SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

ERIKA JULIETH ROBLES SIBO

201923316

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
TECNICA PROFESIONAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE SALUD
YOPAL
2019
 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

ERIKA JULIETH ROBLES SIBO

201923316

CLAUDIA PATRICIA FIGUEREDO BARON

UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
TECNICA PROFESIONAL EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE SALUD
YOPAL
2019
 INTRODUCCION

En el presente trabajo se quiere dar a conocer el surgimiento de leyes conceptos

importantes que han permitido la evolución de la salud a partir de las diferentes
épocas en el mundo, lo que permitió la orientación a las comunidades en cuanto a las
mejoras en el sector salud y el bienestar. En los inicios | el hombre vivía en situaciones
precarias. Por lo que surgen los grupos de ayuda humanitaria sin éxito, lo que
permitió la creación de principios solidarios establecidos por Egipto, roma y Judea.
Posteriormente surgen los seguros mercantiles encargados de los riesgos laborales que
en su momento tuvo éxito por lo que países de Europa copiaron el modelo, los
asegurados sostenían su bienestar y gozaban de ella.

En Colombia se estableció por primera vez un régimen de seguro social en 1946 que
establece el seguro social obligatorio en caso de enfermedades y demás riesgos
laborales, a partir de ello Colombia crea las prestaciones sociales de los trabajadores,
que por la ley eran llamadas prestaciones patronales, a partir de 1991 la constitución
política de Colombia determina el concepto de seguridad social como un sistema de
seguridad social integral, que sufren modificaciones a partir de la ley 100 de 1993.asu
vez esta se implanto como un sistema de seguridad social integral abarcando riegos
profesionales, pensión, salud y subsidio familiar.

ENSAYO SEGURIDAD SOCIAL

Dentro de las generalidades del sistema general de seguridad social integral es
necesario observar los diferentes procesos que ha sufrido este sistema en el mundo, en
el principio el hombre vivía en situaciones precarias, físicas, económicas y de salud
Egipto, Roma y Judea Fueron los primeros que implementaron los principios de
solidaridad humana y ayudar a los que lo necesitaban lo que da paso a formar
pequeñas organizaciones sociales con fines económicos. Mientras tanto el cristianismo
aporto sus capacidades para remediar las enfermedades de sus semejantes durante el
siglo XIII la creación de cofradía en Francia se encargaba de la atención de salud a la
población que lo necesitaba, en el 1991 Francia acaba las instituciones de organización
laboral y da paso al imperio del individualismo lo que creo miseria y esta se
apoderaba de la clase obrera las extensas horas de trabajo de más de 12 horas.

Otro acontecimiento importante son los montepíos, nace en España a finales del siglo
XVIII con el fin de proteger a los huérfanos, viudas, inválidos, ancianos y enfermos,
el montepío de los militares se fundamentó en la protección de sus familias en caso de
muerte que se generaba por medio de un descuento de suelo mensual, a causa del
fracaso del aseguramiento en salud a las poblaciones surgieron los planes de seguros
mercantiles en los siglos XVII Y XVIII las cuales buscaban cubrir los riesgos
profesionales, los primeros seguros aparecen en viajes a través de océanos durante el
año 1881 se cimienta la organización de un régimen de seguros sociales obligatorios
bajo el patrocinio del canciller Otto von Bismarck apoderado el canciller de hierro
por su mano dura al tratar temas encaminados a su país, luego surgen los primeros
seguros sociales que ayudaban en la pobreza, beneficencia privada y pública Las
características fundamentales de este nuevo sistema eran,

. Administración de los recursos por entidades autónomas de cada ente territorial.

• Afiliación obligatoria para trabajadores dependientes.

• Contribución tripartita (Estado, Empleador, Trabajador) para sostenimiento de las
instituciones y pago de los riesgos.

este nuevo sistema fue tan exitoso que países en Europa copiaron este modelo
simultáneamente nace el desarrollo de seguros en Europa, que se consolidaba en todo
el continente.

En 1939 la segunda guerra mundial trajo consigo miseria por lo cual Inglaterra
estructura un plan de contingencia y protección para los dignificados por la masacre,
los seguros mercantiles que se crearon en la época no contaron con éxito por lo que se
destaca el modelo desarrollado en Alemania a principios del siglo XX e implementado
en el reino unido, que surge a partir de las ideas Beveridge cuyos principios
fundamentales fundamentales se basaban en el respeto y derecho a la seguridad social
obligatorio,

Cabe resaltar que el sistema de seguridad social en América latina da inicios en 1925
en chile quien creo los seguros para enfermos maternas e inválidos y promueve el
seguro de la vejes. Perú siguió el ejemplo de chile en 1933, por su parte Brasil
organizo a partir de 1933 regímenes sociales de seguros sociales hacia los grupos
profesionales y a favor de empleados del comercio e industria, seguido por México
1942, Paraguay 1943 Venezuela en 1949 y en Colombia 1946 quien a través de la ley
90 del 26 de diciembre de este mismo año establece por primera vez un régimen de
seguro social,

Si analizamos estos antecedentes sobre seguridad social cabe resaltar la importancia

de la evolución desde los orígenes de la especie humana a través de la historia, donde
quienes estaban asegurados sostenían su bienestar. En la actualidad la seguridad
social es una obligación y derecho por parte del empleador y trabajador.

La seguridad social en Colombia nace a partir de la ley 90 de 1946 por la cual se

establece el seguro social obligatorio y se crea el instituto colombiano de seguros
sociales decretada por el congreso de Colombia y se instaura el seguro social
obligatorio para accidentes y enfermedades de trabajo, maternidad, vejes y muerte
que proporciona un sistema garantizado y comprende las obligaciones del estado y la
sociedad, eta ley aplica para entidades públicas y privadas.

El sistema de seguridad social en Colombia se remota a los 1945 y 1946 con la

creación de la caja de previsión social su objetivo es lograr que se mejoren las
condiciones sociales mediante la protección de los individuos especialmente por el
seguro social obligatorio, a pesar de las fallas constantes del sistema de salud en
Colombia. Existe un factor que garantiza el bienestar individual en caso de accidente
de trabajo y enfermedades profesionales, los usuarios deben ser atendidos de manera
correcta y oportuna ya que la seguridad social se encarga de garantizar las
prestaciones de servicios de salud a quienes sufran un accidente o enfermedad laboral
mediante la ARL ( aseguradora de riesgos laborales) por lo que las cotizaciones del
seguro de accidente de trabajo y enfermedades profesionales corresponderán
exclusivamente a empleador,

En Colombia 150.000 personas hospitalizadas mueren al año por la mala atención y

negligencia médica por parte de hospitales y clínicas debido al mal manejo que le han
dado los gobernantes y contratistas a los recursos de la salud, ya que el dinero
destinado a infraestructura medicamentos personal y equipos médicos se queda en
gran parte destinado a la corrupción. Son muchos los pacientes que a diario viven la
lucha por sobrevivir en un régimen de salud fraudulento y negligente por parte de las
EPS empresas prestadoras de salud e IPS instituciones prestadoras de servicios salud.
Las EPS son las encargadas de realizar la afiliación y registro de los afiliados de la
población que no cuenta con seguridad social lo que permite que usuarios y sus
familias accedan a los servicios de salud en Colombia como está establecido en el plan
obligatorio de salud POS siendo ellos libres de elegir una EPS de régimen subsidiado o
contributivo.

La afiliación al sistema de salud es obligatoria ya que la salud es un servicio público y

un derecho fundamental

En nuestro país existen diferentes niveles de atención en salud, clasificados en orden

ascendente de manera directa proporcional a la complejidad.

Nivel 1:

trata de la atención básica primaria de que ofrecen los servicios. Un Claro ejemplo de
esto es un centro de salud u hospital de baja complejidad

Nivel 2:

Es se encarga de brindar una atención medica integral con internamiento servicios

especializados. Ejemplo pediatría anestesiología y cirugía general.

Nivel 3

Son los encargados de prestar servicios de alta complejidad allí laboran especialistas
para la atención de problemas patológicos complejos o que genera alto costo el
tratamiento. Como traumas severos, procedimientos como diálisis, cirugías cardíacas
y neurológicas, algunos trasplantes,

La obligatoriedad de la afiliación estará a cargo de las diversas EPS públicas o

privadas, mediante el decreto 106 de 1998 un régimen subsidiado debe incluir a la
población de escasos recursos de tal forma que se les otorgue los beneficios de los
servicios de salud.
El sector privado los servicios adicionales son de mejor calidad y cuenta con
contribuyentes directos y beneficiarios. Por ejemplo, compañero permanente, hijos
menores de 18 años.

Con lo anterior entendemos que la seguridad y la protección social son las encargadas
de brindar y garantizar un plan integral de salud que incluye los servicios y
condiciones básicas de calidad, en el que la persona y la comunidad pueda gozar de
una calidad de vida mediante el cumplimiento de los planes y programas que el estado
desarrolla con fin de brindar el bienestar individual.

por otra parte, los principios de la seguridad establecen la ley 100 de 1993 que refiere
además las políticas de descentralización de la administración pública de los servicios
sociales.

Universalidad:

Garantiza la protección de todas las personas sin ningún tipo de discriminación

durante las etapas de su vida, un claro ejemplo de universalidad es la afiliación en
salud ya sea en el sector público o privado

Integralidad:

Amplía la cobertura del sistema a todas las contingencias que afectan la salud de las
personas, ejemplo realizar fumigaciones que eviten la propagación del zancudo y de
este modo evitar que cause enfermedades como dengue, zika chicunguya.

Solidaridad social y equidad:

Se consolida en la protección a las personas que por distintas circunstancias no

pueden generar sustento mínimo y el de su familia, un modelo ejemplar es la
vinculación de las personas al fondo de pensión que por causa no pueden trabajar.

Unidad:

Es la articulación de políticas instituciones de regimenes procedimientos y

prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad ejemplo, la ley 100 de 1993.
Libre elección:

Es la libertad de los usuarios al momento de escoger una entidad promotora o

prestadora de servicios de salud ya sea de entidad pública o privada ejemplo. Nueva
eps, famisanar, colsanitas, medimas.

La eficiencia:

La eficiencia hace alusión al aprovechamiento de los recursos con que se cuenta, para
ello se palntea una descentralización y privatización para disminuir la tramitología.

La calidad:

Mejora la calidad de los servicios en materia de salud esta puede ser de tipo efectiva o
formal.

La efectiva

depende de la cobertura y el impacto de los tratamientos sobre la enfermedad y la

esperanza de vida.

La formal:

involucra más el proceso de atención al cliente, los tiempos de espera, las

oportunidades de atención y comodidad

La descentralización:

Las autoridades locales son las encargadas de destinar los recursos para la salud
publica en su localidad ejemplo: inversión en infraestructura

La Subsidiariedad, La Complementariedad y La Concurrencia

La Subsidiariedad:

son los departamentos que deberán administrar los recursos de los municipios que no
pueden ejercer o prestar los servicios
La Complementariedad:

Hace referencia a las IPS que prestan servicios de mayor complejidad. Ejemplo los
hospitales de tercer y cuarto nivel

La Concurrencia:

Se refiere a tomar decisiones o hacer ejercicio de sus competencias en seguridad y

servicios en salud, logrando así una relación directa con otras entidades o sectores
público o privado.

La Autonomía de las instituciones.

Como su nombre lo indica le da la autonomía financiera y administrativa de manera

que su manejo gerencial sea posible.

La participación comunitaria.

la participación de comunidades en cuanto a sea beneficiaria del sistema de seguridad

social, en control, gestión y fiscalización de las instituciones. Ejemplo la participación
en e comités, juntas directas, y veedurías
 CONCLUSION.

De manera que podemos concluir que la seguridad social en Colombia garantiza los
derechos de la salud a partir de la ley 100 pero esta a su vez ha sido modificada bajo
normas y leyes que se han encargado de la mejora en la afiliación obligatoria por
parte del estado , por su parte este debe de garantizar el cumplimiento de los
diferentes niveles de atención, estipulado por el pos sin que las IPS Y EPS se
aprovechen de los usuarios ya que como mencionaba anteriormente la corrupción por
parte de algunos gobernantes tienen en colapso el sistema de salud por otro lado cabe
resaltar la importancia de la seguridad social puesto que esta es la encargada de los
diferentes riesgos ocasionados es decir las afecciones de salud.