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INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITÉCNICO

“SANTIAGO MARIÑO” EXTENSION SAN CRISTOBAL


COORDINACIÓN DE PASANTÍA

PLANILLA DE SOLICITUD PARA ACREDITACION DE LAS PASANTIAS POR


EXPERIENCIA LABORAL

DATOS DEL PASANTE

NOMBRES Y APELLIDOS:
JHOYCER GHERMMAS TORRES RENDON
CEDULA DE IDENTIDAD: ESPECIALIDAD:
18.255.882 ELECTRICA
DIRECCION:

TELEFONO: SEMESTRE A CURSAR:


04247182030 DECIMO

DATOS DE LA EMPRESA

NOMBRE:
INVERSIONES Y CONSTRUCCIONES ANTORCA C.A.
DIRECCION: CALLE PRINCIPAL CASA N° 1-68 BARRIO COLON SAN CRISTOBAL
ESTADO TACHIRA
R.I.F. TELEFONOS: 04147311247
J-407349287
NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO:
JOSE DE LA TRINIDAD DEL CARMEN TORRES MEJIA
NOMBRE DEL DEPARTAMENTO:

TELEFONO: TIEMPO EN LA EMPRESA:


04247046915 4 AÑOS
OBSERVACIONES:

FECHA: ___//___//___
FIRMA DEL ESTUDIANTE-PASANTE

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