“AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

ACTA DE CONFORMIDAD

Por medio del presente documento se da conformidad por los productos y/o entregables realizados y
consignados de acuerdo a lo indicado.

I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres TRINIDAD BANDAN FABIOLA
YOLANDA
Unidad Orgánica OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Del (DD/MM/AA) AL (DD/MM/AA)

Periodo de entrega del
01/08/18 30/08/18
Producto
Nº de orden Nº de Ruc Monto a pagar
4167 10469249862 S/. 1400.00

II. PRODUCTOS Y/O ENTREGABLES REALIZADOS.

 FUNDA DE BRAMANTE CRUDO SIMPLE PARA RX = 21 UND

 DELANTALES PUÑO YERSEN PARA SALA DE OPERACIONES = 19 UND
 PONCHOS QUIRURGUICO PARA OBSTETRICIA = 20 UND
 GUARDAPOLVO DE DOCTORA = 8 UND
 OJAL PARA GUARDAPOLVO DAMA Y VARON = 30 UND
 COMPRESA PARA REFORZAR DE RAHABILITACION = 15 UND

III. CONCLUSION
Habiendo recibido dicho producto y/o entregable satisfactoriamente y señal de conformidad, se
procede a suscribir la presente acta en duplicado.

LIMA, 19 DE OCTUBRE 2018

Responsable Área Usuaria

Firma y Sello

Av. Cesar Vallejo 1390

hnhipolitounanue@hnhu.gob.pe El Agustino, Lima 01, Perú
Central Telefónica (511) 362-7777
Fax (511) 362-5700
 “AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

INFORME DE PRODUCCIÓN Y/O ENTREGABLES

A : ING. FERNANDO SÁNCHEZ CUZCANO

Jefe de la Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

De : TRINIDAD BANDAN FABIOLA YOLANDA

Asunto: Conformidad de Producción y/o Entregables correspondiente al mes de agosto del

2018

Fecha : El Agustino, 19 OCTUBRE 2018

Por medio de la presente me presento ante Usted saludándolo cordialmente y a la vez informarle
de la producción realizada como Consultoría Interna para los trabajos de Infraestructura y
Mantenimiento del HNHU.

 FUNDA DE BRAMANTE CRUDO SIMPLE PARA RX = 21 UND

 DELANTALES PUÑO YERSEN PARA SALA DE OPERACIONES = 19 UND
 PONCHOS QUIRURGUICO PARA OBSTETRICIA = 20 UND
 GUARDAPOLVO DE DOCTORA = 8 UND
 OJAL PARA GUARDAPOLVO DAMA Y VARON = 30 UND
 COMPRESA PARA REFORZAR DE RAHABILITACION = 15 UND

Es todo cuanto tengo que informar a usted para los fines que estime conveniente Atentamente,

LIMA, 19 DE OCTUBRE 2018

____________________________
TRINIDAD BANDAN FABIOLA YOLANDA
DNI: 46924986

Av. Cesar Vallejo 1390

hnhipolitounanue@hnhu.gob.pe El Agustino, Lima 01, Perú
Central Telefónica (511) 362-7777
Fax (511) 362-5700