MATERNIDAD SUBROGADA

DEFINICIÓN.- La maternidad subrogada llamada también gestación subrogada, gestación

por sustitución, vientre de alquiler o subrogación es la práctica por la que una mujer gesta un
hijo para otra persona o pareja.

TIPOS
I.- SEGÚN LA RELACION GENETICA.- puede ser
1.1.- Subrogación Tradicional.- llamada también subrogación parcial En la
subrogación tradicional la madre gestante aporta sus propios óvulos y, por lo tanto, tiene una
relación genética directa con el hijo. La fecundación se puede realizar de forma natural o, como
es más habitual en la actualidad, mediante inseminación artificial

1,2 .- subrogación gestacional.- llamada también subrogación plena

En la subrogación gestacional la madre gestante no tiene relación genérica directa con el hijo.

En este caso se utiliza la fecundación in vitro con óvulos y esperma de terceros. Normalmente el
esperma es aportado por el padre intencional mientras que los óvulos los aporta la madre
intencional o una donante.

II.SEGUN LA MOTIVACION ECONOMICA.- puede ser

2.1.- Subrogación Comercial.- Se conoce como subrogación
comercial aquella en la que la madre gestante participa por una contraprestación económica,
 2.1.- Subrogación Altruista.- se conoce como subrogación altruista aquella
que se realiza de forma altruista. En la práctica, en la subrogación altruista la madre recibe una
compensación económica aunque restringida a ciertos conceptos como compensación por
molestias físicas, gastos médicos o los ingresos no recibidos al no poder trabajar durante un
periodo

III . SEGÚN LAS RELACIONES FAMILIARES.- pueden ser

3.1 Subrogación Extra familiar.- Esto se da dentro de la propia familia, se
da cuando una pareja no puede concebir y la cónyuge le pide a su hermana un vientre de
alquiler Esto plantea algunos problemas adicionales a nivel médico y ético, especialmente en
aquellos casos en los que la relación genética resultante fuese equivalente a la de relaciones de
consanguinidad. Aquí se produce un problema legal, pues se da q la madre biológica que es la
hermana generalmente al final pide la patria potestad

3.1 Subrogación Intrafamiliar.- este caso se da entre la familia pero es un

caso más delicado. Se cuando una pareja no puede concebir un hijo, entonces la cónyuge o

el cónyuge le piden a su hermano o hermana respectivamente un vientre de alquiler. Esto

plantea algunos problemas adicionales a nivel médico y ético, especialmente en aquellos casos
en los que la relación genética resultante fuese equivalente a la de relaciones de Incesto. Aquí
se produce un problema legal ético y de salud porque según estudios realizados los niños nacen
con deformaciones y problemas cardiovasculares y tienden a vivir una corta edad

4.- HISTORIA

4.1.- Desde la antigüedad

Las raíces de la subrogación tradicional se remontan a la antigüedad. Habitualmente se cita un
pasaje de la Biblia en el que Sara, al no poder concebir, ofrece a su marido Abraham utilizar a
su esclava Agar para tenerlo. Sin embargo, dado que esta práctica implicaba el adulterio, ha
sido tabú y generalmente relegada al ámbito familiar.

4.2.-La subrogación parcial: desde 1970

En los 1970, gracias a la inseminación artificial se abrió una nueva oportunidad para el negocio
de los vientres de alquiler. Uno de los pioneros de este negocio en Estados Unidos fue el
abogado Noel Keane. En 1976, Michigan, un conocido preguntó a Keane si podía conseguir que
una mujer fuese inseminada por un hombre y gestase un bebé para él. Keane puso un anuncio
en periódicos para estudiantes y contactó con una mujer dispuesta a dicho acuerdo. Fue
entonces cuando Keane negoció y escribió el primer acuerdo formal entre una pareja casada y
una madre sustituta en Estados Unidos. Keane abrió una clínica para dedicarse al negocio de los
vientres de alquiler.1415

En 1984, en Nueva Jersey, Mary Beth Whitehead contactó, por un anuncio en prensa, con
el Centro de Infertilidad de Nueva York, dirigido por Keane. En este caso, una pareja (los Sterns)
llegaron a un acuerdo de subrogación por el que la Whitehead se sometería a un proceso
de inseminación artificial con el esperma de William Stern. Whitehead dió a luz en 1986 y
entregó el bebé, conocido a partir de entonces como Baby M. Un día después de la entrega,
Whitehead se arrepintió e intentó recuperarlo. En 1987 los juzgados dieron validez al acuerdo de
subrogación y concedieron la custodia legal a los Stern. Un año después, en 1988 la Corte
Suprema de Nueva Jersey revocó la validez del acuerdo de subrogación pero mantuvo la
custodia legal para los Sterns considerando que era en el mejor interés para el niño y concedió a
Whitehead un régimen de visitas.16[cita requerida]

4.3.- La subrogación gestacional: desde 1980

A partir de los años 1980, los avances tecnológicos de la fecundación in vitro permitieron un
nuevo tipo de subrogación: la subrogación gestacional. Esta se caracteriza por dividir los roles de
la madre biológica en dos: la madre gestante y la madre genética. La madre genérica, que puede
ser madre intencional o una donante, aporta sus óvulos que son fecundados in vitro con el
esperma de un padre intencional o un donante. Los embriones son transferidos a la madre
gestante, que gesta y pare al niño sin tener ninguna relación genética con este. Esta posibilidad
fue ganando popularidad respecto a la subrogación tradicional, ya que la falta de relación
genética de la madre gestante reduce los problemas legales en la filiación y podría hacer que
esta desarrolle en menor medida un sentimiento maternal hacia el hijo.

El primer caso publicado de subrogación gestacional se dió en 1984 cuando una pareja recurrió
a una amiga para gestase para ellos.

En 1994 se dio a conocer el primer caso de subrogación gestacional en India. Desde entonces
la subrogación gestacional comercial en India fue en aumento debido a distintos factores. Por un
lado, tras en 2003 comenzó un plan gubernamental para promocionar el país como
destino turismo médico con incentivos financieros y visadosespeciales. Por otro lado, los costes
son mucho más bajos que en los países de origen (entre 59.000 y 80.000 dólares en Estados
Unidos y entre 10.000 y 35.000 dólares en India). Además, también jugó un importante factor el
hecho de que las leyes en la mayoría de los países occidentales eran más restrictivas que en
India.

5.-Técnicas
5.1- Inseminación artificial[
La inseminación artificial es la técnica aplicada en el caso de la subrogación tradicional o parcial.
Los métodos más simples de inseminación artificial (tanto con semen de la pareja como de
donante) consisten en observar cuidadosamente el ciclo menstrual de la mujer, depositando el
semen en su vagina justo cuando un óvulo es liberado. Procedimientos más complicados, como
depositar los espermatozoides directamente en el útero, son empleados según cada caso y
aumentan la probabilidad de que la fecundación tenga éxito.
 5.1- Fecundación in vitro
La técnica de reproducción asistida que hace posible la subrogación gestacional es la
fecundación in vitro (FIV o IVF por sus siglas en inglés). Esta es una técnica por la cual
lafecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre.
El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo uno o
varios ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados
por espermatozoides en un medio líquido. El ovocito fecundado puede entonces ser transferido
alútero de la mujer, en vistas a que anide en el útero y continúe su desarrollo hasta el parto.

6.- proceso legal

Filiación
Son numerosas las guías elaboradas para la práctica de las técnicas de reproducción asistida,
en general, y la gestación por sustitución en particular, como la canadiense “Gestación por
sustitución: Una Guía para Proveedores de Cuidado Prenatal Salud de Canadá” aparecida en
2007 o la elaborada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) en
2008. Se está generando también una amplia documentación en países donde su prohibición
está muy asentada como Francia. Todos estos trabajos tienen una línea común, a la luz de las
nuevas tecnologías, el parentesco social y la intencionalidad, hay una problemática fundamental,
la determinación de la filiación. Precisamente por esto, se considera fundamental la clarificación
de la terminología con palabras que no tengan imparciales que dignifiquen la técnica26 y a la
mujer que gesta.

7.- ASPECTOS PSICOSOCIALES.-

Las situaciones y tesituras, psicológicas o sociales, asociadas a la gestación por sustitución, se
encuentran en un activo proceso de estudio, aunque ya se conocen muchos datos. Se han
insinuado posibles conflictos que pueden afectar a cada uno de los implicados en el proceso.

Padres intencionales
Los avances en la tecnología de reproducción asistida, como la donación de óvulos y gestación
subrogada, ha introducido a una nueva cohorte de padres y nuevas constelaciones familiares.
Dentro del contexto apropiado (asesoramiento, implicación, protocolos de detección de
anomalías), generalmente se experimenta como un procedimiento positivo, lo cual es
comprensible ya que es su única oportunidad de ser padres. Además las relaciones con la
gestante subrogada son buenas en general y se mantienen a lo largo del tiempo. Sin embargo,
en algunas ocasiones surgen dificultades, sobre todo en caso de requerirse la donación de
gametos. La sensación de “fracaso” puede aparecer y debe ser corregida, si bien tal situación es
poco frecuente. Se han estudiado los teóricos problemas derivados de las nuevas tecnologías,
en relación con consecuencias negativas para la relación padre-hijo o el ajuste psicológico del
niño. Los datos señalan que tales efectos negativos son, hasta ahora, infundados.

Hijo/a
La situación y evolución del menor es fuente de inquietud y por ello se multiplican los estudios,
creciendo la información disponible a buen ritmo en los últimos años. Algunos riesgos son
conocidos: riesgo de rechazo o riesgo de ser objeto de un conflicto entre las partes, pero son una
auténtica rareza. Lo que sí parece evidente, en estudios a largo plazo, es que el conocimiento de
la propia historia es importante y este conocimiento no se produce igual para las diversas
técnicas de reproducción asistida. Al parecer, el derecho del menor a conocer su origen se
respeta mucho más en caso de gestación por sustitución. Un estudio examinó familias en las que
los niños no tienen un vínculo, genético y/o gestacional con sus padres cuando los niños tenían 7
años de edad. Alrededor de la mitad de los niños concebidos por donación de óvulos y casi tres
cuartas partes de los concebidos por inseminación artificial desconocían esta circunstancia. Por
el contrario, casi todos los padres de subrogación habían dicho su hijo cómo nacieron. Otros
estudios longitudinales apoyan este punto de vista. Un reciente trabajo de 2013 ha evaluado los
aspectos psicosociales en familias creadas mediante donación de gametos o subrogación,
realizando un cuestionario cuando los niños tenían de 3, 7 y 10 años. Se preguntó a los padres
a la edad de 7 años si habían informado al niño de sus orígenes. Todas las familias creadas
mediante subrogación habían informado del proceso, frente a solo un 30% en el caso de
donación de óvulos o semen. Casi todos los padres que habían informado referían haber
comenzado este proceso antes de que el niño tuviese 4 años y ninguno informó que su hijo
hubiese presentado dificultades.

También los adolescentes suelen desear conocer más acerca de su donante, de modo similar a
lo que se ha descrito sobre personas adoptadas que buscan a sus padres biológicos. Por el
contrario, los que conocen su origen en la etapa adolescente tardía o adulta, sobre todo si el
conocimiento es accidental o por circunstancias adversas, como un divorcio, parecen mostrar las
respuestas más negativas con ira hacia sus padres y sentimientos de traición y desconfianza.

Gestante
Los estudios poblacionales señalan un cambio en la actitud hacia la subrogación debido a las
intensas campañas de los lobbies pro regulación y las agencias que gestionan la subrogación

Esta popularidad ha ido pareja a otras técnicas, ya que se ha tratado de comparar con el apoyo
de la reproducción asistida. Hay una gran preocupación por las repercusiones psicológicas que
pueda sufrir la mujer y diversos autores recomiendan un apoyo psicológico continuado, aunque
no se ha demostrado la existencia real de este riesgo ni aun para la depresión posparto, que no
parece estar incrementada.

Hijo/s propio/s de la gestante

La información disponible, si bien limitada, es satisfactoria y la mayoría de los trabajos apuntan
hacia la escasez de efectos negativos. Las consecuencias psicológicas para el hijo de la
gestante han sido evaluadas en un estudio sobre 36 casos de hijos propios. Los hallazgos
muestran que las relaciones familiares dentro de la propia familia de la subrogada son buenas y
que los niños no se vean afectados negativamente como resultado de la decisión de su madre
de ser una gestante por sustitución.

Relaciones paterno/materno filiales

La revisión de los estudios sobre familias creadas por las nuevas tecnologías han concluido que
los padres con frecuencia se encuentran emocionalmente más involucrados en la crianza del
niño nacido por alguna técnicas de reproducción asistida que los padres de niños concebidos
forma natural. No hay evidencia de la necesidad de ajustes psicológicos en los menores ni se
encuentran diferencias reseñables entre familias creadas por reproducción natural frente a las
creadas por TRA. A nivel práctico, esto quiere decir que las preocupaciones surgidas en relación
a posibles consecuencias negativas en la relación padre-hijo o a ajustes psicológicos especiales
en el niño carecen de fundamento.