una vez se tenga conocimiento del evento no

deseado, el personal es responsable de reportar tan pronto como sea posible. Este
reporte debe comunicarse formalmente, máximo, en las siguientes 24 horas al
evento y debe contener como mínimo la siguiente información:
Datos del evento no deseado:
• Nombre del evento.

• Fecha y hora del evento.
• Datos donde sucedió el evento.
• Lugar en donde sucedió el evento
• Descripción detallada del evento.
Descripción de la consecuencia:
• Identificación y definición de la consecuencia inmediata real y potencial del evento

no deseado. Esto se define en el reporte y es responsabilidad del líder de área o
proceso en donde sucedió el evento.
Datos del reporte:
• Hora y fecha del reporte.

• Nombre y cargo del a persona que reporta.
• Nombre del coordinador o líder del proyecto o área.
• Datos de la Gerencia responsable.
69
Para definir la consecuencia real y potencial en el reporte del evento deseado, se
debe seguir la matriz de severidad (véase el Cuadro 15).
Cuadro 15. Matriz de severidad
Fuente. El autor
 Investigar el evento no deseado
El propósito de la investigación de eventos no deseados es aprender de la

experiencia para prevenir la recurrencia de un evento similar.
Los objetivos de la investigación de eventos no deseados son:
• Determinar los factores asociados al evento.
• Corregir las condiciones inseguras.
• Eliminar los actos inseguros.
• Mejorar la capacidad de trabajo.
• Realimentar el sistema de gestión.
El proceso de investigación inicia tan pronto como el encargado es consciente del

evento. La prioridad son las necesidades inmediatas de atención y respuesta a la
70
emergencia, por lo cual, una vez se atiendan, el encargado deberá iniciar con la
investigación. Una recopilación de información temprana puede revelar factores que
ayudan a la claridad y objetividad en el análisis de la investigación.
 Clasificar el evento no deseado.
La clasificación del nivel de severidad del evento no deseado se define por la mayor
consecuencia potencial que pudo haber generado este (personas, medio ambiente
/ comunidad, equipo / propiedad y-o seguridad de procesos). Esta validación de la
potencialidad del evento no deseado se define en conjunto entre el equipo de
soporte corporativo y el líder de área o proceso en donde sucedió el evento no
deseado.
El nivel de severidad potencial del evento no deseado sirve para determinar el

equipo de investigación y manejo que se dará al evento, permitiendo actuar con el
rigor necesario, aunque las consecuencias no se hayan materializado en una escala
mayor. En caso que el evento haya tenido múltiple afectación, es decir, a las
personas, al medio ambiente, a los activos, entre otros, será la mayor consecuencia
potencial la que determine el nivel de severidad.
 Generar Alerta.
 Las alertas se deben generar para los siguientes tipos de eventos:
 Personas: todos los eventos desde nivel de severidad potencial moderado.
 Medio Ambiente/ Comunidad: todos los eventos desde nivel de severidad

potencial mayor /severo.
 Equipo/Propiedad: todos los eventos desde nivel de severidad potencial crítico.
 Seguridad de Procesos: todos los eventos desde nivel de severidad potencial

mayor / severo (eventos Hipo).
Las alertas deben ser generadas y publicadas en las siguientes 72 horas al evento;
la responsabilidad de generarla es del líder de área o proceso en donde sucedió el
evento no deseado y la responsabilidad de publicarla es del equipo de soporte
corporativo.
Los tiempos e informes requeridos para las investigaciones están sujetos al

cumplimiento de la normatividad vigente, en caso que no exista normatividad de
referencia para los tiempos de investigación, las investigaciones no deben superar
los 15 días calendario a menos que el equipo investigador aumente los tiempos por
fuerza mayor.
71
 Validar el informe/ Plan de Acción.
La investigación genera un plan de acción para eliminar o mitigar la recurrencia del

evento. Las acciones que se generen deben tener seguimiento a través del vigía de
seguridad.
.
El informe de investigación interna debe contener como mínimo:
 Datos del evento.
 Datos de la investigación.
 Metodología utilizada. Causas inmediatas y raíces.
 Plan de acción.
 Análisis de costos directos e indirectos del evento y de la investigación.
Las lecciones aprendidas deben resumir lo ocurrido y las causas que generaron el
evento no deseado, así como las acciones que se deberán implementar para evitar
que vuelta a ocurrir o mitigar sus efectos. A través de las lecciones aprendidas se
gana experiencia y se capitaliza el conocimiento de la fundación.
Las lecciones aprendidas serán generadas tan pronto culmine la investigación y

estas deben estar publicadas en los siguientes 15 días calendario. La
responsabilidad de generar y publicar la lección aprendida es vigía de seguridad.
Existe un formato parta la investigación formal.
3.1.5 Procedimiento para implementar acciones preventivas y correctivas.

Describir las actividades generales para plantear y hacer seguimiento a las acciones
preventivas y correctivas en la fundación Pan de vida CER, como medio para
eliminar la causal de las no conformidades presentadas y/o de otros eventos no
deseados.
 Identificación del hallazgo y/o no-conformidad.
Para la toma de acciones correctivas, en primer lugar, se debe identificar claramente

la situación existente; para ello, se tienen definidas entre otras fuentes las
siguientes:
Quejas o Reclamos de los clientes.
Hallazgos y/o No-conformidades presentados en los procesos y actividades.
Informes o comunicaciones del cliente.
72
 Inspección y ensayo de materiales, equipos, herramientas, procesos y personas.
 Auditorías internas y/o externas
 Registros del sistema.
 Incidentes de trabajo
 Análisis de indicadores de gestión.
Una vez identificando el suceso presentado, la persona implicada debe informar al

jefe inmediato y este a su vez debe diligenciar el formato de No Conformidad; ya
sea en físico, digital u otros canales de comunicación establecidos por la
organización, cliente u otro el documento especial establecido en el contrato o área
para este fin.
 Corrección de no-conformidad o evento no deseado.
El Responsable del Área con apoyo del personal pertinente, realiza las correcciones
necesarias para detener y corregir el problema, evitando que este tenga mayores
consecuencias o que se prolongue el incumplimiento detectado; estas acciones se
consideran correcciones y son requeridas en el plan de acción junto con las
acciones correctivas.
 Identificación de las causas.
La identificación y el análisis de las causas busca establecer la forma como

ocurrieron los hechos a fin de tomar las medidas necesarias para evitar su
repetición; se debe tener en cuenta que se trata de establecer hechos y no
culpables.
La identificación y el análisis de las causas se realizará de acuerdo a lo establecido

en el Procedimiento para Reporte e Investigación de Incidentes / Eventos No
Deseados, de igual forma podrá utilizar otra metodología establecida (cliente,
tercero u otra), siempre y cuando sea aplicable
 Definición, implementación y cierre del plan de acción
Un plan de acción consiste en una serie de actividades o recomendaciones que

surgen a partir de la investigación realizada o del análisis del evento investigado,
este se define como se menciona a continuación:
 Definir una serie de acciones o recomendaciones (acciones correctivas, si estas

acciones están orientadas a las causas de la no conformidad u evento no deseado.
73
 Incluir para cada acción definida la siguiente información: fecha propuesta de
ejecución, de acuerdo al tiempo en que se requiera para implementar la acción
adecuada y a la valoración de criticidad evaluada; responsable de llevar a cabo la
ejecución; responsable del seguimiento de la ejecución.
 El responsable de hacer el seguimiento verificará la aplicación de las

correcciones y acciones correctivas (plan de acción) y evaluará si éstas han sido
efectivas, al verificar para la primera la eliminación de la no conformidad u evento
no deseado y para la segunda, la eliminación o control de la causa que generó la
ocurrencia del evento.
 En caso de que no sean efectivas, se podrá repetir la investigación para evaluar

nuevamente las causas raíces, se podrán plantear acciones sustitutivas o se podrá
evaluar nuevamente la no conformidad o evento no deseado, revisando las
circunstancias y entorno actual con el fin de verificar si aún es procedente la
ejecución del plan de acción (correcciones o acciones correctivas planteadas).
 Toda la información asociada se consignará en el formato de no conformidad o

en un cuadro de control o con el software del cliente o en el formato de manejo del
cambio o en cualquier otra metodología que asegure el seguimiento de las acciones
correctivas y correcciones.
 El responsable del proceso debe gestionar las correcciones y las acciones

correctivas, la verificación del cierre de las mismas se hace a través de las auditorías
internas, visitas a lugares de implementación, inspecciones, evidencias enviadas,
comités o por medio de las fases de verificación establecidas.
Se considera que se cierra un evento no deseado cuando el plan de acción

planteado se cumple y sus acciones son evaluadas como eficaces.
El responsable del proceso que desarrolla el plan de acción debe comunicar a los
otros procesos los cambios que puede generar la implementación de las acciones
propuestas, asimismo debe actualizar la documentación o herramientas de
comunicación o mecanismos de transferencias de datos, si aplica.
74
4. CONCLUSIONES
 Este trabajo contiene los procedimientos básicos que le aplican a la fundación

Pan de vida CER, este plan de implementación se basa en los requerimientos
básicos exigidos por la normativa en Colombia.
 Las actividades realizadas durante el desarrollo de este proyecto en la fundación

Pan de vida CER, pertenece a la etapa de HACER en el ciclo PHVA y así se
garantiza el cumplimento de los requerimientos básicos legales establecidos en el
decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capítulo 6.
75
5. RECOMENDACIONES
 Se debe tener en cuenta la importancia de realizar todo el ciclo PHVA que aplica
dentro del SGSST ya que es una mejora continua que permite a implementación del
sistema de seguridad y salud en el trabajo es importante para cualquier entidad sin
importar el tamaño, ya que permite que la empresa garantice la seguridad y calidad
de vida a sus trabajadores, disminuyendo los costos asociados a las enfermedades
laborales y accidentes.
 Acompañamiento a las instituciones donde se realizan los trabajos grado, ya que

se tiende a asumir que terminado el trabajo físico ya el proceso que se implementó
algunas veces queda estancado.
 Se debe seguir con este trabajo en la Fundación Pan de Vida CER, para la
verificación y actualización de los documentos.
76
BIBLIOGRAFÍA
UNIVERSIDAD CATOLICA DE COLOMBIA. Aura Sanabria. Paola Ríos. propuesta

de la planeación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado
en el decreto 1072 del 26 de mayo del 2015 libro 2 parte 2 titulo 4 capitulo 6 en la
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de seguridad y salud en el trabajo enfocado en el Decreto 1072/2015 y OSHAS
18001/2007 en la empresa Los Ángeles OFS. Bogotá: Universidad Distrital
77
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http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/51963/Guia+tecnica+de+impleme
ntacion+del+SG+SST+para+Mipymes.pdf>
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 9 (24, enero, 1979). Por la

cual se dictaba el Código Sanitario Nacional. Bogotá: El Congreso, 1979. p. 11
78
ANEXOS
Anexo A. Matriz de riesgos
79
Anexo B. Matriz de riesgos empleados
80
81
19
19 (Rios, 2017)
82
Anexo B. Política de seguridad y salud en el trabajo
83
Anexo D. Política de Alcohol y drogas
84
85
Anexo E. Reglamento de higiene y seguridad en el trabajo
86
87
88
89
90
Anexo F. Plan de trabajo anual
91
92
Anexo C. Matriz de exámenes médicos ocupacionales
93
Anexo D. Procedimiento para la realización de exámenes médicos
94
95
96

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IMPLEMENTACION DE LOS REQUERIMIENTOS BASICOS DEL SISTEMA DE

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Trabajo de Grado para optar al título de

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA

Bogotá D.C., 29 mayo 2018

2. REVISIÓN Y ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO INICIAL DEL SG-SST EN LA

3. PLAN DE IMPLEMENTACION DE LOS REQUISITOS BÁSICOS DEL SG-

Cuadro 1. Normativa Colombiana de Seguridad y Salud en el Trabajo 32

Figura 1.Mapa de riesgos laborales en Colombia 18

Anexo A. Matriz De Riesgos 79

ACCIÓN CORRECTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no

ARL: administradora de riesgos laboral

PALABRAS CLAVES: Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo,

Por otro lado, las pequeñas empresas, incluyendo aquellas sociedades u

Como ejemplo de esta problemática se tiene a la fundación “Pan De Vida CER la

Teniendo en cuenta la asignatura de proyecto de grado en la modalidad de práctica

Los resultados obtenidos en este proyecto de implementación de los requerimientos

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST consiste en

El retraso en el establecimiento de normatividad en pro de la seguridad de los

El Sistema General de Riesgos Laborales (SGRL) y con responsabilidades

En el año 2012, en Colombia es necesario actualizar dicha normatividad, la cual se

[citado 05 marzo de 2018]. Disponible en Internet: <URL:http://www.oiss.org/estrategia/IMG/pdf

“Los empresarios son juiciosos en materia de prevención de riesgos; el sistema ha

Lo anterior como consecuencia de esa mayor conciencia adquirida por los

Se estima que la sola muerte de un trabajador de salario mínimo no afiliado a riesgos

Figura 1. Mapa de riesgos laborales en Colombia

Fuente. PERIÓDICO EL TIEMPO. Mapa de riesgos laborales en Colombia [en

Una reducción de 7% registraron los accidentes laborales en el país en 2017 frente

En 2017, el promedio de trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos

Los datos presentados a continuación sobre accidentes de trabajo en el año 2016

Relación del número de accidentes ocurridos en el periodo, respecto a la población

Las cifras de tasa de accidentalidad presentadas en este artículo se calculan con la

NA: Número de accidentes de trabajo calificados en Colombia

Figura 2. Datos de accidentes y enfermedades

Fuente. REVISTA DINERO. Artículo Accidentes y enfermedades 2017 [en línea].

Figura 3. Accidentes de trabajo y Enfermedad laboral

Fuente. REVISTA DINERO. Artículo Accidentes y enfermedades 2017 [en línea].

La normativa en Colombia con respecto a los Sistemas de Gestión de Seguridad y

En la fundación Pan de Vida CER se inició la propuesta de planeación del sistema

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1 Descripción del Problema. La fundación Pan de Vida CER es una

La Fundación reconoce la necesidad de preservar la salud y seguridad de sus

1.2.2 Formulación del Problema. ¿Cómo realizar la implementación de los

1.3.1 Objetivo general. Implementar los requerimientos básicos del Sistema de

1.3.2 Objetivos Específico.

 Desarrollar las actividades pertinentes en la etapa de HACER del ciclo PHVA,

La ingeniería industrial tiene como objetivo el mejoramiento continuo de sistemas

El programa de ingeniería industrial de la Universidad Católica de Colombia, cuenta

Se emplea diferentes métodos y estrategias como levantamiento de información,

1.5.1 Espacio. Este trabajo de grado se desarrolla en la Fundación Pan de Vida

Figura 4. Ubicación geográfica Fundación Pan de Vida CER

1.5.2 Tiempo. El tiempo del proyecto de grado contempla un periodo de cuatro

1.5.4 Alcance. El desarrollo de la práctica social se lleva a cabo desde la

1.6 MARCO REFERENCIAL

El sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo es una legislación de

1.6.1 Marco conceptual

1.6.1.1 Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. El Sistema de

Tiene el objetivo de mejorar las condiciones laborales y el ambiente en el trabajo,

El SG-SST es el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora

1.6.1.2 Seguridad y Salud en el trabajo constituye una disciplina muy amplia