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Proyecto Psicologia Clinica 2 PDF
Proyecto Psicologia Clinica 2 PDF
1
PROYECTO GRUPAL
1 [ POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO ]
[ PSICOLOGÍA CLÍNICA ]
2
5. Examen
mental:
Descripción
de
estado
mental
en
el
que
llega
el
o
la
paciente
en
la
consulta:
porte,
actitud,
consciencia,
orientación,
atención,
sueño,
afecto,
pensamiento,
lenguaje,
percepción,
memoria,
inteligencia,
introspección,
juicio
de
realidad.
No
olviden
revisar
y
retomar
planteamientos
de
autores
que
describan
la
semiología
del
psiquismo.
ASPECTO
DEL
EXAMEN
MENTAL
EVALUACIÓN
Afecto
Pensamiento
Lenguaje
Percepción
Memoria
Inteligencia
Introspección
6. Diagnóstico
del
o
la
paciente:
En
un
párrafo
sintético,
desarrollar
la
problemática
principal
y
situar
las
secundarias
identificadas
en
el
paciente,
con
la
correspondiente
impresión
diagnóstica
según
DSM
V
o
CIE
10.
Recuerden
que
debe
justificarse
con
claridad,
respecto
a
los
criterios
diagnósticos
de
los
manuales
y
la
semiología
que
identificaron,
el
concepto
que
ustedes
emitan.
3 [ POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO ]
Presentación
del
caso
Paciente
Sonia
–
Primera
cita
Sonia
se
comunica
con
el
terapeuta
vía
telefónica
por
recomendación
de
una
conocida,
que
señala
que
la
paciente
necesita
mucho
el
proceso
porque
tiene
problemas
con
su
hijo.
En
la
llamada
de
Sonia
establecemos
una
cita
para
el
primer
encuentro
y
conocer
el
motivo
de
consulta.
Al
abrirle
la
puerta,
el
terapeuta
se
da
cuenta
que
Sonia
viene
acompañada
de
un
hombre
de
unos
30
años.
Terapeuta:
Mucho
gusto,
Sonia,
Felipe
Castro.
(le
tiende
la
mano
y
ella
se
la
estrecha.
Es
una
mujer
alta,
de
tez
trigueña,
viene
vestida
con
“mucha
ropa”
–
abrigo,
bufanda,
bolso
grande
-‐,
ojos
oscuros,
tiene
la
apariencia
de
una
mujer
de
oficina)
Sonia:
Mucho
gusto.
Él
es
David.
(Se
estrechan
las
manos
también.
Es
un
hombre
de
estatura
baja.
Es
de
contextura
gruesa,
pelo
corto
y
negro,
ojos
oscuros).
Terapeuta:
Sigan,
por
favor.
(Primero
entra
Sonia
que
se
queda
de
pie
en
mitad
del
espacio.)
Bien
pueda,
tome
asiento,
Sonia.
(Me
siento
en
mi
silla.
Cada
uno
de
ellos
está
en
uno
de
los
extremos
del
sofá)
Cuéntenme.
Sonia:
Bueno,
lo
que
pasa
es
que
Terapeuta
le
pedí
cita
porque
tengo
muchos
problemas
con
mi
hijo…
las
cosas
con
él
no
están
bien,
él
me
echa
la
culpa
de
todo
lo
que
ha
pasado
y
es
que
anda
consumiendo
marihuana,
ya
lo
descubrieron
y
cuando
le
dije
pues
me
lo
negó
pero
a
mi
me
dijeron…
y
no
sé
qué
hacer
y
quiero
ver…
(habla
sumamente
rápido
y
entrecortado)
Terapeuta:
¿Qué
edad
tiene
su
hijo?
Sonia:
Edwin
tiene
18
años…
Terapeuta:
¿Y
a
qué
se
refiere
con
lo
de
la
culpa?
Sonia:
Es
que
como
él
se
fue
a
vivir
con
el
papá
un
tiempo
(Es
claro
que
David
no
es
el
papá
de
Edwin)
entonces
ahora
dice
que
él
es
así
porque
lo
abandoné
y
se
lo
di
al
papá,
que
si
no
lo
hubiera
dejado
entonces
sería
distinto,
que
tengo
la
culpa
de
cómo
es
ahora…
y
es
que
nosotros
tenemos
otro
hijo,
entonces,
pues
él
lo
quiere
y
todo,
pero
también
no
quiero
que
aprenda
de
eso…
(las
frases
las
deja
a
medio
camino
y
las
dice
muy
rápido,
el
terapeuta
la
sigue
con
dificultad)
David:
Disculpe,
intervengo.
Es
que
me
parece
que
Sonia
está
hablando
y
hay
cosas
que
no
le
ha
precisado,
ni
explicado,
entonces
no
se
entienden.
Es
que
Sonia
tuvo
a
Edwin
con
otra
persona,
con
Didier,
ellos
tuvieron
una
relación
de
pareja
durante
varios
años
y
más
o
menos
cuando
Edwin
tenía
8
años
se
separaron.
En
ese
momento
comencé
a
salir
con
Sonia
y
a
él
no
le
gustó
ni
cinco,
entonces
le
empezó
a
decir
cosas
al
niño
para
que
peleara
con
su
mamá.
Fueron
a
comisaría
de
familia
porque
el
niño
empezó
a
decir
que
quería
vivir
con
su
papá
y
allá
en
la
comisaría
le
dijeron
que
lo
mejor
era
que
viviera
con
el
papá.
Entonces
ella
se
lo
dio
al
papá
y
él
no
lo
supo
cuidar,
lo
que
hacía
era
decirle
que
la
mamá
era
una
cualquiera
y
cosas
así,
entonces
él
lo
llenó
de
resentimiento
con
su
mamá.
Ella
lo
llamaba
y
el
niño
le
decía
cosas
feas,
no
pasaba
y
eso…
y
ya
volvió
a
la
casa
cuando
tenía
como
13
años
que
lo
internaron
en
el
hospital,
ahí
se
fue
a
vivir
con
nosotros
y
después
tuvimos
a
nuestro
hijo…
Terapeuta:
¿Y
por
qué
Edwin
estuvo
en
el
hospital?
[ PSICOLOGÍA CLÍNICA ]
4
David:
Porque
se
estaba
cortando.
Parece
que
el
papá
no
le
ponía
mucha
atención
y
él
se
volvió
emo,
eso
que
son
los
muchachos
ahora
y
entonces
empezó
a
cortarse,
por
eso
lo
internaron.
Entonces
Sonia
en
ese
momento
dijo
que
se
iba
a
hacer
cargo
del
niño
y
lo
trajo
para
la
casa.
Y
bueno,
después
nosotros
tuvimos
a
Samuel,
que
ya
tiene
4
años
y
con
el
muchacho
pues
no
fue
fácil
porque
el
papá
lo
había
llenado
de
mucha
rabia
con
ella
y
conmigo,
pero
entiendo
que
es
su
hijo
y
también
quiero
que
esté
bien
Edwin,
pero
me
preocupa
también
Samuel.
Por
ejemplo,
hoy
estuve
en
el
jardín
infantil
de
Samuel
y
me
estuvieron
diciendo
que
creen
que
el
niño
necesita
más
atención,
que
cuando
estoy
cerca
se
comporta
distinto
y
estuve
compartiendo
con
él
y
todo,
pero
no
quiero
que
toda
esta
situación
lo
afecte
mucho.
Y
bueno,
llamé
a
Sonia
y
me
dijo
que
venía
a
esta
cita
y
como
sabía
que
no
podía
venir
Didier,
le
dije
que
quería
venir
y
por
eso
estoy
aquí,
a
ver
qué
se
puede
hacer…
Terapeuta:
Sonia
y
usted
considera
que
Edwin
tiene
razón…?
Sonia:
Pues
es
que
me
siento
muy
desubicada…
(empieza
a
llorar)
David:
Le
he
dicho
a
ella
que
precisamente
me
parece
que
es
una
excelente
madre.
No
tengo
ninguna
queja
sobre
ella,
por
ejemplo,
es
muy
dedicada,
diría
que
en
exceso,
se
la
pasa
atendiendo
a
esos
dos
niños,
siempre
visitó
por
ejemplo
a
Edwin
mientras
estuvo
con
el
papá,
y
ahora
se
ocupa
de
los
dos
niños,
porque
no
estoy
viviendo
con
ellos,
nosotros
nos
separamos,
por
mi
culpa…
bueno,
fueron
problemas
míos,
metí
la
pata
y
le
he
dicho
a
ella
que
me
perdone,
pero
a
ella
le
ha
costado
mucho
trabajo…
es
que
fíjese
que
nosotros
nos
conocemos
desde
hace
20
años,
primero
fuimos
amigos
y
mientras
ella
estuvo
con
Didier
pues
no
pasó
nada,
pero
cuando
ellos
se
separaron
nos
hicimos
novios
y
empezamos
a
vivir
juntos,
pero
la
embarré
y
por
eso
no
estamos
juntos
ahora…
Terapeuta:
¿Hace
cuánto
están
separados?
David:
Hace
tres
años
ya…
(El
terapeuta
quiere
escuchar
a
Sonia
y
David
no
se
lo
permite)…
entonces
le
digo
a
ella
que
no
le
haga
caso
a
Edwin,
que
antes
a
ese
muchacho
ella
le
da
todo,
que
tendría
que
sentir
ciertas
responsabilidades…
No
es
que
me
quiera
meter
en
el
asunto
pero
ella
sabe
que
tengo
una
opinión
distinta
de
cómo
manejar
las
cosas
con
él…
además
que
el
niño
pequeño
empieza
a
ver
lo
que
está
pasando
y
ella
es
muy
buena
madre,
excelente
madre,
pero
si
el
niño
empieza
a
ver
que
el
hermano
la
trata
como
quiere
pues
él
también
puede
empezar
a
tratarla
así…
Terapeuta:
Sonia,
pero
no
me
ha
dicho,
se
siente
usted
culpable
como
Edwin
le
dice?
Sonia:
Pues
es
que
creo
que
no
debí
habérselo
dado
al
papá.
Siento
que
lo
abandoné
pero
eso
fue
lo
que
me
dijo
la
psicóloga
que
hiciera,
yo
no
quería
pero
como
dijeron
que
era
lo
mejor…
y
después
todo
ese
lío
con
el
papá
y
después
con
David
y
ahora
con
Edwin…
La
verdad
es
que
me
siento
muy
cansada,
como
si
no
aguantara
más,
a
veces
siendo
que
no
voy
a
poder,
que
ya
no
quiero
más
todo
esto…
(llora)
Terapeuta:
Bueno,
me
gustaría
hablar
con
usted
a
solas,
Sonia,
(mira
a
David)
quisiera
pedirle
que
me
conceda
unos
minutos
con
Sonia
a
solas
para
hablar
de
esta
situación.
¿Podría
usted
esperar
fuera?
David:
(Inmediatamente
se
pone
de
pie)
Si,
claro…
como
no.
No
hay
ningún
problema
(sale).
Terapeuta:
Me
quise
quedar
a
solas
con
usted
porque
me
parece
importante
hablar
de
algunas
situaciones
relacionadas
con
Edwin
y
la
casa
y
David
puede
estar
relacionado
con
algunas
de
ella,
me
parece
importante
que
pueda
hablar
a
solas…
además
llamó
mi
atención
algo
que
usted
dijo
ahora,
que
se
siente
sumamente
cansada,
que
a
veces
quisiera
terminar
con
todo
esto,
ha
considerado
algo
al
respecto?
5 [ POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO ]
Sonia:
A
veces,
la
verdad,
pienso
que
lo
mejor
sería
morirme
pero
después
empiezo
a
pensar
en
el
pequeñito
y
por
él
me
lleno
de
fuerza
para
continuar…
es
que
me
siento
muy
desubicada,
como
que
no
sé
qué
hacer…
así
fue
cuando
Edwin
tenía
8
años.
Es
que
tuve
a
Edwin
con
Didier
pero
no
lo
quería
mucho,
me
quedé
con
él
sobre
todo
para
que
el
niño
tuviera
un
papá,
me
aguanté
pensando
que
lo
mejor
era
que
estuvieran
sus
papás
juntos
pero
llegó
un
momento
en
que
me
cansé,
entonces
le
dije
a
Didier
que
no
más
y
me
fui
de
la
casa
con
el
niño.
Él
empezó
a
llenarle
la
cabeza
al
niño
de
ideas
sobre
mí,
que
era
una
cualquiera
y
demás,
que
los
había
separado
y
como
después
de
eso
comencé
a
salir
con
David,
entonces
aprovechó
esa
oportunidad.
Él
lo
llamaba
y
le
decía
cosas
y
Edwin
empezó
a
pelear
conmigo
por
todo.
Una
vez
que
salí
con
David,
Didier
fue
a
la
casa
donde
vivíamos,
recogió
a
Edwin
y
lo
llevó
que
para
que
me
viera
en
compañía
de
David,
que
para
que
viera
que
era
verdad
que
era
una
cualquiera.
Ese
día
fue
el
día
en
que
peor
se
puso
el
niño
y
se
armó
tremenda
pelea.
Yo
no
sabía
qué
hacer,
no
tenía
ni
idea,
entonces
fui
a
la
comisaría
de
familia
a
ver
si
eso
se
podía
resolver
de
alguna
manera.
En
la
comisaría
me
escucharon,
citaron
después
a
Didier
y
de
último
llamaron
a
Edwin
para
hablar
con
él.
Me
dijeron
que
tenían
que
escucharnos
a
todos
para
decir
algo
respecto
a
la
situación.
Yo
me
sentía
muy
confundida
(llora)
Cuando
la
psicóloga
habló
con
el
niño,
ella
me
dijo
que
lo
mejor
era
que
lo
dejara
ir
con
su
papá,
que
el
niño
estaba
bravo
conmigo
y
que
lo
mejor
era
dejarlo
ir
con
su
papá,
que
algún
día
el
niño
se
daría
cuenta
de
quién
era
realmente
su
mamá
y
entonces
regresaría
y
yo
no
quería
pero
como
ella
dijo,
lo
hice…
Terapeuta:
Estaba
muy
confundida,
pensó
que
si
la
psicóloga
lo
decía
era
lo
mejor…
Sonia:
Si,
se
lo
di
a
él
y
entonces
quedamos
en
que
lo
visitaría,
en
que
lo
vería
cada
fin
de
semana
y
yo
iba
cada
vez
pero
el
niño
empezó
a
decir
que
no
me
quería
ver,
no
bajaba
y
a
mi
no
me
importaba,
iba
cada
vez
a
esperar
que
de
pronto
quisiera
salir
y
verme
(llora),
pero
el
niño
no
salía,
él
le
había
dicho
cosas
de
mi
y
el
niño
no
quería
verme.
Lo
llamaba
y
cuando
me
lo
pasaba
al
teléfono
me
colgaba.
Así
estuve
mucho
tiempo…
(llora)
…
es
que
mi
vida
ha
sido
un
enredo…
y
ya
después
fue
que
el
niño
fue
a
dar
a
la
clínica
y
ahí
fue
cuando
le
dije
a
Didier
que
entonces
me
lo
traía
conmigo.
Terapeuta:
Sonia,
y
qué
espera
usted
de
venir
aquí?
Sonia:
Quisiera
que
viera
a
Edwin
pero
como
peleamos
ayer,
él
no
quiso
venir
y
que
me
diga
qué
hacer,
porque
yo
no
sé?
Terapeuta:
Pero
piense
que
si
usted
está
confundida
y
le
digo
que
hacer,
lo
que
puede
pasar
es
que
nuevamente
termine
haciendo
lo
que
otros
creen
que
es
lo
mejor
y
no
lo
que
usted
siente
que
quiere
hacer,
como
pasó
con
la
psicóloga
de
la
comisaría…
podríamos
conversar
para
que
usted
encuentre
lo
que
va
a
hacer…
Sonia:…
Terapeuta:
Por
qué
peleó
ayer
con
Edwin?
Sonia:
Es
que
imagínese,
salgo
de
mi
casa
a
eso
de
las
6
de
la
mañana,
siempre
le
dejo
cocinado
el
desayuno
y
el
almuerzo,
Edwin
solo
tiene
que
calentarlo,
más
ahora
que
no
está
yendo
a
estudiar,
porque
anda
en
eso,
se
queda
en
la
casa,
no
va
a
estudiar,
mantiene
llevando
la
novia
a
la
casa
y
pues
eso
de
la
marihuana…
entonces
cuando
llego
por
la
noche,
llego
a
eso
de
las
11
de
la
noche
casi
siempre
y
cuando
llego,
ni
siquiera
ha
lavado
los
platos
del
desayuno
y
del
almuerzo
que
se
ha
comido…
imagínese,
entonces
pues
yo
los
lavo..
Terapeuta:
Usted
llega
a
esa
hora
a
lavarlos?
Sonia:
Si,
llego
a
lavarlos…
es
que
es
como
si
nada
le
importara…no
sé
por
qué?..
Será
porque
hago
todo
y
no
lo
dejo
a
él
hacer
nada…
(llora
y
habla
rápido
y
entrecortado)…
Es
que
Terapeuta
me
siento
culpable
si
lo
pongo
a
hacer
algo
y
ya
me
dijo
que
no
veía
la
hora
de
cumplir
los
18
y
que
si
seguía
molestando
entonces
se
iba
de
la
casa…
[ PSICOLOGÍA CLÍNICA ]
6
Terapeuta:
Y
usted
no
quiere
que
se
vaya
de
la
casa?
Sonia:
Es
que
quiero
que
sea
productivo,
le
hablo
de
mi,
de
que
no
estudié
en
su
momento
y
él
dice
que
entonces
busca
un
trabajo
y
se
va
de
la
casa…
Terapeuta:
Y
encontrar
un
trabajo
no
es
una
forma
de
hacerse
productivo?
Sonia:
Pues
si…
pero
es
que
yo
no
quiero
que
haga
eso…
(se
ríe)…
es
cosa
mía,
no?
Terapeuta:
Pues
usted
quiere
que
sea
productivo
en
la
forma
que
usted
lo
ha
pensado…
Sonia:
(Se
ríe)
Terapeuta:
Y
cómo
se
sentiría
si
se
fuera
de
la
casa?
Sonia:
Pues
que
ya
lo
abandoné
una
vez
y
entonces
es
como
volver
a
dejarlo
tirado
justo
ahora
que
necesita
otra
cosa.
Terapeuta:
Siente
que
la
primera
vez
lo
abandonó…
pero
estaba
con
su
papá…
Sonia:
Si,
pero
me
siento
culpable…
Terapeuta:
Y
por
eso
hace
todo
por
él,
para
que
no
se
vaya?
Sonia:
Si,
eso
creo…
Entonces
ayer
llegué
por
la
noche
y
como
no
había
podido
dejar
comida
hecha,
le
llevé
una
porción
de
pizza
con
gaseosa
y
no
había
lavado
los
platos
que
usó
y
cuando
le
dije
de
eso,
se
puso
todo
bravo
y
me
cogió
la
comida
de
la
mano
y
la
tiró
al
piso,
le
pegué
en
la
cara
y
le
salió
sangre
de
la
nariz
y
me
encerré
en
la
habitación
y
me
pasé
la
noche
llorando.
Esta
mañana
cuando
salí
del
cuarto
no
estaba
la
pizza
en
el
piso,
entonces
ahí
veo
que
parece
que
le
falta
mano
dura…
Terapeuta:
Fíjese
que
usted
es
capaz
de
poner
un
límite
a
lo
que
sucede
solamente
cuando
se
pone
tan
brava
como
para
pegarle
en
la
cara
Sonia:
Si,
es
que
ahí
si
me
la
vuela…
Terapeuta:…
Sonia:
Entonces
qué
hago
ahora
que
llegue
a
la
casa?
Terapeuta:
Tal
vez
sea
importante
hablar
de
lo
que
sucedió
ayer.
Sonia:
Y
si
le
digo
que
vine
acá
y
lo
que
usted
me
dijo…
Terapeuta:
No
considero
que
sea
el
día
para
hablar
de
ello.
Él
sabe
que
la
cita
era
hoy,
puede
decirle
en
algún
momento
que
usted
vino
y
decirle
que
quiere
que
la
acompañe
a
la
próxima.
Si
considera
que
hay
algo
más
que
le
quiera
decir,
lo
hace,
sino
permita
que
él
venga
a
la
próxima
sesión
para
darse
cuenta
de
qué
se
habla
aquí.
Sonia:
Me
siento
descargada,
necesitaba
este
momento.
Me
voy
más
tranquila,
muchas
gracias.
(Paga
la
consulta)
Le
digo
a
Edwin
para
que
venga
conmigo
la
próxima
vez.
(Al
salir
se
encuentran
con
David.
Estrecha
la
mano
de
Sonia
y
después
la
de
David).
Sonia:
Hasta
luego,
Andrés.
Terapeuta:
Mucho
gusto.
Hasta
el
próximo
jueves.”
(Fin
del
caso)
INSTRUCCIONES
DE
ENTREGA
2
–
Semana
5
Para
la
segunda
entrega,
el
grupo
de
estudiantes
debe
escoger
un
enfoque
de
profundización
entre
las
alternativas:
Conductual,
Cognitivo,
Psicodinámico
o
Sistémico.
Una
vez
hecha
la
selección,
los
miembros
del
grupo
realizarán
búsquedas
bibliográficas,
al
menos
10
artículos
de
revista
o
capítulo
de
libro,
en
el
que
establezcan
los
aspectos
conceptuales
del
enfoque
escogido
y
que
permitan
explicar
lo
que
ocurre
con
la
paciente
Sonia.
Plantearán
los
conceptos
y
los
relacionarán
analíticamente
con
la
semiología
y
diagnóstico
establecido
a
la
paciente.
El
formato
en
que
deberá
presentarse
es
el
de
la
primera
entrega
añadiendo
lo
siguiente:
7 [ POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO ]
[ PSICOLOGÍA CLÍNICA ]
8
• Asunción
de
una
postura
crítica
y
ética
respecto
a
las
situaciones
problémicas
que
enfrenta
el
psicólogo
clínico.
ESCALA
DE
VALORES
O
CRITERIOS
Use
esta
escala
de
valores
para
los
criterios
de
evaluación
9 [ POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO ]