PREVENCIÓN DE

PROBLEMAS
NUTRICIONALES EN EL
EMBARAZO.
ASIGNATURA: Salud Pública.
PROFESORA: Mº Belén Moreno Franco

REALIZADO POR:
Inma Gonzalvo Franco
Daniela Álvarez Córdova
Pilar Alonso Casado
Estefanía Arévalo Mocha
Ana González Sánchez
ÍNDICE

1. Identificación del problema de salud………………………………1

2. Descripción del problema de salud……………………….............2-6
3. Antecedentes epidemiológicos……………………………………..6-10
4. Justificación del programa………………………………………….11
5. Objetivos……………………………………………………...............11-12
6. Objetivos específicos………………………………………………..12-14
7. Actividades…………………………………………………................15
8. Evaluación de las actividades de un programa de nutrición
comunitaria……………………………………………………………….15-16
9. Medida de la efectividad del programa…………………................16
10. Cronograma de actividades previstas…………………..………..17-18
11. Bibliografía…………………………………………………………….18-19
1. Identificación del problema de salud
El embarazo es un estado que puede producir una serie de cambios hormonales,
metabólicos y fisiológicos en la mujer y el feto, encargados de proteger, nutrir y
ayudar al desarrollo de este, así como la interrupción de los ciclos menstruales o el
aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia.

Antiguamente no había conocimiento ni recursos para tratar los problemas que se

podían ocasionar durante el embarazo, ya estuviera sana o padeciese alguna
enfermedad en concreto.

Se refiere a embarazo cuando se trata de la mujer y gestación cuando se habla del

feto, período de desarrollo intrauterino que abarca aproximadamente 38 semanas, si
se cuenta desde la fecundación, o de 40 a 42 desde el primer día de la última
menstruación. Transcurre entre la implantación del cigoto en el útero hasta el
momento del parto.
Las etapas del embarazo se dividen en tres trimestres en los que la madre gestante
y el feto experimentan una serie de cambios ya nombrados anteriormente y sobre
todo hormonales para que se pueda dar el desarrollo del útero y el aumento de
disponibilidad y flujo de nutrientes al feto, entre otros. El primer trimestre abarca
desde el momento de la fertilización a la semana doce, hasta la octava semana es
cuando se forman la mayor parte de los órganos y es el periodo de crecimiento y
diferenciación del embrión. En el segundo trimestre, los cambios más notorios son el
aumento de peso del feto y de la madre hasta los 5 kilos, este periodo abarca de la
semana 13 a la 28; y por último, el tercer trimestre va desde la semana 29 a la 40.

En este complejo proceso hay que realizar numerosos controles para conseguir una
ganancia de peso adecuada, aportando en la dieta alimentos ricos en nutrientes
importantes para ayudar a alcanzar su IR o utilizar suplementos y seguir los consejos
dietéticos de profesionales de la salud para evitar los diversos problemas que se
pueden dar para tener un buen embarazo y gestación.

Algunos efectos secundarios que se pueden dar en el embarazo son: la diabetes

gestacional, hipertensión arterial, anemia, dislipemia, hiperleptinemia, obesidad,
desnutrición, los trastornos alimenticios, las intolerancias, celiaquías, el estrés,
ansiedad, depresión y/o estreñimiento. El objetivo de este trabajo será describir la
anemia, la diabetes gestacional, el estreñimiento y la desnutrición sobre todo. Así
pues, se ha decidido estudiar los efectos adversos que provoca el embarazo en una
mujer sana y la posible prevención de estos a través de una buena alimentación y
una correcta nutrición.

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2. Descripción del problema de salud

El embarazo conlleva algunos cambios hormonales y fisiológicos que tienen como

consecuencia una serie de alteraciones mencionados anteriormente. Nos vamos a
centrar en explicar la diabetes gestacional, desnutrición, anemia y estreñimiento.
a) Diabetes gestacional: Es un tipo de diabetes que se desarrolla sólo durante el
embarazo. Diabetes significa que su glucosa en sangre, también denominada
azúcar en sangre, es demasiado alta. El cuerpo usa la glucosa para obtener
energía. Tener mucha glucosa en sangre no es bueno para la madre ni para
su bebé.
El tratamiento de DMG, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra en
mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. El tratamiento
puede incluir las siguientes actuaciones:
· Dieta especial:una ingesta de 300 kcal por día.

· Ejercicio: caminar una hora diaria.

· Control diario del nivel de azúcar en sangre

· Inyecciones de insulina

A menudo, la diabetes gestacional puede ser tratada con dieta y ejercicio. Si

este tratamiento no resulta, se procederá a la administración de insulina.

a) lksdf
b) Desnutrición: Uno de los factores que más contribuyen a la desnutrición en el
embarazo es la náusea y los vómitos extremos, también conocidos como
hiperemesis.
Esto da por resultado una disminución de la ingesta calórica y también una
disminución de los nutrientes esenciales. Mientras que la mayoría de las
mujeres tiene náusea y vómitos al comienzo de sus embarazos, el problema
generalmente se detiene en el segundo trimestre, algunas mujeres
experimentan antojos durante el embarazo y en casos extremos, algunas
mujeres comen no comestibles tales como almidón de maíz, tierra o hielo que

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 pueden producir estragos en su cuerpo.
El estreñimiento se produce del 11-38% de las mujeres embarazadas.

c) Anemia: Es la insuficiencia de glóbulos rojos o la capacidad reducida de los

mismos para transportar oxígeno o hierro. Pueden ser de dos tipos:
- La anemia ferropénica: por deficiencia de hierro, es la más frecuente
durante el embarazo (90%) y es causada por un descenso del hierro por
debajo de los valores normales.
- La anemia megaloblástica: Generalmente se produce por un déficit de
ácido fólico o de vitamina B12. El ácido fólico no se acumula en el cuerpo, ya
que se trata de una vitamina hidrosoluble (soluble en el agua)que se elimina a
través de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a través de la dieta o los
suplementos de forma continuada.
Segun estudios realizados con gestantes anémicas se han observado
algunos problemas ocasionados en el feto:
-Aumento de aborto espontáneo
-Bajo peso al nacer
-Muerte perinatal
-Recién nacidos con depósitos bajos en hierro.

d) Estreñimiento: Es un problema común durante el embarazo. Alrededor de la

mitad de las mujeres embarazadas sufre de este problema en algún momento
del embarazo.
Es debido al incremento de la hormona progesterona, pues relaja la
musculatura lisa gastrointestinal y el útero. A su vez el hierro agrava este
problema gastrointestinal en especial si se ingiere en altas dosis. Este
problema puede empeorar a medida que avanza el embarazo, debido a la
presión que ejerce el útero en crecimiento sobre el recto. Es probable que los
suplementos dietéticos de fibra de salvado o de trigo ayudan a las mujeres

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 que lo sufren.

Por ello, hay que tener precauciones con la dieta de la embarazada, ya que las
necesidades de nutrientes son elevadas (deben cubrir, además de sus propias
necesidades, las correspondientes al feto en desarrollo y las derivadas de la síntesis
de nuevos tejidos) y, por otro lado, los errores nutricionales pueden tener
repercusiones en la salud de la madre y en las de su descendiente, no sólo durante
el proceso gestacional, sino también en etapas posteriores de la vida.

Problema de salud en embarazadas según la edad

El embarazo antes de los 20 y después de los 35 años, se asocia a un mayor riesgo

materno y perinatal. El embarazo en menores de 20 años o embarazo adolescente,
además del mayor riesgo biológico que implica, genera una situación de riesgo social
para el recién nacido y la madre, siendo un importante problema de salud pública en
la mayoría de los países, especialmente para aquellos en desarrollo. El embarazo en
mujeres de 35 o más años se asocia a un aumento del riesgo de presentar una serie
de patologías propias de la gestación .

En la actualidad se observa un incremento en el número de mujeres que dan a luz

con 40 años y más. Por ello ,es de vital importancia el trabajo en las consultas de
riesgo pre-concepcional y también el control durante el embarazo.

Entre las complicaciones más frecuentes en este sector están la descompensación

de la hipertensión arterial crónica con el consiguiente daño para el feto, la pre-
eclampsia añadida o no a la hipertensión, que en algunos casos puede ser agravada
con riesgo,el parto pretérmino y el aborto. Pese a esto una embarazada en buen
estado con un adecuada atención prenatal tiene grandes posibilidades de tener un
parto a término y de forma apropiada.

A nivel de españa se observa una tendencia al embarazo en edades cada vez más
tardías lo que supone un menor número de hijos por cada mujer,esto ha generado un
menor índice de natalidad, y un aumento de la población anciana. Además, si
comparamos esto con otros países observamos que la edad media para ser madres
es menor.

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En comparación con España hay países como Ecuador en el que el bajo peso al
nacer es un problema de salud pública el cual se encuentra relacionado con varios
factores como:

- La ganancia de peso deficiente de la madre

- Estilos de vida inadecuados
- No acudir a controles prenatales
El estudio Prevalencia de peso al nacer relacionado con ganancia de peso durante el
embarazo, realizado en el Hospital San Sebastián del Sigsi provincia del Azuay de
noviembre-febrero 2015, tuvo como objetivo determinar la prevalencia de bajo peso
al nacer relacionado con la ganancia de peso de la madre durante el embarazo. En
los resultados se observó que el 34% de mujeres acudieron 6 veces a controles

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prenatales, el 96,2% recibieron suplementación con Ca y ácido fólico, el 61,5% de
madre tuvieron una ganancia deficiente de peso en su embarazo, el 15,4% de niños
tuvieron bajo peso al nacer. En lo relacionado con la frecuencia de consumo el
46,2% consumieron HDC simples, en relación al estilo de vida el 11,5% fumaban, el
7,7% consumía alcohol y el 11,5% no realizaban ejercicio físico. En conclusión el
15,38% de niños tiene una relación directa entre bajo peso al nacer y una deficiente
ganancia de peso de la madre durante la gestación.

El grado de control de la fecundidad está ligado a diversos condicionantes (sociales,

económicos, religiosos, etc.). Entre otros factores socioculturales, se han identificado
el estilo de vida, el porcentaje de mujeres con trabajo remunerado, el incremento en
la renta familiar y el porcentaje de población con estudios universitarios.
Como solo se recogen datos de nacimientos hasta el año 2010, este estudio no es
capaz de mostrar los efectos que, sobre las tasas de natalidad, ha supuesto la crisis
económica española entre los años 2008-2014 y que precisa de un estudio en el
futuro.

3. Antecedentes epidemiológicos

3.1 Descripción clínica del problema:

La desnutrición es el estado patológico ocasionado por la falta de ingestión o

absorción de nutrientes. De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha enfermedad
puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado.
La mala nutrición puede provocar un embarazo de alto riesgo en el cual la mujer
gestante se aleja da todo concepto de salud y esto puede ocasionar graves
problemas para el feto. Los determinantes que afectan al concepto de la salud se
asocian a los factores personales, sociales, económicos y ambientales en el que la
madre se encuentra. Cada uno de estos, va íntegramente unido al otro.

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Imprescindible en cada uno de estos factores es el nivel psicosocial y sociocultural
que presenta la embarazada, ya que va a ser determinante en su estilo de vida
(¿cómo lleva la alimentación?, ¿tiene una vida sedentaria?, ¿suele ser una persona
con estrés o violenta?) junto con el medioambiente en el que se relaciona, abarcando
cualquier tipo de contaminación física, química o biológica que va a afectar al
desarrollo gestacional. Por eso se suele decir que en términos de salud, el código
postal es más importante que el código genético; aunque por supuesto, también
entraría en juego la genética de la mujer, su crecimiento, su desarrollo, la edad que
tiene en el momento del embarazo y si está afectada por algún tipo de enfermedad
que pueda perjudicar al feto o el medicamento que deba tomar.

3.2 Distribución geográfica y frecuencia de los problemas relacionados con

el embarazo:

1) El estreñimiento en el embarazo se entiende como algo habitual y normal, a pesar

de la alta prevalencia se toma como algo secundario. Solo determinadas
circunstancias adquieren un nivel de importancia suficiente para requerir tratamiento
‘’más agresivo’’: en el caso de hemorroides, fístulas o desgarros o cuando los días
sin defecar son excesivos. Estos casos suponen un 10% de los casos de
estreñimiento en embarazadas.
Este problema no es una enfermedad sino un síntoma o una consecuencia de los
cambios fisiológicos que provoca el embarazo y muchas veces también de unos
malos hábitos higiénicos-dietéticos.
El estreñimiento afecta al 14% de la población occidental, siendo ⅓ de las mujeres
embarazadas las que lo sufren, así mismo es más frecuente en multíparas que en
primíparas. Existen una serie de factores asociados al embarazo que lo promueven
como pueden ser: el útero grávido, el aumento de la progesterona y la disminución
de la motilina
Todo esto produce un enlentecimiento del tránsito intestinal, aumenta la absorción de
agua por la mucosa del colon y produce el endurecimiento de las heces.

2) La diabetes gestacional es una grave y descuidada para la salud de la madre y el

niño. Muchas mujeres con este problema experimentan complicaciones relacionadas
con el embarazo, incluida la presión arterial alta, bebés de gran peso al nacer y
trabajo de parto obstruido.
Aproximadamente la mitad de mujeres con antecedentes de DMG desarrollan
diabetes tipo 2 dentro de los 5-10 años posteriores al parto.

Algunos estudios demuestran que, en 2017:

- 1 de cada 3 mujeres con diabetes estaban en edad reproductiva

- 16,2% de los nacidos vivos tuvieron alguna forma de hiperglucemia en el
embarazo, siendo el 85,1% debidas a diabetes gestacional.
- 1 de cada 7 nacimientos fue afectado por DG
La gran mayoría de los casos de hiperglucemia en el embarazo se dieron en países
de bajos y medianos ingresos, donde el acceso a la atención materna es limitado.

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3) Anemia: A partir de su sexta semana de gestación, la mujer embarazada presenta
aumento en su volumen plasmático y en la masa eritrocitaria. Sin embargo, existe un
desequilibrio entre dichos parámetros, ya que mientras el volumen plasmático
aumenta un 40%, la masa eritrocitaria lo hace en un 25%. Estos cambios se explican
por la estimulación de la secreción de aldosterona y por el aumento de la actividad
de la eritropoyetina plasmática, estimulada a su vez por el lactógeno placentario. En
consecuencia, aun cuando la masa eritrocitaria aumenta, se produce una anemia por
dilución.

Sabemos por otra parte que los cambios que conducen a esa hemodilución son
adaptaciones necesarias para una gestación sana. Estas variaciones fisiológicas que
se llevan a cabo durante un embarazo normal provocan además un descenso en los
niveles de hemoglobina (Hb). Si una mujer embarazada presenta valores de Hb < 11
g/dl, existe un incremento del riesgo tanto para ella como para su hijo, como por
ejemplo complicaciones hemorrágicas durante el embarazo, niños con bajo peso al
nacer o mayor número de enfermedades neonatales.

La anemia se considera como el problema hematológico más frecuente del

embarazo en el mundo entero. Se tienen informes de su existencia en un 60% de las
embarazadas del continente americano pero existe una amplia variabilidad entre las
diferentes regiones.

Frecuentemente, las anemias durante el embarazo se originan en un déficit de

nutrientes como hierro o ácido fólico, elementos fundamentales para originar
glóbulos rojos en número y características normales. El déficit de estos elementos se
asocia a poblaciones de bajos recursos económicos y comúnmente está ligado a
embarazadas adolescentes y con carencias nutricionales

3.3 Factores de riesgo y protección de los distintos problemas:

1) Diabetes gestacional: Los factores de riesgo para sufrir diabetes gestacional

son:
● Historia familiar de diabetes tipo II.
● Edad de la mujer (a mayor edad mayor riesgo)
● Raza (son más propensas las afroamericanas, nativas norteamericanas e
hispanas).
● Obesidad.
● Diabetes gestacional en otro embarazo.
● Haber tenido en un embarazo previo un niño con más de 4 kilos.
● Fumar dobla el riesgo de diabetes gestacional.
El diagnóstico de Diabetes Gestacional se hace cuando la glucemia basal es
superior a 125 mg/dl en dos ocasiones o bien superior a 200 mg/dl en una sola
determinación.
Para la diabetes gestacional en el embarazo se han descrito prevalencias entre el
4,5 y el 16,1%.
Sufrir este problema puede tener algunas complicaciones para el feto como pueden
ser:

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 - Macrosomía: describe el tamaño o volumen excesivo del cuerpo, en el caso
del recién nacido con un peso del recién nacido con un peso por encima del
promedio.
- Muerte fetal: ocurre cuando un feto muere dentro del útero con un peso
mayor de 500 gramos y/o con un desarrollo gestacional mayor de 22
semanas, es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo que, en condiciones
óptimas, la vida fuera del útero pudiera haber sido posible. La mayoría de
muertes fetales ocurren en el tercer trimestre de embarazo, y se habla de
muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre.

- Hipoglucemia neonatal: se refiere a un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la

sangre en los primeros días después del nacimiento. La glucosa puede
disminuir por diferentes causas:
· Hay demasiada insulina en sangre (esta es una hormona que extrae
glucosa de la sangre
· El bebé no está produciendo suficiente glucosa
· El bebé está usando más glucosa que la que produce

2) Anemia: Durante el embarazo, el volumen sanguíneo de la madre aumenta para

satisfacer las necesidades metabólicas de la mujer y del niño por nacer. Es un
proceso fisiológico llamado hemodilución: a lo largo del embarazo, disminuye la
concentración en sangre de los glóbulos rojos de la sangre y la hemoglobina que
contienen.
En condiciones normales, se considera anémica una mujer que tenga una
concentración de hemoglobina inferior a 12 g/dl. Durante el embarazo, se reduce el
umbral y el diagnóstico de anemia se produce cuando la concentración de
hemoglobina está por debajo de 10 g / dl.

Hay muchas razones por las que la mujer embarazada puede tener una deficiencia
de hierro:

- El proceso de hemodilución

- Los embarazos de gemelos aumenta la probabilidad de que la mujer sufra anemia.

- La presencia de fibromas uterinos y una placenta previa, que causan pequeños

sangrados frecuentes

A su vez un posible factor protector de este problema puede ser el ácido fólico que
junto al hierro es un elemento esencial para la síntesis de hemoglobina y la
producción de los glóbulos rojos de la sangre.

Hay una forma de anemia causada específicamente por la deficiencia de ácido fólico,
la anemia megaloblástica.

3) Desnutrición: Esta afección puede presentarse por problemas de digestión o

problemas con la absorción de los alimentos, con algunas afecciones médicas o
cuando la mujer no ingiere una alimentación adecuada. Las mujeres en riesgo de
malnutrición tienen más riesgo de parto prematuro, bajo peso del bebé al nacer e
incluso una mayor probabilidad de aborto espontáneo.

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Generalmente la deficiencia de nutrientes se puede corregir durante el embarazo, el
tratamiento a seguir se basa en la reposición de los nutrientes que falten. Se puede
suponer la presencia de desnutrición con los siguientes síntomas:

- Fatiga
- Mareo
- Deshidratación en las mucosas y la piel
- Edemas
- Pérdida de masa muscular
Además la presencia de algunos alimentos en la dieta pueden actuar como factores
de riesgo, estos son algunos de los que no pueden faltar: calcio (leche-yogur-
quesos..) / hierro (carne roja y pescados entre otros) / ácido fólico (vegetales de hoja
verde como brócoli, espinacas, acelgas…) / vitamina a (vegetales de color amarillo,
rojo y verde y frutas como la papaya y el melón).

4) Estreñimiento: Existen 6 factores o causas que influyen o pueden originar

estreñimiento en las embarazadas:

-Factores hormonales: Hay un aumento de los niveles de progesterona y esta

hormona tiene un efecto directo sobre la motilidad intestinal ralentizándola.

- Factores anatómicos: Los intestinos son comprimidos por el útero. Esta

compresión se intensifica especialmente en el intestino grueso haciendo que la
motilidad intestinal se vuelva más lenta.

- Factores secundarios derivados de los fármacos.

-Factores nutricionales: La calidad de los alimentos, como su cantidad, así

como su frecuencia en la ingesta influirá muy directamente en el funcionamiento del
sistema digestivo.

-Estilo de vida: Si mi estilo de vida se basa en el sedentarismo, no habrá

movimiento, ni oxigenación y esto provocará una ralentización del tránsito intestinal.
Pasear diariamente ayuda más de lo que nos imaginamos en casos de
estreñimiento.

-Estrés: El estrés afecta muy directamente al Sistema Digestivo alterando los

movimientos peristálticos del intestino como consecuencia de una reducción del
aporte sanguíneo al tracto intestinal.

Además desde la semana 0 se producen cambios fisiológicos, sobre todo

hormonales que se encargan de: desarrollo útero, aumentar disponibilidad y flujo de
nutrientes al feto y disminuir la motilidad gastrointestinal.

La 1º hormona que se dispara es la gonadotropina coriónica, tiene función

inmunosupresora y es responsable de las náuseas y vómitos.

La 2º hormona en dispararse son los estrógenos cuya función principal es promover

el crecimiento del útero.

La 3º hormona alterada es la progesterona que disminuye o relaja la musculatura lisa

del tracto gastrointestinal. Para que la madre pueda albergar al feto. Además es la

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responsable de alteraciones de digestivas y desarrolla las mamas pero tb hace que
no salga la leche.

Por último el cortisol gluconeogénico se encarga del aumento de la producción

hepática de glucosa así como de la lipólisis en tejido adiposo y da lugar a AG como
sustrato energético y glicerol en hígado.

4. Justificación del programa

Este trabajo se centrará en prevenir las enfermedades inherentes al embarazo, ya

que esta etapa puede ser altamente motivadora para que la mujer modifique su
comportamiento alimentario, constituyendo un momento óptimo para inculcar la
importancia de una alimentación y un estilo de vida saludable. Por ello, se pretende
transmitir a las mujeres los conocimientos nutricionales adecuados para dicha etapa.

5. Objetivos

5.1 Objetivo general

Prevención primaria de problemas nutricionales en el embarazo.

5.2 Objetivos específicos

-Diabetes gestacional:
El tratamiento de DMG, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra en
mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. El tratamiento puede
incluir las siguientes actuaciones:
● Dieta especial:una ingesta de 300 kcal por día.
● Ejercicio: caminar una hora diaria.
● Control diario del nivel de azúcar en sangre
● Inyecciones de insulina

-Los protocolos a seguir si se da anemia en el embarazo, pueden ser:

● Considerar suplementación intermitente si la función del hierro está afectada

(semana 12)
● Considerar suplementación diaria en el caso de anemia ferropenia (semana
12)
● Consumo de alimentos ricos en hierro, naturales o suplementados (almejas,
berberechos, carne roja, huevo, legumbres...)

-Para tratar el problema de estreñimiento debemos llevar a cabo una descripción de

los síntomas que presenta: frecuencia de las deposiciones- consistencia -dificultad

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durante la defecación -distensión abdominal y dolor abdominal. También podemos
tomar medidas generales como:

-Aumentar la ingesta de líquidos y el consumo de fibra(que se pueden

encontrar en hortalizas y frutas , legumbres ,cereales integrales y frutos secos)

-Suplementación diaria y prolongada de hierro

-Ejercicio regular

-El tratamiento a seguir en caso de desnutrición se basa en la reposición de los

nutrientes que falten.

● Promover hábitos más saludables, dietas más ricas en nutrientes y consumo

abundante de frutas y verduras.
● Educación nutricional a las madres sobre la importancia de una dieta rica en
nutrientes y para un desarrollo correcto del bebé.
- Es importante promover el ejercicio físico y recomendar una ingesta abundante de
agua no solo durante el embarazo sino también durante el periodo de lactancia.

-Objetivos operativos:

Como el objetivo general del trabajo es intentar prevenir los efectos secundarios que
puede producir el embarazo, se pueden marcar como objetivos operativos:

● Organizar una serie de charlas informativas

● Realizar talleres culinarios
● Actividades de integración

6.Actividades
Las actividades irán dirigidas a mujeres embarazadas que acudan a las clases de
preparación al parto impartidas en uno de los hospitales de Zaragoza, así como
aquellas mujeres que acudan a sus centros de salud correspondientes que quieran
formar una familia o aquellas que se queden embarazadas por accidente e intentar
prevenir cualquiera de estos problemas.

Con los folletos informativos repartidos anteriormente con las actividades a realizar,
habrá un espacio en el que poder inscribirse con los huecos necesarios para la
información personal de la mujer, con la opción de poder enviarlo online o en caso de
no disponer de internet, entregarlo en mano el día que se acude a la primera
actividad. esto, con el fin de poder enviar un cuestionario a cada persona para saber
de sus conocimientos sobre la nutrición en el embarazo, recomendaciones, estado
fisiológico y riesgos o problemas que conlleva.

Así, se tendrán en cuenta todos los datos proporcionados por dichas mujeres para
mejorar su estado nutricional y además, también enviaremos una encuesta al final de
las actividades para analizar si ha servido de ayuda para ellas.

Una vez obtenemos esto, vamos con las actividades que tenemos pensado realizar
con estas mujeres:

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• Actividad de presentación:
Se realizará una quedada con todas las mujeres que quieran participar como acto de
conciliación de que el embarazo es algo bonito y a la vez importante y que necesita
cuidados tanto para la mujer, su cuerpo y el feto. De esta manera se podrá ofrecer
apoyo a las personas que no conozcan a la asociación DAPIE que es la encargada
de realizar todos estos talleres y ayudar a aquellas mujeres que se sienten más solas
y que no conocen los riesgos de no cuidarse en el embarazo.

Tendrá lugar en la Casa de la Cultura de Zaragoza el día 19 de mayo a las 11h de la

mañana, tendrá una duración de toda la mañana puesto que después de la charla y
presentación que se hará para dar a conocer D.A.P.I.E. al resto de personas no solo
mujeres.

•Charla informativa sobre los problemas de salud que pueden ocasionarse durante
en el embarazo y su prevención y la repercusión que tiene en el feto:
En esta charla se pondrá en conocimiento el trabajo que realizan las integrantes de
este grupo y cuál es su labor, además, se proporcionará información sobre los
distintos problemas que pueden surgir en el embarazo, como pueden ser el
estreñimiento, la diabetes gestacional, anemia entre otros… así como los métodos
para poder prevenirlos o si ya han aparecido como pueden llevarse de la mejor
manera. De igual modo se les informará las repercusiones que pueden tener en el
feto para así concienciar a todas aquellas mujeres que no saben muy bien cómo
actuar ante tales situaciones.

Esta charla se llevará a cabo en un centro de atención a la mujer de Zaragoza y

como la actividad anterior va dirigida a todas las mujeres embarazadas y no
embarazadas, será realizada por las integrantes del grupo. La actividad se realizará
el día 26 de mayo a las 10h de la mañana y tendrá una duración de 1.30h.

• Actividades de integración social para aquellas mujeres de razas más apartadas de

la sociedad:
Estas actividades van dirigidas primordialmente a aquellas mujeres de razas distintas
como pueden ser musulmanas-gitanas-rumanas…. Todas aquellas que no tienen la
ayuda necesaria y que no saben como llevar de la mejor manera el embarazo y sus
problemas, así como aquellas que tengan un embarazo no deseado ya que
normalmente al no querer ser madre puedes prestar menos atención a las
necesidades de tu cuerpo y el feto.

En este taller se proporcionará la información que necesiten, suponiendo que la

ausencia de ella es lo que provoca que todas estas mujeres no presten la atención
suficiente a su cuerpo durante el embarazo y no pongan remedio o un intento de
prevención a los problemas que surjan. Se les proporcionará ayuda en el ámbito
sanitario para que puedan realizarse la revisión correspondiente y así puedan saber
si tienen alguno de los problemas que pueden presentarse, y con el conocimiento de
la información aportada puedan solucionarlos.
Esta actividad se llevará a cabo en las asociaciones de barrio de todas estas mujeres
si las hay o en los salones de actos de los colegios cercanos a sus lugares de

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residencia, como todas las anteriores serán realizadas por las integrantes del grupo
de trabajo, esta vez en colaboración con el hospital de Zaragoza que se ha ofrecido
para llevar a cabo el trabajo sanitario que les corresponda. Tendrá lugar de 11.30 a
13.00 de la mañana el día 2 de junio.

•Talleres culinarios:
En estos talleres se intentará proporcionar información acerca de como cocinar y
utilizar los alimentos que tenemos en casa para poder llevar una dieta saludable y
evitar las carencias y déficits que pueden producirse en este periodo de sus vidas
por falta de información sobre los problemas que pueden producirse.

Este taller se llevará a cabo en el Pabellón Deportivo Municipal Ciudad de Zaragoza,

a él podrán acudir todo tipo de mujeres embarazadas y aun sin estarlo. Se procederá
a la charla informativa y se repartirá el material necesario para la actividad.
En el pabellón habrá cocinas portátiles con despensas de comida y libros de recetas
saludables. Se contará con 5 cocineros responsables de ofrecer los diferentes platos
a los diversos grupos.
Esta actividad estará llevada a cabo por las integrantes del grupo de trabajo, tendrá 2
horas de duración y se realizará a las 12h de la mañana el día 9 de junio.

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7. Recursos

Para la realización de todos los talleres y actividades necesarias, se han utilizado

distintos recursos como pueden ser:
- Pabellones municipales, utensilios de cocina, electrodomésticos, estudiantes
de la Escuela de Hostelería de Huesca que participaran en la actividad del
taller culinario.
- Participación de personal sanitario, centros públicos de atención a la mujer y
personal especializado, para la charla sobre los problemas que pueden surgir
en el parto.
- Participación de hospitales, material y personal sanitario, centros sociales y
colegios para llevar a cabo actividad de integración social.
- Permiso municipal para el uso del Pabellón de Zaragoza así como para el uso
del resto de instalaciones utilizadas, participación de todas las personas que
han realizado las tareas, material audiovisual, micrófonos, altavoces,
pancartas, comida, mesas, sillas,electrodomésticos
- Además de todos estos recursos materiales también ha sido necesaria la
colaboración de personas que han ayudado a llevar a cabo cada actividad y
por supuesto la participación de las integrantes del grupo DAPIE que se
encargan de organizar todo.

En cuanto a lo referido económicamente se han buscado patrocinadores (en este

caso una clínica médica privada) que apoyaban la causa del trabajo realizado y han
aportado el dinero necesario para llevar a cabo todos los talleres y actividades, así
como el pago del gasto del material y la contratación de la empresa de limpieza.
También se ha obtenido apoyo del ayuntamiento de Zaragoza prestando las
instalaciones como El Pabellón Deportivo Municipal Monsalud para la última
actividad y del Hospital que se ofreció desinteresadamente a ayudarnos en lo
relacionado a lo sanitario. También se repartirán folletos informativos sobre las
actividades que se realizarán a lo largo de todo el proyecto.
Se realizó un presupuesto orientativo de los gastos que se producirían al cabo de los
días y de los imprevistos que pudieran surgir así como una lista de todo lo utilizado
para que quedara reflejado y un contrato con la empresa encargada de alquiler de
las cocinas.

8. Evaluación de las actividades de un programa

de nutrición comunitaria

→ Charla informativa:
Indicadores de estructura:
- La infraestructuras y el material requerido.
- Conocimiento de la persona que da la charla.

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Indicadores de proceso:
- El grado de satisfacción de las participantes.Pasando una pequeña encuesta.
- Valorar la participación mediante el recuento.
Indicadores de resultados:
- Evaluación de los conocimientos adquiridos a través de un cuestionario.
- Adherencia a las recomendaciones aprendidas.Mediante una entrevista.
→ Talleres de cocina:
Indicadores de estructura:
- Las infraestructuras,materiales de cocina y alimentos necesarios.
- Capacitación de recursos.
Indicadores de proceso:
- Valorar la participación en el taller mediante el recuento.
- Medir el grado de satisfacción de las mujeres mediante una encuesta.
Indicadores de resultados:
-Valorar el grado de aprendizaje de las recetas saludables
enseñadas,mediante un cuestionario.
-Evaluar la Adherencia de las participantes a una dieta más sana,mediante
una entrevista.

9. Medida de la efectividad del programa

En este estudio de intervención se escogerán a 500 mujeres que quieren quedarse

embarazadas o en su primer trimestre de embarazo y que participaron en nuestras
actividades y otras 500 mujeres que están en la misma situación pero que no
participaron en ellas. Se solicitó el consentimiento a todas las participantes del
estudio.
Se filtrarán los datos en relación con los resultados de las diferentes encuestas que
se les hará a las participantes al final de las actividades y a las otras mujeres que no
han participado para compararlos. Dichos datos se recogerán a lo largo de todo un
año en los diferentes encuentros que se han provocado en las tres provincias de
Aragón.
Para conocer el porcentaje de mujeres que han cambiado su patrón alimentario se
realizará una base de datos mediante un programa software (Epidat 4.2, SPSS…)
insertando las variables a estudio.
Se revisarán los resultados con los contribuyentes que financiarán la intervención
resaltando que el estudio cumple con los requisitos mínimos que se plantearon como
la aplicabilidad de sus objetivos (los resultados de esta investigación pueden
aplicarse a corto o medio plazo para mejorar la efectividad de este estudio) y el rigor
del método (método apropiado riguroso, viable y que alcance los objetivos
planteados).

16
10. Cronograma de actividades previsto:

17
11. Bibliografía:

http://www.medigraphic.com/pdfs/invsal/isg-2006/isg061h.pdf

https://muyfitness.com/desnutricion-embarazo-info_13843/

https://www.google.es/search?q=desnutricion+en+embarazo&source=lnms&tbm=isch&sa=X&
ved=0ahUKEwie_suuusbZAhUFVxQKHXI4D1oQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc=qr_k9
aoJr9tKmM:

https://www.google.es/search?q=diabetes+gestacional&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0
ahUKEwjMkKj5u8bZAhVEtRQKHTMzBnIQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgdii=F2zVFZ40J
fp4tM:&imgrc=BYg7nmX-DzBV2M:

https://espanol.babycenter.com/a700151/estre%C3%B1imiento-durante-el-embarazo

http://eprints.ucm.es/38752/1/T37581.pdf

https://www.idf.org/

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007306.htm

http://www.samem.es/wp-content/uploads/2014/03/2014-09-02-Dr-Oscar-Torres-Lantada.pdf

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2009000100002

https://politica.elpais.com/politica/2016/05/30/actualidad/1464609168_473855.html

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http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevalencia-anemia-del-
embarazo-analisis-13026984

http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/7734

http://www.analesdepediatria.org/es/linkresolver/evolucion-natalidad-espana-analisis-
tendencia/S1695403314001660/

http://www.abc.es/sociedad/abci-edad-para-madre-sube-32-anos-necesitar-sobreesfuerzo-
reproductivo-espana-201706222251_noticia.html

https://politica.elpais.com/politica/2016/01/27/actualidad/1453904610_786378.html

http://laotraconsulta.blogspot.com.es/2017/

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