INDICE

Generalidades

Epidemiologia

Etiología

Patogenia

Cuadro clínico

Diagnostico

Pronostico

Exá menes de laboratorio y gabinete

Tratamiento

Farmacología

Cadena epidemioló gica

Triada ecoló gica

Periodo pre-patogenico

Periodo patogénico

Niveles de prevenció n

Glosario

Bibliografía
 Generalidades

A las enfermedades respiratorias se deben má s de la mitad de todas las enfermedades agudas cada añ o.
Los orthomyxovirudae (virus de la influenza) son el principal determinante de la morbilidad y la
mortalidad causadas por enfermedad respiratoria, y avecés forman brotes de infecció n de manera
pandémica. La mutabilidad y gran frecuencia de reordenamiento genético característico de los
ortomixoviruz con los cambios antígenos resultantes de las glucoproteinas de la superficie viral

La influenza tipo A antigénicamente muy variables y es la mayor causa de la mayor parte de los casos
de epidemias de influenza. La influenza tipo B puede mostrar cambios antigénicos y a veces es causa de
epidemias. La influenza tipo C es antígenamente estable y en individuos inmunocompetentes solo es
causa de enfermedades leves.

EPIDEMIOLOGIA

Las cepas del virus de la gripe A se clasifican en funció n de las 4 siguientes características:

1: tipo (A, B, C)

2: Lugar de aislamiento

3: Añ o del aislamiento

4: Antígeno HA y NA

Las cepas del virus del tipo B se designan en funció n de:

1: Tipo

2: Origen geográ fico

3: Fecha de aislamiento
ETIOLOGIA

Los virus de influenza, pertenecen a la familia de los ortomixovirus, de acuerdo con su

estructura genó mica, se clasifican en tres tipos A, B y C; los tres son pató genos para el
hombre.

Los virus de influenza tipo A son antigénicamente muy variables, con lo que consiguen
eludir al sistema inmunoló gico de sus huéspedes, son ademá s responsables de brotes
epidémicos y pandemias, tiene la capacidad de infectar ademá s del hombre, a cerdos,
caballos, mamíferos marinos, aves de corral, y muchas especies de aves silvestres.

El tipo B posee una variabilidad antigénica menor y solo afecta al hombre.

El tipo C es má s estable, só lo causa enfermedad respiratoria leve, afecta a humanos

principalmente, pero se ha aislado también en cerdos.

PATOGENISIDAD: Los vibriones se producen con rapidez y se propagan a las células adyacentes, donde
se repite el ciclo de replicació n. La NA viral disminuye la viscosidad de la película de moco de la vía
respiratoria dejando expuesta las receptores de la superficie celular y promueve la preparació n del
líquido que contiene el virus a las proporciones má s inferiores de las vías.
CUADRO CLÍNICO

 Fiebre (generalmente má s de 39Cº),

 Dolor de cabeza,

 Dolor muscular intenso,

 Cansancio intenso,

 Tos seca,

 Ardor y/o dolor de garganta,

 Congestió n nasal.
DIAGNOSTICO

Suele basarse en los síntomas característicos, la estació n y la presencia del virus en la comunidad. Los
virus de la gripe se obtienen de secreciones respiratorias.

Las técnicas mas rá pidas capaces de detectar el genoma o antígeno del virus de la gripe suelen distinguir
el virus A del B en un plazo inferior a 30min. La reacció n de la cadena polimerasa-transcriptasa utiliza
cebadores genéricos del virus se emplean para detectar y diferenciar entre ambos virus
PRONÓSTICO

El pronó stico depende de la gravedad de la infecció n y del tipo de virus de influenza aviaria que la causó .
La tasa de mortalidad actual para pacientes con la infecció n por H5N1 confirmada es superior al 50%.

EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

-Cultivo celular

-Hemadsorcion sobre las células afectadas

-Hemaglutinacion

-Inivicion de la hemaglutinació n

-Inmunoflourecencia, ELISA

-Serología

-Genó micas PCR-TI

TRATAMIENTO

El clorhidrato de amantadina y la rimantadina, impide la perdida de la cubierta del virus de la influenza A

en la célula huésped y evita la replicació n del virus. Su acció n antivimprimaria es bloquear el canal ió nico
activado por el acido de la proteína viral. Debe considerarse para las personas en mayor riesgo
(enfermedades cró nicas) las que no han recibido vacunació n y el personal de los hospitales.

La amantadina modifica la gravedad de influenza si se administra antes d que transcurran las primeras
24-48 horas. Iniciada la enfermedad
 FARMACOLOGIA

El oseltalmivir inhibe al virus de la gripe A Y B se administra por vía oral en forma de comprimido. El
zanamivir se inhala estos fá rmacos son eficaces para la profilaxis y tratamiento durante las primeras 24-
48 horas .el tratamiento no puede impedir las inmunpatogeneas inducidas por el organismo anfitrió n la
mejor forma de combatir el virus es la vacunació n, la inmunizació n natural se da como el resultado de
una exposició n previa a la enfermedad y confiere una protecció n prolongada.

CADENA EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA

Vías de transmisión. Aéreas (directa) se transmite durante
Reservorio. Seres humanos y animales
el periodo asintomático.
enfermos.
Influenza: es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a todos los grupos etarios, los virus de
la influenza son agentes patógenos altamente variables que contienen un genoma de ARN
segmentado y ocasionan en los humanos infecciones respiratorias en forma de epidemias anuales y
pandemias ocasionales.
Agente: influenza existen dos glicoproteínas en la
cubierta del virus influenza tipo A y B, la
hemaglutinina y la neuraminidasa, y sólo una en el
virus Influenza C, la hemaglutinina-esterasa.

Huésped Susceptible: seres humanos y animales

Puerta de salida: aparato respiratorio

mucosas.
m
Puerta de entrada: aparato respiratorio
mucosas.

INFECTIVIDAD: El virus de la influenza es poco comú n entre los virus de RNA, debido a que toda la
transpiració n y replicació n del RNA tiene lugar en el nú cleo de las células infectadas. Ademá s el ú nico
virus del RNA (sin un DNA genó mico intermedio) que utiliza algú n RNA ensamblado. El ciclo de
multiplicació n viral se lleva a cabo rá pidamente. Se observa una interrupció n radical de la síntesis de
proteínas en la célula huésped aproximadamente 3 horas después de la infecció n(mediante un
mecanismo desconocido) permitiendo la traducció n selectiva del mRNA viral. Nuevas patogenias del
virus se producen a las 8 o 10 horas pos-infecció n.
VIRULENCIA: Las infecciones por el virus de la influenza producen destrucció n celular y descamació n de
la superficie mucosa de la vía respiratoria, pero no afecta a la capa basal del epitelio.

INVACIBIDAD: En poco tiempo muchas células de la vía respiratoria está n infectadas y finalmente
mueren, el virus se une y destruye a las células secretoras de mucosidad en células ciliadas y otras células
epiteliales, eliminando de esta manera el principal sistema defensivo

HUEPED SUSEPTIBLE: Los niñ os en edad escolar son ls vectores predominantes para la transició n, en
personas de 55 añ os y menores de 18 añ os se valoran muy susceptibles, personas con enfermedad
pulmonar cró nica, asma, embarazo(segundo y tercer trimestre), obesidad enfermedad cardiaca, diabetes,
hemoglobinopatía, inmunodepresió n y enfermedad renal.
RESISTENCIA: El sistema inmune produce sustancias dirigidas a intervenir en cada etapa de este proceso,
entre ellas las células (T), los macró fagos y las células (Nk)natural killers este proceso natural se conoce
como inmunología mediada por células, el sistema de Las células (T) es el que queremos desarrollar.
Estas células tienen diferentes químicos para hacer desarrollar el sistema inmune, producen
interleuquinas que estimulan reacciones inmunoló gicas como la fiebre, utilizan las interferones para
inhibir el proceso de penetració n (gama) y replicació n (alfa y beta) del virus en las células.

MEDIO AMBIENTE FISICO: El virus se desarrolla en atmosferas frescas y poco hú medas

 muerte

Complicaciones

Enfermedad
avanzada Neumonía
enfermedad
cardiovasculares
enfermedades renales
Enfermedad
temprana
signos y Incremento de las
síntomas secreciones mucosas Estado crónico
síntomas respiratorios 3-4
días tos y debilidad 1-2
semanas fiebre elevada
incapacidad

Escalofríos, cefalea, tos

P. I. seca, fiebre dolor muscular,
malestar, anorexia,
síntomas respiratorios
vomito y catarro

Recuperación
 NIVELES DE PREVENCIÓN

GLOSARIO

orthomyxovirudae (virus de la influenza)

mutabilidad Capacidad para mutar:

glucoproteína
Conjunto de proteínas conjugadas que contienen uno o más fragmentos de carbohidratos
unidos por enlace covalente

Hemadsorción: proceso en el que una sustancia o un agente, como ciertos virus y bacilos, se
adhieren a la superficie de un eritrocito.

La inmunología es una rama amplia de la biología y de las ciencias biomédicas que se ocupa
del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos

La amantadina: es un antiviral. Se usa para prevenir o tratar ciertas infecciones por influenza
(gripe) de tipo A

Profilaxis: se refiere al uso de medicamentos con efecto antimicrobiano