De La Cruz Olivares, Carlos Alberto PDF

Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
N
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
IÓ
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Prevalencia y factores de riesgo de la infección por protozoarios
y helmintos intestinales en niños de 4 – 9 años que concurrieron
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por asistencia médica a los centros de salud de Pisco, El Molino

y La Villa (Ica, Perú) entre Octubre 2013 – Marzo 2014
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DE
TESIS
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PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL

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BIÓLOGO - MICROBIÓLOGO
ST
SI
AUTOR: Br. CARLOS ALBERTO DE LA CRUZ OLIVARES

BIÓLOGO
DE
ASESOR: Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS

TRUJILLO --PERU
N
2014
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Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia
2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis.
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
Dr. Orlando Velásquez Benites
N
RECTOR
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Dra. Vilma Méndez Gil
UN
VICERRECTORA ACADÉMICA
M
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Dr. Santiago Uceda Castillo
A
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PROFESOR-SECRETARIO GENERAL ÁT
RM
Dr. José Mostacero León

FO
DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

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DE
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Dr. William Zelada Estraver

EM
PROFESOR-SECRETARIO DE FACULTAD
ST
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Dra. Bertha Soriano Bernilla

DE
DIRECTORA DE LA ESCUELA AP DE MICROBIOLOGÍA Y

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PARASITOLOGÍA
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MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR
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Dr. Hermes Escalante Añorga
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PRESIDENTE
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Dra. Judith Roldán Rodríguez
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SECRETARIO
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Dr. César Jara Campos

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iii
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR
El que suscribe, Profesor asesor de la tesis del presente informe: Prevalencia
y factores de riesgo de la infección por protozoarios y helmintos intestinales
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en niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia médica a los centros
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de salud de Pisco, El Molino y La Villa (Ica, Perú) entre Octubre 2013 –
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Marzo 2014, certifica que ésta ha sido desarrollada siguiendo el método
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científico y los objetivos propuestos en el correspondiente proyecto; asimismo,
M
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que el presente informe ha sido revisado detalladamente y contiene las
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sugerencias pertinentes. Por lo tanto, el autor debe continuar con la tramitación
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que corresponde para su titulación. ÁT
Trujillo, marzo del 2014
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Dr. César Augusto Jara Campos

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Profesor del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Universidad Nacional de

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Trujillo
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iv
APROBACIÓN
Los miembros del Jurado firmantes declaran que el presente informe ha
sido sustentado bajo los términos y cánones de las normas vigentes de la
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Institución, por lo tanto ha sido aprobado por UNANIMIDAD
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Dr. Hermes Escalante Añorga
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PRESIDENTE
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Dra. Judith Roldán Rodríguez

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SECRETARIO
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Dr. César Jara Campos

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DEDICATORIAS
La tesis la dedico con todo mi amor y cariño:
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A ti Dios que me distes la oportunidad de vivir y de regalarme una familia maravillosa.
AC
Con mucho cariño a mis padres Victoriano y Carmen, por su comprensión y ayuda en
IC
los momentos difíciles. Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis
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principios, mi perseverancia y mi empeño enseñándome a encarar las adversidades sin
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perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento todo ello con una gran dosis de
Y
amor sin pedir nada a cambio.
A
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Para mi esposa Karina, por su paciencia, comprensión, empeño, fuerza, amor.
ÁT
Realmente ella me llena por dentro para conseguir un equilibrio que me permita dar el
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máximo de mí. Nunca le podre estar suficientemente agradecido.

FO
A mis hijos Camila, Diego y Rodrigo, ellos son los mejor que nunca me ha pasado, son
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DE
los motores que me hacen impulsar hacia adelante y conseguir mis metas. Son sin duda
mi referencia para el presente y futuro.

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A todos los Docentes de mi Facultad quienes compartieron sus conocimientos,

ST
demostrando paciencia y dedicación durante mi formación académica.

SI
DE
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vi
AGRADECIMIENTOS
Al finalizar un trabajo tan arduo y lleno de dificultades como el desarrollo de una tesis
N
es inevitable que te asalte un muy humano egocentrismo que te lleva a concentrar la
IÓ
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mayor parte del mérito en el aporte que has hecho. Sin embargo, el análisis objetivo te
IC
muestra inmediatamente que la magnitud de ese aporte hubiese sido imposible sin la
UN
participación de personas e instituciones que han facilitado las cosas para que este
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trabajo llegue a un feliz término. Por ello, es para mí un verdadero placer utilizar este
CO
espacio para ser justo y consecuente con ellas, expresándole mis agradecimientos.
Y
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Debo agradecer de manera especial y sincera al Dr. Cesar Jara Campos por
aceptarme para realizar esta tesis bajo su dirección. Su apoyo y confianza en

IC
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RM
mi trabajo y su capacidad para guiar mis ideas ha sido un aporte invaluable en el
desarrollo de esta tesis. Las ideas propias, siempre enmarcadas en su orientación y

FO
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rigurosidad, han sido la clave del buen trabajo que hemos realizado juntos, el cual no
DE
se puede concebir sin su siempre oportuna participación. Le agradezco también el
haberme facilitado siempre los medios suficientes para llevar a cabo todas las
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actividades propuestas durante el desarrollo de esta tesis.

ST
A los señores jurados, también hago extensivo el agradecimiento por haber asumido la
SI
importante tarea de la corrección y perfeccionamiento de esta tesis.

DE
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vii
PRESENTACIÓN
Señores miembros del Jurado Dictaminador: cumpliendo con las
disposiciones establecidas en el Reglamento de Grados y Títulos de la
N
Universidad Nacional de Trujillo, presento a ustedes la presente tesis titulada,
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Prevalencia y factores de riesgo de la infección por protozoarios y helmintos
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intestinales en niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia médica a
UN
los centros de salud de Pisco, El Molino y La Villa ( Ica, Perú) entre
M
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Octubre del 2013 – Marzo del 2014 con la cual pretendo cumplir con uno de los
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requisitos establecidos para obtener el Título Profesional de Biólogo
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Microbiólogo.
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Trujillo, marzo del 2014

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Br. Carlos Alberto de la Cruz Olivares

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RESUMEN
Las infecciones intestinales por protozoarios y helmintos mantienen su vigencia y
repercusión negativa en el desarrollo pondoestatural y cognoscitivo de las poblaciones
infantiles, en particular de países en vías de desarrollo. En este contexto se llevó a cabo
N
IÓ
una investigación observacional y prospectiva dirigida a determinar la prevalencia y
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factores de riesgo por protozoarios y helmintos intestinales en niños de 4 – 9 años que
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concurrieron por asistencia médica a los centros de salud de Pisco, El Molino y La
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Villa ( Ica, Perú) entre octubre del 2013 y marzo del 2014, en relación a factores
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sociodemográficos, ambientales y de conducta sanitaria. Se examinaron 366 muestras
Y
fecales, correspondientes al mismo número de niños de ambos sexos y de cuatro a
A
IC
nueve años de edad, mediante examen directo de heces, Método de Faust y de Graham.
ÁT
Se encontró una prevalencia global de 73.0%, a Giardia lamblia (38.4%) y Ascaris
RM
lumbricoides (17.7%) como el protozoario y helminto más frecuente, respectivamente;

FO
que la mayoría de niños (41.5%) habita en la localidad de El Molino, gran parte de los
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mismos (89.9%) usa sanitario para sus deposiciones y consume agua que obtienen de
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camiones cisterna (47.7%).

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Palabras clave: Infecciones intestinales, Pisco (Perú), Giardia lamblia, Ascaris

SI
lumbricoides
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ÍNDICE DEL CONTENIDO
Página
N
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ii
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MIENBROS DEL JURADO DICTAMINADOR iii
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CERTIFICACION DEL ASESOR iv
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APROBACIÒN v
UN
DEDICATORIAS vi
M
AGRADECIMIENTOS vii
CO
PRESENTACION viii
RESUMEN ix
Y
A
INDICE DEL CONTENIDO x
IC
INTRODUCCION ÁT 1
MATERIAL Y METODOS 4
RM
a) Coordinaciones y recolección de datos de factores de riesgo 5

b) Exámenes coproparasitológicos 5
FO
Análisis estadístico 5
IN
Consideraciones Éticas 6
DE
RESULTADOS 7
AS
DISCUSION 11
CONCLUSION 15
EM
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 16
ST
ANEXO 20
SI
Anexo 1 (ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA) 21

DE
Anexo 2 (TÉCNICAS PARASITOLOGICAS) 22

Anexo 3 (ASENTIMIENTO INFORMATIVO PARTICIPATIVO) 25
N
Anexo 4 (PARASITOS HALLADOS) 27

IO
CC
Anexo 5 (CONDICIONES HABITACIONALES) 28

RE
DI
I. INTRODUCCIÓN
Los protozoos y helmintos gastrointestinales prosperan en lugares caracterizados por
presentar temperaturas cálidas y húmedas, deficiencias en el saneamiento ambiental
básico, agua de mala calidad sanitaria y viviendas con elevado hacinamiento. Si bien
N
IÓ
toda la población de estos lugares se halla en riesgo, los niños son los que presentan de
AC
manera desproporcionada la mayor carga de infección. Esta desproporción tiene bases
IC
UN
conductuales, biológicas y ambientales: los niños tienden a ser más activos en el
M
entorno infectado y rara vez emplean buenos comportamientos sanitarios y, con
CO
frecuencia, estos portadores potenciales se apiñan por grandes períodos de tiempo (por
Y
ejemplo, escuelas, orfanatos o barrios marginales), lo que aumenta la probabilidad de
A
IC
transmisión y contaminación ambiental con los enteroparásitos1,2,3,4. ÁT
La cantidad exacta de la morbilidad y la mortalidad causadas por los parásitos
RM
intestinales en un determinado lugar es muy difícil de calcular, debido a la no

FO
especificidad de los signos clínicos, las dificultades en el diagnóstico parasitológico y la

IN
escasez de datos epidemiológicos fiables y precisos, aspecto que se agrava por el hecho
DE
de que gran parte de la carga se concentra entre los países con sistemas de vigilancia de
AS
enfermedades débiles, como es el caso de muchos lugares de la costa, sierra y selva

EM
peruanas3,4.
ST
SI
En efecto, las infecciones por protozoarios y helmintos intestinales en poblaciones Comentario [aq1]:
DE
infantiles en el Perú tienen altas prevalencias y constituyen problemas de salud pública,

N
ya que se les ubica dentro de las diez principales causas de muerte al conformar las
IO
denominadas enfermedades infecciosas intestinales, con el 7,7% de prevalencia a nivel

CC
nacional en la población infantil. Al igual que en otros países, la alta incidencia de

RE
DI
infección por protozoarios y helmintos intestinales y poliparasitismo afecta la salud de
los individuos, pudiendo causar deficiencia en el aprendizaje y función cognitiva,
principalmente en los niños, quienes son los más afectados5,6,7,8.
Así pues, las parasitosis se encuentran entre las enfermedades y problemas de salud
a cuyo diagnóstico y tratamiento contribuye la estrategia Atención Integrada a las
N
IÓ
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) de la Organización Panamericana de
AC
la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual sirve para
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UN
identificar rápidamente las enfermedades y problemas de salud que ponen en riesgo al
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niño, aplicar medidas de prevención y promoción de la salud y dar información y
CO
educación a la población con respecto a la atención y cuidado del niño en el hogar 6,7,8.
Y
En el Perú, existen altas tasas de parasitismo intestinal: se menciona que uno de
A
IC
cada tres peruanos porta uno o mas parásitos en su intestino, que las infecciones por
ÁT
helmintos son de altísima prevalencia en zonas de selva y ceja de selva, que en la sierra
RM
hay una elevada frecuencia de infecciones por protozoarios y helmintos intestinales

FO
mixtas y que en la costa prevalecen las infecciones por Giardia lamblia, Entamoeba
IN
coli, Hymenolepis nana y Enterobius vermcularis; por lo tanto, se debe incentivar la

DE
creación inmediata y urgente de estrategias de control y prevención para prevenir el

AS
daño que ocasionan los enteroparásitos, pudiendo ser un aporte inicial conocer las
EM
prevalencias reales en determinados lugares, aspecto que forma parte de los diagnósticos
ST
oportunos7,8,9,10,11.
SI
DE
Particularmente en el departamento de Ica, los pocos trabajos respecto de la

N
prevalencia de las infecciones por protozoarios y helmintos intestinales informan que en

IO
el mes de mayo 2008 de un universo 4859 niños solo el 1.2% presentaban parasitosis y
CC
RE
en diciembre del mismo año de un universo de 5602 niños, la cifra de parasitados
ascendió a 42% 12.

DI
En Pisco, provincia de este departamento, no se ha efectuado investigaciones de
manera particular pero si de manera general es decir estudios que integran las provincias
de Pisco, Chincha e Ica, hecho que justifica la realización de la misma, sobre todo si se
tiene en cuenta que las infecciones por protozoarios y helmintos intestinales siguen en
N
IÓ
aumento24, en forma particular en esta provincia que fue la principal afectada por el
AC
terremoto del 2007 que destruyó las redes de agua y desagüe las cuales aún no han sido
IC
restituidas, por lo que se espera que el parasitismo sea elevado y que requiera de
UN
propuestas para su control. En efecto está clara la relación entre el parasitismo intestinal
M
CO
y la malnutrición en diferentes partes del mundo13,14 y en Ica, según datos recogido del
Anuario Estadístico del Instituto Nacional de Salud 15, el porcentaje de desnutrición
Y
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aguda y crónica, respectivamente, en niños menores de cinco años es alta: 1,2 y 6,9;
IC
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asimismo, es claro el papel de los alimentos contaminados con parásitos intestinales en
RM
la adquisición de esta clase de infecciones16.

FO
El presente informe registra los resultados de una investigación dirigida a responder

IN
la siguiente interrogante:¿Cuál es la prevalencia de infección por protozoarios y

DE
helmintos parásitos intestinales en niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia

AS
médica a los centros de salud de Pisco, El Molino y La Villa (Ica, Perú), entre octubre
EM
del 2013 y marzo del 2014, en relación a factores sociodemográficos, ambientales y de

ST
conducta sanitaria?
SI
DE
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CC
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II. MATERIAL Y MÉTODOS
Área y población estudiada
El presente estudio de naturaleza observacional, analítico, descriptivo-transversal y
N
prospectivo se desarrolló en el distrito costero de Pisco, ubicado en la provincia del
IÓ
mismo nombre, departamento de Ica, Perú (Fig. 1), entre octubre del 2013 y marzo del
AC
2014. El mencionado distrito tiene una superficie total de 24,92 km2 y una población de
IC
UN
109,961 habitantes, de los cuales el 34.21% son niños de 4 – 9 años (INEI, 2012).
M
Se examinaron 366 muestras fecales, correspondientes al mismo número de niños
CO
de ambos sexos de los cuales 192 (54.1%) pertenecen al sexo femenino y 174 (45.9%),
Y
al masculino. Todos los niños tenían entre 4 - 9 años de edad que concurrieron por
A
IC
asistencia médica a los centros de salud del estado de Pisco, El Molino y La Villa entre
ÁT
los meses de octubre del 2013 y marzo del 2014. Se excluyeron de la investigación a
RM
los niños cuyos padres o tutores se negaron a firmar el consentimiento y aquellos que ya
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estuvieron en tratamiento antiparasitario.

IN
DE
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Análisis coproparasitológicos:
a. Coordinaciones y recolección de datos de factores de riesgo
Mediante comunicaciones y conversaciones personales se coordinó con los
N
Jefes de los Laboratorios de la localidad de Pisco, El Molino y La Villa que
IÓ
efectúen análisis coproparasitológicos, a fin de que proporcionen una parte de
AC
la muestra fecal de los niños de 4 a 9 años que acuden a dichos centros
IC
UN
durante los meses de octubre del 2013 a marzo del 2014. Al mismo tiempo, se
M
les solicitó su dirección domiciliar a los padres o apoderados de los niños en
CO
estudio con el propósito de solicitar una nueva muestra, en caso sea necesario,
Y
y para llenar datos relacionados a los factores de riesgo elegidos, los cuales
A
IC
serán recopilados mediante la aplicación de encuestas individuales en fichas
ÁT
diseñadas para tal propósito (Anexo 1).
RM
b. Exámenes coproparasitológicos
FO
IN
Las muestras fueron trasladadas al laboratorio clínico de las localidades en

DE
estudio (Pisco, El Molino y La Villa), donde fueron procesadas mediante

AS
examen directo de heces con solución salina fisiológica y lugol, método de

EM
Faust, según el protocolo propuesto por el Instituto Nacional de Salud 17, de la

ST
misma manera se aplicó la técnica de Graham a los niños de hasta seis años y
SI
la técnica de Kinyoun a todas las muestras fecales diarreicas17 (Anexo 2).

DE
Análisis estadístico:
N
IO
Los datos obtenidos están expresados en tablas y gráficos con valores absolutos, la
CC
frecuencia será expresada porcentualmente, tomando en cuenta la especie del parasito

RE
descubierto en relación con: la edad, el sexo, el lugar de residencia: urbana o rural, el

DI
tipo de agua de consumo, el lugar de defecación. La relación estadística entre el parásito
detectado y el factor de riesgo se establecerá mediante la aplicación del Test de Ji
Cuadrado18, con un grado de significancia del 0,05% y con ayuda de un paquete
estadístico computacional Epi-info.
Consideraciones Éticas
N
IÓ
Durante el llenado de las fichas de los factores de riesgo se les hizo firmar a los
AC
padres de familia el consentimiento informado, que faculta el uso de las muestras
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fecales en la investigación (Anexo 3)
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III. RESULTADOS
Se encontró una prevalencia global de infección por protozoarios y/o helmintos
intestinales del 73%, asimismo, que los niños de 4 – 9 años que concurrieron a los
centros de salud de Pisco, El Molino y La Villa se hallan parasitados por dos especies
N
IÓ
de helmintos y dos de protozoarios patógenos, de los cuales Giardia lamblia (38.4%) fue
AC
el más prevalente así como el Ascaris lumbricoides (17.7%)(Tabla 1)(Fig.2).
IC
UN
Cuando se examinó el parasitismo respecto a la edad, se encontró que las
M
prevalencias está muy marcada en niños de 4 – 6 años de edad con respecto a los de 6 –
CO
7 años (Tabla 2), sin embargo, cuando se relacionó el parasitismo con el sexo, se
Y
encontró que los niños estuvieron más parasitados que las niñas (Tabla 3)
A
IC
Se encontró que la prevalencia de los parásitos intestinales hallados en las
ÁT
localidades de Pisco, El Molino y La Villa son similares respecto del lugar,
RM
encontrándose en Pisco (76.9%) los niños más parasitados (Tabla 4).

FO
Respecto de la disponibilidad de agua y de la disposición de excretas (factores

IN
ambientales) se halló que la mayoría cuenta con agua potable y hace su deposición en
DE
un lugar adecuado, el sanitario (Tabla 5) (Tabla 6).

AS
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Tabla 1. Prevalencia y factores de riesgo de la infección por protozoarios y helmintos

intestinales en niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia médica a los centros de salud
de Pisco, El Molino y La Villa (Ica, Perú), entre octubre del 2013 y marzo del 2014
N
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AC
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Tabla. 2. Prevalencia y factores de la infección por protozoarios y helmintos intestinales en

niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia médica a los centros de salud de Pisco, El
Molino y La Villa (Ica, Perú), entre octubre del 2013 y marzo del 2014, relacionada con la edad
N
IÓ
AC
IC
UN
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CO
Y
A
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de Pisco, El molino y La Villa (Ica, Perú), entre octubre del 2013 y marzo del 2014, relacionada
ÁT
con el sexo.
RM
FO
IN
DE

AS
EM
de Pisco, El molino y La Villa ( Ica , Perú), entre octubre del 2013 y marzo del 2014,
relacionada con la procedencia.
ST
SI
DE
N
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CC
RE
DI

relacionada con la disponibilidad del líquido vital.
N
IÓ
AC
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UN
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CO
Y
.
A
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ÁT
RM
FO
relacionada con el lugar donde se disponen las excretas fecales

IN
DE
AS
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ST
SI
DE
N
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CC
RE
DI
10
IV. DISCUSIÓN
Las especies de protozoarios y helmintos intestinales encontrados en la presente
investigación han sido registrados en casi todas las investigaciones relacionadas al tema
efectuados en las regiones del Perú7,9,10,20,23. Esto significa que son prevalentes en estos
N
IÓ
lugares y que, como ha sido establecido, su presencia se debe a factores: (i) humanos,
AC
porque se sabe que son de alta frecuencia e niños en razón de que son los que menos
IC
practican las adecuadas normas de higiene9; (ii) ecológico-ambientales, porque el clima
UN
caluroso y la persistente humedad presente en muchas partes del territorio peruano,
M
CO
entre ellos en Pisco, favorecen la sobrevivencia de las formas infectantes: quistes y
Y
huevos, y (iii) sanitarios, porque al tratarse de zonas pobres la carencia de agua
A
IC
saludable y desagüe adecuado son también frecuentes; sin embargo, debe tenerse en
ÁT
cuenta que no son los únicos protozoarios y helmintos registrados en el Perú, la lista es
RM
mayor. Lo que sucede es que se registran, respecto de los protozoarios, a los

FO
considerados patógenos que se registran obligatoriamente en un informe de laboratorio

IN
para el correspondiente tratamiento G. lamblia, E. vermicularis, A. lumbricoides y a E.

DE
coli que, aunque se le considera no patógeno, su elevada frecuencia lo hace como

AS
indicador de contaminación fecal10,16. Debe tenerse en cuenta que las muestras fecales
EM
corresponden a la solicitud del médico en laboratorios clínicos, luego de la consulta por

ST
algún trastorno.
SI
Igualmente, la prevalencia global hallada (78.1%) se ubica dentro del rango

DE
registrado en investigaciones previas en poblaciones infantiles de la costa

N
IO
peruana7,8,9,19,20,21,22,23, aspecto que reafirma lo señalado en el párrafo anterior. Más bien,

CC
y como es lógico, las prevalencias encontradas por especie coinciden con algunos
RE
registros previos y discrepan con otros: por ejemplo, la prevalencia detectada para G,
DI
lamblia es similar a lo que se ha comunicado en preescolares de Trujillo 21 y en escolares
11
de nivel primario de Camaná8 y mayor al registrado en preescolares de Tiabaya
(Arequipa)22 y de Alto Trujillo (La Libertad)20. Este tipo de variaciones en los registros
suceden frecuentemente en este tipo de estudios porque depende de muchos factores,
tales como: las características edafológicas de cada región, el tipo de agua de consumo,
N
IÓ
las costumbres higiénicas y, lo que muchas veces no se juzga, la preparación del analista
AC
del laboratorio, ya que no se usan técnicas estandarizadas ni validadas para cada
IC
realidad. En todo caso, la biología y características del quiste de G. lamblia lo
UN
convierten en la forma infectante de mejor diseño dentro de los parásitos, ya que se
M
CO
transmite por alimentos, manos sucias y agua10,16 : de ahí su elevada prevalencia en
Y
poblaciones infantiles.
A
E, coli por mucho tiempo, ha sido considerado como el protozoario más frecuente y
IC
ÁT
se ha especulado que, como no causa daño, no se formula el tratamiento
RM
correspondiente y las formas infectantes, los quistes, se dispersan libremente en los

FO
ambientes cercanos a las poblaciones en riesgo: agua y alimentos contaminados y suelo

IN
humedo1,2,9,16. Aunque el porcentaje determinado para este protozoo debe considerarse

DE
elevado (30.1%), algunos investigadores señalan haber encontrado, incluso, porcentajes

AS
mayores, como es el caso del 43.6% detectado en preescolares de Trujillo21. Debe

EM
considerarse siempre que la población investigada en el presente trabajo es diferente a la

ST
de otras investigaciones, que estuvieron conformadas mayormente por escolares y

SI
preescolares.
DE
El 17.7% de parasitismo por A. lumbricoides es muy similar al 15.3% encontrado en

N
Chorrillos previamente9, hecho que podría explicarse por la similitud ecológica de las
IO
CC
zonas estudiadas y la edad de las poblaciones involucradas; sin embargo, debe

RE
considerarse que ambos son porcentajes inusuales que corresponden más bien a zonas
DI
de la sierra y selva donde se sabe, alcanzan estos porcentajes porque A. lumbricoides
12
conforma el grupo de los denominados geohelmintos porque parte de su evolución
ocurre, obligatoriamente, en suelos húmedos, como corresponde a las zonas de sierra y
selva7,9,10. En poblaciones escolares del norte, no obstante, los porcentajes hallados son
mucho menores, que no alcanzan el 1.0%19,20, aunque no debe considerarse que lo
N
IÓ
encontrado en esta investigación está fuera de lugar, porque debe tenerse en cuenta que
AC
los huevos de este helminto son probadamente muy resistentes, lo que los convierte en
IC
organismos capaces de distribuirse con facilidad en diversas zonas2,3,4.
UN
De la misma manera, el porcentaje de parasitismo hallado en el presente estudio para
M
CO
E. vermicularis es similar al porcentaje detectado anteriormente en Jardines de infancia
de Trujillo20 y menor al detectado en escolares de Paiján19 y de Chorrillos y
Y
A
Pachacamac9. Al igual que en los casos anteriores, este fenómeno ocurre porque varía
IC
ÁT
con respecto a varios factores, por ejemplo, el grado de hacinamiento, la eficacia en la
RM
aplicación de la prueba y de su lectura en el laboratorio y del número de muestras

FO
tomadas. Debe recordarse que cuando no se emplea la prueba de Graham (del parche),
IN
el porcentaje detectado es muy bajo porque los huevos no son eliminados en las heces,
DE
como ocurre con los demás parásitos intestinales17.

AS
El hecho de no haber hallado diferencias significativas cuando se relacionó los

EM
rangos de edad con el parasitismo, podría deberse a que las edades no son muy
ST
diferentes unas de otras, de modo tal que el comportamiento higiénico y la capacidad de

SI
resistencia es similar en todos ellos. En otras investigaciones similares, se halló

DE
diferencias estadísticamente válidas cuando las diferencias de edades fueron

N
distantes19,23. Más bien, a diferencia de la mayoría de investigaciones del mismo tema

IO
CC
en el Perú19,21,22,23 en la presente se encontró que los niños estuvieron más parasitados

RE
en términos generales que las niñas. Aun cuando, desde el punto de vista anatómico no
DI
hay razón para que los niños de una misma población estén más parasitados que las
13
niñas, o viceversa, sí podría explicarse por el comportamiento más activo y errático de
los niños respecto de las niñas y por lo tanto los hace más proclives a infectarse.
Como se ha señalado, las condiciones sanitarias juegan un papel preponderante en la
distribución de los parásitos intestinales siendo más frecuentes en donde la
N
IÓ
disponibilidad de agua potable y la disponibilidad de red de desagüe es escaza2,3,4. Esto
AC
explicaría el porqué se ha detectado que los niños procedentes la localidad de El Molino
IC
se hallaron más parasitados que los de procedentes de otras zonas, pues como tal, dicho
UN
asentamiento demuestra carencia de buena disponibilidad sanitaria. Está relacionada con
M
CO
este hallazgo, el hecho de que se haya encontrado que los niños que consumen agua
Y
distribuida por camiones cisterna estén significativamente más parasitados que los
A
demás. Resultados similares se hallaron en Lima23, Paiján19, Trujillo20 y Tiabaya22.
IC
ÁT
En conjunto el problema del parasitismo en algunos distritos de Pisco radica que a
RM
raíz del terremoto de 15 de agosto del 2007 las reconstrucción es lenta y las pocas
FO
restauraciones que se realiza por algún motivo u otro sufren desperfectos lo cual
IN
conlleva a la filtración a través de ellos de parásitos, bacterias, hongos y/o virus

DE
causando a la población problemas gastrointestinales siendo la población más

AS
susceptible los niños y ancianos.

EM
Durante la ejecución del presente trabajo se hizo notoria la ausencia de otros parásitos
ST
como Hymenolepis nana (a pesar de encontrase ampliamente distribuido) esto debido al

SI
tipo de población, lugar de residencia ya que se encontraron diferencias entre los tipos
DE
de vivienda, las condiciones climáticas y/o eliminación de todo fuente de contagio en la

N
cual pueda desarrollarse el parasito25,26, esto también se pudo observar en publicaciones

IO
CC
previas hechas en el 200812,24.

RE
DI
14
V. CONCLUSIÓN
 Los niños de 4 -9 años de las localidades de Pisco, El Molino; La Villa, Ica
(Perú) que concurrieron por asistencia médica a los centros de salud entre el 21
N
IÓ
de Octubre al 9 de Diciembre del 2013, presentaron una prevalencia de
AC
parasitismo global de 73.0% y cuatro especies de parásitos intestinales de los
IC
UN
cuales el protozoario más frecuente fue Giardia lamblia (38.4%) y el helminto
M
Ascaris lumbricoides (17.7%). En esta población el parasitismo no se relaciona
CO
con la edad pero sí con el sexo (estuvieron más infectados los niños), con la
Y
procedencia (se halló mayor parasitismo en niños procedentes de la localidad de
A
IC
El Molino) y con el tipo de agua de consumo (los que consumen agua
ÁT
distribuida por camiones cisterna).
RM
FO
IN
DE
AS
EM
ST
SI
DE
N
IO
CC
RE
DI
15
VI REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Harhay MO, Horton J, Olliario PL. Epidemiology and control of human
gastrointestinal parasites in children. Expert Rev Anti Infect Ther, 2010; 8(2):219-
N
IÓ
234
AC
2. Hagel I, Cabrera M, Puccio F, Santaella C, et al. Co-infection with Ascaris
IC
lumbricoides modulates protective immune responses against Giardia duodenalis
UN
in school Venezuelan rural children. Acta Tropica, 2011; 117: 189-195.
M
CO
3. Brookers S, Clemens AGA, Bundy DAP. Global epidemiology, ecology and
Y
control of soil-transmitted helminth infections. Adv Parasitol, 2006; 62: 221-261.
A
IC
4. Pullan RL, Brooker SJ. The global limits and population at risk of soil-transmitted
ÁT
helminthic infections in 2010. Parasites & Vectors, 2012; 5: 81
RM
5. Brooker S. Estimating the global distribution and disease burden of intestinal

FO
nematode infections: Adding up the numbers-A Review. Intern J Parasit, 2010; 40:
IN
1137-1144
DE
6. Organización Panamericana de la Salud (OPS)–Organización Mundial de la Salud

AS
(OMS). Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. AIEPI.

EM
Reunión sobre el Control de las Helmintiasis Intestinales en el Contexto de AIEPI.

ST
Octubre 1998:184.
SI
7. Machiacado RJ, Marcos RL, Canales M, Terashima A, et al. Prevalencia de

DE
parasitosis intestinal en el Perú (2000-2010). Rev peru parasitol, 2010; 18(Supl).

N
IO
CC
8. Casquina-Guere L, Martínez-Barrios E. Prevalencia y epidemiología del

RE
parasitismo intestinal en escolares de nivel primario de Pucchun, Camaná,

DI
Arequipa, Perú, 2006. Neotrop Helminthol, 2011; 5(2): 247-255
16
9. Iannacone J, Alvariño L. Helmintos intestinales en escolares de Chorrillos y
Pachacamac, Lima, Perú. Biologist, 2007; 5(1): 27-34
10. Jacinto E, Aponte E, Arrunategui-Correa V. Prevalencia de parásitos intestinales en
niños de diferentes niveles de educación del distrito de San Marcos, Ancash, Perú.
N
IÓ
Rev Med Hered, 2012; 23(4): 235-239
AC
11. Carpio IN, Reyes DJ, Trelles de Belaunde M, Viguria V, et al. Presencia de
IC
Strongiloides stercoralis en un estudio sobre enteroparasitosis del asentamiento
UN
humano “La Candelaria”, distrito de Chancay, provincia de Huaral, departamento
M
CO
de Lima. Acta Med Per, 200/; 24(3): 177-180.
Y
12. MIMDES. Estrategia de protección integral a niños y niñas menores de 03 años
A
afectados por el terremoto en las zonas de emergencia post sismo en las provincias
IC
ÁT
de Pisco, Chincha e Ica; MIMDES 2008/p.28. Disponible en:
RM
http://bvpad.indeci.gob.pe/download/eventos/CD_Taller_DNNA_SE/documentos/E
FO
strategia%20de%20Protecci%C3%B3n%20Integral.pdf
IN
13. Muller O, Krawinkel M. Malnutrition and health in developing countries. CMAJ,

DE
2005; 173(3): 279-286

AS
14. Hughes S, Kelly P. Interactions of malnutrition and immune impairment, with

EM
specific reference to immunity against parasites. Parasite Immunol, 2006; 28: 577-
ST
588.
SI
15. Instituto Nacional de Salud. Anuario Estadístico 2012. MINSA, Lima, Perú. 2013.
DE
16. Pérez-Codón G, Rosales MJ, Valdéz R, Vargas-Vásquez F, et al. Detección de

N
IO
parásitos intestinales en agua y alimentos de Trujillo. Perú. Rev Peru Med Exp
CC
Salud Pública, 2008; 25(1): 144-148.

RE
DI
17
17. Beltrán M, Tello R, Náquira C. Manual de procedimientos de laboratorio para el
diagnóstico de las parasitosis intestinales del hombre. Lima: Instituto Nacional de
Salud; 2003
18. Fathalla MF. A Practical Guide for Health Researchers. WHO, Regional Office for
N
IÓ
the Eastern Mediterranean Cairo. 2004.
AC
19. Liñán AR, Jara CA. Frecuencia y aspectos epidemiológicos del parasitismo por
IC
helmintos intestinales en la población infantil de Paiján, La Libertad, Perú. Rev
UN
peruana Parasit 2005; 11:46-50
M
CO
20. Urbina RG, Jara CA. Prevalencia de la infección por protozoarios y helmintos
Y
intestinales relacionada al grado de nutrición en preescolares de la provincia de
A
Trujillo, Perú. SCIENDO 2007; 10(2): 87-98
IC
ÁT
21. Sánchez L, Gallardo J, Jara CA. Prevalencia de la infección por Blastocystis y
RM
protozoarios intestinales en niños de Alto Trujillo, La Libertad, Perú. SCIENDO

FO
2011; 14(1-2): 32-41

IN
22. Martínez BE, Cerpa GL, Liu-Cam M. Prevalence of giardiasis in preschool children
DE
of kinder gardens in Tiabaya-Arequipa, Perú, 2006. Neotrop Helminthol 2011;

AS
5(2): 257-264
EM
23. Iannacone J, Benites M, Chirinos L. Prevalencia de infección popr parásitos

ST
intestinales en escolares de primaria de Santiago de Surco, Lima, Perú. Parasitol

SI
Latinoamer 2006; 61: 54-62.

DE
24. DIRESSA. “Suplementación con multimicronutrientes Estrellitas Nutricionales” a

N
IO
niños de 06 a 36 meses en las zonas de emergencia Post sismo en Provincias de

CC
Pisco, Chincha e Ica; 2008- 2009/p.29. Disponible en:

RE
http://issuu.com/peru.nutrinet.org/docs/experiencia_diresa_ica/30
DI
18
25. PAJUELO CAMACHO Giovanni, LUJAN ROCA Daniel, PAREDES PEREZ Bertha.
Estudio de enteroparásitos en el Hospital de Emergencias Pediátricas, Lima – Perú.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v16n3/v16n3ao3.pdf
26. JOSÉ IANNACONE, MARÍA JULIA BENITES Y LEDDY CHIRINOS. Prevalencia de
N
infección por parásitos intestinales en escolares de primaria de Santiago de Surco, Lima,
IÓ
AC
Perú. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
IC
77122006000100008
UN
27. Rina Girard de Kaminsky, M.Sc. MANUAL DE PARASITOLOGÍA. Métodos para
M
Laboratorios de Atención Primaria de Salud 2da. Edición, 2003/p.19, 32, 37, 71.
CO
Disponible en: http://www.bvs.hn/Honduras/pdf/Manual%20Parasitologia%202007.pdf
Y
A
IC
ÁT
RM
FO
IN
.
DE
AS
EM
ST
SI
DE
N
IO
CC
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DI
19
N
IÓ
AC
IC
UN
M
CO
Y
A
ANEXOS
IC
ÁT
RM
FO
IN
DE
AS
EM
ST
SI
DE
N
IO
CC
RE
DI
20
ANEXO 1
N
IÓ
AC
IC
UN
M
CO
Y
A
IC
ÁT
RM
FO
IN
DE
AS
EM
ST
SI
DE
N
IO
CC
RE
DI
21
ANEXO 2
TÉCNICAS PARASITOLOGICAS
MÉTODO DE FAUST (FLOTACION)27:
 Se debe utilizar coladores con gasa fina para eliminar los elementos toscos del
N
IÓ
contenido fecal.
AC
 Tomar una cantidad de materia fecal de aproximadamente 1 g. se diluye en 10 ml de
IC
agua destilada.
UN
 Filtrar a través de una gasa humedecida a un tubo de ensayo.
M
CO
 Con una pipeta Pasteur se llena un tubo de ensayo dejando aproximadamente un
Y
dedo de distancia antes del tope.
A

IC
Se centrifuga a 2500 rpm durante un minuto. ÁT
 Se descarta el líquido sobrenadante.
RM
 Se llena de nuevo el tubo con la Solución de Faust dejando un dedo de distancia.

FO
 Se mezcla con un aplicador.

IN
 Se centrifuga a 2500 rpm durante un minuto.

DE
 Se coloca el tubo cuidadosamente en una gradilla asegurando que este se quede

AS
derecho.
EM
 Se llena con solución de Faust hasta el tope.

ST
 Comprobar que el cubreobjetos está en contacto con el líquido y no existan

SI
DE
burbujas. Deje reposar durante 10 minutos.
 En porta objetos coloque una pequeña gota de solución de lugol.

N
IO
 Levante el cubreobjetos con cuidado; deberá quedar una gota del líquido.
CC
 Coloque el cubre objetos sobre un portaobjetos y examinarlo.

RE
 Se observa con el microscopio con el objetivo de 10x y 40x.

DI
22
EXAMEN DIRECTO27:
 Colocar dos o tres gotas salina a 0,90% en una lámina de microscopio, lo mismo se
hace en el caso del lugol.
 Tomar con la punta de un palillo una pequeña porción de heces en varios puntos de
N
IÓ
las heces hasta alcanzar un tamaño final de un grano de arroz.
AC
 Homogeneizar la muestra en la gota de salina con la ayuda del palito, colocarle un
IC
cubreobjeto y examinar con objetivo de 10X y/o 40X. La espesura de la muestra no
UN
debe impedir el pasaje de luz.
M
CO
Y
MÉTODO DE GRAHAM27:
A

IC
En recepción le suministrada al paciente un sobrecito con un portaobjetos de cristal
ÁT
con un trocito de cinta adhesiva transparente adherido.
RM
 Realizar la recogida de la muestra al levantarse por la mañana, antes de lavarse o ir

FO
al baño.
IN
 Despegue la cinta del porta y déle la vuelta al extremo del porta, de forma que la
DE
cara adhesiva quede expuesta por ambas caras.

AS
 Cuidadosamente separe los glúteos con una mano y con la otra presione la zona
EM
perianal con la cinta varias veces, tanto en la zona izquierda como en la derecha de
ST
los pliegues.
SI
 Vuelva a colocar la cinta adhesiva a lo largo del portaobjetos con la cara adhesiva
DE
contra la superficie del mismo.

N
IO
 Introduzca los portas en el sobre y éste en la bolsita de plástico que se adjunta y

CC
envíelos al laboratorio.
RE
 Seguidamente, observar al microscopio con pocos aumentos (10X).

DI
23
TINCIÓN DE KINYOUN27:
 Preparar un extendido de heces frescas o conservadas en formol 10% ; dejar
secar al aire.
 Fijar la preparación con metanol durante 1 min, dejar secar.
N
IÓ
 Cubrir la preparación con fucsina fenicada y teñir durante 5 min.
AC
 Lavar con alcohol-ácido y enjuagar con agua de la llave.
IC
 Teñir con azul de metileno durante 1 min; lavar con agua de la llave y dejar
UN
secar al aire.
M
CO
 Examinar la preparación en el microscopio, con los objetivos 10X, 40X y 100X.
Y
A
IC
ÁT
RM
FO
IN
DE
AS
EM
ST
SI
DE
N
IO
CC
RE
DI
24
ANEXO 3
Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Ciencias Biológicas
N
IÓ
Proyecto: Prevalencia y factores de riesgo de la infección por protozoarios y
AC
helmintos intestinales en niños de 4 – 9 años que concurrieron por asistencia
IC
médica a los centros de salud de Pisco, El Molino y La Villa (Ica, Perú) entre
UN
Octubre 2013 – Marzo 2014
M
CO
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PARTICIPACIÓN
Y
A
¿Quiénes somos?
IC
La Universidad Nacional de Trujillo, La Facultad de Ciencias Biológicas y el
ÁT
Laboratorio de Helmintología, queremos agradecerle por su interés en participar en la
RM
presente investigación, que pasamos a detallar.

FO
¿En qué consiste la investigación?

En la presente investigación queremos determinar cuáles de los niños menores de nueve
IN
años que radican en Pisco se hallan parasitados por enteroparásitos, que son organismos
DE
que, se ha demostrado, deterioran la salud, los vuelve vulnerables a otras enfermedades

AS
y disminuye su capacidad de aprendizaje.

Procedimiento a realizar:
EM
Con el permiso del Director del Centro de Salud y del padre o madre de familia,
ST
visitaremos tu hogar, a fin de informarte de: qué son los enteroparásitos, cómo se
SI
transmiten, de qué manera repercuten negativamente en tu bienestar; luego, acudiremos

DE
con un material consistente en: vasos de plástico descartables, una paleta de madera,
bolsas plásticas y ligas, y te explicaremos la manera de cómo recolectar una muestra
N
IO
fecal y cuándo debes entregarnos. En otra oportunidad, luego de ejecutar el diagnóstico,

CC
se te brindará un medicamente a fin de librarte de los parásitos.

Riesgos
RE
Si se sigue todas las instrucciones proporcionadas, el recolectar una porción de heces en

DI
el vaso descartable con las paletas de madera y transportarlo al colegio dentro de las
bolsas plásticas cerradas con las ligas, no acarrea ningún riesgo. El medicamento que se
25
brindará ha sido debidamente evaluado y son los que recomiendan para el tratamiento
de las parasitosis intestinales
Beneficios
Esta investigación permitirá hacer un despistaje de parásitos intestinales gratuito y,
N
luego, un tratamiento antiparasitario también gratuito. Esto permitirá, al mismo tiempo,
IÓ
evitar que se formen focos de infección en los colegios y hogares de los parasitados.
AC
Alternativa
IC
La participación en esta investigación es totalmente voluntaria, al igual que la decisión
UN
de retirarse en el momento que estime conveniente
M
Compensaciones
CO
No existirá compensación económica alguna, pero el diagnóstico antiparasitario y el
Y
tratamiento serán gratuitos, lo cual permitirá mejorar tu salud
A
Confidencialidad de información
IC
Los resultados de los análisis de las muestras fecales serán mantenidos en absoluta
ÁT
reserva y no serán utilizados para ningún propósito que sea ajeno a la presente campaña
RM
de proyección social; además, tienes derecho de comunicarte con el responsable, Dr.

FO
Carlos Alberto Olivares de la Cruz

Asentimiento
IN
Si aceptas participar lo haces en forma voluntaria, luego de haber leído y entendido en

DE
contenido de este documento. En señal de ello, los padres o tutores firmarán en el

AS
recuadro correspondiente y se te entregará una copia

EM
ST
SI
Nombre (EN LETRA IMPRENTA) Firma o huella digital

DE
Fecha:
N
IO
Firma:
CC
RE
DI
Nombre de quien obtiene el asentimiento

DNI:
26
ANEXO 4
PARASITOS HALLADOS
N
IÓ
AC
IC
UN
M
CO
Y
A
IC
ÁT
RM
FO
IN
DE
AS
EM
ST
Huevo de Ascaris lumbricoides (parte superior izquierda), huevos de Enterobius

SI
vermicularis (parte superior derecha), quiste de Giardia lamblia (parte inferior)

DE
N
IO
CC
RE
DI
27
ANEXO 5
CONDICIONES HABITACIONALES
N
IÓ
AC
IC
UN
M
CO
Y
A
IC
ÁT
RM
FO
IN
DE
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EM
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SI
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28

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Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

por asistencia médica a los centros de salud de Pisco, El Molino

PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL

AUTOR: Br. CARLOS ALBERTO DE LA CRUZ OLIVARES

ASESOR: Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE

Dr. Orlando Velásquez Benites

Dr. José Mostacero León

DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

Dr. William Zelada Estraver

Dra. Bertha Soriano Bernilla

DIRECTORA DE LA ESCUELA AP DE MICROBIOLOGÍA Y

MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR

Dr. César Jara Campos

CERTIFICACIÓN DEL ASESOR

El que suscribe, Profesor asesor de la tesis del presente informe: Prevalencia

y factores de riesgo de la infección por protozoarios y helmintos intestinales

Dr. César Augusto Jara Campos

Profesor del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Universidad Nacional de

Los miembros del Jurado firmantes declaran que el presente informe ha

sido sustentado bajo los términos y cánones de las normas vigentes de la

Dra. Judith Roldán Rodríguez

Dr. César Jara Campos

La tesis la dedico con todo mi amor y cariño:

máximo de mí. Nunca le podre estar suficientemente agradecido.

mi referencia para el presente y futuro.

A todos los Docentes de mi Facultad quienes compartieron sus conocimientos,

demostrando paciencia y dedicación durante mi formación académica.

aceptarme para realizar esta tesis bajo su dirección. Su apoyo y confianza en

mi trabajo y su capacidad para guiar mis ideas ha sido un aporte invaluable en el

desarrollo de esta tesis. Las ideas propias, siempre enmarcadas en su orientación y

se puede concebir sin su siempre oportuna participación. Le agradezco también el

actividades propuestas durante el desarrollo de esta tesis.

importante tarea de la corrección y perfeccionamiento de esta tesis.

Señores miembros del Jurado Dictaminador: cumpliendo con las

disposiciones establecidas en el Reglamento de Grados y Títulos de la

Trujillo, marzo del 2014

Br. Carlos Alberto de la Cruz Olivares

Las infecciones intestinales por protozoarios y helmintos mantienen su vigencia y

repercusión negativa en el desarrollo pondoestatural y cognoscitivo de las poblaciones

infantiles, en particular de países en vías de desarrollo. En este contexto se llevó a cabo

lumbricoides (17.7%) como el protozoario y helminto más frecuente, respectivamente;

camiones cisterna (47.7%).

Palabras clave: Infecciones intestinales, Pisco (Perú), Giardia lamblia, Ascaris

ÍNDICE DEL CONTENIDO

a) Coordinaciones y recolección de datos de factores de riesgo 5

Anexo 1 (ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA) 21

Anexo 2 (TÉCNICAS PARASITOLOGICAS) 22

Anexo 4 (PARASITOS HALLADOS) 27

Anexo 5 (CONDICIONES HABITACIONALES) 28

Los protozoos y helmintos gastrointestinales prosperan en lugares caracterizados por

presentar temperaturas cálidas y húmedas, deficiencias en el saneamiento ambiental

intestinales en un determinado lugar es muy difícil de calcular, debido a la no

especificidad de los signos clínicos, las dificultades en el diagnóstico parasitológico y la

enfermedades débiles, como es el caso de muchos lugares de la costa, sierra y selva

infantiles en el Perú tienen altas prevalencias y constituyen problemas de salud pública,

denominadas enfermedades infecciosas intestinales, con el 7,7% de prevalencia a nivel

nacional en la población infantil. Al igual que en otros países, la alta incidencia de

infección por protozoarios y helmintos intestinales y poliparasitismo afecta la salud de

los individuos, pudiendo causar deficiencia en el aprendizaje y función cognitiva,

principalmente en los niños, quienes son los más afectados5,6,7,8.

a cuyo diagnóstico y tratamiento contribuye la estrategia Atención Integrada a las