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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez


UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

INFORME #2:
Ph, EQUILIBRIO ACIDO-BASE

ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA

DOCENTE:
BQF. MARIA JOSE GUERRERO OCHOA

CURSO:
PRIMER SEMESTRE “C”

INTEGRANTES:
PÁSTOR VIVANCO BRYAN ENRIQUE
MEDINA SAGBAY JOHN ERICK
ALULIMA CAMACHO MERCEDES ISABEL

MACHALA, EL ORO
2019
OBJETIVO GENERAL

Comprender los mecanismos de control ácido-base mediante una exposición interactiva para
reforzar los conocimientos de los estudiantes sobre el tema.

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POTENCIAL HIDRÓGENO (Ph)
El pH o potencial hidrógeno es una escala la cual sirve para medir la acidez o la alcalinidad de
una sustancia, esta escala va desde el 0 al 14.
ESCALA Y MEDIDA DEL PH

ÁCIDO: Una sustancia se considera ácida ya que la concentración de sus iones hidrógeno es
mayor, su escala es menor a 7
BASE: Una sustancia es base o alcalina cuando la concentración de iones hidrógeno es baja,
su escala es mayor a 7
VALORES DE PH EN EL ORGANISMO HUMANO
El pH varía según los fluidos de nuestro organismo, existe una tabla con valores referenciales:

SUSTANCIA pH
Saliva 6-7
Sangre 7,35-7,45
Semen 7,2-7,8
Estómago 1,5-3,5
Heces 6-7
Orina 4,6-8,0
Flujo vaginal 4-4,9

MECANISMO DE EQUILIBRIO ÁCIDO – BASE


Estudia los mecanismos que mantienen los valores de los iones de hidrógeno de los líquidos
corporales dentro de los límites normales.
La concentración de estos iones influye en todos los sistemas enzimáticos del organismo.

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La regulación se realiza en dos etapas:
● Los iones H+ son amortiguados o neutralizados por otras moléculas.
● Posteriormente son eliminados del organismo

AMORTIGUADOR QUÍMICO

Un amortiguador está compuesto por un ácido débil y su base conjugada. Es uno de los
sistemas más importantes que actúa con más rapidez a diferencia de los otros mecanismos de
regulación.
REGULACIÓN PULMONAR
Uno de los mecanismos que el organismo utiliza para regular el pH de la sangre consiste en la
liberación de dióxido de carbono por parte de los pulmones.

REGULACIÓN RENAL

El riñón proporciona el mecanismo regulador del pH más eficaz por su alta ganancia, ya que
elimina del organismo los excesos, tanto de hidrogeniones, como de bicarbonato.

GASOMETRÍA (análisis de gases en la sangre arterial)

Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este


examen también determina la acidez (pH) de la sangre.

Generalmente se realiza en pacientes que tienen problemas respiratorios y es una prueba que
también se puede utilizar para evaluar la función renal

Gasometría venosa: se recoge sangre de una vena cualquiera. Con esta sangre el análisis de
gases no es muy útil porque la sangre que corre por las venas siempre será pobre en oxígeno y
rica en dióxido de carbono.

Gasometría arterial: se recoge sangre de una arteria, normalmente la arteria radial de la


muñeca. Es la única sangre que nos permite conocer cuál es la cantidad de oxígeno que pasa a
la sangre desde los pulmones.

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VALORES REFERENCIALES DE PH SANGUÍNEO, PRESIÓN ARTERIAL CO2 y
CONCENTRACIÓN DE HCO3
PARÁMETROS ARTERIAL
pH 7,35 – 7,45
pCO2 35 – 45
HCO3 22 - 26
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
La acidosis y la alcalosis se clasifican, según su causa principal, en:
● Metabólica
● Respiratoria

ACIDOSIS RESPIRATORIA
La acidosis respiratoria es un trastorno clínico caracterizado por la incapacidad de los pulmones
para eliminar todo el CO2 producido por el organismo lo que ocasiona que el pH disminuye y
la elevación primaria de la PCO2 y aumento variable en la concentración plasmática de HC03-
Causas:
● Enfermedades del tórax
● Patologías de las vías respiratorias.
Síntomas:
● Cefalea
● Somnolencia
CASO CLÍNICO
Paciente de 21 años de edad llega a la emergencia con fiebre de 39,5 y se le coloca una
solucion endovenosa no especificada, luego presenta alteracion del estado de conciencia.
La gasometria arteral: VALORES REFERENCIALES:
pH: 7,10 pH: 7,35–7.45
pCO2: 55 mmHg pCO2: 35-45 mmHg
HCO3: 35 mEq/L HCO3: 22-26 mEq/L

Diagnostico: El paciente presenta acidosis respiratoria, debido a que su Ph sanguineo se


encuentra en bajo nivel, su concentracion de CO2 está elevada y por tanto su HCO3 tambien
se encuentra elevado por razon que sus riñones retienen HCO3.

ALCALOSIS RESPIRATORIA
La alcalosis respiratoria es un trastorno clínico caracterizado por pH arterial elevado y una
disminución de la presión parcial de dióxido de carbono PC02 baja y reducción variable en el
HCO3.

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Causas comunes incluyen:
● Fiebre
● Respiración exagerada (hiperventilación)
Síntomas:
● Mareo
● Confusión
CASO CLÍNICO
Despues de 48 horas de tratamiento en unidad de cuidados intensivos, el paciente del caso
clinico anterior es todavia estuporoso y conectado a ventilacion artificial.
La gasometria arteral: VALORES REFERENCIALES:
pH: 7.62 pH: 7,35–7.45
pCO2: 28 mmHg pCO2: 35-45 mmHg
HCO3: 6 mEq/L HCO3: 22-26 mEq/L

Diagnostico: El paciente presenta alcalosis respiratoria, debido a que su concentracion de


Co2 es menor a lo normal puesto que mantiene una respiracion excesiva, ademas su ph se
encuentra en incremento, mientras que su concentracion de HCO3 es disminuida ya que sus
riñones excretan el bicarbonato de su cuerpo.

ACIDOSIS METABÓLICA

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales por lo

tanto hay una reducción primaria de la concentración de bicarbonato (HCO3− ),

típicamente con descenso compensador de la presión parcial de dióxido de

carbono (Pco2); el pH puede ser muy bajo o solo algo inferior al valor normal.

Causas más frecuentes


● La acidosis diabética cuando sustancias ácidas se acumulan en el cuerpo.
● La acidosis láctica resulta de la acumulación de ácido láctico.
Síntomas
● Causa por sí sola respiración rápida y provoca debilidad.
● Lleva a shock o muerte
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 45 años llega a la emergencia en estado de deshidratcacion, presenta
respiracion profunda, frecuencia respiratoria aumentada. El aliento cetonico examamen
clinico es apreciable:
La gasometria arteral: VALORES REFERENCIALES:
pH: 7.15 pH: 7,35–7.45
pCO2: 25 mmHg pCO2: 35-45 mmHg
HCO3: 22-26 mEq/L
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HCO3: 10 mEq/L

Diagnostico: El paciente presenta acidosis metabolica, debido a que su nivel de Ph se


encuentra disminuido, tambien su HCO3 se encuentra en menor cantidad y por tanto su
concentracion de CO2 es reducida.
ALCALOSIS METABÓLICA
Trastorno del equilibrio ácido-base en el que encontrarnos un Ph arterial > 7,45 y un HCO3-
plasmático>25 mmol/l como alteración primaria y un aumento de la PCO2.
Causas
● Vómitos.
● Depleción de potasio y cloruro
Síntomas
● Respiración lenta
● Ritmo cardíaco irregular o acelerado.
● Calambres musculares
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 40 años es llevado en estado de coma a la emergencia, respondiendo
solo a estimulos dolorosos, sequedad en la boca, respiracion lenta y disminuida en frecuencia.
Familiar refiere haber encontrado varias cajas de alprazolam y bebidas alcoholicas junto a el.
La gasometria arteral: VALORES REFERENCIALES:
pH: 7.60 pH: 7,35–7.45
pCO2: 85 mmHg pCO2: 35-45 mmHg
HCO3: 29 mEq/L HCO3: 22-26 mEq/L

Diagnostico: El paciente presenta alcalosis metabolica, debido al incremento de HCO3,


produciendo un aumento de Ph sanguineo y por tanto su CO2 se encuentre elevada puesto
que no mantiene una suficiente respiracion.

CUADRO REFERENCIAL ACIDOSIS Y ALCALOSIS


(RESPIRATORIA-METABÓLICA)

TIPO ACIDOSIS ALCALOSIS ACIDOSIS ALCALOSIS


RESPIRATORIA RESPIRATORIA METABÓLICA METABÓLICA
pH

paCO2

HCO3
(bicarbonato)

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Compensación Los riñones Los riñones Los pulmones Los pulmones
eliminan retienen hiperventilan hipo ventilan
hidrogeniones y hidrogeniones y para eliminar el para elevar el
retienen eliminan CO2 pCO2 y
bicarbonato bicarbonato compensar la
alcalosis

BIBLIOGRAFIA

1. Harper. (2012). Bioquimica Ilustrada. Obtenido de


https://drive.google.com/drive/folders/0Bx346Hs7K-JzTDdJRW9QdDBpbHM
2. PhD, J. E. (2016). Tratado de Fisiología Medica.
3. Hospital de Alta Especialidad de la Peninsula de Yucatan. (2016). Gasometría arterial
ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento (pp. 44-50). Ciudad de Mexico: Neumo
Cir Torax. Retrieved from http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf
4. Sainz Menendez, B. (2006). ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO.
Revista Cubana De Cirugia, 1(45), 34-46. Retrieved from http://ALTERACIONES DEL
EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO
5. L. Felipe Calvo-Torres, L. A.-A.-C. (2015). Equilibrio ácido-base: el mejor enfoque
clínico. Colombian Journal of Anesthesiology.
6. Lewis, J. L. (2015). Acidosis metabólica. MANUAL MS

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